Чи біль у нозі викликаний закупоркою кровоносної судини? Давайте поговоримо про операцію периферичного артеріального шунтування

Чи відчуваєте ви біль у ногах, особливо в ділянці литок, під час ходьби? Чи відчуваєте ви, що ваші ноги втрачають силу після ходьби на коротку відстань, і ця біль зменшується під час відпочинку? Можливо, кровоносна судина у вашій нозі поступово закупорюється. Ми називаємо цей стан захворюванням периферичних артерій (ЗПА). Сьогодні ми говоримо про спеціальну операцію, яка виконується, коли цей стан є важким і його неможливо контролювати за допомогою інших методів лікування.

Що таке периферичне артеріальне шунтування?

Простіше кажучи, це як будувати нову об’їзну дорогу, щоб уникнути інтенсивного руху транспорту. Холестерин та інші жирові речовини накопичуються в артеріях, які несуть кров до нашого тіла, особливо до ніг, і утворюють «бляшку». З часом ця бляшка накопичується та блокує кровоносні судини. Це позбавляє тканини наших ніг необхідного кисню та поживних речовин.

Отже, під час операції периферичного артеріального шунтування хірург створює новий шлях для обходу заблокованої кровоносної судини. Це передбачає використання здорової кровоносної судини з вашого власного тіла (зазвичай вени з вашої ноги) або трансплантата. Його з'єднують вище та нижче заблокованої ділянки, створюючи новий шлях для кровотоку.

Кому насправді потрібна ця операція?

Ця операція підходить не всім із захворюванням периферичних артерій. Спочатку лікар спробує ліки, зміни способу життя (наприклад, відмова від куріння, фізичні вправи та дієта) та, можливо, інші методи лікування, що передбачають невеликі розрізи (такі як ангіопластика або стентування).

Існує кілька основних причин розглянути цю операцію.

Що слід зробити перед операцією?

Коли лікар вирішить провести вам цю операцію, він проведе кілька тестів, щоб перевірити ваш загальний стан здоров'я.

• Електрокардіограма (ЕКГ): Перегляд електричної активності серця.
• Ультразвукове сканування: дозволяє точно визначити, де заблоковані кровоносні судини та наскільки це серйозно.
• Аналізи крові: Перевірте такі показники, як рівень цукру в крові, холестерин та функцію нирок.
• Стрес-тест: Цей тест іноді проводиться, щоб побачити, як працює серце під час фізичних навантажень.

Найголовніше, якщо ви курите, вам слід повністю кинути палити за кілька тижнів до операції. Куріння звужує кровоносні судини та збільшує ризик ускладнень після операції. Вам також потрібно буде уникати їжі та пиття після півночі напередодні операції та припинити прийом будь-яких ліків, які вам призначив лікар.

Як проводиться операція?

Вам буде зроблено загальний наркоз (повна втрата свідомості), щоб ви не відчували болю під час операції. Потім хірург зробить розрізи довжиною 10-20 см над та під заблокованою кровоносною судиною. Якщо для створення шунтування використовується здорова вена на нозі, для неї також буде зроблено окремий розріз.

Потім трансплантат обережно пришивають до здорових кровоносних судин вище та нижче місця закупорки. Після створення нового кровопостачання розріз зашивають швами або скобами. Вся процедура може тривати від двох до шести годин, залежно від складності операції.

Що відбувається після операції?

Після операції вам потрібно буде залишатися в лікарні приблизно 2-5 днів. Протягом цього часу лікарі та медсестри регулярно перевірятимуть ваш пульс, артеріальний тиск і температуру. Найголовніше, вони регулярно перевірятимуть, чи добре кровотікає до прооперованої ноги. Вони дадуть вам знеболювальні препарати.

Після того, як ви повернетеся додому, лікар призначить вам кілька ліків, які ви будете приймати продовжувати.

• Препарати статинового типу (знижують рівень холестерину).
• Такі ліки, як аспірин або клопідогрель (для запобігання утворенню тромбів у новому трансплантаті).

Втрата апетиту, біль або оніміння в місцях розрізів, невеликий набряк ніг та біль у м’язах під час ходьби є нормальним явищем протягом перших кількох тижнів після повернення додому. З часом ці відчуття поступово зменшуватимуться. Повне загоєння може зайняти близько 6-8 тижнів.

Які переваги та ризики цієї операції?

Як і будь-яка серйозна операція, ця має як переваги, так і деякі ризики.

У більшості людей не розвиваються серйозні ускладнення. Однак люди старше 70 років та ті, хто має інші захворювання, такі як діабет або захворювання нирок, мають дещо вищий ризик ускладнень. Іноді навіть щойно зроблений трансплантат може заблокуватися через багато років. Якщо це станеться, лікування може знадобитися повторити.