Легенева емболія: чи варто нам знати про цей небезпечний стан?

Чи траплялося вам раптово важко дихати, відчувати різкий біль у грудях під час глибокого вдиху? Або ж ви раптово відчували, що ваше серце б'ється швидше, пітніє та відчуває тривогу без причини? Хоча ми часто думаємо про це як про серцевий напад, це може бути щось зовсім інше та потенційно дуже небезпечне. Сьогодні ми поговоримо про один такий серйозний, але рятівний стан, який називається «легенева емболія».

Простіше кажучи, що таке легенева емболія?

Легенева емболія (ТЕЛА) – це тромб, який утворюється в кровоносній судині (вені), що постачає кров до ваших легень. Тепер ви можете запитати: «Як тромб утворюється в легенях?» Правда полягає в тому, що цей тромб не утворюється в легенях. Найчастіше він утворюється в інших частинах нашого тіла, особливо в глибоких венах ніг або рук. Ми називаємо це тромбозом глибоких вен (ТГВ).

Уявіть собі кровоносні судини у вашому тілі як мережу доріг. Цей тромб, що утворюється у вашій нозі, подібно до автомобіля, рухається цією дорогою разом з кров’ю, проходить через серце і, зрештою, застрягає у маленькій кровоносній судині в легенях. Це як великий автомобіль, що застряг на вузькій дорозі.

Коли тромб застрягає в легенях, відбуваються три основні речі:

1. Кровотік до легень обмежений.

2. Рівень кисню в легенях знижується.

3. У кровоносних судинах, з'єднаних з легенями, підвищується кров'яний тиск.

Але гарна новина полягає в тому, що якщо хворобу вчасно діагностувати та правильно лікувати, цей стан рідко буває смертельним.

Які симптоми цього стану? Зверніть увагу негайно!

Симптоми легеневої емболії (ТЕЛА) можуть відрізнятися від людини до людини. Це залежить від розміру тромбу та його наслідків. У деяких людей симптоми можуть взагалі не бути. Однак у більшості людей спостерігається один або декілька симптомів.

Основними та найпершими симптомами є раптова задишка та біль у грудях, що посилюється при глибокому вдиху або фізичному навантаженні.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, негайно зверніться за медичною допомогою. Найкраще звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні. Швидке лікування може значно зменшити ризик смерті.

У таблиці нижче наведено найпоширеніші симптоми цього стану.

У деяких людей ці симптоми можуть розвиватися поступово протягом днів або тижнів. З часом симптоми стають сильнішими. Однак у деяких людей важкі симптоми розвиваються протягом кількох хвилин після початку захворювання.

Чому це відбувається? Які фактори ризику?

Як я вже згадував раніше, тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) спричинена згустком крові (ТГВ), який утворюється в інших частинах тіла, особливо в ногах, відривається та застрягає в легенях. Отже, все, що може спричинити утворення цих згустків крові, також може спричинити ТЕЛА.

Деякі основні причини:

• Тривале утримання тіла в нерухомому положенні: коли ви залишаєтеся в ліжку після операції або коли ви залишаєтеся в одному положенні під час тривалого перельоту чи поїздки автобусом, кровообіг у ногах може сповільнитися, і можуть утворюватися тромби.
• Пошкодження вен: Нещасні випадки, переломи (особливо стегна, коліна або ноги) та серйозні хірургічні втручання можуть пошкодити вени та збільшити ризик утворення тромбів.
• Інші захворювання: такі захворювання, як серцева недостатність, рак та інсульт.
• Зміни згортання крові: у деяких людей можуть бути генетичні порушення згортання крові. Також цей ризик може бути дещо підвищений у людей, які приймають протизаплідні таблетки або гормонозамісну терапію.

Нижче наведено деяких людей, які мають підвищений ризик розвитку цього захворювання. Якщо у вас є один або декілька з цих факторів ризику, важливо поговорити про це зі своїм лікарем.

• Наявність або наявність тромбу в нозі (тромбоз глибоких вен - ТГВ).
• Перенесена операція або тривале перебування в ліжку.
• Куріння.
• Бути старше 60 років.
• Вагітність або перші 6 тижнів після пологів.
• Наявність раку.
• Вживання гормональних препаратів, таких як протизаплідні таблетки.
• Ожиріння - індекс маси тіла (ІМТ) більше 30.
• Наявність сімейного анамнезу тромбів.
• Наявність інших хронічних захворювань, таких як діабет та серцеві захворювання.
• Наявність довготривалого центрального венозного катетера (трубки, введеної у вену на руці або нозі) для доставки таких речовин, як фізіологічний розчин.

Як діагностувати захворювання? (Діагноз)

Коли ви звернетеся до лікарні, лікар ретельно вивчить ваші симптоми та фактори ризику. Потім він призначить кілька аналізів для підтвердження діагнозу.

Як це лікується?

Лікування ПЕ зазвичай проводиться в лікарні, оскільки ваш стан потребує ретельного спостереження. Тривалість лікування залежить від тяжкості тромбу.

Основне лікування полягає у призначенні препаратів, що запобігають згортанню крові . Ми називаємо їх антикоагулянтами або препаратами для розрідження крові .

• Антикоагулянти: їх призначають у вигляді ін'єкцій або таблеток. Вам може знадобитися приймати ці препарати протягом 3-6 місяців, а іноді й довше. Не припиняйте прийом цих препаратів з будь-якої причини, якщо ваш лікар не призначить вам цього.
• Тромболітична терапія: це лікування, яке призначається у дуже серйозних випадках, що загрожують життю. Ці препарати діють шляхом швидкого розчинення тромбу. Їх призначають під пильним наглядом лікарів у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ).
• Інші методи:Іноді, якщо ліків недостатньо, для видалення тромбу може знадобитися хірургічне втручання або встановлення катетера. Іншим варіантом є встановлення кава-фільтра. Він використовується для фільтрації та уловлювання тромбів у ногах, перш ніж вони потраплять у легені.
• Компресійні панчохи: Ваш лікар може порадити вам носити ці спеціальні типи панчіх для підтримки хорошого кровообігу в ногах.

Чи можна уникнути цієї ситуації?

Так, це можливо значною мірою. Головне тут — зменшити ризик утворення тромбів.

• Будьте активними: займайтеся фізичними вправами щодня. Якщо ви сидите протягом тривалого часу (літаки, поїздки автобусом, офісна робота), вставайте та ходіть принаймні раз на годину, рухаючи ногами та руками.
• Уникайте тісного одягу: носіння тісного одягу може обмежувати кровотік.
• Не схрещуйте ноги: Уникайте тривалого сидіння зі схрещеними ногами.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Повністю уникайте куріння.
• Пийте багато води: зневоднення може призвести до згущення крові.
• Будьте обізнані з факторами ризику: якщо у вас була операція, ви вагітні або маєте інші фактори ризику, поговоріть зі своїм лікарем про кроки, які ви можете вжити для запобігання утворенню тромбів.

Ви повинні почати почуватися краще протягом тижня лікування. Однак, для повного розчинення тромбу можуть знадобитися місяці або навіть роки. Протягом цього часу важливо ретельно дотримуватися вказівок лікаря.