У вас також є постійний біль внизу живота? Це може бути синдром застійного міхура в малому тазу (СЗТМ)!

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати різкий, тягнучий біль внизу живота протягом кількох місяців? Ви можете вважати це нормальним явищем або просто менструальним циклом. Але іноді це те, про що вам потрібно більше турбуватися. Саме про такий стан ми поговоримо сьогодні, він називається синдромом застійного міхура в малому тазу (СЗМТ).

Що таке синдром застійного тазу (СЗТ)?

Простіше кажучи, синдром застійного тазу (СЗТ) – це хронічний больовий стан, спричинений проблемою кровотоку у венах нижньої частини живота або тазу. «Хронічний» означає біль, який триває більше 6 місяців і не пов’язаний безпосередньо з менструацією чи вагітністю.

Уявіть собі, що в цій ситуації вени у ваших яєчниках і тазу не працюють належним чином. Ці вени просто збільшуються (розширюються), іноді скручуються, а потім наповнюються кров’ю та утворюють затор. Як затор. Коли кров застрягає в одному місці, тобто коли вона «збирається калюжею», ви починаєте відчувати біль.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Цей стан («ПКС») зазвичай спостерігається найчастіше у жінок віком від 20 до 45 років, які народили більше однієї дитини . Крім того, існують деякі інші фактори ризику, які можуть на нього впливати:

• Якщо у вас варикозне розширення вен.
• Якщо у когось у вашій родині є варикозне розширення вен.
• Якщо у вас синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).

Однак у жінок, які пережили менопаузу, дуже малоймовірно розвинути синдром застійних відчуттів у малому тазу.

Наскільки поширений цей стан?

Близько 40% жінок, які відвідують гінекологів, часто скаржаться на хронічний біль внизу живота. За оцінками, приблизно 30% цих жінок мають синдром застійного міхура в малому тазу . Це означає, що хоча це не є поширеним явищем, у деяких людей це може бути причиною незрозумілого болю внизу живота.

Які симптоми синдрому застійних відчуттів у малому тазу?

Біль внизу живота, спричинений ПКС, може бути різним. Для деяких людей це може бути тупий, ниючий або сильний біль . Дуже рідко біль буває різким та інтенсивним.

Найчастіше цей біль відчувається лише з лівого боку. Але він також може відчуватися з правого боку або з обох боків. У багатьох людей цей біль починається під час вагітності або після пологів. Цей біль може посилюватися з наступними вагітностями.

Біль, пов'язаний з ПКС, може посилюватися в такі моменти:

• Коли день закінчується.
• Це безпосередньо перед початком менструації, протягом цих кількох днів.
• Під час та після статевого акту (цей стан також називається «диспареунією»).
• Це трапляється, коли ви довго стоїте або сидите (але трохи зменшується, коли ви лягаєте).

Ще кілька симптомів:

• Варикозне розширення вен видно на тазу, сідницях, стегнах, вульві та піхві.
• Часті чергування епізодів діареї та запору (також відомі як синдром подразненого кишечника).
• Мимовільне нетримання сечі під час сміху, кашлю або виконання дій, що чинять тиск на сечовий міхур (це називається «стресовим нетриманням сечі»).
• Біль під час сечовипускання (це називається «дизурією»).

Що викликає синдром застійних відчуттів у малому тазу?

Насправді, дослідники досі не з'ясували точну причину синдрому застійного тиску в малому тазу. Однак очевидно, що це пов'язано з проблемами кровотоку у венах яєчників та венах малого тазу.

Зазвичай відбувається ось що: кров тече вгору з вен у порожнині малого тазу до серця через вени яєчників. Усередині цих вен є маленькі дверцята, які називаються клапанами . Вони зупиняють зворотний потік крові. Цей зворотний потік крові називається «рефлюксом».

Але у людини з «синдромом полікортикостероїдної кори» ці вени розширюються, і клапани не працюють належним чином. Тоді кров починає текти назад. Вени наповнюються кров’ю та скручуються. Саме тоді кров накопичується в тазових венах і викликає біль. Цей біль може виникати або тому, що вени розтягуються, щоб вмістити зайву кров, або тому, що деформовані вени тиснуть на сусідні нерви.

Існує кілька причин, чому структура вен змінюється в «PCS»:

• Вагітність: Одна з теорій полягає в тому, що це пов'язано зі змінами кровоносних судин під час вагітності. У міру зростання дитини в утробі матері кровоносні судини розширюються приблизно на 50% від свого нормального розміру, щоб впоратися з додатковим кровопостачанням, необхідним дитині. Ці зміни можуть спричинити довгострокове пошкодження стінок кровоносних судин. Вени можуть залишатися розширеними навіть після народження дитини.
• Естроген: Оскільки жінки в постменопаузі менш схильні до розвитку синдрому тазової закладеності, вважається, що естроген може відігравати певну роль. Рівень естрогену знижується після менопаузи. Естроген впливає на стінки кровоносних судин, роблячи ваші вени більш схильними до ослаблення, яке призводить до синдрому тазової закладеності.

Значною мірою, «PCS» є результатом кількох різних взаємопов'язаних факторів.

Як діагностується синдром застійного тазу (СЗТ)?

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона спочатку запитає вас про вашу історію хвороби та симптоми. Потім вони проведуть фізичний огляд, який може включати огляд тазових органів. Лікар огляне ваші яєчники, шийку матки та матку, щоб точно з'ясувати, звідки виникає біль.

Візуалізаційні тести можуть допомогти виключити інші стани, які можуть спричиняти постійний біль внизу живота, та знайти будь-які аномалії в нервах, які можуть бути задіяні в синдромі запального синдрому (СПС). Ці тести включають:

• Ультразвукове дослідження: Часто перше, що призначить ваш лікар, це ультразвукове дослідження. Це може перевірити розширення вен. Воно також може допомогти визначити, чи є якісь інші аномалії, які можуть спричиняти ваш біль. Доплерівська функція ультразвуку також може перевірити кровотік у ваших венах.
• МРТ або КТ: МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп'ютерна томографія) може показати деталі вен, які ультразвукове дослідження може пропустити. Вони можуть чіткіше, ніж ультразвукове дослідження, показати викривлені вени та розширення вен у яєчниках та порожнині малого тазу. Вони також можуть показати, чи є якісь аномальні новоутворення в порожнині малого тазу, які можуть спричиняти інші довготривалі болі, такі як ендометріоз.
• Тазова венографія: це вважається золотим стандартом діагностики ПКС. Однак це складний тест, тому його зазвичай проводять, коли інші методи візуалізації не є остаточними. Іноді лікар може використовувати цей тест перед операцією на венах. При тазовій венографії лікар вводить невелику трубку, яка називається катетером, у вену на шиї або в паху. Потім він або вона використовує рентгенівський знімок, щоб направити трубку до ваших правої та лівої маткових труб. Потім у вену вводиться безпечний барвник. Рентгенівський знімок чітко показує вени. Ця венографія може показати, де знаходяться вени, де вони широкі, зкручені, як тече кров і де кров скупчилася.
• Лапароскопія: Лапароскопія може перевірити наявність розширених вен. Однак вона може бути не такою корисною, як інші тести, для діагностики проблем з кровотоком, пов’язаних з ПКС. Ваш лікар також може провести лапароскопію, щоб виключити інші захворювання, які можуть спричиняти біль внизу живота, включаючи ПКС. Це включає в себе створення кількох невеликих розрізів у животі та введення через них камери для обстеження органів вашої репродуктивної системи.

Важлива річ:Діагностика синдрому застійного болю в тазу іноді може бути складною, оскільки багато людей, які не відчувають болю в тазу, мають такі ж судинні зміни, як і ті, хто його має. Дослідження візуалізації показали, що судинні зміни та рефлюкс можуть мати як люди з хронічним болем у тазу, так і без нього.

Навіть якщо ваші дослідження візуалізації показують, що ваші вени розширені, вам може не знадобитися лікування, якщо у вас немає тривалого болю.

Синдром застійного болю в тазових органах зазвичай діагностується після виключення всіх інших можливих причин болю внизу живота.

Чи можна вилікувати синдром застійного тазу (СЗТ)? Чи можна йому запобігти?

Синдром тазового застійного стану не вилікується , але існують ліки та методи лікування, які можуть допомогти впоратися з симптомами та зменшити біль.

Також немає способу запобігти цьому «синдрому застійних відчуттів у малому тазу».

Які методи лікування синдрому застійних відчуттів у малому тазу?

Ви можете звернутися до різних лікарів для лікування. Наприклад, до гінеколога, гастроентеролога (фахівця з травлення), спеціаліста з лікування болю та фізіотерапевта. Ваш лікар або медична команда можуть порекомендувати ліки для контролю ваших симптомів, перш ніж рекомендувати операцію.

Ліки

Ліки, що зменшують вироблення гормону естрогену, можуть допомогти зменшити біль, пов'язаний із синдромом застійних відчуттів у малому тазу. До них належать:

• «Медроксипрогестерон ацетат (Депо-Провера®)»
• «Імплантат етоногестрелу (Імпланон®)»
• «Агоністи ГнРГ» (наприклад, гозерелін)

Медичні процедури

Якщо ліки не полегшують ваші симптоми, лікар може рекомендувати один із цих методів лікування:

• Емболізація або склеротерапія вен яєчників: ця процедура передбачає блокування вен, які викликають застій крові та її утворення. Спочатку лікар вводить катетер у проблемну вену яєчників та вени малого тазу. Потім через катетер вводяться хімічні речовини, які подразнюють або запалюють вени та викликають їхнє звуження. У ці вени також вводяться невеликі металеві спіралі, спеціальні клеї або піни, щоб зупинити зворотний відтік крові (рефлюкс).
• Лапароскопія: Лікар може виконати лапароскопічну процедуру, щоб перев'язати вени, щоб зупинити зворотний відтік крові.
• Двостороння сальпінгоофоректомія:Якщо ви закінчили народжувати дітей або не бажаєте мати дітей, ваш лікар може вирішити видалити ваші органи малого тазу (матку, фаллопієві труби та яєчники). Однак ця операція рідко проводиться при посттравматичних яєчниках.

Чи є синдром застійного тазу (СЗТ) небезпечним для життя? Чого очікувати?

Синдром застійного болю в тазових органах не є небезпечним для життя станом . Однак, залежно від тяжкості болю, він може бути настільки сильним, що заважає вашому повсякденному життю та заважає вам займатися тим, що вам подобається. Тому, якщо біль внизу живота впливає на якість вашого життя, важливо звернутися до лікаря.

Хоча стандартного лікування синдрому застійних відчуттів у малому тазу не існує, результати втручань для зменшення болю дуже хороші . Наприклад, 75% людей, які перенесли емболізацію вен яєчників, відчувають полегшення болю. У таких випадках захворювання рецидивує лише у невеликому відсотку випадків, близько 5%.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Коли ви йдете до лікаря, гарною ідеєю буде поставити такі запитання:

• Скільки спеціалістів мені потрібно буде відвідати, щоб отримати діагноз або лікування?
• Які препарати ви рекомендуєте для зменшення симптомів?
• Коли буде рекомендована медична процедура для покращення моїх симптомів?
• Який вид медикаментозного лікування ви рекомендуєте?
• Які можливі ризики пов'язані з цією медичною процедурою?

Може знадобитися деякий час, щоб з'ясувати точну причину болю внизу живота. Насправді існує багато станів, які можуть спричиняти біль у тазу. Діагностика вашого стану «ПКС» може вимагати кількох обстежень, і вам, можливо, доведеться співпрацювати з кількома спеціалістами. Гарна новина полягає в тому, що здебільшого симптоми можна контролювати за допомогою ліків. Навіть якщо ліки не допомагають, ваш лікар може порекомендувати медикаментозне лікування, яке може вам допомогти. Тож не зволікайте зі зверненням за лікуванням та пошуком полегшення.

Заключне послання

Отже, «синдром застійних відчуттів у малому тазу» не такий серйозний чи небезпечний для життя, як ви можете подумати. Однак тривалий біль, який він спричиняє, може стати серйозною перешкодою для вашого повсякденного життя та вашого щастя.

• Якщо ви місяцями відчуваєте дивний біль, важкість або тягнуче відчуття внизу живота, найважливіше – звернутися за медичною допомогою, а не просто ігнорувати це.
• Можливо, знадобиться деякий час, щоб знайти причину, і може знадобитися кілька аналізів. Але якщо ви отримаєте правильний діагноз, лікування може допомогти вам полегшити стан.
• Пам’ятайте, ви не самотні. Багато жінок борються з цими станами. За належної медичної допомоги та підтримки ви можете впоратися з цим станом і жити добре.

Тож прислухайтеся до свого тіла. Якщо ви відчуваєте щось незвичне або незвичне, зверніть на це увагу. Тільки тоді ми можемо бути здоровими та щасливими.

Синдром застійних відчуттів у малому тазу, біль внизу живота, варикозне розширення вен, біль у малому тазу, жіноче здоров'я, гінекологія, кровообіг, ПКС