Давайте дізнаємося про простий спосіб встановлення трубки в грудну клітку (торакостомія).

Ви коли-небудь чули про те, що комусь вставляли грудну трубку після нещасного випадку або через проблеми з диханням? Можливо, ви навіть бачили це у фільмі. Медичний термін для цього - торакостомія. Хоча це може звучати трохи страшно, це дуже важлива процедура, яка рятує життя. Добре, тож давайте сьогодні поговоримо про все це простою мовою.

Що таке торакостомія?

Простіше кажучи, торакостомія – це процедура, під час якої лікар робить невеликий розріз збоку грудної клітки, між двома ребрами, і вводить через нього пластикову трубку. Зазвичай ми називаємо цю трубку «грудною трубкою».

А тепер подивіться, є дві тонкі мембрани, які оточують наші легені та вистилають внутрішню частину грудної стінки. Простір між цими двома мембранами називається «плевральним простором». Через певні захворювання або нещасні випадки в цьому просторі може накопичуватися повітря, рідина (наприклад, вода), кров або гній . Коли це трапляється, легені не можуть належним чином надуватися або здуватися, що може спричинити утруднене дихання та сильний біль.

У надзвичайних ситуаціях, особливо в небезпечних станах, таких як «напружений пневмоторакс», коли ви можете вдихнути, але не можете видихнути, лікарі швидко вводять голку та випускають трохи повітря, перш ніж ввести цю грудну трубку. Це називається «голковою торакостомією». Це рятівна процедура, яка виконується у відділенні невідкладної допомоги.

За яких станів проводиться торакостомія?

Лікарі проводять це лікування з різних причин. Давайте розглянемо основні причини.

Чи потрібно мені готуватися до цього лікування заздалегідь?

Найчастіше це робиться у разі нещасного випадку або надзвичайної ситуації, тому немає часу на попередню підготовку. У таких випадках лікарі відділення невідкладної допомоги (ВІНД) швидко приймають рішення та роблять це.

Однак іноді, через хронічне захворювання, таке як постійне скупчення рідини в грудях, цю трубку можуть планувати та встановлювати. У таких випадках ваш лікар надасть вам певні інструкції.

• Прийом деяких ліків (особливо препаратів для розрідження крові) може знадобитися припинити за кілька днів до лікування.
• Вас попросять утриматися від їжі та пиття протягом кількох годин перед процедурою.
• Повідомте свого лікаря про будь-які інші ліки, вітаміни чи добавки, які ви приймаєте.
• Якщо у вас є алергія на будь-які ліки, обов'язково повідомте про це.
• Також повідомте свого лікаря , якщо ви вагітні або можете завагітніти .

Що насправді відбувається під час проведення торакостомії?

Ця процедура зазвичай триває близько 30 хвилин. Ви не спите під час цієї процедури. Не хвилюйтеся, лікарі зроблять усе можливе, щоб ви не відчували болю.

1. Спочатку проводиться рентген грудної клітки, щоб переконатися в правильності розміщення трубки.

2. Потім вас попросять лягти на ліжко, трохи підняти голову та покласти руку над головою з того боку, куди буде введена трубка.

3. Шкіру на грудях, куди буде введена трубка, ретельно очищують та промивають антисептичним розчином.

4. Далі, найважливіше. У ділянку шкіри вводиться знеболювальний препарат (наприклад, «Лідокаїн»). Це допоможе вам не відчувати сильного болю від того, що ви робите після цього.

5. Після того, як шкіра оніміє, між двома ребрами робиться дуже маленький розріз.

6. Через цей розріз обережно вводять пластикову трубку (грудну трубку) у простір навколо легень.

7. Зовнішній кінець трубки з'єднаний зі спеціальною пляшкою або мішком (дренажним контейнером), який збирає рідину або повітря, що виходить з грудної клітки.

8. Нарешті, на ділянку, де трубка входить у шкіру, наносять антисептичну мазь і накривають чистою пов’язкою.

Які переваги та ризики цього лікування?

Як і будь-яке лікування, є як переваги, так і дуже незначні ризики.

Основні переваги

• Це проста процедура, яка не вимагає великого розрізу (мінімально інвазивна).
• Це необхідно для порятунку життів у надзвичайних ситуаціях.
• Це не вимагає повної анестезії (втрати свідомості).
• Це забезпечує велике полегшення для тих, хто має труднощі з диханням через постійне скупчення рідини в грудях.

Можливі незначні ускладнення

Лікарі роблять усе можливе, щоб мінімізувати ці ризики.

• Трубка неправильно встановлена ​​або від'єдналася.
• Інфекція рани.
• Скупчення повітря під шкірою («підшкірна емфізема»).
• Кровотеча.
• Дуже рідко трапляється пошкодження нервів або навколишніх тканин.
• Рідина накопичується навколо легень після їх повторного роздування («повторний набряк легень»).

Що відбувається після лікування?

Після введення трубки буде зроблено ще один рентгенівський знімок, щоб переконатися, що вона на місці. Лікар та медсестри дадуть вам інструкції щодо догляду за трубкою та раною, поки ви перебуваєте в палаті.

• Рану слід тримати чистою та сухою .
• Трубку потрібно уникати згинання або заклинювання .
• Найголовніше: завжди тримайте контейнер для дренажу нижче рівня грудей . В іншому випадку вміст контейнера може просочитися назад у грудну клітку.
• Приймайте знеболювальні та інші ліки, призначені лікарем, точно вчасно.

Як довго слід залишати грудний дренаж?

Це залежить від причини введення трубки. Після того, як вся рідина або повітря в грудній клітці вийдуть, трубку зазвичай видаляють протягом кількох днів. Однак, якщо рідина продовжує накопичуватися через хронічне захворювання, таке як рак, трубку, можливо, доведеться залишити на тижні. Зверніться до свого лікаря для отримання додаткової інформації.

Коли потрібно якомога швидше звернутися до лікаря?

Якщо вам вставлено грудний дренаж, будьте дуже обережні з наступними симптомами. Якщо у вас виникне будь-який із них, негайно повідомте свого лікаря або медсестру.

Якщо ви побачите щось подібне, негайно повідомте лікаря або медсестру лікарні. Ніколи не бійтеся запитати про це.