Чи забагато білка у вашій сечі? (Протеїнурія) - Давайте дізнаємося, що саме це таке!

Ви коли-небудь помічали, що ваша сеча , або сеча, трохи піниста? Або, можливо, лікар зробив аналіз сечі та сказав: «У вас трохи забагато білка в сечі». Це те, що ми в медицині називаємо протеїнурією . Простіше кажучи, це означає, що у вашій сечі більше білка, ніж потрібно. Іноді це може бути ранньою ознакою ниркової недостатності.

Що таке білок і чому він такий важливий для нашого організму?

Подумайте, білки — це як працівники в нашому організмі. Вони виконують багато важливої ​​роботи.

• Це допомагає будувати м'язи та кістки . Коли ми бігаємо та стрибаємо, коли піднімаємо тяжкості, нам потрібні сильні м'язи.
• Регулює кількість рідини в нашій крові .
• Вони допомагають нашому організму боротися з інфекціями . Вони як маленькі солдатики в нашому тілі.
• Вони також відповідають за відновлення пошкоджених тканин .

Ці білки повинні бути в нашій крові. Саме там вони виконують свою важливу роботу. Але якщо з якоїсь причини ці білки витікають з крові та потрапляють у сечу, це означає, що вони виводяться з організму. Якщо це трапляється, це може вплинути на здоров'я всього нашого організму.

Чи є білок у сечі серйозним?

Так, білок у сечі справді викликає занепокоєння , оскільки деякі дослідження показали, що цей стан збільшує ризик смерті від серцевих захворювань та серцево-судинних захворювань.

Іноді цей стан, який називається протеїнурією, може бути першою ознакою хронічної хвороби нирок (ХХН) . Однак у деяких людей рівень білка в сечі може бути нормальним, навіть якщо у них є ХХН. ХХН – це поступова втрата функції нирок. Якщо це триває, вам може знадобитися трансплантація нирки або діаліз. Діабет і високий кров'яний тиск – дві основні причини пошкодження нирок. Це найпоширеніші причини захворювань нирок.

Хто найбільше ризикує захворіти на цей стан?

Протеїнурія може розвинутися у будь-кого. Однак, у вас більша ймовірність розвитку цього стану, якщо:

• Якщо вам більше 65 років .
• Якщо хтось у вашій родині мав або має зараз захворювання нирок .
• Якщо у вас є інше захворювання, яке впливає на ваші нирки, таке як діабет .
• Виявлено, що цей ризик вищий у певних етнічних групах (наприклад, у чорношкірих, латиноамериканців, корінних американців або жителів островів Тихого океану).

Наскільки поширений цей стан?

Протеїнурія є відносно поширеним станом. Наприклад, повідомляється, що близько 6,7% населення Сполучених Штатів має цей стан.

Як білок потрапляє в сечу? Що відбувається всередині нирок?

Уявіть собі наші нирки як суперфільтр. Їхня головна робота — фільтрувати продукти життєдіяльності та зайву воду з нашої крові. Ці відфільтровані продукти життєдіяльності та вода виводяться з організму у вигляді сечі.

Усередині нирок є багато крихітних кровоносних судин, які називаються клубочками . Це перший етап фільтрації крові. Зазвичай ці клубочки не пропускають великі білкові частинки або клітини крові в сечу. Вони подібні до сітчастого сита, що вловлює великі шматочки. Однак, якщо деякі дрібні білкові частинки все ж проходять через ці клубочки, довгі тонкі трубочки (канальці) в нирках реабсорбують ці білки назад в організм.

Отже, білок починає потрапляти в сечу, якщо з цим процесом щось пішло не так:

• Якщо є пошкодження клубочків або канальців.
• Якщо є проблема з процесом реабсорбції білка.

Які симптоми цього? Як нам це розпізнати?

Протеїнурія часто не проявляється жодними симптомами на ранніх стадіях . Ось чому вона може бути дещо небезпечною. Однак, у міру прогресування стану, з'являються такі симптоми, як:

• Набряк обличчя, живота, ніг або щиколоток (набряк) . Деякі люди повідомляють, що вранці у них набрякло обличчя, або що ввечері набрякають ноги.
• Потреба часто сечовипускати.
• Утруднене дихання.
• Сильна втома, виснаження.
• Нудота та блювота.
• Їжа несмачна.
• М'язові судоми вночі.
• Набряки навколо очей, особливо вранці.
• Піниста або бульбашкова сеча. Це перший симптом, який помічають багато людей. Якщо вона піниться, як мильна вода, вам варто занепокоїтися.

Важливо: Ці симптоми насправді можуть бути ознаками хронічної хвороби нирок. Якщо у вас виникли ці симптоми, особливо піниста сеча та набряк, негайно зверніться до лікаря.

Які причини протеїнурії?

У більшості випадків протеїнурія може бути спричинена відносно нешкідливими (нераковими) або тимчасовими захворюваннями. Прикладами таких захворювань є:

• Зневоднення – це означає недостатнє надходження води в організм.
• Запалення- Запалення, яке виникає десь в організмі.
• Низький кров'яний тиск (гіпотонія).
• Камені в нирках.

Також такі речі , як інтенсивні фізичні вправи, стрес, щоденний прийом ліків, таких як аспірин, та перебування на сильному холоді, можуть тимчасово підвищити рівень білка в сечі.

Однак, більш серйозні захворювання також можуть пошкодити нирки та спричинити протеїнурію. До таких станів належать:

• Деякі імунні розлади , такі як вовчак та синдром Гудпасчера.
• Гостре запалення нирок , також відоме як гломерулонефрит.
• Плазмоклітинний рак , також відомий як множинна мієлома.
• Руйнування еритроцитів призводить до накопичення гемоглобіну в крові (внутрішньосудинний гемоліз).
• Серцево-судинні захворювання.
• Протеїнурія та високий кров'яний тиск у вагітної жінки одночасно – це називається прееклампсією.
• Отруєння.
• Фізичні нещасні випадки/травми («Травма»).
• Рак нирки.
• Захворювання серця («застійна серцева недостатність»).

Скільки білка в сечі нам слід турбуватися?

Зазвичай кількість білка в нашій сечі повинна бути менше 150 міліграмів на день. Якщо ваша сеча містить більше 150 міліграмів білка на день, це називається протеїнурією. Верхня межа цього нормального рівня може дещо відрізнятися залежно від лабораторії.

Якщо у вашій сечі на день виявляється від 3 до 3,5 грамів білка , це називається протеїнурією нефротичного рівня . Нефротичний синдром – це відносно рідкісний стан, при якому нирки виділяють із сечею занадто багато білка.

Це заразна хвороба?

Ні, протеїнурія не є заразним захворюванням . Однак, якщо інші члени вашої родини мають це захворювання, у вас більша ймовірність його розвитку. Це означає, що може бути спадкова схильність.

Як саме це діагностувати? Які аналізи проводяться?

Спочатку ваш лікар проведе тест за допомогою тест-смужок для діагностики протеїнурії.Під час цього тесту ви мочитеся у спеціальний контейнер у кабінеті лікаря або лікарні. Потім лікар занурює у зразок сечі тонку пластикову паличку (мірну смужку), покриту спеціальною хімічною речовиною. Якщо в сечі багато білка, паличка змінить колір.

Потім ваш лікар проведе аналіз сечі, що залишилася. Це дозволить розглянути зовнішній вигляд, хімічний склад та внутрішню структуру сечі під мікроскопом. Лікар шукатиме речовини, які зазвичай не містяться в сечі. Наприклад, еритроцити, лейкоцити, бактерії та кристали солі або білка, які можуть утворювати камені в нирках.

Що робити, якщо ви підозрюєте захворювання нирок?

Якщо ваш лікар підозрює у вас захворювання нирок, він чи вона попросить вас повторити аналізи сечі тричі протягом трьох місяців. Якщо в кожному зі зразків сечі виявлено білок, ймовірно, у вас хронічне (тривале) захворювання. Чим раніше це буде виявлено, тим більше шансів контролювати та зупинити прогресування захворювання нирок.

Крім того, можна провести такі тести:

• Тест на кліренс креатиніну: креатинін – це хімічний продукт життєдіяльності. Цей тест вимірює кількість креатиніну у вашій сечі та крові. Якщо ваші нирки здорові, вони видаляють креатинін з крові та передають його в сечу. Але якщо ваші нирки не працюють належним чином, креатинін залишається у вашій крові.
• Аналіз крові на швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ): ШКФ порівнює рівні білків, які називаються креатиніном та альбуміном, у вашій крові, залежно від розміру вашого тіла, віку, біологічної статі та етнічної приналежності. ШКФ може повідомити вашому лікарю, наскільки добре працюють ваші нирки та наскільки запущене ваше захворювання нирок. Ця інформація може допомогти вам розробити найкращий план лікування.
• Аналізи крові, що вимірюють загальну кількість білка в сироватці крові: Сироватка – це частина крові, що містить білок.
• Візуалізаційні тести: такі тести, як КТ та ультразвукове дослідження, можуть виявити такі проблеми, як камені в нирках, пухлини або обструкція сечовивідних шляхів.
• Електрофорез білка сечі (UPEP): UPEP дозволяє вашому лікарю шукати певні типи білків. Ваш зразок сечі надсилається до лабораторії. Там лаборант застосовує електричний струм до вашого зразка сечі. Це може виявити кількість білка у вашій сечі.
• Імунофіксаційний аналіз крові (ІФА):Лікар використовує маленьку голку та трубку, щоб взяти зразок крові з вени на вашій руці або кисті. Зразок крові відправляється до лабораторії для дослідження на наявність певних білків у крові.
• Біопсія нирки: під час цього тесту лікар видаляє дуже маленький шматочок вашої нирки. Зразок відправляється до лабораторії. Лаборант досліджує зразок нирки під мікроскопом, щоб з'ясувати, що викликає захворювання вашої нирки та наскільки пошкоджено її.

Як це лікується?

Лікування протеїнурії залежить від причини . Кожна причина має своє власне лікування.

Якщо протеїнурія спричинена захворюванням нирок , ваш план лікування може включати ліки, зміни в раціоні та фізичні вправи . Якщо у вас високий кров'яний тиск, ваш лікар призначить ліки. Якщо у вас низький кров'яний тиск, рекомендується щорічно перевіряти аналіз сечі та артеріальний тиск.

Якщо у вас діабет , вам потрібно контролювати рівень цукру в крові . Вам також потрібно щорічно перевіряти шкірну фільтрацію крові (ШКФ).

Вагітним жінкам з прееклампсією в анамнезі слід регулярно відвідувати лікаря для обстежень. Хоча прееклампсія є серйозним станом, зазвичай вона покращується протягом кількох днів або тижнів після пологів.

Якщо у вас протеїнурія, але немає діабету, високого кров'яного тиску чи будь-яких інших захворювань, ваш лікар може призначити ліки від артеріального тиску, щоб запобігти пошкодженню нирок. Рекомендується перевіряти артеріальний тиск і аналізувати сечу кожні шість місяців, щоб переконатися у відсутності захворювання нирок.

Якщо у вас легка або тимчасова протеїнурія, вам може не знадобитися жодне лікування.

Чи зменшує питна вода вміст білка в сечі?

Ні, вживання більшої кількості води не вилікує протеїнурію. Вживання більшої кількості води змусить вас частіше сечовипускатися, що може зменшити кількість білка в сечі за один раз. Однак це не зупинить витік білка нирками.

Як мені піклуватися про себе? Що мені потрібно робити?

Найкращий спосіб піклуватися про себе – це приймати ліки точно так, як це призначив лікар.

Крім того, ось кілька інших способів, як ви можете допомогти:

• Зменшення споживання продуктів, багатих на білок.
• Обмеження споживання солі. Це допоможе знизити кров'яний тиск.
• Вживання більшої кількості продуктів, багатих на клітковину, може допомогти знизити рівень холестерину та регулювати рівень цукру в крові.
• Регулярні фізичні вправи або активний спосіб життя.Намагайтеся займатися активністю щонайменше дві години на тиждень.
• Регулярно перевіряйте рівень цукру в крові.
• Відмова від куріння та вживання тютюну.
• Уникайте прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), окрім випадків, коли це призначено лікарем. Найпоширенішими НПЗП є аспірин (Bayer®), ібупрофен (Advil®) та напроксен (Aleve®).

Чи є спосіб запобігти цьому?

Протеїнурію неможливо повністю запобігти . Однак, ви можете контролювати її. Багато станів, що викликають протеїнурію, можна контролювати за допомогою ліків та зміни способу життя.

Які перспективи для людини з протеїнурією?

Якщо діагностувати правильно та лікувати відповідно, прогноз для людей з протеїнурією сприятливий.

Однак, якщо протеїнурію не лікувати, вона може навіть призвести до смерті. Дослідження показали, що люди без протеїнурії живуть довше, ніж ті, хто має легку або тяжку протеїнурію.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря:

• Якщо вам потрібно мочитися частіше, ніж зазвичай, або якщо ви відчуваєте біль під час сечовипускання.
• Якщо ваша сеча піниста або має бульбашки.
• Якщо ви відчуваєте нудоту або блювоту.
• Якщо ви відчуваєте запаморочення, слабкість або легке запаморочення.
• Якщо у вас набряк або припухлість обличчя, живота або нижньої частини тіла.
• Якщо ваші симптоми не покращуються після лікування.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Коли ви йдете до лікаря, ви можете поставити такі запитання:

• Як лікар може точно дізнатися, що у мене протеїнурія?
• Який стан спричинив у мене розвиток протеїнурії?
• Які тести ви рекомендуєте?
• Чи є у мене легка або тимчасова протеїнурія?
• Які ліки або методи лікування ви рекомендуєте?
• Чи потрібно мені вносити якісь зміни до свого раціону чи способу життя?
• Якщо у мене немає протеїнурії, який ще стан у мене може бути?

Яка різниця між протеїнурією та ортостатичною протеїнурією?

Ортостатична протеїнурія ( також звана постуральною протеїнурією) означає, що виЦе означає, що при сечовипусканні стоячи у вашій сечі міститься багато білка, але білок у сечі є нормальним явищем при сечовипусканні лежачи. Такий стан зазвичай спостерігається у молодих людей, особливо високих і худих, і не є дуже небезпечним.

Яка різниця між протеїнурією та транзиторною протеїнурією?

Транзиторна протеїнурія – це тимчасовий стан . Зазвичай вона спричинена такими факторами, як інтенсивні фізичні навантаження, стрес, лихоманка та тривале перебування на сильному холоді. Транзиторна протеїнурія зазвичай проходить сама по собі без будь-якого лікування.

Протеїнурія – це підвищений рівень білка в сечі. Якщо у вас протеїнурія, вам може знадобитися часте мочіння, а сеча може бути пінистою або бульбашковою. Ви також можете відчувати поширені симптоми захворювання, такі як нудота, блювота, втома та набряки. Якщо ці симптоми тривають більше кількох днів, найкраще звернутися до лікаря. Він або вона зможе діагностувати стан, що спричиняє вашу протеїнурію, та призначити лікування, яке допоможе підтримувати здоров’я ваших нирок.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Добре, отже, з того, що ми обговорили, я сподіваюся, ви маєте гарне уявлення про протеїнурію. Найголовніше – звернутися до лікаря, якщо ви помітили будь-які зміни у вашій сечі (особливо пінисту сечу) або набряк у вашому тілі. Якщо ви розпізнаєте це вчасно, ви можете запобігти багатьом проблемам. Нирки – це як мовчазні слуги нашого тіла. Це наш обов’язок – добре піклуватися про них. Не хвилюйтеся, ці стани можна контролювати за допомогою належної медичної консультації та лікування.

протеїнурія , білок у сечі, захворювання нирок, піниста сеча, здоров'я нирок, пошкодження нирок, ХХН