Чи хотіли б ви дізнатися про біопсію щитовидної залози?

«Біопсія»! Ви можете трохи злякатися, почувши це слово, чи не так? Це нормально. Але, строго кажучи, це просто ще один важливий тест, який лікарі використовують для діагностики захворювань. Так само, як ми робимо аналізи крові та рентген. Тож сьогодні давайте поговоримо про те, що таке біопсія щитовидної залози, як її роблять і чи варто чогось боятися.

Що таке біопсія щитовидної залози? Простіше кажучи...

Уявіть собі так: ваша щитовидна залоза — це маленька залоза у формі метелика, розташована на передній частині шиї. Вона виконує багато важливої ​​роботи для вашого організму, особливо виробляє гормони, які контролюють ваш метаболізм. Біопсія щитовидної залози — це процедура, яка передбачає взяття дуже невеликого зразка клітин або рідини з вашої щитовидної залози та його обстеження. Це може допомогти лікарям діагностувати певні захворювання щитовидної залози.

Коли проводиться біопсія щитоподібної залози?

Не всі проблеми зі щитовидною залозою вимагають біопсії. Здебільшого стан можна діагностувати за допомогою аналізів крові та результатів візуалізації. Однак, якщо лікар виявляє вузлики щитовидної залози, він може запропонувати біопсію.

Давайте трохи поговоримо про вузлики щитовидної залози.

Зараз вам, можливо, цікаво, що таке вузлики щитовидної залози. Це маленькі, тверді або заповнені рідиною утворення, які утворюються всередині щитовидної залози. Вони виглядають як маленькі горбики на тілі, чи не так? Саме так. Більшість цих вузликів є доброякісними, тобто вони не є раковими. Однак дуже невеликий відсоток, від 5% до 15%, може бути раковим.

Отже, біопсія щитовидної залози може допомогти вашому лікарю точно з'ясувати, що саме спричинило утворення пухлини, і чи є вона доброякісною, чи є причиною для занепокоєння. Зокрема, лікарі частіше проводять біопсію, якщо пухлина перевищує 1 сантиметр (близько 0,39 дюйма) .

Як проводиться біопсія щитоподібної залози? Які є методи?

Існує три основні способи проведення цієї біопсії. Давайте розглянемо, які вони собою являють.

1. Метод тонкоголкової аспіраційної біопсії (ТАБ)

Це найпоширеніший тип біопсії вузликів щитоподібної залози. Він передбачає використання дуже тонкої, довгої голки (22-го калібру або менше) для видалення невеликої кількості клітин та рідини з вузла щитоподібної залози або кількох вузликів. Під час цього лікар використовує ультразвукове сканування, щоб точно спрямувати голку у вузол. Це означає, що сканування спрямовує голку до точного місця. Це проста процедура, яка не вимагає великого розрізу.

2. Метод головної голкової біопсії (ГГБ)

Це схоже на процедуру FNA, але використовується голка трохи більша (діаметром від 14 до 20 калібру). Цей метод можна використовувати , якщо лікар хоче взяти більший зразок тканини, не пошкоджуючи її . Цей метод можна використовувати, якщо зразка, отриманого за допомогою FNA, недостатньо або якщо потрібна додаткова інформація.

3. Хірургічна біопсія щитоподібної залози

Це дуже рідкісна процедура. Якщо зразки, взяті за допомогою FNA або CNB, не є остаточними або якщо потрібна додаткова інформація, лікар може вирішити провести біопсію – хірургічну процедуру, яка передбачає невеликий розріз на шиї, доступ до щитовидної залози та взяття зразка.

Як підготуватися до біопсії?

Процес підготовки може дещо відрізнятися залежно від типу біопсії, яку вам проводять.

Для голкової біопсії (FNA або CNB)

• У більшості випадків, якщо ваш лікар не призначить інше, ви можете їсти та пити як зазвичай.
• Однак, якщо ви щодня приймаєте якісь ліки (особливо препарати для розрідження крові ), дуже важливо запитати у лікаря, чи потрібно вам припинити їх прийом за кілька днів до біопсії.

Для хірургічної біопсії

Якщо вам роблять таку біопсію, ваш лікар надасть вам чіткі інструкції щодо підготовки до неї. Важливо точно дотримуватися цих інструкцій.

Найголовніше, що ваш лікар — найкраща людина, яка може вам порадити. Якщо у вас є якісь запитання чи занепокоєння, обов’язково зверніться до свого лікаря.

Що відбувається під час біопсії? Чого очікувати.

Найчастіше біопсію проводять за допомогою FNA або CNB. Ми вже згадували раніше, що в рідкісних випадках може бути проведено хірургічне втручання. Давайте розглянемо, що відбувається з кожним із цих методів.

Тонкоголкова біопсія (ТАБ або ХГБ)

Зазвичай це амбулаторні процедури. Це означає, що ви можете повернутися додому того ж дня. Ось кілька кроків:

1. Спочатку вам зроблять невелику ін'єкцію (місцева анестезія), щоб знеболити ділянку шиї. Це позбавить вас сильних болів.

2. Далі лікар розмістить на вашій шиї невеликий портативний пристрій, який називається ультразвуковим датчиком . Це допоможе вам точно побачити, де розташована щитовидна залоза та пухлина.

3. Далі, ту довгу, тонку голку, про яку ми згадували раніше, повільно вводять через шкіру в щитовидну залозу.

4. Потім обережно забирають зразок рідини та тканини. Дуже важливо, щоб ви взагалі не рухалися протягом цього часу.

5. Після взяття зразка голку виймають, а на місце введення голки накладають невелику пов’язку, схожу на пластир.

6. Нарешті, зразок відправляють на дослідження цитологу.

Якщо у вас більше одного горіха, ви можете повторити цей процес кілька разів. Весь процес має тривати приблизно від 10 до 20 хвилин.

Хірургічна біопсія щитовидної залози

Ми кажемо, що це рідко робиться. Цей метод використовується, коли результати FNA або CNB неясні, або якщо потрібна додаткова інформація. Це передбачає проведення хірургічного втручання та взяття зразка пухлини та/або тканини безпосередньо зі щитовидної залози та відправлення його до лабораторії.

Які побічні ефекти після біопсії?

Незначні побічні ефекти після біопсії включають певний біль та синці в місці введення голки. Ви можете приймати безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ацетамінофен (Тайленол®) або ібупрофен (Мотрін®), щоб полегшити цей дискомфорт.

Серйозні ускладнення трапляються рідко, але в окремих випадках можуть виникнути такі:

• Кровотеча
• Інфекція
• Утворення чогось на зразок кісти.

Якщо щось подібне станеться, слід негайно повідомити лікаря.

Що означають результати звіту про біопсію?

Згідно з Американською асоціацією щитовидної залози, результати біопсії можна розділити на шість основних категорій. Давайте розглянемо, що означає кожен тип:

| Категорія результату | Значення | Загальне Наступний крок |

| :---------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

| Доброякісне (неракове) | Утворення не є раковим. Це найпоширеніший результат (60%-70% випадків). | Зазвичай «наполегливе очікування» та повторне ультразвукове дослідження приблизно через 12 місяців. |

| Злоякісна (ракова) | Пухлина є раковою. (5%-15% випадків). |Найімовірніше, потрібне хірургічне видалення.

| Підозра на злоякісне новоутворення | Існує висока ймовірність раку. (Зазвичай видаляється хірургічним шляхом). | Зазвичай видаляється хірургічним шляхом. Іноді можуть бути проведені додаткові тести (наприклад, молекулярне профілювання ). |

| Атипія невизначеного значення (AUS) або фолікулярне ураження невизначеного значення (FLUS) | Клітини дещо аномальні, але невідомо, чи є вони раковими. (Можуть бути раковими у 5%-15% випадків). | Повторна біопсія, молекулярне тестування або, можливо, хірургічне втручання. |

| Фолікулярне новоутворення або підозра на фолікулярне новоутворення | Це може бути раковим або ні (15%-30% випадків є раковими). ​​| Часто частину або всю щитовидну залозу видаляють хірургічним шляхом для обстеження. |

| Недіагностично або незадовільно | У зразку недостатньо клітин, або з якоїсь іншої причини неможливо дійти чіткого висновку. (2%-10% випадків). | Зазвичай повторна біопсія , часто під контролем ультразвуку. |

Хоча ця таблиця може дати вам приблизне уявлення, найкраще поговорити зі своїм лікарем, щоб отримати точні деталі щодо ваших результатів.

Скільки часу потрібно, щоб дізнатися результати?

Більшість людей отримують результати біопсії протягом тижня, але іноді цей термін може дещо змінюватися залежно від навантаження лабораторії або необхідності додаткових аналізів.

Якщо результати аномальні, що робити далі?

Ваш лікар пояснить вам результати та скаже, чи потрібне вам лікування, і якщо так, то що робити. Ситуація кожного різна, тому лікування буде різним. Але загалом, ось чого ви можете очікувати:

• Доброякісні вузлики:Часто це робиться методом «спостереження за пацієнтами». Тобто, ультразвукове дослідження повторюється приблизно через 12 місяців, щоб побачити, чи відбулися якісь зміни в пухлині.
• Злоякісні вузлики: їх майже завжди доводиться видаляти хірургічним шляхом.
• Підозрілі вузлики: їх видалення хірургічним шляхом визначається на основі результатів додаткових тестів, таких як молекулярне профілювання .

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо після біопсії щитовидної залози у вас виникнуть будь-які з цих ознак інфекції, негайно повідомте свого лікаря:

• Якщо у вас підвищується температура .
• Якщо ви відчуваєте холод і тремтіння (озноб).
• Якщо ділянка, куди була введена голка або зроблений розріз, почервоніла, опухла і звідти виділяються гнійні виділення .

Якщо у вас є такі симптоми, це може бути інфекція, тому важливо швидко звернутися за лікуванням.

І нарешті, найголовніше, що потрібно пам'ятати!

Це нормально відчувати легкий страх, коли чуєш слово «біопсія». Однак біопсія щитовидної залози не означає, що у вас щось серйозне. Як і рентген та аналізи крові, біопсія – це лише інструмент, який лікарі використовують для діагностики захворювання. Результати дають нам дуже важливу інформацію.

Якщо у вас проблеми зі щитовидною залозою, виявлення їх до того, як стан погіршиться, – це ваш найкращий шанс на довгострокове здоров’я. Тож, якщо ваш лікар пропонує біопсію, не бійтеся попросити про це, отримати необхідну інформацію та прийняти це рішення. Ви не самотні, і є лікарі, які можуть вам допомогти.

Тож, сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас виникнуть будь-які питання, не соромтеся та зверніться до свого лікаря!

Щитовидна залоза, біопсія щитовидної залози, вузлики щитовидної залози, FNA, CNB, рак, здоров'я