У вас також задишка? У вас постійний кашель? Це може бути трахеобронхомаляція (ТБМ)

Чи буває у вас іноді важко дихати, коли ви піднімаєтеся сходами або навіть ходите трохи швидше? Або ви відчуваєте, що вашій дитині трохи важко дихати, коли ви годуєте грудьми? Чи вас також турбують такі речі, як постійний кашель або дивний звук, що доноситься з грудей? Хоча існує багато причин цього, таких як астма, сьогодні ми поговоримо про стан, про який ніхто з нас мало чув, але який може бути дуже важливим. Це трахеобронхомаляція, або скорочено ТБМ.

Простіше кажучи, що таке трахеобронхомаляція (ТБМ)?

Хоча це слово може здатися довгим і дивним, його значення дуже просте. Трахеобронхомаляція (ТБМ) – це стан, при якому стінки трахеї та бронхів, двох основних частин нашої дихальної системи, стають слабкими, що призводить до звуження та закриття цих трубок під час дихання, особливо під час видиху або кашлю.

Уявіть, що наша трахея схожа на пластикову трубу, по якій тече вода. Якщо стінки цієї труби міцні, то немає проблем, коли вода протікає через неї. Але якщо стінки труби дуже тонкі та слабкі, вода може застрягти в трубі, коли вона тече швидко, чи не так? Саме це відбувається при туберкульозному мезенхімальному болю (ТБМ). Коли міцні частини, які називаються хрящами, в стінках трахеї та трахеї слабшають, ці трубки застрягають і блокуються, коли повітря швидко рухається туди-сюди. Саме тоді стає важко дихати, виникає кашель, і з грудної клітки доноситься звук.

Цей стан може бути вродженим (вроджений туберкульозний міокардіопатія) , тобто дитина народжується з цією слабкістю. В інших випадках він може бути набутим (набутий туберкульоз), тобто може розвинутися протягом життя через інші захворювання, лікування або інші зовнішні причини.

Які симптоми туберкульозу (ТБМ)?

Ці симптоми можуть дещо відрізнятися залежно від того, чи є стан вродженим, чи набутим. Давайте розглянемо симптоми обох захворювань окремо.

Чому виникає така ситуація з TBM?

Як ми вже обговорювали раніше, причини цього можна розділити на дві категорії.

1. Первинний/вроджений туберкульозний мієлом (ТБМ)

Існує кілька причин, чому дитина може народитися з цією хворобою:

• Ідіопатичний туберкульозний міалгія: деякі діти можуть народитися з ослабленим хрящем трахеї без видимої причини.
• Судинні кільця: це трапляється, коли головна кровоносна судина дитини (аорта), що йде від серця, формується неправильно та обвиває трахею. Ця кровоносна судина тисне на трахею, що призводить до її послаблення.
• Деякі генетичні захворювання: рідкісні спадкові захворювання, такі як синдром Хантера, синдром Гурлера та синдром Елерса-Данлоса, можуть послаблювати хрящі тіла. Це також може вплинути на дихальні шляхи.
• Передчасні пологи: Діти, народжені до 37 тижнів, можуть мати підвищений ризик розвитку туберкульозу, оскільки їхні дихальні шляхи ще не повністю розвинені.

2. ТБМ, що виникає протягом життя (вторинний/набутий ТБМ)

Існує багато причин, чому цей стан може виникнути у дорослої людини.

Як лікар точно діагностує це захворювання?

Якщо у вас або вашої дитини є ці симптоми, найкраще звернутися до лікаря. Лікар ретельно огляне вас і розпитає вас і вашу дитину про ваші симптоми. Він задасть вам багато запитань, наприклад, чи часто ви хворієте на застуду та чи є у вас інші респіраторні захворювання.

Після цього можна провести кілька тестів, щоб підтвердити це захворювання.

• Тести легеневої функції: Це перевіряє, наскільки добре ваші легені можуть вдихати та видихати повітря.
• Бронхоскопія: це найважливіший і найточніший тест для підтвердження туберкульозного мезенхімального бронхоскопа. Під час нього через рот або ніс вводиться тонка трубка з камерою для огляду внутрішньої частини трахеї та бронхів. Лікар може побачити, наскільки заблокована трахея, попросивши вас вдихнути та кашлянути.
• КТ (комп'ютерна томографія): це дослідження дозволяє отримати детальні знімки грудної клітки. Це може допомогти визначити, чи спричинений туберкульозний метеоризм чимось іншим, чи є зміна форми дихальних шляхів.

Які методи лікування цього існують?

Варіанти лікування залежать від того, наскільки TBM вплинув на вас або вашу дитину. Не всім потрібна операція.

1. Ліки та допоміжне обладнання

• Лікування інфекцій: Якщо у вашої дитини часті респіраторні інфекції, вам можуть призначати ліки, такі як антибіотики .
• Методи грудного вигодовування: Якщо у вашої дитини проблеми з диханням під час грудного вигодовування, ваш лікар або медсестра навчить вас, як змінювати положення, щоб полегшити дихання.
• Легенева реабілітація: це включає навчання дихальних вправ для управління симптомами.
• Апарати CPAP або BiPAP®: вони також використовуються для людей з апное сну. Вони подають повітря під певним тиском через маску, яка одягається на обличчя, допомагаючи підтримувати дихальні шляхи відкритими та не закупореними.
• Зовнішні перкусійні жилети: При туберкульозному міалгії може бути важко відкашлювати слиз. Це пристрій, який носиться як одяг. Коли його підключають до апарату, він швидко вібрує, розріджуючи слиз у грудях і полегшуючи відкашлювання.
• Небулайзер: пристрій, який перетворює рідкі ліки на дрібний туман, який можна вдихати через маску. Це дозволяє доставляти ліки безпосередньо в легені.

2. Хірургічне втручання

У деяких важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

• Бронхоскопія та встановлення стента: Діагностична бронхоскопія також може бути використана як лікування. Під час цієї процедури в дихальні шляхи вводиться невелика пластикова або металева трубка (стент), щоб утримувати закупорку відкритою. Зазвичай це тимчасовий метод.
• Трахеобронхопластика:Під час цієї процедури сітчасту структуру хірургічним шляхом розміщують на зовнішній стороні трахеї та пришивають на місце. Ця сітка забезпечує додаткову міцність трахеї, зменшуючи ризик її колапсу.
• Трахеопексія: ця операція передбачає пришивання ослабленої задньої стінки трахеї до міцних зв'язок хребта. Це запобігає спаданню цієї частини всередину під час дихання.

Оскільки це серйозні операції, існують такі ризики, як надмірна кровотеча, утворення тромбів та інфікування рани . Якщо буде рекомендовано хірургічне втручання, ваш лікар ретельно пояснить вам усе це.

Як жити з TBM (ТБМ)?

Якщо у дитини туберкульозний мієлом:

У міру дорослішання дитини хрящі в дихальних шляхах стають міцнішими. Тому симптоми можуть поступово зменшуватися. Однак у більшості випадків протягом усього дитинства потрібен медичний нагляд та певне лікування. Дуже важливо захистити дитину від частих респіраторних інфекцій.

Якщо у дорослого є ТБМ:

ТБМ у дорослих зазвичай є хронічним захворюванням, яке з часом може погіршуватися . Симптоми можна контролювати за допомогою втрати ваги та інших захворювань. Хірургічне втручання може бути ефективним. Однак багато людей з ТБМ також мають інші захворювання, такі як астма та ХОЗЛ, тому їм необхідно перебувати під наглядом респіраторного спеціаліста до кінця життя.

Чи можна запобігти цій ситуації?

Немає способу запобігти вродженому туберкульозному міалгії (ТБМ). Однак є деякі речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик ТБМ у дорослих.

• Уникайте куріння та перебування поруч із людьми, які курять.
• Якщо у вас є такі захворювання, як астма, ХОЗЛ або ГЕРХ, прийміть відповідне лікування для них та добре контролюйте захворювання.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Якщо ваша робота пов'язана з впливом токсичних газів, дотримуйтесь відповідних правил безпеки.

Якщо у вас постійний кашель або утруднене дихання, не думайте, що це застуда, а обов’язково зверніться до лікаря та пройдіть обстеження. Чим раніше буде діагностовано захворювання, тим більше шансів на хороші результати лікування.