У вас відчувається стиснення у грудях? Давайте дізнаємося про пневмомедіастинум!

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати раптовий біль у середині грудей та утруднене дихання? Або ж у вас раптово виник набряк шиї чи обличчя? Можливо, стан, про який ми говоримо сьогодні, називається пневмомедіастинумом. Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що ж таке пневмомедіастинум?

Простіше кажучи, пневмомедіастинум – це скупчення повітря в просторі між легенями, де розташоване серце. У медицині ми називаємо цей простір середостінням. Він схожий на повітряну кульку, що наповнюється повітрям, і це відбувається, коли повітря потрапляє в цей простір, який називається середостінням.

Найчастіше це трапляється після нещасного випадку, хвороби або операції. Сам по собі цей стан, який називається пневмомедіастинумом, може здаватися нешкідливим. Однак, основна причина іноді може бути серйозною. Ось чому важливо знати про це. Деякі люди також називають це «емфіземою середостіння».

Чи є такі види?

Так, в основному є два типи:

1. Спонтанний пневмомедіастинум (СПМ): при цьому накопичення повітря відбувається без будь-якої очевидної причини, травми чи хвороби. Іноді причину навіть не можна виявити.

2. Вторинний пневмомедіастинум: це спричинено чимось на зразок нещасного випадку, хвороби або хірургічного втручання.

Наскільки поширений пневмомедіастинум?

Насправді це не дуже поширене захворювання. За даними експертів, воно вражає приблизно одну з 25 000 людей віком від 5 до 34 років. Це вікова група, яка найімовірніше розвиває SPM.

Це надзвичайна ситуація? Чи варто мені хвилюватися?

Ось дещо, що потрібно добре зрозуміти.

• Якщо у вас спонтанний пневмомедіастинум (СПМ) , тобто він виникає без очевидної причини, це зазвичай не є надзвичайною ситуацією.
• Однак, якщо ваше середостіння заповнене повітрям через нещасний випадок або хворобу (вторинний тип), це потребує швидкого лікування.

Найголовніше: якщо у вас біль у грудях і утруднене дихання, це може бути ознакою серйозного стану, що загрожує життю. Тому, якщо у вас виникли такі симптоми, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.

Яка різниця між пневмомедіастинумом та пневмотораксом?

Ці два поняття можуть трохи заплутати.

• ПневмотораксЦе означає, що одна з ваших легень колапсувала. Це відбувається, коли повітря заповнює простір між легенею та стінкою грудної клітки. Тиск цього повітря призводить до колапсу легені.
• Пневмомедіастинум – це скупчення повітря в міжлегеневій області (середостінні).

Простіше кажучи, при пневмотораксі повітря знаходиться навколо легені, а при пневмомедіастинумі повітря знаходиться між легенями. Зрозуміли?

Які симптоми цього? Перевірте, чи є вони у вас також.

Не у всіх можуть виникати симптоми, але найпоширенішими є:

• Різкий біль посередині грудної клітки або біля грудної кістки. Цей біль може поширюватися на руки або шию. Цей біль також може посилюватися під час дихання або ковтання. Уявіть собі, ніби хтось стискає ваші груди.
• Задишка.
• Підшкірна емфізема – це стан, при якому бульбашки повітря відчуваються так, ніби вони знаходяться під шкірою обличчя, шиї або грудей. Може виникати відчуття, ніби під шкірою є маленькі кульки, і при натисканні пальцем може видаватися «скрипучий» звук.
• Набряк шиї або обличчя.
• Голос змінюється, наприклад, голос стає високим.

У деяких людей пневмомедіастинум може бути без будь-яких із цих симптомів.

Чому це відбувається? Які причини?

Пневмомедіастинум найчастіше викликається пошкодженням органу або структури всередині тіла, що призводить до потрапляння повітря в середостіння. Прикладами цього є:

• Ваша трахея або бронхи
• Альвеоли (невеликі повітряні мішечки в легенях)
• Трубка, що йде від горла до шлунка, тобто стравохід («стравохід»)
• Кишечник

З такого місця повітря потрапляє в середостіння.

Спонтанний пневмомедіастинум (СПМ) також може бути спричинений будь-чим, що раптово підвищує тиск у грудях (хоча це трапляється дещо рідко). Іноді лікарі взагалі не можуть знайти причину.

Деякі конкретні причини можуть бути:

• Серйозна травма грудної клітки , наприклад, автомобільна аварія.
• Хірургія.
• Дрібні повітряні мішечки (альвеоли) в легенях лопаються.
• Перфорація або розрив дихальних шляхів або травного тракту (шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкового тракту).
• Бактеріальні, грибкові або вірусні інфекції.
• Речі, що раптово підвищують тиск у грудях, такі як кашель, чхання або блювота . Уявіть, деякі люди можуть відчувати цей стан навіть під час голосного кашлю.
• Напруження під час відвідування туалету.
• Потуги під час пологів.
• Вдихання наркотиків, таких як кокаїн або марихуана.
• Підводне плавання.
• Механічна вентиляція.

Хто має підвищений ризик розвитку цього стану?

Ви можете мати підвищений ризик розвитку цього стану, якщо ви:

• Якщо ви курець.
• Якщо у вас є захворювання легень, такі як астма або ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень).
• Якщо ви вживаєте інгаляційні рекреаційні наркотики.
• Якщо ви нещодавно перенесли операцію на животі, шиї або грудях.
• Якщо ви нещодавно народили дитину.

Чи може пневмомедіастинум викликати ускладнення?

Ускладнення від цього стану трапляються дуже рідко, але вони можуть бути небезпечними для життя та вимагати негайного лікування. До таких ускладнень належать:

• Накопичене повітря може створювати тиск навколо легень і спричиняти колапс однієї легені (пневмоторакс).
• Повітря може переміщатися з середостіння в простір між перикардом і серцем. Це називається пневмоперикардом .
• Якщо накопичується занадто багато повітря, це може тиснути на структури всередині грудної клітки, такі як серце та великі кровоносні судини. У такому разі вони можуть не функціонувати належним чином.

Як лікар діагностує це? (Діагноз)

Лікар зазвичай діагностує пневмомедіастинум за допомогою рентгенографії грудної клітки або комп'ютерної томографії (КТ), яка робить знімки внутрішньої частини грудної клітки.

Коли лікар прослуховує ваше серце та легені стетоскопом, якщо він чує «хрускіт» у ритмі серцебиття, це також ознака наявності повітря в середостінні (симптом Хаммана). Потім призначаються такі обстеження, як рентген та комп’ютерна томографія.

Які методи лікування цього існують?

Гарна новина полягає в тому, що більшість випадків пневмомедіастинуму не потребують жодного специфічного лікування. Якщо хвороба не є важкою, ваш організм поступово самостійно очистить повітря. Киснева терапія може допомогти пришвидшити процес.

Однак, якщо у вас є інше супутнє захворювання (наприклад, інфекція, пошкодження внутрішнього органу), ваш лікар лікуватиме це захворювання.

Лікування у разі госпіталізації:

Іноді лікар може залишити вас у лікарні для спостереження або лікування на 24 дні або довше. Протягом цього часу ви можете отримувати таке лікування, як:

• Киснева терапія: Вдихання додаткового кисню допомагає організму швидше засвоювати повітря.
• Ліки: Для контролю симптомів призначаються такі ліки, як знеболювальні та протикашльові, доки організм не поглине зайве повітря.
• Голкова аспірація: це дуже рідкісна процедура. Тільки якщо повітря накопичилося настільки, що воно чинить сильний тиск на внутрішні структури тіла, лікар введе голку, щоб видалити частину повітря, або введе невелику трубку (дренаж).

Чи може пневмомедіастинум бути смертельним?

Пневмомедіастинум сам по собі не є смертельним. Однак іноді він може бути спричинений іншими серйозними, небезпечними для життя захворюваннями. Ваш лікар знайде причину скупчення повітря та за потреби проведе лікування.

Чи є способи запобігти цьому?

Оскільки це рідкісний стан, і дослідники досі не повністю розуміють усі причини та фактори ризику, немає конкретних способів його запобігання. Відмова від куріння та вживання інгалянтів може допомогти зменшити ризик.

Скільки часу знадобиться для одужання?

• Люди зі спонтанним пневмомедіастинумом (СПМ) зазвичай перебувають у лікарні близько трьох днів, але іноді їм доводиться залишатися на тиждень або довше.
• Людям, у яких пневмомедіастинум розвивається через основну причину (вторинний тип), може знадобитися перебування в лікарні до кількох тижнів, залежно від тяжкості основного захворювання.

Чи можна це повністю вилікувати?

• Спонтанний пневмомедіастинум (СПМ) зазвичай проходить самостійно без будь-якого лікування. Якщо немає супутнього захворювання, ризик рецидиву низький.
• Основні захворювання, що спричинили це, іноді можна лікувати.

Отже, що готує майбутнє? (Перспективи)

Ваше майбутнє залежить від того, що спричинило скупчення повітря у вашому середостінні.

• Люди зі спонтанним пневмомедіастинумом (СПМ) повністю одужують, а рецидиви трапляються дуже рідко.
• Якщо у вас вторинний пневмомедіастинум , ваше одужання залежатиме від тяжкості основного захворювання. Іноді основні захворювання, що викликають пневмомедіастинум, можуть бути смертельними.

Коли слід звернутися за медичною допомогою?

Якщо ви відчуваєте дискомфорт у грудях, набряк обличчя або раптову зміну голосу, особливо якщо ви нещодавно перенесли операцію або народили, обов’язково зверніться до лікаря.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас виникли ці симптоми , негайно зверніться за медичною допомогою або до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні:

• Біль у грудях.
• Утруднене дихання.
• Сильний набряк обличчя або шиї.
• Запаморочення/непритомність.

Важливі питання, які слід поставити своєму лікарю

Під час візиту до лікаря вам буде корисно поставити такі запитання:

• Що спричиняє цю ситуацію для мене?
• Наскільки серйозний мій стан?
• Як лікувати причину?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Скільки часу мені знадобиться, щоб одужати?
• Що я можу зробити, щоб запобігти повторенню цього?

Повідомлення на винос

Спонтанний пневмомедіастинум (СПМ) зазвичай не є серйозним, але вам може знадобитися залишитися в лікарні на кілька днів. Однак вторинний пневмомедіастинум, який виникає після хвороби або нещасного випадку, вимагає негайного лікування основної причини. Ваш лікар розповість вам більше про ваш конкретний стан. Найголовніше – зберігати спокій, звертати увагу на свої симптоми та за потреби звертатися за медичною допомогою.

Пневмомедіастинум , повітря в грудях, легенях, утруднене дихання, біль у грудях, середостінні, пневмоторакс