Давайте дізнаємося про постгерпетичну невралгію – сильний нервовий біль, що виникає після оперізувального лишаю.

У вас коли-небудь був «герпес» або «оперізуючий лишай», як ми його називаємо? Чи знаєте ви когось, хто мав такий випадок? Кожен, хто стикався з цим, знає про біль і дискомфорт, які це може спричинити. Але іноді, навіть після того, як герпетичні пухирі повністю загоїлися, в ураженій ділянці все ще залишається сильний біль, який може тривати місяцями, навіть роками. Це те, що ми називаємо постгерпетичною невралгією (ПГН). Це дуже неприємний і небезпечний для життя стан. Тож давайте дізнаємося про нього більше.

Простіше кажучи, що таке постгерпетична невралгія (ПГН)?

Це поширене ускладнення оперізувального лишаю. Воно проявляється у вигляді постійного болю в тій самій ділянці, що й пухирі та висип, що з'являються на шкірі після загоєння герпесу.

Ви пам’ятаєте вітрянку з дитинства? Той самий вірус, що викликає вітрянку (вірус вітряної віспи), може знову активуватися в нашому організмі через роки та спричиняти оперізувальний герпес. Хоча не всі, хто хворіє на герпес, розвиватимуть його, приблизно у однієї або двох з 10 людей розвиватиметься оперізувальний герпес.

Цей біль може бути дуже виснажливим фізично, психічно та емоційно. Тому перший і найважливіший крок – поговорити про це зі своїм лікарем. Тоді ви разом зможете розробити хороший план боротьби з цим болем.

Які симптоми цього стану?

Ці симптоми можуть початися одночасно з висипом герпесу. Або вони можуть з'явитися через тижні чи навіть місяці після повного загоєння висипу. Основні симптоми:

• Біль: Цей біль відчувається по-різному кожною людиною. Хоча деякі можуть відчувати себе просто як болюче місце , інші можуть відчувати печіння . Інші можуть відчуватися як гострий пронизливий , ріжучий біль або удар електричним струмом . Цей біль може бути постійним або з'являтися та зникати.
• Свербіж шкіри: може виникати свербіж у ділянці болю.
• Оніміння: Може спостерігатися зниження чутливості або повне оніміння в цій області.
• Чутливість шкіри: Іноді шкіра стає неймовірно чутливою. Навіть найменший дотик одягу або порив вітру може викликати нестерпний біль. Цей біль може бути спровокований навіть незначною зміною температури.

Чому це відбувається? У чому причина?

Простіше кажучи, гіпертрофічна невралгія (ПГН) викликається пошкодженням нервових волокон вірусом герпесу. Уявіть собі своє тіло як мережу електричних проводів. Ці нерви посилають сигнали до вашого мозку. Коли ці «проводи» пошкоджуються вірусом герпесу, вони починають посилати неправильні, набагато сильніші больові сигнали до вашого мозку. Ось чому ви відчуваєте біль постійно без причини.

Лікарі досі не можуть точно з'ясувати, чому у деяких людей, які хворіють на герпес, розвивається цей стан, а в інших – ні.

Хто має підвищений ризик розвитку цього?

Деякі люди більш схильні до розвитку гіпертрофічної невралгії (ПГН). Давайте розглянемо, хто вони.

Інші проблеми, які можуть виникнути через тривалий біль

Жити з болем цілий день нелегко. Він може впливати на багато аспектів вашого життя.

• Депресія: відчуття смутку та пригніченості, коли ви постійно відчуваєте біль, може призвести до депресії .
• Постійна втома: Ви можете постійно відчувати втому та виснаження.
• Безсоння: Ви можете не мати змоги добре спати вночі через біль.
• Апетит: бажання їсти може зменшитися.
• Труднощі з концентрацією уваги: ​​може бути важко зосередитися та залишатися зосередженим на чомусь.

Якщо цей біль заважає вашому повсякденному життю, ніколи не соромтеся звертатися по допомогу. Вам також може бути корисним звернутися за порадою до фахівця з психічного здоров'я .

Як лікарі це діагностують?

У більшості випадків лікар може визначити, чи є у вас ПГН, за такими критеріями:

• Уважно прислухаючись до своїх симптомів .
• Запитавши про вашу історію хвороби , особливо про те, як у вас розвинувся герпес.
• Провівши фізичний огляд .

Дуже рідко у деяких людей герпес може розвиватися без висипу. У таких випадках, або якщо це рідкісний тип, який вражає горло, лікар може призначити аналізи крові або інші методи візуалізації.

Як це лікується?

Хоча ліків від ПГН немає, існують ефективні методи лікування, які можуть допомогти контролювати біль і полегшити ваше життя. Ваш лікар, ймовірно, призначить один із цих препаратів:

• Трициклічні антидепресанти: наприклад, такі препарати, як «(нортриптилін)». Хоча вони використовуються для лікування депресії, вони також дуже корисні для контролю нервового болю.
• Протисудомні препарати: такі препарати, як «(прегабалін)» або «(габапентин)». Вони також дуже ефективні для контролю нервового болю.
• Препарати інгібіторів зворотного заміщення серозних норадреналіну (SNRI): Для цієї мети також використовуються такі препарати, як «(дулоксетин)».
• Блокатори натрієвих каналів: препарати, такі як «(карбамазепін)».
• Шкірні пластирі або мазі: нанесення на шкіру кремів або пластирів, що містять «(лідокаїн)» або «(капсаїцин)», може тимчасово полегшити біль.

Іноді пошук правильного лікування може зайняти деякий час. Якщо один препарат не допомагає, можливо, доведеться спробувати інший. Іноді може знадобитися використовувати кілька препаратів одночасно. Якщо ваші симптоми не покращуються, зверніться до лікаря.

Інші методи лікування важких випадків

При сильному болю, який триває дуже довго і не реагує на типові ліки, лікар може рекомендувати такі методи лікування:

• Нервові блокади: анестетик вводиться за допомогою ін'єкції в нерв, що викликає біль.
• Епідуральна анестезія: ін'єкція ліків у спинний мозок.
• Стимуляція спинного мозку: контроль болю шляхом надсилання електричних сигналів до спинного мозку за допомогою невеликого пристрою.

Хіба не можна запобігти цій ситуації?

Так, ви можете! Найкращий та найефективніший спосіб запобігти постгерпетичній невралгії – це вакцинація від оперізувального лишаю . Ця вакцина значно знижує як ризик розвитку оперізувального лишаю, так і довготривалий нервовий біль, який він може спричинити. Дорослим зазвичай вводять дві дози вакцини з інтервалом у кілька місяців.

Крім того, важливо пам’ятати про вакцину проти вітряної віспи . Якщо ви або ваші діти ніколи не хворіли на вітрянку, отримання цієї вакцини може запобігти потраплянню вірусу вітрянки в організм. Людина, яка ніколи не хворіла на вітрянку, не розвине герпес або гіперплазію легень пізніше.