Ваші очі або очі вашої дитини не вирівняні? Давайте поговоримо про косоокість!

Ви коли-небудь помічали, що очі вашої дитини іноді повертаються в різні боки? Або що коли одне око дивиться прямо, інше, здається, дивиться в інший бік? Можливо, ви самі стикалися з цим. Це те, що в медицині ми називаємо косоокістю або косоокістю. Не хвилюйтеся, ми сьогодні поговоримо про це детально.

Що таке косоокість? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, косоокість – це стан, при якому ваші очі спрямовані в різні боки. Тобто одне око дивиться в протилежному напрямку від іншого. Уявіть собі це як двох братів, які працюють разом. Їм обом потрібно дивитися в одне й те саме місце.

Зазвичай навколо наших очей є шість м’язів . Ці м’язи допомагають рухати очима з боку в бік, вгору та вниз. Коли всі ці м’язи працюють разом і добре координуються, обидва ока спрямовані в одному напрямку. Однак у людини з косоокістю існує проблема з функціонуванням цих м’язів. В результаті нормальне положення очей (вирівнювання очей) не може підтримуватися.

Хоча цей стан найчастіше зустрічається у маленьких дітей , у дорослих також може розвинутися косоокість. Основною причиною цього у дорослих є інсульт. Вона також може бути спричинена фізичною травмою. Іноді косоокість, яка була присутня в дитинстві, не лікувалася належним чином або рецидивувала після лікування, також може бути присутньою в дорослому віці.

Які основні типи косоокості?

Існують різні типи косоокості. Давайте розглянемо деякі з них.

Часто зустрічаються типи

• Акомодаційна езотропія: це часто трапляється у людей з нелікованою короткозорістю та у тих, у кого в сімейному анамнезі є випадки загнутих всередину очей. Коли ми дивимося на щось, наші очі спрямовані в тому напрямку, в якому ми фокусуємося. Тому, коли нам доводиться докладати більше зусиль, щоб побачити щось далеко, наші очі можуть повертатися всередину.
• Періодична екзотропія: при цьому типі, коли одне око фіксується на цілі, інше око повертається назовні. Часто око може по черзі дивитися прямо вперед і повертатися назовні.
• Інфантильна езотропія: при ній обидва ока у маленьких немовлят, тобто до 6 місяців, значно повертаються всередину. Ці діти часто не мають значної далекозорості, і окуляри не виправляють цей стан. Хоча спочатку всередину відхилення трапляється зрідка, через деякий час воно стає постійним. Це відхилення виникає як при погляді вдалину, так і поблизу. Лікуванням є операція на м’язах одного або обох очей для виправлення відхилення.

Їх також класифікують за напрямком, у який повернуті очі.

Лікарі класифікують косоокість на основі напрямку повороту ока, частоти її виникнення та того, чи вражає вона лише одне око, чи обидва ока по черзі.

• Якщо ваше око повертається всередину , це називається езотропією .
• Якщо ваше око повернуте назовні , це називається екзотропією . (Як езотропія, так і екзотропія є типами горизонтального косоокості.)
• Якщо ваше око повернуте вгору , це називається гіпертропією .
• Якщо ваше око повернуте вниз , це називається гіпотропією . (Як гіпертропія, так і гіпотропія є типами вертикального косоокості.)

Також, ця ситуація:

• Косоокість може бути постійною або періодичною. Косоокість, яка виникає лише зрідка, називається тимчасовою косоокістю.
• Воно завжди може бути одностороннім .
• Іноді це може бути одне око, а іноді інше (по черзі) .

Іноді косоокість також може бути пов'язана з паралічем нервів. Наприклад, такі стани, як параліч окорухових м'язів, параліч верхнього косого м'яза спини або параліч відвідного м'яза. (Вони викликані проблемами з нашими третім, четвертим та шостим черепними нервами.)

Наскільки поширений цей стан?

За оцінками, близько 4% населення Сполучених Штатів, або близько 13 мільйонів людей, мають цей стан посмикування очей. Цей стан також можна спостерігати на Шрі-Ланці.

Які симптоми косоокості?

Якщо у вас або вашої дитини косоокість, ви можете помітити такі симптоми:

• Подвійне бачення .
• Коли людина дивиться на щось поблизу , одне око заплющується або прикривається рукою .
• Нахиляє або повертає голову в один бік .
• Головні болі .
• Важко читати .
• Відчуття втоми очей (напруження очей) .
• Коли дивишся на щось далеко або при яскравому світлі, одне око заплющується .

Коли зазвичай з'являються симптоми?

Косоокість найчастіше спостерігається у новонароджених та дітей раннього віку . Зазвичай вона з'являється, коли дитині виповнюється 3 роки.

Однак, це нормально, якщо очі вашої новонародженої дитини іноді виглядають опущеними та рухаються туди-сюди . Це зникне через деякий час. Приблизно до 3-4 місяців.Очі дитини повинні бути здатні «фокусуватися» навіть на дрібних об’єктах. Крім того, очі повинні бути прямими та добре вирівняними. 6-місячна дитина повинна чітко бачити як близькі, так і далекі предмети.

Важливо: Якщо у старшої дитини або дорослого раптово з’являється сіпання очей , особливо з подвійним зірком, це може бути ознакою серйознішого неврологічного захворювання . Якщо це станеться, слід негайно звернутися до лікаря .

Невже можна виглядати як ліжко без ліжка? - Це псевдокосоокість.

Іноді очі вашої дитини можуть виглядати ніби косоокими, хоча це не так. Це називається псевдокосоокістю або хибною косоокістю. Це може статися, якщо у вашої дитини є зайва шкіра у внутрішніх куточках очей або якщо перенісся сплющене. Цей вигляд зникне, коли обличчя вашої дитини підросте та розвинеться.

Які причини косоокості?

Найчастіше косоокість спричинена проблемою нервово-м’язового контролю руху очей. Це стосується мозку. Рідко вона спричинена проблемою самого очного м’яза. Іншою причиною є сімейний анамнез . Близько 30% дітей з косоокістю мають члена сім’ї з такою ж проблемою.

Фактори ризику розвитку косоокості

Існує кілька інших факторів ризику, які можуть сприяти напруженню очей:

• Нескориговані рефракційні помилки.
• Слабкий зір на одному оці.
• Стан церебрального паралічу.
• Синдром Дауна (близько 20% - 60% людей із синдромом Дауна мають косоокість).
• Гідроцефалія (вроджене захворювання, при якому накопичується рідина в мозку).
• Пухлини головного мозку.
• Інсульт (основна причина косоокості у дорослих).
• Травми голови – вони можуть пошкодити ділянку мозку, яка контролює рух очей, нерви, що контролюють рух очей, та м’язи очей.
• Неврологічні проблеми.
• Хвороба Грейвса (надмірне вироблення гормонів щитовидної залози).

Які можливі ускладнення косоокості?

Деякі люди вважають, що косоокість у маленьких дітей покращиться з віком. Насправді, якщо її не лікувати, стан може погіршитися.

Якщо ваші очі розташовані неправильно, можуть виникнути такі проблеми:

• Ліниве око / амбліопіяАбо зір в ураженому оці може бути постійно порушений. Коли очі дивляться в різних напрямках, мозок отримує два зображення. Щоб запобігти подвійному баченню, мозок може ігнорувати зображення, що надходить з ураженого ока. Це призводить до поганого розвитку зору в цьому оці.
• Розмитий зір , який може впливати на навчання, роботу, хобі та дозвілля.
• Напруження очей.
• Втома.
• Головні болі.
• Подвійне бачення.
• Поганий тривимірний/3D зір . Це означає, що знижена здатність сприймати глибину.
• Низька самооцінка (може соромитися вигляду своїх очей).

Також, якщо лікар не розпізнає та не зверне уваги на косоокість, він може пропустити серйозну проблему, таку як пухлина головного мозку .

Як діагностується косоокість?

Будь-яка дитина старше 4 місяців, у якої виявляються ознаки косоокості, повинна пройти повне обстеження зору у дитячого офтальмолога. Під час цього обстеження буде звернено увагу на те, як очі фокусуються та рухаються. Це обстеження може включати:

• Медичний анамнез ( дізнайтеся про симптоми, сімейний анамнез, загальні проблеми зі здоров'ям, ліки, що вживаються, та інші фактори, які можуть впливати на симптоми).
• Гострота зору ( читання літер на очній таблиці або перевірка зорової поведінки маленьких дітей).
• Тест на рефракцію (вимірює, наскільки добре очі фокусують світло, шляхом підбору правильного набору лінз). Дітям не потрібно бути достатньо дорослими, щоб розмовляти, коли їх перевіряють на наявність окулярів.
• Тести на вирівнювання та фокусування .
• Оцінка здоров'я внутрішніх структур ока шляхом розширення зіниць за допомогою очних крапель.

Існує кілька інших факторів, які можуть допомогти визначити причину та лікування косоокості:

• Проблема виникла раптово чи поступово?
• Це було протягом перших 6 місяців життя чи сталося пізніше?
• Чи завжди уражається одне й те саме око, чи це змінює очі?
• Сила тяги мала, середня чи велика?
• Воно завжди є, чи лише іноді?
• У когось у вашій родині була косоокість?

Які методи лікування косоокості?

Існують різні методи лікування косоокості. Ваш офтальмолог обговорить з вами, які варіанти найкраще підходять для вашого конкретного стану. Варіанти лікування включають:

• Окуляри або контактні лінзи:Якщо у вас є неліковані рефракційні помилки, носіння коригувальних лінз може допомогти вам тримати погляд прямим, оскільки це зменшує зусилля, які ваші очі повинні докладати для фокусування.
• Призматичні лінзи: це спеціальний тип лінз, які заломлюють світло, що потрапляє в око, зменшуючи подвійне бачення.
• Ортоптика (вправи для очей): ці вправи можуть бути корисними при деяких типах косоокості, особливо при недостатності конвергенції (тип екзотропії).
• Ліки: очні краплі, мазі або ін'єкції ботулотоксину типу А (наприклад, Botox®) можуть послабити гіперактивний очний м’яз. Ці методи лікування можуть використовуватися разом з хірургічним втручанням або замість нього, залежно від вашого стану.
• Пластир: Якщо у вас косоокість та амбліопія, цей метод використовується для їх лікування. Він також може допомогти контролювати косоокість, покращуючи зір.
• Хірургія очних м’язів (хірургія косоокості): Ця операція змінює довжину або положення очних м’язів для правильного вирівнювання очей. Це робиться під загальним наркозом з використанням розсмоктуваних швів. Іноді дорослим пропонують процедуру, яка називається хірургією регульованої косоокості. Під час цієї операції положення очних м’язів коригується після операції.

Вам потрібно буде знову звернутися до лікаря для подальших оглядів, щоб побачити, як ви реагуєте на лікування. Лікар внесе всі необхідні корективи.

Якою буде ситуація після лікування? Які перспективи?

Якщо у вашої дитини косоокість, рання діагностика та лікування можуть допомогти їй досягти відмінного зору та сприйняття глибини . Лікування також може запобігти втраті зору.

Однак, навіть якщо ви доросла людина, косоокість можна лікувати в будь-якому віці . Тож не втрачайте надії.

Чи є спосіб запобігти косоокості?

Ні, косоокості не можна запобігти. Однак, якщо ви підозрюєте у себе косоокість, ви можете попросити лікаря вашої дитини провести деякі аналізи та виявити будь-які захворювання очей на ранній стадії .

Якщо ви доросла людина і помітили будь-які проблеми із зором, особливо якщо у вас був інсульт або травма ока, обов’язково зверніться до офтальмолога.

Як для дітей, так і для дорослих дуже важливо відвідувати лікаря відповідно до графіка оглядів, рекомендованого офтальмологом.

Чи варто мені звернутися до лікаря? Коли мені слід йти?

Якщо ви підозрюєте, що у вас або вашої дитини косоокість, обов’язково зверніться до офтальмолога . Існують ефективні методи лікування косоокості.

Незалежно від того, чи маєте ви травму ока, чи помітили раптову зміну зору, вам завжди слід звернутися до лікаря .

Якщо у вас новонароджена дитина, ви, ймовірно, проводите багато часу, дивлячись на свою дитину. Спочатку може спостерігатися порушення фокусування очей, але це поступово покращиться. Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо очей або зору вашої дитини, обов’язково зверніться до лікаря. Ваша дитина не обов’язково повинна вміти говорити, щоб пройти обстеження на косоокість. Навіть якщо у вашої дитини косоокість – або у вас – пам’ятайте, що косоокість – це стан, який можна успішно лікувати . Зверніться до лікаря для отримання додаткової інформації.

Найважливіші речі, які нам потрібно пам'ятати

Ми сьогодні багато говорили про косоокість. Насамкінець, пам’ятайте про таке:

• Раннє виявлення дуже важливе: звертайте увагу на будь-які зміни в очах, особливо у маленьких дітей.
• Косоокість – це захворювання, яке можна лікувати: не хвилюйтеся, існує багато методів лікування.
• Вкрай важливо звернутися за медичною допомогою: якщо виникнуть сумніви або якщо з’являться симптоми, обов’язково зверніться до офтальмолога.
• Існують методи лікування і для дорослих: це захворювання можна лікувати в будь-якому віці, не лише в дитинстві.

Ваші очі – це цінний скарб. І ви також несете відповідальність за турботу про очі своїх дітей. Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною!

Косоокість , неправильне розташування очей, косоокість, захворювання очей у дітей, очні м'язи, подвійний зір, лінивий зір, обстеження очей, хірургія ока