Чи відчуває ваша дитина, що не любить вас? Це може бути реактивний розлад прив'язаності (РАР)!

Мами й тата, чи бачили ви коли-небудь чи чули про маленьких дітей, які не виявляють жодної любові чи прихильності до своїх опікунів, навіть до власних батьків? Це ніби вони самі у своєму світі. Це дуже сумна ситуація, і їй є медичне пояснення. Сьогодні ми поговоримо про один такий стан, який називається «Реактивний розлад прив’язаності» (РАР).

Що таке «реактивний розлад прив'язаності (РАД)»?

Простіше кажучи, «реактивний розлад прив’язаності (РАП)» – це стан, при якому маленька дитина не здатна формувати здорові емоційні зв’язки зі своїми опікунами, такими як мати та батько. Основна причина цього полягає в тому, що дитина не отримувала належної емоційної прихильності та безпеки в ранньому віці, або ж нею нехтували чи жорстоко поводилися. Дітям із «РАП» важко контролювати свої емоції. Їм також дуже важко встановлювати близькі стосунки з іншими. Дивно, але іноді, навіть якщо їхні опікуни дуже люблячі та добрі, ці діти можуть навіть не підходити до них близько і можуть здаватися наляканими.

Хто більш схильний до розвитку «реактивного розладу прив’язаності (РАД)»?

Цей стан найчастіше зустрічається у маленьких дітей, які зазнають фізичної чи емоційної недбалості або жорстокого поводження. Однак він також може вражати дітей старшого віку. Діти, які мають підвищений ризик розвитку РАД:

• Кілька опікунів: Уявіть собі дитину, яку переміщують з однієї прийомної сім'ї до іншої або з однієї прийомної сім'ї до іншої, і вона не може встановити постійний зв'язок ні з ким.
• Розлука після прив'язаності: Після того, як дитина встановила міцний емоційний зв'язок зі своїм основним опікуном, її необхідно від нього розлучити.
• Травматичні втрати в ранньому віці: якщо дитина переживає кілька серйозних втрат або невдач у молодому віці, які вона не може пережити.
• Батьки, які не намагаються бути емоційно близькими: Деякі батьки або опікуни не докладають жодних зусиль, щоб бути емоційно близькими до своєї дитини.
• Інституціоналізація: якщо вам доводиться проводити час у такому місці, як дитячий будинок, без люблячої батьківської ласки.

Іноді прийомним батькам, не знаючи багато про минуле дитини, буває важко встановити зв'язок з новою членом сім'ї. Особливо, якщо дитина має певну емоційну нестабільність. Якщо ви нещодавно стали батьками, ваша дитина проявляє ознаки синдрому радіаційної нестабільності (РАС) або у вас виникають труднощі з налагодженням зв'язку з дитиною, обов'язково поговоріть з лікарем вашої дитини та обстежте це.

Наскільки поширений «реактивний розлад прив’язаності» (РАД)?

Насправді, важко точно сказати, наскільки поширеним є це захворювання, оскільки багато випадків залишаються незареєстрованими. Однак, за оцінками, від 1% до 2% дітей можуть мати РАД. Діти, яких забирають з дому та поміщають в інші установи, такі як дитячі будинки, мають більшу ймовірність розвитку РАД. Приблизно половина цих дітей з часом мають труднощі з налагодженням стосунків з іншими.

Які симптоми «реактивного розладу прив’язаності (РАР)»?

Симптоми РАД можуть відрізнятися від дитини до дитини, але деякі поширені симптоми, що спостерігаються у немовлят та дітей молодшого віку, включають:

• Невияв позитивних емоцій: Перебуваючи з іншими, вони не виявляють позитивних емоцій, таких як комфорт, любов і щастя.
• Уникнення зорового контакту та фізичного контакту: небажання дивитися комусь в очі або торкатися його.
• Прояв страху та гніву: Постійно злиться, плаче та сумує.
• Намагання контролювати: Вони намагаються контролювати все навколо. Це призводить до порушення правил.

Яка різниця між «Розладом загальмованої реактивної прив'язаності» та «Розладом дезінгібованої соціальної взаємодії»?

Ще один стан, пов'язаний з «розладом інгібованої реактивної прив'язаності (РАП)», – це «розлад дезінгібованої соціальної взаємодії (РДСЕ). Але між ними є відмінності. Давайте розглянемо, які вони.

`RAD` (Заблоковано)

Діти з синдромом радіаційного розладу (РАР) усвідомлюють, що відбувається навколо них, але не реагують на це емоційно. Вони не виявляють і не шукають прихильності від опікунів чи інших людей. Вони воліють бути на самоті. Характеристики включають:

• Уникання опікунів.
• Утримання від соціальних ситуацій.
• Чинить опір заспокійливим речам (наприклад, обіймам).

`DSED` (Desinhibited - відкритий назовні, але необмежений)

Діти з «розладом дезінгібуйованої соціальної взаємодії» (РДСВ) можуть бути надмірно дружелюбними з незнайомцями. Вони навіть можуть ходити за ними, не питаючи батьків. Часто ці діти поводяться молодше за свій вік і можуть невпевнено шукати ласки від інших. Симптоми такі:

• Ніяких вибіркових зв'язків (як і з будь-ким).
• Прагнення до уваги від усіх.
• Поводитися невідповідно до свого віку.
• Не розуміє соціальних кордонів.

Наприклад, дитина з розладом спокою та депресії (РАД) може відсторонитися від інших на вечірці та сидіти сама в кутку. Але дитина з синдромом синдрому депресії та депресії (ДСЕД) підійде та розмовлятиме з усіма незнайомцями, можливо, навіть залізе їм на коліна. В обох є здорові проблеми з прихильністю, але спосіб їхнього самовираження різний.

Які причини «реактивного розладу прив’язаності (РАД)»?

Немає єдиної конкретної причини, чому у дітей із РАД розвивається цей стан.Дослідження показують, що існує кілька причин, чому дитина може не мати змоги встановити зв'язок зі своїми опікунами:

• Жорстоке поводження або нехтування: Дитина почувається покинутою та самотньою. Наприклад, якщо батьки часто сваряться і не наглядають за дитиною, дитина не отримує любові та ласки, яких вона потребує.
• Відсутність продовольчої безпеки: коли дитина не отримує достатньої кількості їжі та напоїв, що є основною потребою.
• Проблеми безпеки: Якщо дитина відчуває страх, що їй загрожує небезпека.
• Відсутність чистоти: Дитина годинами перебуває у мокрих підгузках, якщо їх ніхто не змінює.
• Часта зміна опікунів: дитина може не знати, кому довіряти.
• Непослідовний догляд: якщо потреби дитини задовольняються лише зрідка, особливо якщо дитина не знає, коли очікувати ласки та комфорту від опікунів.

Маленькі діти формують здорову прив'язаність, коли їхні основні потреби задовольняються послідовно та послідовно . Це будує довіру між дитиною та опікунами. Якщо фізичні та емоційні потреби дитини не задовольняються належним чином, вона ризикує розвинути синдром розладу спостереження (РАС).

Як діагностується «реактивний розлад прив'язаності» (РАД)?

Щоб діагностувати РАД, лікар вашої дитини запитає вас про історію хвороби вашої дитини та симптоми, які вона проявляє. Щоб краще зрозуміти симптоми вашої дитини, лікар може поставити такі запитання:

• Чи вашу дитину коли-небудь жорстоко поводили з нею або нехтували нею?
• Коли ви вперше помітили ці симптоми?
• Які особливості ви помітили першими?
• Як складаються стосунки між вами та вашою дитиною?
• Яка ваша життєва ситуація?
• Чи є інші опікуни, які доглядають за дитиною?

Якщо ваш лікар підозрює у вас РАД, він, ймовірно, направить вас і вашу дитину до педіатра, психолога та психіатра, щоб вони допомогли діагностувати стан вашої дитини та порекомендувати лікування, яке може допомогти.

Чи можна сплутати «реактивний розлад прив'язаності (РАР)» з «розладом аутистичного спектру»?

Перш ніж зробити висновок про наявність у дитини «РАС», лікар проведе тести, щоб виключити інші причини, особливо такі стани, як «розлад аутистичного спектру». «Розлад аутистичного спектру» – це стан розвитку, який впливає на поведінку та спілкування людини. На перший погляд, він може мати схожі симптоми з «РАС». Найважливіша відмінність полягає в тому, що жорстоке поводження або нехтування не є причиною «розладу аутистичного спектру», але може вплинути на діагноз «РАС».

Як лікується «реактивний розлад прив'язаності (РАД)»?

Головним завданням лікування РАД є створення емоційно здорових зв'язків між дітьми та їхніми опікунами.та/або для відновлення складних стосунків, що викликають страх. Ці методи лікування зміцнюють дитину емоційно, що, у свою чергу, допомагає їй розвивати здорові стосунки з іншими. Від цих планів лікування отримують користь як діти, так і ті, хто їх опікується. Лікування може включати:

• Психотерапія/консультування: Консультант з питань психічного здоров'я працює з дитиною та батьками, щоб допомогти їм розвинути здорові емоційні навички та зменшити проблемну поведінку, яка заважає встановленню зв'язку.
• Сімейна терапія: це передбачає спільну роботу основних опікунів та дитини, щоб допомогти розвинути здорові способи взаємодії.
• Втручання у соціальні навички: Ця терапія навчає дитину, як належним чином поводитися з іншими дітьми того ж віку в нормальних соціальних ситуаціях. Батьки також беруть участь у цьому, допомагаючи дитині використовувати ці набуті навички поза терапією.
• Спеціальна освіта: Якщо дитина цього потребує, програми шкільного рівня можуть допомогти їй опанувати навички, необхідні для успішного навчання та соціального розвитку.
• Заняття з розвитку батьківських навичок: На цих заняттях батьки можуть навчитися ефективнішим способам управління складною поведінкою своєї дитини.

Чи є інші ускладнення, які можуть бути пов'язані з «реактивним розладом прив'язаності (РАР)»?

Так, діти з синдромом радіаційної недостатності (РАД) мають підвищений ризик розвитку різних ускладнень у дитинстві та підлітковому віці через фізичне, емоційне та соціальне нехтування та жорстоке поводження. Ці ускладнення можуть включати:

• Затримка етапів розвитку та уповільнення фізичного зростання.
• Емоційні проблеми, наприклад, депресія, тривога, посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) та проблеми з управлінням гнівом.
• Розлади харчової поведінки.
• Розлади, пов'язані зі вживанням психоактивних речовин.
• Проблеми в школі (проблеми з навчанням та/або поведінкою).
• Проблеми у стосунках (з однолітками, дорослими, потім з партнерами).
• Ризикована поведінка, наприклад, вступ у статеве життя в молодому віці або часте.

Як швидко моя дитина розвине здорові стосунки після лікування?

Без лікування діти з РАД можуть мати симптоми і в дорослому віці. Це може вплинути на їхнє функціонування в суспільстві. Лікування – це довгостроковий процес, який забезпечує емоційну підтримку дитині. Воно може знадобитися навіть протягом усього життя. Немає встановлених часових рамок, коли ваша дитина розвине здорові стосунки. Однак лікування за підтримки опікунів дає найкращі результати.

Як запобігти «реактивному розладу прив’язаності» (РАР)?

Найкращий спосіб запобігти розвитку РАД – це допомогти дітям розвинути здорові стосунки з батьками та/або іншими основними опікунами. Здорові стосунки формуються, коли опікуни роблять наступне:

• Зміцнення сімейних зв'язків через стабільні та безпечні стосунки.
• Дати дітям відчуття любові та прийняття.
• Підтримка дітей на різних етапах їхнього розвитку.
• Завжди задовольняйте основні потреби дитини.

Як я можу допомогти своїй дитині побудувати здорові стосунки?

Як опікун, ви можете допомогти своїй дитині розвинути здорову прив’язаність, виконавши такі дії:

• Встановлення меж: Стабільне середовище корисне для всіх дітей. Тому встановлення меж є дуже важливим. Завдяки розумним обмеженням та відповідній нефізичній дисципліні діти розуміють, чого від них очікують і що станеться, якщо вони порушать правила. Це зменшує дитячі страхи та заохочує їх поводитися належним чином.
• Зберігайте спокій, коли ваша дитина погано поводиться: Коли ваша дитина погано поводиться, зберігайте спокій; не реагуйте, якщо ви злитеся. Дисциплінуйте свою дитину відповідно до правил, які ви встановили заздалегідь і які вона знає. Як тільки ваша дитина заспокоїться і буде готова до позитивних стосунків, виявляйте любов і доброту. Це показує вашій дитині, що ви поруч з нею, навіть у важкі часи.
• Проявляйте постійну любов та увагу: проводьте час наодинці зі своєю дитиною. Розмовляйте з нею, співайте їй, грайтеся з нею. Тримайте її на руках, обіймайте або робіть інші речі, які виявляють їй любов та прихильність з боку опікуна. Однак пам’ятайте, що деякі діти можуть бути менш відкритими до такого роду прихильності, ніж інші. Відмова в любові та прихильності ніколи не є прийнятною формою покарання.

Чого мені очікувати, якщо у мене є дитина з «реактивним розладом прив’язаності (РАР)»?

Багато дітей, які отримують лікування від РАД, розвивають стабільні, здорові стосунки зі своїми основними опікунами та іншими людьми в їхньому житті. Діти, які не отримують лікування, ризикують мати тривалі емоційні проблеми. На щастя, ніколи не пізно звернутися за лікуванням розладів розвитку та психічного здоров'я, включаючи РАД. Важливо пам'ятати про таке:

• Багато дітей, усиновлених з дитячих будинків, живуть дуже здоровим та гармонійним життям. Не кожна усиновлена ​​дитина розвиває синдром радіаційного розладу (РАР).
• Діти, які пережили важку травму в минулому, можуть мати інші фактори ризику для психічного здоров'я та поведінкових проблем. Наприклад, вплив наркотиків або алкоголю під час вагітності або сімейний анамнез емоційних розладів можуть сприяти розвитку РАД.

Як довго існує «реактивний розлад прив'язаності» (РАР)?

Реактивний розлад прив’язаності (РАР) – це стан, який триває все життя. Однак лікування та підтримка можуть допомогти дитині розвивати здорові стосунки протягом усього життя, а також покращити її емоційне та соціальне благополуччя.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви помітили, що вашій дитині важко будувати нормальні стосунки, або якщо ви бачите будь-які симптоми «реактивного розладу прив’язаності (РАР)» у вашої дитини, негайно зверніться до лікаря вашої дитини для обстеження або направлення до спеціаліста. Рання діагностика та лікування можуть допомогти дітям з цим станом досягти кращих результатів.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

• Чи варто мені направляти дитину на консультацію?
• Що спричиняє у моєї дитини симптоми «реактивного розладу прив’язаності (РАД)»?
• Чи можете ви направити мене до спеціаліста або групи підтримки, яка працює з дітьми та сім'ями з цим діагнозом?
• Чи зміняться симптоми моєї дитини з віком? Чи є якісь речі, про які мені слід особливо пам'ятати?

Важливо встановити зв’язок зі своєю дитиною та ставитися до неї так, щоб вона відчувала себе коханою. Якщо ваша дитина не розвиває комфортного емоційного зв’язку з вами або тим, хто її опікує, зверніться до свого лікаря. Звернення за порадою чи лікуванням не означає, що ви погані батьки. Натомість це відкриває шлях до побудови міцних, здорових стосунків з вашою дитиною на все життя.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Реактивний розлад прив’язаності (РАР) – це не те, через що варто засмучуватися. За умови раннього виявлення, належного лікування та люблячого, стабільного середовища діти можуть жити щасливим і здоровим життям. Пам’ятайте:

• Кожна дитина різна: Не кожна дитина реагує на лікування однаково. Будьте терплячими та розуміючими.
• Ви не самотні: є й інші батьки, які переживають подібні ситуації. Зверніться за допомогою до лікарів, консультантів та груп підтримки.
• Любов і стабільність: Найкраще, що ви можете дати дитині, це безумовна любов і стабільне, безпечне середовище.
• Професійна допомога: Якщо ви сумніваєтеся, не соромтеся і не бійтеся звернутися за медичною допомогою. Це найбільша допомога, яку ви можете надати своїй дитині.

Ми всі несемо відповідальність за те, щоб забезпечити нашим дітям безпечне та любляче дитинство. Давайте всі разом працювати над досягненням цього!

Реактивний розлад прив'язаності, РРА, психічне здоров'я дитини, емоційна прив'язаність, стосунки між батьками та дитиною, жорстоке поводження з дітьми, нехтування ними, розвиток дитини