Чи звужені артерії, що несуть кров до ваших нирок? (Стеноз ниркової артерії) Давайте поговоримо про це!

Нирки – один із найважливіших органів у нашому тілі. Вони подібні до фільтра, який очищає наш організм від відходів. Але іноді, навіть якщо ми цього не усвідомлюємо, основні канали, що постачають кров до нирок, а саме ниркові артерії, можуть блокуватися. Це те, що в медицині ми називаємо «стенозом ниркової артерії» (СНА) або захворюванням ниркової артерії. Це може бути серйозним станом, оскільки воно може призвести до таких станів, як високий кров'яний тиск (гіпертонія) , хронічна хвороба нирок (хронічна хвороба нирок) і, зрештою, ниркова недостатність. Тому дуже важливо знати про це.

Хто має підвищений ризик розвитку цього захворювання?

Простіше кажучи, хоча цей стан може розвинутися у будь-кого, деякі люди мають підвищений ризик. Люди з атеросклерозом особливо ризикують. Атеросклероз – це стан, при якому жирові речовини, такі як холестерин і бляшки, накопичуються на стінках наших кровоносних судин, що може призвести до їх закупорки. Уявіть собі це як водопровідну трубу, яка з часом засмічується брудом.

Отже, якщо у вас є будь-який із перелічених нижче факторів ризику, варто бути трохи пильнішим:

• Якщо у вас цукровий діабет .
• Якщо у когось у родині є серцево-судинні захворювання (тобто спадковий зв'язок).
• Якщо у вас високий кров'яний тиск .
• Якщо у вас високий рівень холестерину в крові .
• Ожиріння означає надмірну вагу тіла.
• Ризик зростає з віком (чоловіки старше 45 років, жінки старше 55 років).
• Неправильне харчування , тобто часте вживання продуктів з високим вмістом солі, олії та цукру.
• Якщо ви курите , це шкідливо з багатьох причин.

Який зв'язок між стенозом ниркової артерії та захворюванням периферичних артерій?

Ось ще одна важлива річ. Цей стеноз ниркової артерії (СНА) вражає артерії, які несуть кров до нирок. Але існує інший стан, який називається «периферична артеріальна хвороба» (ПХА) . При ній артерії, які несуть кров від серця до рук і ніг, блокуються. Уявіть, що коли ви ходите, ви відчуваєте біль у ногах, а через деякий час ви знову можете ходити, ви можете побачити симптоми ПХА.

Основною причиною як синдрому периферичних артерій (СРА), так і захворювання периферичних артерій (ЗПА) часто є вищезгаданий атеросклероз . Дослідження показали, що від 14% до 35% людей із ЗПА також можуть мати СРА. Це означає, що між ними існує сильний зв'язок.

Крім того, було виявлено, що люди з хронічною хворобою нирок, яка може бути спричинена синдромом раннього розвитку ниркової недостатності (РАС), мають підвищений ризик розвитку периферичних артерій (ПАД). Людина з обома захворюваннями має набагато вищий ризик розвитку серйозних проблем зі здоров'ям, таких як інфаркт, інсульт та втрата кінцівок . Тому важливо знати про ці речі.

Які симптоми? Як ми це розпізнаємо?

Часто цей тип стенозу ниркової артерії (СНА) не проявляє жодних симптомів на ранніх стадіях. Це ніби він підкрадається непомітно та погіршує хворобу. Такі проблеми, як високий кров'яний тиск та ниркова недостатність, починають проявлятися лише тоді, коли хвороба переходить у більш важкий стан. Коли нирки не працюють належним чином, можуть виникнути ці симптоми. Перевірте, чи є у вас якісь із цих:

• Вам важко зосередитися або ви відчуваєте розгубленість ?
• Не можете заснути? (Труднощі зі сном)
• Чи є якісь ділянки вашого тіла, набряклі від води? (Набряки), особливо в ногах та щиколотках.
• Ви постійно відчуваєте втому ? Ви втомлюєтеся навіть після невеликої роботи?
• У вас часто болить голова ?
• У вас втрата апетиту ?
• Ви відчуваєте м'язовий біль або судоми ?
• У вас буває нудота та блювота ?
• Чи відчуваєте ви задишку (диспное) ? Чи відчуваєте ви задишку навіть після короткої ходьби?
• Зміни шкіри – такі речі, як сухість шкіри, свербіж або потемніння шкіри.
• Ви худнете без причини? (Незрозуміла втрата ваги)
• Ви мочитеся частіше чи рідше, ніж зазвичай?

Те, що у вас є один або два з цих симптомів, не означає, що у вас є захворювання. Однак, якщо у вас є кілька з цих симптомів, варто звернутися за медичною допомогою.

Чому ці ниркові артерії блокуються? Які причини?

Для цього є дві основні причини.

1. Значною мірою від 60% до 90% випадків синдрому раннього розвитку (РАС) спричинені станом, про який ми говорили раніше , – атеросклерозом . Це накопичення жирових відкладень (бляшок) на стінках кровоносних судин, що поступово звужує їх. Це найпоширеніша причина.

2. Решта випадків часто спричинені станом, який називається «фіброзно-м’язова дисплазія» . Це дещо відрізняється. При цьому клітини стінок артерій аномально ростуть і спричиняють їх звуження. Це не жирове відкладення. Цей стан частіше зустрічається у жінок. Вважається, що він спричинений генетикою або гормонами.

Які можливі побічні ефекти (ускладнення) від цього?

Стеноз ниркової артерії – це непросте захворювання. Якщо його не лікувати належним чином, це може призвести до низки інших проблем. Наприклад:

• Хронічна хвороба нирок: поступове зниження функції нирок.
• Ішемічна хвороба серця: Подібні закупорки можуть виникати в артеріях, що постачають кров до серця.
• Атрофія нирок: Розмір нирок може зменшитися.
• Ниркова недостатність: Зрештою, нирки можуть повністю перестати працювати, що потребує діалізу або трансплантації нирки.
• Захворювання периферичних артерій: закупорка артерій, що несуть кров до кінцівок.
• Ниркова гіпертензія: високий кров'яний тиск у ниркових артеріях.

Ось чому дуже важливо негайно звернутися до лікаря, якщо ви підозрюєте таке захворювання або маєте симптоми.

Як точно діагностується це захворювання?

Іноді лікарі виявляють стеноз ниркової артерії випадково. Тобто, коли вони обстежують вас на інше захворювання. Однак, якщо ваш лікар підозрює у вас синдром рецидивуючої артерії (РАС), він може призначити деякі тести, такі як:

• Фізичний огляд: Спочатку вас ретельно обстежать. Вам перевірять артеріальний тиск . У деяких людей цей стан може спричинити неконтрольований високий кров'яний тиск. Вони перевірять набряки кінцівок і прослухають ваше дихання. Лікар може розмістити стетоскоп над вашими нирками, щоб прослухати булькання крові. Ви можете почути свистячий звук, коли кров тече через заблоковану артерію. Основною ознакою синдрому раннього рецидиву (СРА) є незрозумілий високий кров'яний тиск .
• Аналізи функції нирок: Далі проводяться аналізи крові та сечі, щоб побачити, наскільки добре працюють ваші нирки. Ці тести виявляють підвищений рівень продуктів життєдіяльності, таких як білок, креатинін та азот, у вашому організмі. Це речі, які ваші нирки повинні відфільтрувати з вашого організму. Якщо вони підвищені, це означає, що ваші нирки неправильно фільтрують продукти життєдіяльності.
• Візуалізаційне сканування: Крім того, існують різні типи візуалізаційних сканувань , які можна використовувати, щоб точно побачити, наскільки великі ваші нирки та наскільки добре кровотікає до них. Вони також можуть показати, наскільки звужені ваші артерії. Ваш лікар також може рекомендуватиВас можуть попросити зробити сканування нирок, дуплексне ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографічну ангіографію (КТ-ангіографію) або магнітно-резонансну ангіографію (МРА) . Ці сканування можуть дати чітке уявлення про ниркові артерії.

Які методи лікування цього існують?

Основними методами лікування цього стану (РАС) є зміна способу життя та медикаменти . Обидва методи слід використовувати разом. Однак, якщо ниркові артерії сильно звужені, існує ризик артеріальної оклюзії, якщо ліки не можуть контролювати тиск або якщо функція нирок продовжує знижуватися, може знадобитися хірургічне втручання .

Як можна контролювати цей стан за допомогою зміни способу життя?

Це дуже важливо. Прийому лише ліків недостатньо. Ваш лікар обов’язково порекомендує деякі зміни способу життя, які допоможуть контролювати цей стан (РАС) та знизити ваш високий кров’яний тиск. Ось що вам безумовно слід зробити:

• Дотримуйтесь здорового харчування: вживайте продукти з низьким вмістом жиру, холестерину, солі (натрію) та цукру. Це означає скорочення споживання смаженого рису, смаженої їжі, солодких напоїв та жирних закусок. Включіть у свій раціон більше домашніх овочів, фруктів та горіхів. Навіть такі невеликі зміни можуть мати велике значення.
• Регулярні фізичні вправи: займайтеся чимось на кшталт ходьби або їзди на велосипеді принаймні 30 хвилин на день. Фізичні вправи не обов'язково означають відвідування спортзалу.
• Втрата ваги: ​​Намагайтеся підтримувати вагу, яка відповідає вашому зросту.
• Кидання куріння: Якщо ви курите, негайно киньте. Це може бути складно, але є способи отримати допомогу.

Яку допомогу надають ліки?

Поряд зі зміною способу життя, ваш лікар може призначити кілька ліків, які допоможуть контролювати високий кров'яний тиск і зупинити або контролювати прогресування захворювання нирок. Їх слід використовувати точно так, як вам призначив лікар.

• Такі ліки, як інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину (БРА), блокують певні гормони, які можуть звужувати кровоносні судини.
• Антикоагулянти, такі як аспірин , допомагають крові легше циркулювати по венах.
• Бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів, що знижують високий кров'яний тиск.
• Діуретики , також відомі як «водяні таблетки», допомагають ниркам виводити зайву воду та сіль з організму, знижуючи кров'яний тиск.
• Знижує рівень холестерину в кровіСтатини.

Які хірургічні втручання існують для цього?

Якщо стан (РАС) достатньо важкий, щоб його можна було контролювати за допомогою ліків та змін способу життя, наприклад, коли артерія заблокована більш ніж на 70%, може знадобитися хірургічне втручання. Існує три основні типи хірургічних втручань:

1. Ангіопластика та стентування: це найпоширеніша процедура. Під час цієї процедури хірург вводить тонку, гнучку трубку (катетер) у вашу заблоковану ниркову артерію через пахову ділянку або руку. Потім катетер надувається за допомогою невеликої балони на кінці, щоб розширити артерію. Потім в артерію встановлюють стент (невелику сітчасту трубку), щоб запобігти її повторному закриттю та забезпечити приплив крові до нирки. Це малоінвазивна процедура.

2. Шунтування ниркової артерії: це серйозна операція. Вона схожа на шунтування серця. Під час цієї процедури хірург створює новий шлях для кровотоку до нирки, минаючи заблоковану або перекриту ниркову артерію. Зазвичай це передбачає використання трансплантата з вашої власної ноги або штучної трубки. Цей трансплантат або трубка з'єднується з існуючою здоровою артерією, а інший кінець — із заблокованою артерією, посередині між заблокованою артерією та ниркою.

3. Ренальна ендартеректомія: під час цієї процедури хірург відкриває заблоковану ниркову артерію та видаляє наліт та інші матеріали, що блокують кровотік.

Ваш лікар вирішить, яка з цих операцій підходить саме вам.

Як нам захистити себе від цієї хвороби? (Профілактика)

«Профілактика краща за лікування», – кажуть вони. Отже, ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку цього стану (РАС):

• Харчуйтеся збалансовано .
• Регулярно займайтеся фізичними вправами .
• Контроль артеріального тиску . Регулярно перевіряйте свій артеріальний тиск.
• Підтримка здорової маси тіла .
• Не кури .

Дотримання цих правил не тільки запобіжить закупорці ниркової артерії, але й захистить вас від багатьох інших захворювань.

Які перспективи для людини з цією хворобою?

Захворювання ниркової артерії (ЗНА) – це прогресуюче захворювання, яке з часом погіршується . Прогноз для людини з цим захворюванням залежить від тяжкості захворювання, ранньої стадії його діагностики та реакції на лікування.

Дослідження показали, що лише 48% людей із заблокованими нирковими артеріями на 95% або більше мають чотирирічний рівень виживання. Це означає, що лише половина людей із майже повною блокадою виживає через чотири роки після встановлення діагнозу.Тому дуже важливо розпізнати цей стан на ранній стадії та звернутися за лікуванням. Якщо його виявити на ранній стадії, можна зменшити пошкодження нирок та продовжити тривалість життя.

Коли мені слід звернутися до лікаря з цього приводу?

Якщо у вас є один або декілька з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря . Це можуть бути ознаки дуже низької функції нирок:

• Якщо ви відчуваєте металевий присмак у роті.
• Якщо у вас біль у животі .
• Якщо у вас труднощі з концентрацією уваги, сплутаність свідомості або проблеми з концентрацією уваги .
• Якщо кількість сечі, що виділяється, дуже низька (низький діурез) .
• Якщо нудота та блювота не зникають.
• Якщо у вас судоми .
• Набряк ніг, рук або обличчя .

Не ігноруйте ці речі. Якщо ви швидко звернетеся за допомогою, ви можете запобігти серйозним пошкодженням.

Насамкінець, речі, які вам потрібно пам’ятати (Висновок)

Стеноз ниркової артерії (СНА) – це звуження артерій, що постачають кров до нирок. Основною причиною цього є жирові відкладення в артеріях (атеросклероз) . Це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, таких як високий кров’яний тиск, хронічна хвороба нирок та ниркова недостатність.

Пам’ятайте, що спочатку це часто не проявляється симптомами, але може бути небезпечним, якщо його не лікувати належним чином.

Зміна способу життя (правильне харчування, фізичні вправи та відмова від куріння) та ліки, призначені лікарем, є основними методами лікування. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Тому дуже важливо звертати увагу на симптоми, контролювати фактори ризику, якщо вони у вас є, та своєчасно звертатися за медичною допомогою, щоб підтримувати здоров'я нирок. Піклуйтеся про своє тіло, адже здоров'я – це найбільший скарб!

Стеноз ниркової артерії, високий кров'яний тиск, захворювання нирок, атеросклероз, артеріальний стеноз, здоров'я нирок