У вас раптово виникли серйозні ураження шкіри? Давайте дізнаємося про гангренозну піодермію!

Чи траплялося вам коли-небудь з'являтися на шкірі невеликий пухир або червона пляма, яка спочатку була маленьким пухирем або червоною плямою і раптово перетворилася на велику, болючу виразку? Це може статися в кількох місцях, але також може виникнути в кількох місцях на вашому тілі. Насправді це стан, який потребує певної уваги та може бути дещо складним. Сьогодні ми поговоримо про захворювання шкіри під назвою гангренозна піодермія, яке є рідкісним, але дуже важливим станом, про який слід знати. Не хвилюйтеся, давайте розглянемо все просто.

Що таке гангренозна піодермія?

Простіше кажучи, гангренозна піодермія – це хронічне , тобто тривале та рецидивуюче захворювання шкіри. Спочатку на вашій шкірі починають утворюватися маленькі, знебарвлені (можливо, червоні, фіолетові, сині, коричневі або чорні) пухирі або пухирі, заповнені рідиною (булли). Ще небезпечніше те, що вони можуть швидко збільшуватися, зливатися та перетворюватися на глибокі відкриті рани (виразки) .

Уявіть, як би це було, якби щось починалося як маленький прищик, а за кілька днів перетворилося на болючу виразку розміром з п'ятицентову монету? Саме це відбувається тут. У деяких людей може виникнути лише одна виразка, але у важких випадках може розвинутися кілька виразок одночасно. Ці виразки можуть бути дуже болючими .

Важливо, що гангренозна піодермія часто асоціюється з іншими системними захворюваннями , тобто це не лише проблема шкіри.

Хто найімовірніше це отримає?

Гангренозна піодермія може виникнути в будь-якому віці, але дуже рідко зустрічається у дітей . Найчастіше вона зустрічається у жінок віком від 20 до 50 років. У вас також може бути більша ймовірність розвитку гангренозної піодермії, якщо у вас є будь-яке з наступних захворювань:

• Ревматоїдний артрит – це захворювання, яке викликає запалення суглобів.
• Виразковий коліт – запальне захворювання товстого кишечника з виразками.
• Хвороба Крона – ще одне запальне захворювання, що виникає в травному тракті.
• Деякі види раку, наприклад, рак крові, такі як лейкемія або лімфома.

Кажуть , що це трапляється приблизно в однієї людини зі ста тисяч у Сполучених Штатах . Це означає, що це не таке вже й поширене захворювання.

Як це впливає на організм? Які симптоми?

Гангренозна піодермія викликає появу на шкірі маленьких знебарвлених пухирів та запалення, що означає набряк і почервоніння. Ці пухирі можуть з'являтися будь-де на тілі, але найчастіше вони спостерігаються на ногах, щиколотках і стопах (нижніх кінцівках) .

Ці пухирі можуть швидко лопатися, перетворюватися на великі, болючі виразки та поширюватися.Основні симптоми:

• Дрібні, знебарвлені (червоні, фіолетові, сині, коричневі або чорні) гнійні пухирі. Вони швидко збільшуються .
• Розвиваються відкриті рани (виразки). Краї навколо цих ранок підняті та чітко видимі .
• Набряк і сильний біль навколо рани.
• У деяких людей може підвищитися температура .
• Також може виникнути біль у суглобах .

Ці рани іноді можуть бути дуже великими та глибокими , а біль — нестерпним.

Деякі дослідження показали, що до 70% людей з гангренозною піодермією можуть мати більше одного іншого захворювання (супутніх захворювань) одночасно. Кажуть, що коли гангренозна піодермія поєднується з іншими захворюваннями, ризик смерті може зростати до 30%. Тому до цього не слід ставитися легковажно.

Це аутоімунне захворювання?

Так, вважається, що гангренозна піодермія є аутоімунним захворюванням . Простіше кажучи, власна захисна система вашого організму, імунна система, атакує власні клітини шкіри. У деяких людей гангренозна піодермія зникає після лікування інших вищезгаданих захворювань.

Чому розвивається гангренозна піодермія?

Медичні експерти досі не знають точної причини , але більше половини людей з гангренозною піодермією мають інші захворювання (такі як артрит, лейкемія та хвороба Крона), як згадувалося раніше.

Крім того, гангренозна піодермія може виникнути після травми шкіри, садна або хірургічного втручання (патергія) . Уявіть собі невелике садно на руці або незначне хірургічне втручання, і саме звідти може початися це захворювання. Іноді ці рани також розвиваються навколо місця стоми після операції. Це називається перистомальною гангренозною піодермією.

Це заразно?

Ні. Гангренозна піодермія не є заразною . Вона не може передаватися від однієї людини до іншої через контакт шкіри до шкіри. Це питання турбує багатьох людей, тому важливо чітко розуміти це.

Як лікарі це розпізнають?

Чесно кажучи, діагностика гангренозної піодермії може бути дещо складною . Немає жодного остаточного тесту, який може підтвердити, що це саме цей стан. Тому лікарі зазвичай проводять тести, щоб виключити інші захворювання , які можуть спричиняти подібні проблеми зі шкірою. Тобто, вони спочатку переконуються, що немає інших захворювань зі схожими симптомами. Наприклад:

• Різні інфекції.
• Рак шкіри.
• Запалення кровоносних судин шкіри.
• Хвороба вовчака.
• Стан, який називається синдромом Світа.

Тести для цього можуть включати:

• Аналізи крові.
• Взяття невеликого шматочка шкіри для дослідження (біопсія).
• Забір проб кісткового мозку, особливо якщо є підозра на такі захворювання, як рак крові.
• Проктоскопія.
• Колоноскопія – якщо є підозра на такі захворювання, як хвороба Крона.

Тільки після того, як усі ці аналізи будуть проведені та все інше виключено, лікар робить висновок, що це гангренозна піодермія.

Які методи лікування?

Існує кілька варіантів лікування гангренозної піодермії. Рання діагностика та лікування важливі для запобігання утворенню рубців .

Лікування поширених, менш важких випадків

Якщо рани не надто серйозні, лікар може призначити місцеві креми або мазі. До них належать:

• Кортикостероїди: це препарати, що зменшують запалення. Їх можна наносити на рани у вигляді крему або приймати у вигляді таблеток. Наприклад: кортизон, преднізолон. Однак вони можуть мати побічні ефекти , такі як підвищений апетит, збільшення ваги, перепади настрою, акне та безсоння.
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): це знеболювальні засоби. Наприклад: аспірин, ібупрофен. Вони можуть спричиняти газоутворення , здуття живота, біль у шлунку, нудоту, блювоту, діарею та запор.
• Крем для шкіри з сульфадіазином срібла: це антибіотичний крем, який наноситься на опіки для запобігання інфекції. Іноді його також використовують для лікування цього захворювання. Він може викликати свербіж, лихоманку, озноб, ураження шкіри та чутливість до сонячного світла.

Трохи жорстоко?

Якщо травма серйозніша, лікар може призначити такі методи лікування:

• Імунодепресанти: вони діють шляхом зниження здатності вашої імунної системи пошкоджувати власний організм. Приклади: мікофенолат, циклоспорин.
• Біологічні агенти: це новіші типи препаратів. Вони діють, впливаючи на певні білки в організмі, що викликають запалення. Приклади: інфліксімаб, адалімумаб, устекінумаб.
• Гіпербарична киснева терапія: це передбачає введення 100% кисню в спеціальну камеру. Вважається, що вона пришвидшує загоєння тканин організму.

Також дізнаємося про хірургічне втручання.

У деяких випадках може бути корисним хірургічне видалення мертвих тканин з рани (обробка рани). Однак це також має ризики .Оскільки пошкодження шкіри (патергія) може погіршити симптоми гангренозної піодермії, це слід робити з великою обережністю та за рекомендацією лікаря.

Іноді може бути проведена трансплантація шкіри . Це означає, що шкіру береться зі здорової частини тіла та пересаджується на місце рани.

Що вам потрібно знати, як людині з цим захворюванням?

Якщо у вас гангренозна піодермія, будь-яка травма шкіри – порізи, садна, синці – може погіршити ваші симптоми . Тому вам потрібно бути якомога обережнішими. Уявіть, що ви працюєте в саду або на кухні, і навіть невелика подряпина може стати великою проблемою.

Також важливо підтримувати чистоту ран, щоб запобігти інфікуванню .

• Ретельно промийте рани чистою проточною водою з милом.
• Потім ретельно накрийте рану неклейкою пов'язкою. Це запобіжить потраплянню бруду та мікробів.
• Ваш дерматолог надасть вам більше інформації про те, як підтримувати чистоту рани та як накладати пов'язки. Уважно дотримуйтесь цих інструкцій.
• Якщо вам дали мазь, промийте рану, нанесіть мазь, а потім перев’яжіть її.

Для важких ран лікар може рекомендувати гідроколоїдну пов'язку . Вона захищає рану від подальшого тертя та інфекції. Вона «розплавиться» зі шкірою протягом двох-трьох днів.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Гангренозна піодермія – це складне захворювання, яке важко лікувати . Навіть за належного лікування рани можуть загоюватися тижнями, а іноді й місяцями . Тому потрібно бути терплячим.

Чи можна цьому запобігти?

Оскільки точна причина невідома, важко точно сказати, як цьому запобігти . Однак, якщо у вас є фактори ризику, такі як лейкемія або запальне захворювання кишечника, і у вас з'являються будь-які нові проблеми зі шкірою (особливо виразки, що швидко ростуть) , негайно повідомте про це свого лікаря . Попросіть лікаря направити вас до дерматолога або іншого спеціаліста, який має досвід лікування гангренозної піодермії.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

У таких випадках обов'язково слід звернутися до лікаря:

• Якщо у вас запальне захворювання кишечника, артрит або захворювання крові, і у вас з’являються пухирі або виразки, які швидко збільшуються .
• Якщо ваша рана виглядає інфікованою (червоною, фіолетовою, сірою або білою, набряклою або болючою).
• Якщо у вас з'являться нові симптоми .
• Якщо після прийому препарату у вас виникли серйозні побічні ефекти .

Важливі питання, які слід поставити своєму лікарю

Коли ви йдете до лікаря, дуже важливо поставити собі такі запитання:

• Як саме ви можете сказати, що в мене гангренозна піодермія?
• Якщо у мене немає гангренозної піодермії, яке ще шкірне захворювання це може бути?
• Які тести ви сподіваєтеся провести?
• Які ліки або лікування ви рекомендуєте?
• Чи можете ви дати мені якийсь крем, щоб намастити, або якісь ліки, щоб випити?
• Який повний перелік побічних ефектів цих ліків та методів лікування?
• Що ще мені робити, щоб зменшити мої симптоми?
• Чи варто мені звернутися до дерматолога, пластичного хірурга, гастроентеролога, імунолога чи іншого спеціаліста?

Дуже важливо поставити ці питання та чітко зрозуміти свою ситуацію.

Яка різниця між гангренозною піодермією та гангренозною ектимою?

Ці дві назви дещо схожі, тому їх можна сплутати.

Гангренозна ектіма – це рідкісна шкірна інфекція, спричинена Pseudomonas bacteremia, бактерією, яка зазвичай зустрічається у воді та ґрунті. Вона також може спричиняти ураження шкіри та некроз навколишніх тканин. Найчастіше вражає людей з ослабленою імунною системою .

Гангренозна піодермія також викликає ураження шкіри. Точна причина невідома. Вважається , що це аутоімунне захворювання. Однак, це не є переважно станом, який вражає людей з ослабленою імунною системою .

Чи існують різні типи уражень гангренозної піодермії?

Так, існує чотири основні типи уражень гангренозної піодермії:

• Класична гангренозна піодермія: це найпоширеніший тип. На ногах зазвичай розвиваються болісні виразки.
• Атипова або бульозна піодермія гангренозна: цей тип проявляється у вигляді пухирів, заповнених рідиною. Зазвичай спостерігається на руках. Частіше зустрічається у людей з лейкемією.
• Пустульозна піодермія гангренозного типу: проявляється у вигляді маленьких, заповнених гноєм пухирів (пустул) на руках і ногах. Це частіше трапляється у людей із запальними захворюваннями кишечника.
• Вегетативна піодермія гангренозум: цей тип ураження зазвичай не болючий.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Гангренозна піодермія – це стан, який починається з невеликих пухирів на шкірі та може швидко перетворитися на великі ураження. Його може бути важко діагностувати та лікувати , тому і вам, і вашому лікарю потрібно бути терплячими.

Пам’ятайте, що дуже важливо бути обережним з будь-якими травмами шкіри, оскільки це може призвести до появи нових уражень.

Якщо гангренозна піодермія протікає у важкій формі та у вас є інші супутні захворювання, це може спричинити сильний біль, рубцювання та навіть ускладнення, що загрожують життю. Тому, якщо у вас аутоімунне захворювання та у вас швидко ростуть шкірні ураження, негайно зверніться за медичною допомогою. Раннє виявлення та лікування можуть допомогти вам одужати. Не панікуйте , але будьте обережні.

Гангренозна піодермія , шкірні захворювання, рани, виразки, імунна система, дерматологія, хронічні захворювання