Чи це також небезпечно для ваших нирок? (Нервовий папілярний некроз) Давайте дізнаємося про це!

Чи знаєте ви, скільки роботи виконують дві маленькі нирки в нашому тілі? Насправді, нирки є головними органами, які фільтрують продукти життєдіяльності та очищують кров у нашому тілі. Однак іноді ці нирки також можуть розвивати захворювання, яких ми не очікуємо. Сьогодні ми поговоримо про стан, який є дещо серйозним, але якщо ви знаєте про нього, це може допомогти вам контролювати та запобігати йому.

Як працюють нирки? Що таке папілярний некроз нирок?

Простіше кажучи, наші нирки — це як два суперфільтри в нашому організмі. Їхня головна робота — фільтрувати небажані продукти життєдіяльності в крові та виводити їх із сечею. Для цього кров потрапляє в нирки та проходить через безліч дрібних канальців. Ці продукти життєдіяльності збираються із зовнішньої частини нирки, а потім потрапляють до середини нирки, тобто до мозкової речовини нирки . Це лійкоподібні частини. Кінчик цих лійок, який називається нирковим сосочком, збирає сечу. Звідти сеча проходить через сечоводи до сечового міхура та виходить. Так працюють наші нирки.

Некроз папілярного шару нирки, про який ми зараз говоримо, – це загибель клітин і тканин у середній частині нирки («мозковій речовині») та нирковому сосочку («нирковому сосочку»), про які я згадував раніше. Тільки подумайте, коли ці ділянки не працюють належним чином, робота, яку виконують нирки, не працює належним чином, чи не так? Через це нирки поступово слабшають, і зрештою це може призвести до ниркової недостатності .

Хто найбільше ризикує захворіти на цей стан?

Цей стан (некроз папілярного синдрому нирок) найчастіше зустрічається у людей старше 60 років. Лікарі також зазначають, що жінки частіше хворіють на нього, ніж чоловіки.

Які причини папілярного некрозу нирок?

Існує кілька основних причин, що сприяють виникненню цього захворювання. Давайте розглянемо, які вони.

• Цукровий діабет : це єдина найважливіша та найпоширеніша причина. Люди з погано контрольованим діабетом мають високий ризик пошкодження нирок. Високий рівень цукру в крові протягом тривалого періоду часу пошкоджує чутливі кровоносні судини в нирках.
• Надмірне вживання знеболювальних (НПЗЗ) : Якщо ви регулярно та тривало вживаєте знеболювальні (нестероїдні протизапальні препарати або НПЗЗ), такі як аспірин, ібупрофен або напроксен, без консультації з лікарем, вам слід бути дуже обережними. Надмірне вживання цих препаратів може призвести до звуження кровоносних судин у нирках та пошкодження ниркових сосочків.
• Серповидноклітинна анеміяЦе генетичне захворювання. При цьому захворюванні змінюється форма еритроцитів, і вони можуть застрягати в кровоносних судинах. Це також може призвести до порушення кровопостачання нирок (некроз папілярів нирок).

Окрім цих основних причин, кілька інших станів також можуть спричинити папілярний некроз нирок:

• Хронічна хвороба печінки
• Пієлонефрит, бактеріальна інфекція нирок (яка може пошкодити ниркові сосочки)
• Туберкульоз нирок, захворювання, яке вражає нирки поза легенями
• Тромбоз ниркової вени (тромбоз у вені, що несе кров від нирок)
• Обструкція сечоводу (наприклад, через сечові камені)
• Васкуліт, запалення кровоносних судин

Важливо те, що не у всіх, хто має одну або декілька з цих причин, розвивається (некроз папілярів нирок). Але ризик вищий.

Чи впливає це на обидві нирки?

Так, повідомляється, що приблизно у семи з десяти людей цей стан (некроз папілярів нирок) вражає обидві нирки .

Які симптоми (некрозу папілярного нерва нирки)?

На ранніх стадіях цього захворювання симптоми можуть бути відсутніми . Саме тому його важко розпізнати та лікувати на ранній стадії. Уявіть, що у вас немає жодних проблем, але ваші нирки можуть бути пошкоджені зсередини. Однак також можливо, що це випадково виявляється під час тестування на інше захворювання.

Однак, коли стан (некроз папілярного синдрому нирки) стає серйознішим, можуть з'явитися такі симптоми:

• Болісне сечовипускання (дизурія)
• Лихоманка та озноб (особливо якщо супроводжуються інфекцією)
• Кров у сечі (гематурія) – кількість крові може бути видно неозброєним оком (сеча може стати червоною або коричневою), або ж вона може бути настільки малою, що її можна побачити лише під мікроскопом.
• Часта потреба в сечовипусканні вночі («ніктурія»)
• Аномальне збільшення кількості лейкоцитів у сечі («піурія») – це означає, що сеча може виглядати як гній, а сеча може бути каламутною.
• Сильний біль з обох боків спини, між ребрами та тазостегновими кістками (де розташовані нирки). Цей біль може виникнути раптово або поступово посилюватися.
• Часті інфекції сечовивідних шляхів.

Як діагностується папілярний некроз нирок?

Лікарі проведуть кілька тестів для діагностики цього стану (некроз папілярів нирок). Вислухавши ваші симптоми та історію хвороби, вони можуть призначити такі обстеження, як:

• УрографіяЦе включає рентгенівське дослідження, комп’ютерну томографію або МРТ нирок. Перед обстеженням вам у вену введуть спеціальний барвник. Це допомагає чітко побачити ділянки пошкодження нирок та зміни в сосочках.
• Уретероскопія : це дослідження передбачає введення тонкої гнучкої трубки (з камерою на кінці) через уретру, щоб зазирнути безпосередньо всередину сечового міхура, сечоводів і нирок. Це дозволяє чітко побачити стан сосочків.
• Біопсія нирки : під час цього тесту невеликий шматочок тканини береться з нирки за допомогою спеціальної голки та досліджується під мікроскопом. Це може допомогти визначити, чи відмерли клітини, чи тканина була пошкоджена.

Аналізи крові та сечі

Крім того, дуже важливі аналізи крові та сечі для перевірки функції нирок:

• Аналіз на азот сечовини крові (АСЕ) : цей аналіз вимірює кількість азоту сечовини в крові. Це продукт життєдіяльності. Його рівень у крові підвищується, коли нирки функціонують неправильно.
• Аналіз на креатинін : креатинін – це ще один продукт життєдіяльності, що утворюється під час нормальної роботи м’язів. Зазвичай він виводиться нирками. Якщо його рівень у крові високий, це також свідчить про те, що нирки функціонують неправильно.
• Розрахункова швидкість клубочкової фільтрації (рШКФ) : розраховується з урахуванням таких факторів, як рівень креатиніну в крові, вік, стать і розмір тіла. Значення рШКФ показує, скільки крові фільтрують ваші нирки за хвилину. Чим нижче це значення, тим менш функціональні ваші нирки.
• Аналіз сечі : це включає взяття зразка сечі та її дослідження візуально (колір, прозорість), мікроскопічно (на наявність клітин крові, гною, бактерій, папілярних залишків) та хімічно (на наявність білка, цукру). Іноді під мікроскопом також можна побачити фрагменти ниркових сосочків.
• Співвідношення білка до креатиніну в сечі : це показник, який вимірює кількість білка в сечі. Здорові нирки виділяють дуже мало білка. Високий рівень білка в сечі є ознакою пошкодження нирок.

Які можливі ускладнення (некрозу папілярів нирок)?

Якщо цей стан (некроз папілярного синдрому нирки) не лікувати належним чином, стан може погіршитися та призвести до серйозних ускладнень.

• Хронічна хвороба нирок (ХХН) : через постійне пошкодження нирок їхня функція поступово знижується, що призводить до хронічної хвороби нирок.
• Ниркова недостатністьЯкщо стан погіршується, нирки можуть повністю вийти з ладу, а це означає, що може розвинутися ниркова недостатність.
• Щоб вижити, вам може знадобитися діаліз (очищення крові за допомогою апарату) або трансплантація нирки .
• Також було виявлено, що цей стан підвищує ризик розвитку типу раку, який називається перехідноклітинним раком, що розвивається в нирках або сечоводах.
• Також існує ризик тяжкого інфікування (сепсису).

Як лікується папілярний некроз нирок?

Специфічного лікування папілярного некрозу нирок не існує. Основне лікування полягає в усуненні основної причини захворювання . Наприклад:

• Якщо це пов'язано з діабетом, то важливо добре контролювати діабет.
• Якщо це пов'язано з використанням НПЗЗ, припиніть прийом цих препаратів.
• Якщо це пов'язано з інфекцією, дайте антибіотики.
• Якщо є закупорка в сечовивідних шляхах, її слід видалити.

Головна мета — обмежити подальше пошкодження нирок та максимально зберегти функцію нирок.

Успіх лікування залежить від ступеня ураження нирок та причини захворювання. У деяких важких випадках захворювання може продовжувати погіршуватися, незважаючи на лікування. Однак у менш важких випадках, і якщо причину швидко усунути, функція нирок може стабілізуватися або навіть дещо покращитися.

Чи можу я захистити себе від папілярного некрозу нирок?

Так, є речі, які ми можемо зробити, щоб значною мірою захистити себе від цієї ситуації.

• Найголовніше – підтримувати своє загальне здоров’я . Важливо дотримуватися збалансованого харчування, пити достатню кількість води та регулярно займатися фізичними вправами.
• Якщо ви приймаєте безрецептурні знеболювальні засоби (НПЗЗ), використовуйте їх лише за призначенням лікаря або за призначенням лікаря. Не приймайте їх частіше або довше, ніж необхідно. Не приймайте їх регулярно при незначному болю або головному болю.
• Якщо у вас діабет (цукровий діабет), серповидноклітинна анемія (серповидноклітинна анемія) або інші захворювання, які можуть спричинити захворювання нирок (некроз папілярів нирок), точно дотримуйтесь вказівок лікаря. Вчасно відвідуйте клініки. Приймайте призначені ліки. Дотримуйтесь правильної дієти.
• Дуже важливо регулярно проходити лабораторні аналізи для перевірки функції нирок, як це призначив лікар, та виявляти будь-які зміни на ранній стадії.

Який рівень одужання у людини з цією хворобою?

Ваш прогноз залежить від причини захворювання, ступеня ураження нирок, вашого загального стану здоров'я та того, як швидко ви почнете лікування.

• Для людей з діабетом результати можуть бути дещо менш сприятливими , оскільки діабет є хронічним захворюванням і не завжди добре контролюється. Якщо у вас діабет, його якомога ретельніший контроль значною мірою допоможе запобігти пошкодженню нирок.
• У важких випадках (некроз папілярних вузлів нирки) це може призвести до діалізу та трансплантації нирки . Якщо виникне інфекція, вона може бути небезпечною для життя. Існує ймовірність смерті через ниркову недостатність.
• При серповидноклітинній анемії папілярний некроз нирок є лише одним із кількох ускладнень, які можуть виникнути в нирках. Коли всі ці ускладнення поєднуються, тривалість життя пацієнта може значно скоротитися.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, не гайте часу та обов'язково зверніться до лікаря :

• Якщо у вас є кров у сечі (сеча стає червоною, рожевою або коричневою).
• Якщо у вас лихоманка або озноб (особливо з іншими симптомами).
• Якщо у вас є біль або печіння під час сечовипускання.
• Якщо у вас виник новий або посилюється біль з будь-якого боку спини, в області між тазостегновими кістками та ребрами (область нирок).
• Якщо у вас часті інфекції сечовивідних шляхів.
• Якщо ви менше сечовипускаєте або якщо ваші ноги та щиколотки набряклі (це можуть бути ознаки зниження функції нирок).

Пам’ятайте, що ці симптоми також можуть бути спричинені іншими захворюваннями. Однак важливо звернутися до лікаря, щоб з’ясувати точну причину.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Наші нирки – незамінний орган для нашого організму, який виконує важливу та тиху функцію. Вони фільтрують продукти життєдіяльності та підтримують баланс води та солі в організмі. Неконтрольований діабет, надмірне вживання знеболювальних (НПЗЗ) та різні інші захворювання можуть пошкодити нирки, що призведе до серйозних захворювань, таких як некроз папілярних вузлів нирок.

Найгірше в цьому захворюванні те, що на ранніх стадіях у вас може не бути жодних симптомів. Тому, якщо у вас діабет, ви часто вживаєте НПЗЗ або маєте інші фактори ризику розвитку захворювань нирок, поговоріть зі своїм лікарем про способи захисту своїх нирок. Регулярно проходячи обстеження та дотримуючись здорового способу життя, ви можете підтримувати здоров’я своїх нирок. Раннє обізнаність та вжиття заходів – це завжди найкраще, що можна зробити.

Нирка , папілярний некроз нирок, захворювання нирок, діабет, НПЗЗ, ниркова недостатність, сеча