Що таке СЕЕГ-тест на відповідність? (Стереоенцефалографія) Давайте розберемося з ним просто.

Чи є у вас або у когось із ваших знайомих захворювання, яке називається епілепсією, і яке важко контролювати, незважаючи на ліки? Іноді лікарям важко точно визначити, в якій частині мозку починається напад. Саме тоді ми поговоримо про дещо складний, але дуже важливий тест, який може допомогти. Він називається СЕЕГ. Не хвилюйтеся, назва може здатися трохи довгою. Давайте будемо простішими.

Що означає SEEG просто?

Простіше кажучи, стереоелектроенцефалографія (СЕЕГ) – це хірургічне обстеження, яке вводиться глибоко в мозок і використовує крихітні розрізи для визначення місця початку непіддатливих епілептичних нападів (нападів).

Ви, мабуть, чули про ЕЕГ-тест. Він передбачає розміщення невеликих електродів на маківці, тобто на черепі, для вимірювання електричної активності мозку. Але при СЕЕГ нейрохірурги вводять ці електроди не на поверхню мозку, а в глибокі та різноманітні ділянки мозку. Це дозволяє отримувати інформацію з ділянок, які знаходяться занадто глибоко для звичайної ЕЕГ.

Після встановлення електродів вас кілька днів помістять у спеціальне відділення лікарні. Протягом цього часу медична бригада уважно стежитиме за активністю вашого мозку під час нападів.

У яких випадках проводиться СЕЕГ-тест?

Лікарі використовують СЕЕГ-тестування переважно для кількох особливих ситуацій.

• Лікарсько-резистентна епілепсія: деякі люди не можуть контролювати свої напади навіть після вживання двох або трьох видів ліків. Ми називаємо це лікарсько-резистентною епілепсією. У дітей старше 2 років та дорослих з цим захворюванням СЕЕГ дуже важлива для визначення можливості хірургічного втручання.

• Картування мозку: Уявіть, що напад виникає в критичній частині мозку, яка контролює мовлення, рухи чи відчуття. Якщо вам планується операція, потрібно бути обережним, щоб не пошкодити ці критичні частини. За допомогою електродів SEEG ви можете точно картографувати ці критичні ділянки перед операцією.

• Керування іншими методами лікування: Іноді СЕЕГ-тестування також використовується як частина лікування. Наприклад:
• Радіочастотна термокоагуляція: цей метод використовує радіохвилі та тепло для знищення клітин мозку, що викликають судоми. Цей метод лікування можна проводити за допомогою електродів SEEG.
• Термоабляція (LITT):Метод відключення частин мозку, що викликають судоми, за допомогою лазерної теплової енергії.
• Респонсивна нейростимуляція: при цьому в мозок імплантується пристрій, який подає невеликий електричний стимул до точки, де починається напад, а потім зупиняє його. СЕЕГ допомагає знайти точне місце розташування пристрою.

Хто має право на цей тест?

Тест SEEG підходить не всім. Ваш лікар врахує кілька факторів, перш ніж рекомендувати його.

Уявіть, що у вас напад, який починається в певній ділянці мозку («(фокальна епілепсія)»). Але навіть за допомогою МРТ цю ділянку нечітко видно. Саме тоді СЕЕГ стає найбільш корисним.

Однак, якщо у вас напад, який починається одночасно в багатьох ділянках мозку («(генералізована епілепсія)»), вам не підійде цей тест.

Які основні відмінності між ЕЕГ та СЕЕГ?

Хоча обидва ці тести вимірюють електричну активність мозку, між ними є суттєві відмінності. Зазвичай лікар спочатку проводить ЕЕГ. Тільки якщо отриманої в результаті цього інформації недостатньо, він переходить до другого етапу тестування, такого як СЕЕГ.

Основні зміни:

• Де розміщуються електроди: При ЕЕГ електроди розміщуються на поверхні шкіри, над черепом. При СЕЕГ електроди вводяться глибоко в мозок.
• Отримана інформація: ЕЕГ надає інформацію лише про поверхневу активність мозку. СЕЕГ може отримувати інформацію на різній глибині в обох півкулях мозку. Це дозволяє нам точно визначити місце нападу.

Одне дослідження показало, що люди, які перенесли операцію з видалення епілепсії після СЕЕГ-сканування, проводили в операційній менше часу, ніж ті, хто пройшов інші методи (такі як розтин черепа та встановлення електродів на поверхню мозку). Вони також проводили менше часу в лікарні та використовували менше знеболювальних препаратів.

Чого очікувати перед СЕЕГ?

Оскільки це обстеження пов’язане з хірургічним втручанням, попередньо буде проведено кілька тестів для перевірки стану вашого здоров’я.

• Аналізи крові
• ЕКГ (електрокардіограма), яка перевіряє серцебиття
• Візуалізаційні тести, такі як КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія)

Один із страхів, який виникає у багатьох людей, особливо батьків, коли вони роблять щось подібне зі своєю дитиною, це : «Чи зріжуть вони їй все волосся?» Також можуть виникнути питання про те, чи доведеться їм на деякий час припинити приймати ліки, які вони приймають від нападу.

Як проводиться операція SEEG?

Операція з використанням СЕЕГ зазвичай триває близько чотирьох-шести годин. У день операції анестезіолог дасть вам ліки. Ви будете повністю спати протягом усієї процедури. Тож не відчуватимете жодного болю.

Після того, як ви заснете, хірургічна команда виконає такі кроки:

1. Спочатку до вашої голови кріпиться спеціальна рама (стереотаксична рама), щоб вона трималася на одному місці.

2. Далі в черепі просвердлюють приблизно від 10 до 20 дуже маленьких отворів, приблизно завтовшки з нитку спагетті. Вони не викликають сильної кровотечі.

3. Через ці маленькі отвори в мозок вводяться гнучкі пластикові електроди, з'єднані з тонкими дротами.

4. Ці електроди точно розміщуються в тих ділянках мозку, де, як підозрюється, починається напад, як було виявлено на попередніх скануваннях.

5. Нарешті, каркас голови знімається, і голову туго перев'язують.

6. Потім вас доставлять до палати відновлення, де вам зроблять комп’ютерну томографію та рентген, щоб переконатися, що електроди розташовані правильно.

Що відбувається після СЕЕГ?

Після операції вас зазвичай переведуть до відділення моніторингу епілепсії. Там команда спеціалістів спостерігатиме за вами цілодобово. Електроди на вашій голові будуть підключені до апаратів, які записують активність вашого мозку. Коли у вас трапляється напад, комп’ютер може показати вам, де він починається у вашому мозку та як поширюється, за допомогою 3D-зображень.

Можливо, вам доведеться залишатися в лікарні від кількох днів до тижня чи двох, залежно від того, як часто у вас трапляються напади.

Після закінчення тестового періоду електроди будуть видалені з вашої голови. Не хвилюйтеся, це не серйозна операція. Це просто процедура, яка знеболює ці ділянки та триває близько 10-15 хвилин.

Чи є якісь ризики для SEEG-тесту?

СЕЕГ загалом вважається дуже безпечною процедурою, але, як і при будь-якій операції на мозку, існують дуже невеликі ризики.

• Кровотеча всередині мозку (внутрішньочерепний крововилив)
• Інфекція
• Інсульт

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Зазвичай ви маєте повернутися до нормального життя протягом одного-двох днів (24-48 годин). Однак поговоріть зі своєю медичною командою про те, коли ви зможете відновити свою звичайну діяльність.

Чого можна очікувати від результатів СЕЕГ?

У багатьох випадках тест SEEG може успішно визначити основну причину нападу. Потім лікарі ретельно вивчать дані, записані з вашої мозкової активності, та вирішать, чи підходите ви до операції чи іншого лікування.

Хірургічне втручання для лікування епілепсії зазвичай проводиться через чотири-вісім тижнів після СЕЕГ-тесту, щоб дати вам час на належне відновлення.

Ви можете отримати попередні результати аналізів до виписки з лікарні. Це дасть вам та вашій родині час обговорити ці результати з медичною командою та прийняти рішення, перш ніж буде визначено остаточний план лікування.

Життя з нападом, який неможливо зупинити медикаментами, може бути дуже складним. Але завдяки сучасним методам тестування, таким як СЕЕГ, тепер можливо точно визначити причину нападу та розпочати відповідне лікування. Ці методи лікування можуть допомогти вам зменшити кількість нападів та жити нормальним життям.