Давайте дізнаємося більше про ректальний пролапс.

Коли ви йдете до туалету, чи відчуваєте ви, ніби частина вашого кишечника виходить з ануса? Чи ви постійно відчуваєте переповнення, важкість або дискомфорт у задньому проході? Багато людей нікому не розповідають про це через сором чи страх. Але сьогодні ми поговоримо про « випадання прямої кишки » – стан, який вражає багатьох людей, але про який трохи соромно говорити, але про який вам слід знати.

Простіше кажучи, що таке ректальний пролапс?

Подумайте про нашу травну систему. Їжа, яку ми їмо, проходить через наш кишечник, перетравлюється, а продукти життєдіяльності виводяться з організму у вигляді калу. Перш ніж вивестися, цей кал тимчасово зберігається в останній частині нашої товстої кишки. Вона називається прямою кишкою . М'язи всередині цієї прямої кишки утримують її на місці.

Випадання прямої кишки – це стан, коли м’язи, що утримують пряму кишку на місці, слабшають, що призводить до її зісковзування з нормального положення вниз по анусу, а іноді й повністю з тіла. Це як телескоп, що входить всередину, де частина кишечника входить, а частина прямої кишки виходить назовні.

Чому це відбувається? Які причини цього?

Існує багато причин, чому м’язи, що утримують пряму кишку на місці, можуть слабшати. Це може бути не одна причина, а поєднання кількох факторів.

Хіба це не геморой? Як відрізнити одне від одного?

Це велика проблема для багатьох людей. Багато хто плутає ці два поняття, оскільки симптоми випадання прямої кишки та геморою іноді схожі. Однак, це два абсолютно різних стани.

Давайте чітко зрозуміємо різницю між цими двома поняттями.

Які симптоми цього?

Людина з цим станом може відчувати різноманітні симптоми. Хоча спочатку вони можуть бути неважкими, з часом вони можуть посилюватися.

• Відчуття або переповнення, ніби в анусі є щось на зразок кульки .
• Навіть після відвідування туалету складається враження, що ти насправді не покакав .
• Коли ви йдете до туалету , з’являється червона м’ясиста грудка . Спочатку вона входить сама по собі, але пізніше її доводиться вставляти вручну.
• Витікання слизу, крові або калу з ануса (нетримання калу).
• Свербіж і біль навколо ануса.
• Запор або утруднене випорожнення.

Як лікар це виявляє?

Якщо у вас є ці симптоми, найкраще звернутися до лікаря. Лікар запитає вас про ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Він може попросити вас витертися, ніби ви йдете до туалету, та оглянути пряму кишку.

Крім того, ви можете виконати такі тести, щоб підтвердити стан та перевірити наявність інших проблем:

• Пальцеве ректальне дослідження: рутинне обстеження, яке виконує лікар за допомогою пальця в рукавичці.
• Аноректальна манометрія: тест, який вимірює силу м'язів прямої кишки та ануса.
• Дефекографія: тест, який використовує рентгенівське або МРТ-сканування для відеозапису активності прямої кишки під час дефекації.
• Колоноскопія: Гнучка трубка з камерою вводиться через анус для обстеження всієї товстої кишки.
• Серія для лікування нижньої частини шлунково-кишкового тракту (клізма з барієм):Вводять рідину під назвою барій, і під час її проходження через кишечник роблять серію рентгенівських знімків.
• Електроміографія (ЕМГ): тест, який перевіряє наявність пошкодження нервів, що контролюють функцію м'язів.

Що станеться, якщо не лікувати?

Це не загрожує життю стан, але якщо його довго не лікувати, дискомфорт може посилюватися та виникати серйозні ускладнення.

• Нетримання калу: це стан, при якому м’язи прямої кишки напружуються, що призводить до неможливості контролювати проходження калу та повітря. Ця проблема вражає 50%-75% людей із цим станом.
• Виразки прямої кишки: частина прямої кишки, яка виходить, може подразнюватися та кровоточити від тертя об одяг та висихання.
• Защемлення: Іноді частину прямої кишки, яка вийшла, неможливо вставити назад. Це дещо небезпечна ситуація.

Які методи лікування цього існують?

Коли цей стан виникає у дорослого, він не покращується сам по собі. Зазвичай найкращим методом лікування є хірургічне втручання . Якщо цей стан виникає у маленьких дітей, він може покращитися сам по собі після усунення причини (наприклад, запору).

Існує два основних типи хірургічних втручань. Ваш лікар визначить найбільш підходящу для вас операцію на основі стану вашого здоров'я та характеру пролапсу.

1. Абдомінальний доступ - ректопексія

Це включає розріз черевної порожнини (відкритою операцією, лапароскопічною або хірургічною операцією через «замкову щілину»), витягування випавшої прямої кишки назад та фіксацію її до задньої стінки порожнини малого таза за допомогою швів або чогось на зразок сітки. Ці операції є дуже успішними.

2. Промежинний підхід

Цей метод використовується для людей, яким не можна робити операцію на черевній порожнині, які є людьми похилого віку або мають інші захворювання. За цим методом операція проводиться через анус.

• Процедура Альтемайєра: Під час цієї процедури виступаюча частина кишечника вирізається та видаляється, а решта дві частини знову прикріплюються.
• Процедура Делорма: Під час цієї процедури видаляється лише випадаюча слизова оболонка прямої кишки, а м’язовий шар складається та зшивається.

Чи можна запобігти цій ситуації?

Так, цей ризик можна певною мірою зменшити. Ці речі також важливі для запобігання рецидиву цього стану після операції.

• Контролюйте запор: вживайте їжу, багату на клітковину (фрукти, овочі, бобові). Пийте щонайменше 8-10 склянок води на день. Уникайте напруження під час відвідування туалету.
• Зміцнюйте м’язи тазового дна: найкраща вправа для цього – вправи Кегеля . Ви можете звернутися до свого лікаря або фізіотерапевта за порадою щодо їх виконання.
• Підтримуйте здорову вагу: надмірна вага створює додатковий тиск на м’язи тазового дна.