Чи відчуваєте ви іноді утруднене дихання, відчуття стискання в грудях або запаморочення, коли піднімаєтеся сходами чи робите щось, що вимагає невеликих зусиль? Ці симптоми можуть мати багато причин. Однією з основних причин є потовщення серцевого м’яза. У медичній термінології ми називаємо це «гіпертрофічною кардіоміопатією». Тому, коли цей стан важко контролювати за допомогою ліків, лікарі рекомендують спеціальну операцію. Сьогодні ми говоримо про операцію під назвою «септальна міектомія».
Простіше кажучи, що означає це потовщення стінки серця?
Наше серце — це дуже дивовижний орган. Воно схоже на маленький будинок з чотирма кімнатами. Є дві верхні камери (передсердя) і дві нижні камери (камери). Дві головні камери під ними, тобто права і ліва камери, розділені товстою стінкою посередині. Ця стінка, що складається з м'язів, і є тим, що ми називаємо «перегородкою» .
При стані, який називається «гіпертрофічна кардіоміопатія», м’яз у цій перегородці надмірно потовщується. Уявіть, що станеться, якщо стіна, що розділяє дві кімнати у вашому будинку, раптово набрякне і втисне одну кімнату всередину. Саме це відбувається тут. Ця потовщена стінка тисне всередину, особливо на лівий шлуночок, головну камеру, яка перекачує кров до тіла.
Потім шлях для крові, що виходить із серця, блокується. Через це серцю доводиться працювати інтенсивніше, ніж зазвичай, під більшим тиском, щоб перекачувати кров до решти тіла. Ось чому починають проявлятися симптоми, про які ми говорили раніше, такі як задишка та біль у грудях. Цей стан може бути вродженим у деяких людей або може розвинутися пізніше в житті.
Кому потрібна операція септальної міектомії?
Не всім людям з цим захворюванням потрібне хірургічне втручання. Спочатку лікар спробує контролювати симптоми за допомогою ліків. Однак у деяких випадках хірургічне втручання є найкращим рішенням.
- Для тих, хто не може контролювати симптоми за допомогою ліків: якщо такі симптоми, як біль у грудях, утруднене дихання та запаморочення, не можна контролювати за допомогою ліків, ваш лікар може розглянути цю операцію.
- Для тих, у кого дуже товста стінка серця (перегородка): Хоча у деяких людей симптоми менш виражені, ця операція рекомендується, якщо перегородка дуже товста та спричиняє значні перешкоди для кровотоку.
- Для жінок, які сподіваються завагітніти:Якщо жінка з цим станом сподівається завагітніти, навіть якщо симптоми не надто сильні, іноді рекомендується ця операція. Оскільки тиск на серце під час вагітності зростає, безпечніше видалити цю перешкоду якомога раніше.
Що слід зробити перед операцією?
Перед операцією лікар проведе кілька тестів, щоб ретельно обстежити стан вашого серця. Немає причин для занепокоєння. Вони робляться для того, щоб отримати всю необхідну інформацію для максимально безпечного та успішного проведення операції.
| Тест | Простіше кажучи, навіщо це робити? |
|---|---|
| Аналізи крові | Перевірте загальний стан здоров'я організму та чи є якісь інші проблеми. |
| ЕКГ (електрокардіограма) | Перевірте електричну активність серця та дізнайтеся про ритм серцебиття. |
| Ехокардіограма (Ехо) | Зніміть серце на відео та точно виміряйте товщину камер, клапанів та стінок серця. |
| МРТ серця | Зробіть дуже чіткі, детальні зображення серця та визначте ділянку потовщеного м'яза. |
| Катетеризація серця | Через кровоносну судину в серце вводять невелику трубку, щоб перевірити тиск усередині серця та наявність будь-яких закупорок у кровоносних судинах. |
Крім того, якщо ви приймаєте будь-які ліки, такі як препарати для розрідження крові , ваш лікар скаже вам припинити їх прийом за кілька днів до операції.Якщо ви курите, кинути палити перед операцією значно допоможе вашому одужанню.
Як проводиться операція?
Це операція на відкритому серці. Але завдяки сучасним технологіям вона виконується дуже успішно та безпечно.
1. Анестезія: Спочатку вам зроблять повну анестезію. Це означає, що ви не відчуватимете жодного болю під час операції та будете глибоко спати.
2. Хірургічне втручання: Хірург робить розріз посередині грудної клітки, через грудину з обох боків, щоб дістатися до серця.
3. Апарат штучного кровообігу: Далі вас підключать до апарату штучного кровообігу. Цей апарат виконуватиме роботу вашого серця та легень під час операції.
4. Видалення м’яза: Далі хірург обережно розрізає та видаляє м’язову частину перегородки, яка непотрібно потовстила. Це відновлює заблокований кровотік.
5. Кінець: Потім вас відключають від апарату штучного кровообігу, вправляють грудину, а розріз на грудній клітці зашивають розсмоктувальними швами.
Вся ця операція зазвичай триває близько трьох-чотирьох годин .
Що відбувається після операції?
Після операції вас одразу госпіталізують до відділення інтенсивної терапії (ВІТ). Там лікарі та медсестри уважно стежитимуть за вашим станом. Вам можуть встановити сечовий катетер або дренаж грудної клітки на день-два, але не хвилюйтеся про це.
Приблизно через два дні, за допомогою фізіотерапевта, ви зможете вставати з ліжка та починати трохи ходити. Більшість людей залишаються в лікарні менше п'яти днів . Нормально відчувати втому деякий час після повернення додому. Ви відновите свою нормальну силу протягом кількох тижнів.
Які переваги та ризики цієї операції?
Як і будь-яка операція, ця має свої переваги та дуже незначні ризики.
| Основні переваги | Потенційні ризики |
|---|---|
| Такі симптоми, як біль у грудях (стенокардія) та задишка (диспное), майже повністю зникають. | Скупчення рідини навколо серця або легень. |
| Можливість працювати, не втомлюючи серце. | Фібриляція передсердь (порушення серцевого ритму). |
| Здатність жити як нормальна, здорова людина протягом усього життя. | Порушення електричних сигналів серця (блокада серця). |
Ці ризики стосуються не всіх. Зокрема, ризик може бути дещо підвищеним у людей з іншими серцевими захворюваннями, курців та осіб старше 65 років. Але загалом, септальна міектомія – це операція з дуже високим рівнем успішності (понад 94%).
Коли мені слід звернутися до лікаря після операції?
Після повернення додому дуже важливо негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які ознаки ускладнень.
- Проблеми, пов’язані з раною: якщо ділянка навколо хірургічної рани надмірно червона, набрякла або тепла на дотик.
- Лихоманка: Якщо у вас температура понад 38 градусів Цельсія (100,4 градуса Фаренгейта) на термометрі.
- Збільшення ваги: якщо ваша вага раптово збільшується більш ніж на 2,5 кг (5 фунтів) протягом тижня (це може бути ознакою затримки рідини).
Якщо ви відчуваєте щось подібне, не панікуйте, а негайно повідомте свого лікаря.
Повідомлення на винос
- «Септальна міектомія» – це операція на відкритому серці, яка проводиться при «гіпертрофічній кардіоміопатії» – захворюванні, при якому серцевий м’яз потовщується.
- Цю операцію зазвичай проводять людям, симптоми яких неможливо контролювати за допомогою ліків.
- Операція передбачає видалення потовщеної м’язової тканини, яка перешкоджає кровотоку в серці.
- Це дуже успішна операція, і після неї спостерігається значне полегшення симптомів.
- Хоча це серйозна операція, результати дуже хороші. Найголовніше — уважно дотримуватися вказівок лікаря до та після операції.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар