Чи відомо нам про плевральну мезотеліому, рідкісний рак легень?

У вас постійний біль у грудях або утруднене дихання? Ви можете вважати це нормальним. Однак іноді ці симптоми можуть бути ознакою серйознішого захворювання, про яке ми мало чули. Сьогодні ми поговоримо про рідкісний і часто невідомий рак.

Що саме таке плевральна мезотеліома?

Простіше кажучи, плевральна мезотеліома – це рідкісний тип раку, який розвивається в тонкій мембрані або вистилці, що оточує наші легені та внутрішню стінку грудної клітки. Ця оболонка в медицині називається плеврою . Вона захищає наші легені, як конверт.

Цей рак отримав свою назву від мембрани, яка називається мезотелієм. Це захисна оболонка, яка оточує багато органів у нашому тілі. Тому рак, який розвивається будь-де в цій мезотеліальній мембрані, зазвичай називають мезотеліомою. Оскільки він розвивається в легенях, його називають плевральною мезотеліомою.

Основною та найбільш безпосередньо пов'язаною причиною цього є вплив азбесту . Ви, можливо, чули, що азбестові листи в минулому використовувалися навіть для дахів будинків у нашій країні. Цей азбест – це тип мінералу, який у минулому використовувався для багатьох речей, таких як будівельні матеріали та автомобільна промисловість. Коли ми вдихаємо крихітні волокнисті частинки, що містяться в ньому, вони потрапляють у легені та осідають. Наш організм не може перетравити або знищити ці частинки. З часом ці частинки можуть викликати запалення в легенях, аномалії клітин і зрештою розвинутися в рак.

Які основні типи цього раку?

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) розділила цей рак на три основні типи, залежно від типу клітини, в якій він виникає. Деякі типи раку швидко поширюються та їх важко лікувати. Знання того, який у вас тип, може допомогти вашому лікарю визначити, яке лікування найкраще підходить саме вам і як прогресуватиме ваша хвороба.

Які можуть бути симптоми цієї хвороби?

Одна з найнебезпечніших рис цієї хвороби полягає в тому, що симптоми проявляються дуже повільно. Може пройти 15, 20 або навіть 50 років після впливу азбесту, перш ніж з'являться симптоми. Ранні симптоми такі ж незначні, як звичайна застуда, тому багато людей ігнорують їх. В результаті, до моменту звернення до лікаря рак може бути вже досить запущеним.

Два основні симптоми:

• Постійний біль у грудях
• Утруднене дихання (задишка)

Окрім цього, можна також побачити такі особливості:

• Постійний кашель і хрипота
• Утруднене ковтання (дисфагія)
• Біль у попереку
• Набряк обличчя та рук
• Втрата ваги без будь-якої причини
• Нічна пітливість
• Часта втома
• Лихоманка, яка виникає без причини

Хто має підвищений ризик розвитку цього захворювання?

Багато людей, які розвивають це захворювання, роками піддаються впливу азбесту через свою роботу. Згадайте колишнього басиста. Він роками працював на будівництві та в суднобудуванні. Симптоми у нього почали розвиватися лише у 65 чи 70 років.

Найбільш ризиковані такі професії:

• Будівництво будівель та робітники заводів
• Працівники суднобудування та ремонту (особливо ті, хто служив у флоті)
• Люди, які зносять старі будівлі
• Автомеханіки та залізничники
• Виробники та монтажники ізоляції
• Пожежники
• Сантехніки
• Шахтарі

Не тільки це, ви також можете бути в групі ризику:

• Якщо хтось у вашій родині виконує таку роботу, ці частинки азбесту можуть потрапити в будинок на їхньому одязі та взутті.
• Якщо ви живете поблизу азбестового рудника або поблизу місця, де зносять старі будівлі, що містять азбест.

Як лікар може точно діагностувати це захворювання?

Коли ви повідомите лікаря про свої симптоми, він чи вона огляне вас, розпитає про вашу роботу, оточення тощо, щоб з’ясувати, чи є у вас якісь фактори ризику. Після цього він чи вона може провести кілька тестів для підтвердження діагнозу.

• Візуалізаційні дослідження: Спочатку буде зроблено рентген грудної клітки . Це може виявити такі речі, як потовщення оболонки легень, плевральний випіт тощо. Крім того , може бути проведено КТ, МРТ або ПЕТ-сканування , щоб точно побачити, де знаходиться рак і чи поширився він.
• Аналізи крові: Деякі аналізи крові можуть перевірити підвищений рівень певних речовин, пов'язаних з цим раком (таких як фібулін-3 та розчинні мезотеліноподібні пептиди) у крові.
• Торакоцентез: це включає видалення частини рідини, що накопичилася навколо легень, за допомогою шприца та її тестування на наявність ракових клітин. Це може допомогти полегшити стиснення у грудях та задишку.
• Біопсія: це єдиний спосіб підтвердити діагноз у 100% випадків. Під час цього дослідження невеликий шматочок тканини береться з оболонки легені та досліджується під мікроскопом, щоб побачити, чи є ракові клітини. Це можна зробити за допомогою таких методів, як бронхоскопія, торакоскопія або відеоасистована торакальна хірургія (ВАХХ) .

Як класифікуються стадії раку?

Як і будь-який рак, існують стадії. Стадія визначається тим, наскільки далеко поширився рак. Це дуже важливо для вашого лікаря, щоб спланувати ваше лікування.

• Стадія 1: Рак знаходиться лише в оболонці легень (плеврі). На цій стадії може бути проведена операція, щоб спробувати повністю видалити рак.
• Стадія 2: Рак трохи поширився за межі слизової оболонки легені, але все ще знаходиться близько до того місця, де він спочатку почався.
• Стадія 3: Рак поширився на сусідні органи та лімфатичні вузли.
• Стадія 4: Рак поширився на віддалені органи (такі як печінка, кістки або мозок). Це називається метастазуванням .

Які методи лікування цього існують?

Мезотеліома плеври – це важкий для лікування рак, оскільки він може легко поширюватися через нерви, кровоносні судини та тканини. Тому онкологи зазвичай рекомендують комбінацію методів лікування.

• Хірургічне втручання: Хірургічне втручання може бути проведене на ранніх стадіях раку. Операція, яка називається екстраплевральною пневмонектомією (ЕПП), видаляє легеню та навколишні тканини. Хірургічне втручання, яке називається плевректомією з декортикацією (П/Д), видаляє лише оболонку легені та пухлину без видалення всієї легені.
• Променева терапія: Для знищення ракових клітин використовуються високоенергетичні рентгенівські промені. Це можна робити в поєднанні з хірургічним втручанням або хіміотерапією. Іноді її використовують для зменшення симптомів (таких як біль у грудях).
• Хіміотерапія: це передбачає введення в організм препаратів, які вбивають ракові клітини або зупиняють їх ріст. Пеметрексед, карбоплатин і цисплатин є найпоширенішими препаратами.
• Імунотерапія: це новий метод лікування, який працює шляхом зміцнення нашої власної імунної системи, допомагаючи їй розпізнавати та атакувати ракові клітини.
• Паліативна допомога: Мета цієї допомоги не полягає в лікуванні раку. Натомість, її метою є контроль симптомів пацієнта (біль, утруднене дихання), полегшення повсякденного життя та забезпечення полегшення.
• Клінічні випробування: це дослідження, які випробовують найновіші методи лікування та препарати. У вас може бути можливість отримати найновіші методи лікування, такі як нові комбінації препаратів хіміотерапії та імунотерапії, генна терапія та фотодинамічна терапія .

Як цьому запобігти? І коли звертатися до лікаря?

Найкращий спосіб запобігти плевральній мезотеліомі – уникати вдихання частинок азбесту, що містяться в повітрі. Зараз використання азбесту також обмежено в Шрі-Ланці. Однак їх все ще можна знайти в будинках і будівлях, яким понад 20-30 років.

• Якщо ви ремонтуєте старий будинок, особливо якщо змінюєте такі речі, як дах або стеля, попросіть когось досвідченого перевірити його на наявність азбесту.
• Якщо ви видаляєте азбест, довірте це завдання компанії, яка має для цього відповідну кваліфікацію.
• Якщо ви працюєте на небезпечній роботі, завжди одягайте належні захисні маски та одяг . Уникайте потрапляння цих частинок додому на одязі.

Якщо у вас в анамнезі був контакт із азбестом і ви відчуваєте будь-який із наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря:

• Біль у спині або грудях
• Постійний кашель або хрипота
• Утруднене дихання або ковтання
• Набряк обличчя
• Втрата ваги без причини

Запитайте свого лікаря про ці речі:

• Який у мене тип плевральної мезотеліоми?
• На якій стадії раку я перебуваю?
• Яке лікування найкраще підходить для мене?
• Чи продовжать ці методи лікування моє життя? Чи полегшать вони мої симптоми?
• Як контролювати побічні ефекти лікування?
• Чи є якісь клінічні випробування, в яких я можу брати участь?