Коли лікар каже вам, що вам потрібна операція на товстій кишці, цілком нормально відчувати сильний страх і тривогу. Коли ви чуєте таку назву, як «проктоколектомія», це може здатися ще складнішим. Але не хвилюйтеся. Це операція, яка рятує життя і може допомогти вам жити краще, полегшивши ваші поточні симптоми. Ми поговоримо про все простою, зрозумілою для вас мовою.
Що ж таке проктоколектомія?
Простіше кажучи, проктоколектомія – це хірургічне видалення товстої кишки та останньої частини прямої кишки.
Давайте пояснимо це трохи детальніше. Товста кишка — це довга трубкоподібна частина нашої травної системи. Вона має три основні частини:
1. Товста кишка: Це найбільша її частина. Вона поглинає воду з продуктів життєдіяльності, що залишилися від їжі, яку ми споживаємо, і перетворює їх на тверду форму, яка називається калом.
2. Пряма кишка (остання частина ануса): це коротка частина після товстої кишки. Тут тимчасово зберігаються калові маси перед тим, як вони вийдуть назовні.
3. Анус: отвір, через який фекалії виходять з тіла.
Отже, під час проктоколектомії видаляються як товста, так і пряма кишка, або їх частина. «Прокто» означає пряму кишку. «Колектомія» означає видалення товстої кишки.
Чому вам потрібна така операція?
Існує кілька причин, чому може бути проведена така серйозна операція. Основна причина полягає в тому, що захворювання кишечника перешкоджає належному функціонуванню цієї частини тіла або ж це захворювання загрожує життю.
| Медичний стан | Просте пояснення |
|---|---|
| Запальні захворювання кишечника | Якщо внутрішня частина кишечника постійно травмована та запалена через такі стани, як виразковий коліт та хвороба Крона , може знадобитися хірургічне втручання, якщо стан не можна контролювати за допомогою ліків. |
| Колоректальний рак та передракові стани | Щоб зупинити поширення клітин раку товстої кишки або при таких станах, як сімейний аденоматозний поліпоз (САП) – спадкове захворювання, яке спричиняє утворення сотень поліпів, що з більшою ймовірністю перероджуються в ракові. |
| Інші причини | Такі ускладнення, як відмирання кишкової тканини через втрату кровопостачання (ішемія), сильний запор, важкі травми кишечника або дивертикуліт . |
Як випорожнюватися після операції?
Це найбільше питання, яке виникає у багатьох людей. Коли видаляють товсту та пряму кишки, нормальний шлях виведення калу втрачається. Як же тоді відбувається дефекація? Відповідь на це питання залежить від типу проктоколектомії, яку вам зробили. Ваш лікар визначить найбільш підходящий метод залежно від вашого стану здоров'я.
Існує кілька основних методів:
1. Процедура ілеостомії
Це передбачає з’єднання останньої частини тонкої кишки, яка називається клубовою кишкою, з невеликим отвором (стомою), зробленим у шкірі живота. Потім до отвору прикріплюється стомічний мішок для збору калу. Це може бути постійним або тимчасовим . Тимчасове встановлення робиться лише до повного загоєння організму. Пізніше це можна змінити за допомогою іншої операції.
2. Ілеоанальна кишеня (створення внутрішньої кишені)
Це дуже цікава процедура. Її також називають відновлювальною проктоколектомією. Забирається частина вашої тонкої кишки (клубової кишки) і з неї створюється невеликий мішечок. Уявіть собі це як нову частину вашого тіла, яка може тимчасово утримувати ваш кал, як і пряма кишка. Потім мішечок знову з'єднується з вашим анусом. Після цієї процедури ви зможете через деякий час нормально ходити в туалет і випорожнюватися. Найпоширеніша процедура для цього називається J-подібним мішечком .
3. Проміжне видалення проктоколектомії (збереження частини)
У цьому випадку частина товстої кишки залишається. Якщо це можливо, решту кишки можна знову з’єднати з анусом або рештою прямої кишки (анастомоз). Однак іноді може знадобитися зробити тимчасовий отвір у черевній порожнині та вставити каловий мішок (колостому) до загоєння місця з’єднання.
Найважливіше те, що ваш лікар обговорить з вами, який із цих методів найкраще підходить саме вам. Тож обговоріть будь-які ваші запитання чи занепокоєння зі своїм лікарем.
Що відбувається до, під час та після операції
Перед операцією
Якщо це не екстрена операція, у вас буде час підготуватися.
- За кілька тижнів до операції: Ваш лікар пояснить вам операцію, її ризики та ваші варіанти.
- За два тижні до: Якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові, вам буде запропоновано припинити їх прийом або зменшити його дозу. Вам буде рекомендовано дотримуватися дієти з високим вмістом клітковини та пити багато води.
- За 24 години до: Вам проведуть підготовку кишечника для його повного очищення. Вам також скажуть їсти лише рідину протягом дня. Вам також можуть дати антибіотики для запобігання інфекції після операції.
Під час операції
Вас присиплять під анестезією, тому ви нічого не відчуватимете. Операцію можна провести двома основними способами:
- Відкрита хірургія: традиційний метод, що виконується через великий розріз у черевній порожнині.
- Лапароскопічна хірургія: також відома як хірургія «замковою щілиною», вона виконується шляхом створення кількох невеликих розрізів у черевній порожнині та введення через них камери та делікатних інструментів. Цей метод призводить до швидшого одужання та зменшення болю.
Потім хірург обережно видаляє уражену частину кишечника та виконує необхідні процедури (ілеостомію, формування кишені або повторне з’єднання), як обговорювалося раніше.
Після операції
Вам потрібно буде залишатися в лікарні приблизно тиждень. Протягом цього часу вас поступово переводитимуть з рідкої на тверду їжу. Якщо у вас стома (мішок), спеціально навчена медсестра (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse - медсестра з догляду за ранево-стомічним нетриманням) навчить вас, як нею користуватися та підтримувати чистоту шкіри.
Які можливі ускладнення?
Як і після будь-якої операції, можуть виникнути ризики та ускладнення, але здебільшого вони тимчасові.
| Тип ускладнення | Опис |
|---|---|
| Поширені ускладнення хірургічного втручання | Реакції на анестезію, внутрішня кровотеча, інфекції, кишкова непрохідність тощо. |
| Ускладнення, пов'язані зі стомою (мішком) | Інфекції шкіри навколо стоми, що вторгаються в стому або виступають зі неї.Також може виникнути стан, який називається фантомною прямою кишкою . Це відчуття необхідності дефекації, навіть якщо пряму кишку видалено. З часом це відчуття зменшиться. |
| Ускладнення, пов'язані з ілеоанальним мішечком (внутрішньою кишенею) | Паухіт , анастомотична негерметичність та раннє нетримання калу. Багато з них піддаються лікуванню. |
Які невідкладні стани вимагають звернення до лікаря?
Якщо після операції у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги лікарні.
- Здуття живота, біль у шлунку, нудота та запор (це можуть бути ознаки кишкової непрохідності).
- Сильний біль у животі, лихоманка, гнійне виділення з розрізу (це ознаки інфекції).
Не забувайте, якщо ви відчуваєте щось незвичне, не ігноруйте це. Найбезпечніше звернутися за медичною допомогою.
Повідомлення на винос
- Хоча проктоколектомія є серйозною операцією, вона може вилікувати стани, що загрожують життю, та дозволити вам жити більш комфортним життям.
- Існують різні способи дефекації після операції. Деяким людям доводиться жити зі стомою, тоді як інші мають інші варіанти, які дозволяють їм нормально випорожнюватися. Ваш лікар вирішить, що найкраще підходить саме вам.
- Для одужання потрібен час. Ви можете повернутися до нормального життя через кілька місяців. Дуже важливо бути терплячим і дотримуватися вказівок лікаря протягом цього часу.
- Не соромтеся обговорювати всі свої страхи, сумніви та запитання зі своїм лікарем. Це додасть вам величезної душевної сили.
- Хоча життя зі стомічним мішком може бути складним спочатку, як тільки ви до нього звикнете, ви зможете продовжувати нормально функціонувати. Сьогодні існує багато пристроїв і методів, які допомагають у цьому.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар