Ви також голосно сміяєтеся чи сумуєте? Це може бути псевдобульбарний афект (ПБА)!

Ви коли-небудь бачили або відчували раптовий спалах сміху без причини або неконтрольований спалах плачу? Іноді ви більше реагуєте на щось дрібне, ніж на смуток чи щастя, яке відчуваєте. Якщо у вас був такий досвід, важливо знати про стан, про який ми поговоримо сьогодні, – псевдобульбарний афект, або скорочено ПБА.

Чи знаєте ви, що таке псевдобульбарний афект (ПБА)?

Простіше кажучи, псевдобульбарний афект (ПБА) – це неврологічний стан, який змушує вас неконтрольовано сміятися або плакати таким чином, що це не відповідає вашим справжнім почуттям. Уявіть, що ви перебуваєте в сумній ситуації, але не можете перестати сміятися. Або ви на веселій вечірці, але вам весь час хочеться плакати. Це основний симптом ПБА.

Цей стан спричинений пошкодженням мозку або іншим неврологічним захворюванням. Наприклад, людина з таким захворюванням, як «латеральний аміотрофічний склероз (БАС)», може розвинутися у цього стану.

Іноді, навіть якщо цей сміх чи плач здаються доречними в певний момент, їх важче контролювати, ніж зазвичай. Крім того, ці емоційні прояви можуть бути дуже інтенсивними та тривати довше, ніж зазвичай . Це як відкрити кран, і ви не можете це зупинити.

PBA також називається кількома іншими назвами:

• Емоційна лабільність
• Патологічний сміх і плач
• Розлад мимовільного вираження емоцій
• Компульсивний сміх або плач
• Емоційна нестриманість (нездатність контролювати емоції)

ПБД може мати величезний вплив на ваше життя, вашу родину та тих, хто про вас піклується. Вона може викликати почуття сорому, тривоги та навіть ізоляції.

Наскільки поширена ПБА?

Дослідники підрахували, що лише у Сполучених Штатах від ПБА страждає від 2 до 7 мільйонів людей. Причина такого широкого розкиду цифр полягає в тому, що ПБА різниться за ступенем тяжкості та не розпізнається належним чином. Можливо, що люди з цим захворюванням у Шрі-Ланці також не отримують лікування через незнання.

Хто найбільше страждає від PBA?

Цей стан, який називається псевдобульбарним афектом (ПБА), може вражати будь-кого будь-якого віку, включаючи дітей та дорослих, з певною формою неврологічного захворювання мозку.

Як показали дослідження:

• Близько 50% людей з бічним аміотрофічним склерозом (БАС) можуть мати ПБА.
• Близько 48% людей з черепно-мозковою травмою (ЧМТ) або серйозною черепно-мозковою травмою.
• Цей стан вражає приблизно 46% людей з розсіяним склерозом (РС).

Чи є псевдобульбарний афект психічним захворюванням?

Деякі люди можуть вважати, що ПБА – це психічне захворювання. Тому що такі речі, як сміх і плач, пов’язані з нашим настроєм. Однак, оскільки ПБА спричинена пошкодженням нейронних ланцюгів у мозку , її класифікують як «нейропсихіатричний синдром», тобто сукупність нейропсихіатричних симптомів. Простіше кажучи, ПБА – це розлад емоційного вираження, який виникає при захворюванні мозку.

Які симптоми ПБА?

Щоб зрозуміти ПБА, важливо знати різницю між «настроєм» та «афектом». Настрій – це відчуття, яке ви маєте всередині себе. Тобто те, що можете відчувати лише ви, як-от смуток, гнів чи щастя. Афект – це те, як ваші почуття виражаються зовні, як-от посмішка чи плач, і що можуть бачити інші.

Отже, основним симптомом псевдобульбарного афекту (ПБА) є вираження емоцій (афект), яке не відповідає вашому настрою або інтенсивності ваших почуттів. Найпоширенішими симптомами є плач і сміх.

Цей сміх та/або плач може виглядати так:

• Несподівано, раптово та поза контролем.
• Занадто багато для події. (наприклад, годинами сміятися з невеликого жарту)
• Це відбувається без видимої причини.

Іноді може виникати неконтрольований гнів або розчарування.

Оскільки ПБА часто асоціюється з основним неврологічним захворюванням, таким як травма головного мозку або бічний аміотрофічний склероз (БАС), люди з ПБА також можуть мати інші симптоми, пов'язані з основним захворюванням.

Які причини ПБА?

Дослідники досі не знають точної причини псевдобульбарного афекту. Вони вважають, що він спричинений порушеннями в неврологічних шляхах нашого мозку, які контролюють вираження емоцій.

Існує кілька неврологічних станів, пов'язаних з ПБА, які можуть спричинити ці порушення:

• Черепно-мозкова травма
• Аміотрофічний бічний склероз (БАС), також відомий як хвороба Лу Геріга.
• Розсіяний склероз (РС)
• Хвороба Альцгеймера та інші форми деменції
• Інсульт
• Хвороба Паркінсона
• Пухлини головного мозку
• Епілепсія
• Хвороба Вільсона

На які частини мозку впливає ПБА?

Вважається, що ПБА, найімовірніше, вражає різні ділянки мозку вздовж церебро-понто-мозочкового шляху.

Частиною цього шляху є наш маленький мозок (мозочок).Це досягається шляхом моніторингу наших емоційних реакцій та забезпечення їх відповідності соціальній ситуації. Якщо нейронні шляхи від певних ділянок мозку до мозочка порушуються, контроль над вираженням емоцій може бути втрачено.

Крім того, у ПБА можуть бути задіяні такі нейромедіатори :

• Серотонін
• Норадреналін (Норепінефрин)
• Дофамін
• Глутамат
• Ацетилхолін `(Ацетилхолін)`

Як діагностується ПБА?

Псевдобульбарний афект (ПБА) може бути складним станом для діагностики . Навіть лікарі іноді можуть сплутати його з психічним захворюванням, особливо з депресією або біполярним розладом.

Наразі не існує специфічного тесту для діагностики ПБА. Лікарі діагностують стан на основі ваших:

• Симптоми
• Історія хвороби, особливо щодо неврологічних захворювань
• Історія психічного здоров'я
• Інформація з медичного огляду

Висновок робиться після ретельного вивчення всього цього.

Чому ПБА плутають з депресією?

Псевдобульбарний афект (ПБА) – це стан , який найчастіше плутають з психічними захворюваннями, особливо з депресією.

Ось що відбувається, коли у вас часті епізоди плачу, що є основним симптомом посттравматичної ангіопатиї (ПБА). Люди з ПБА також можуть відчувати депресію з інших причин, а також через сам стан ПБА. Однак, порівняно з депресією, епізоди плачу при ПБА:

• Це починається раптово, як вибух.
• Це триває лише короткий час.
• Зазвичай це не пов'язано з тривалим внутрішнім смутком.

Хоча люди з депресією постійно відчувають смуток, вони рідше плачуть. Навіть якщо плачуть, то це триває довше, ніж при посттравматичній анамнезі (ПБА). Крім того, інші симптоми депресії, такі як безсоння та втрата апетиту, не спостерігаються при ПБА.

Які методи лікування ПБА?

Немає ліків від псевдобульбарного афекту (ПБА). Однак існують ліки, які можуть допомогти його контролювати. Головна мета лікування — зменшити інтенсивність та тяжкість цих неконтрольованих епізодів сміху та плачу.

Типи ліків, які лікарі призначають для лікування ПБА:

• Декстрометорфан/хінідину сульфат (Nuedexta®): це перший препарат, схвалений FDA (Управлінням з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США) для лікування пероральної ангіопластики (ПБА). Він містить ліки від кашлю (декстрометорфан) та дуже низьку дозу препарату, який раніше використовувався для лікування порушень серцевого ритму (хінідину сульфат).
• Антидепресанти:Антидепресанти, такі як «(трициклічні антидепресанти)», «(селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну - СІЗЗС)» та «(інгібітори зворотного захоплення норадреналіну/серотоніну - СІЗЗСН)», можуть допомогти контролювати симптоми ПБА. Однак їх зазвичай призначають у нижчих дозах, ніж ті, що призначаються при депресії.

Як і всі ліки, можуть виникати побічні ефекти. Вам слід співпрацювати з лікарем, щоб вибрати план лікування, який найкраще підходить саме вам.

Чи можна запобігти ПБА?

Оскільки псевдобульбарний афект викликається пошкодженням мозку та неврологічними станами, нічого не можна зробити, щоб запобігти його виникненню.

Який прогноз для ПБА?

Перспективи для PBA варіюються від людини до людини.

Якщо стан не розпізнати та не лікувати, люди з ПБА мають підвищений ризик:

• Депресія
• Тривога
• Зменшення соціальних зв'язків
• Зниження якості життя

Ліки можуть допомогти контролювати симптоми. Його може бути важко діагностувати та лікувати. Однак важливо говорити про себе та спробувати. Лікарі, які найкраще знають про цей стан, – це нейропсихологи, неврологи та психіатри.

Як довго триває псевдобульбарний афект?

Псевдобульбарний афект зазвичай є хронічним станом, оскільки основні захворювання, що його викликають (наприклад, розсіяний склероз, хвороба Альцгеймера), часто є тривалими.

Що ви можете зробити, щоб успішно жити з ПБА? (Стратегії подолання)

Ось кілька порад, які допоможуть вам впоратися з раптовими спалахами сміху/плачу та контролювати їх:

• Коли починається сміх/плач, робіть глибокі вдихи, поки вони не вщухнуть.
• Думайте в цей час про щось інше, зосередьтеся на цьому.
• Розслабте м’язи плечей та обличчя, зніміть напругу.
• Якщо можливо, змініть свою позицію.
• Розкажіть іншим про свою ситуацію , щоб вони знали, чого очікувати, і не зрозуміли вас неправильно.
• Якщо ПБА впливає на ваше психічне здоров'я, зверніться до консультанта з питань психічного здоров'я .

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас ПБА, ваше лікування неефективне або у вас виникають неприємні побічні ефекти, поговоріть зі своїм лікарем про новий метод лікування.

Неконтрольований сміх і плач можуть бути складними, бентежними та важкими для розуміння іншими. Але пам’ятайте, що псевдобульбарний афект (ПБА) – це захворювання, яке можна лікувати за допомогою ліків. Якщо у вас є симптоми ПБА, зверніться до лікаря. Він тут, щоб допомогти вам.

Найважливіші речі, які вам потрібно запам'ятати з того, що ми обговорили (головне послання)

Отже, ось найважливіші речі, які вам потрібно пам’ятати про псевдобульбарний афект (ПБА), про який ми говорили сьогодні:

• ПБА – це неврологічний стан, який змушує вас неконтрольовано сміятися або плакати таким чином, що це не відповідає вашим почуттям.
• Це часто пов'язано з іншим неврологічним захворюванням (наприклад, БАС, розсіяний склероз, інсульт, черепно-мозкова травма).
• ПБА сама по собі не є психічним захворюванням, але її можна сплутати з такими станами, як депресія.
• Хоча повного лікування від цього не існує, існують ліки для контролю симптомів.
• Якщо у вас є ці симптоми, дуже важливо звернутися за медичною допомогою, не соромлячись і не боячись.
• Повідомлення ваших близьких про цю ситуацію полегшить життя і вам, і їм.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас виникнуть будь-які додаткові питання з цього приводу, будь ласка, не соромтеся звернутися до лікаря.

Псевдобульбарний афект, ПБА, нейропатія, неконтрольований сміх, неконтрольований плач, емоційна лабільність, розлади мозку