Чи сильно отруєна ваша товста кишка? (Токсичний мегаколон) Давайте дізнаємося про це.

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати сильний біль у шлунку, здуття живота та постійне відчуття дискомфорту в тілі? Іноді це може бути початком більшої проблеми. Сьогодні ми поговоримо про стан, який є дещо серйозним, але його можна вилікувати, якщо його швидко розпізнати. Він називається «(токсичний мегаколон)». Назва звучить трохи лячно, чи не так? Але давайте розберемося з цим просто.

Що таке «(Токсичний мегаколон)»? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, «(токсичний мегаколон)» – це дуже серйозний, невідкладний стан, що виникає у вашому товстому кишечнику (також відомому як «(товста кишка)»). Він спричинений сильним запаленням, тобто набряком або пошкодженням («(колітом)») товстого кишечника.

Уявіть собі так: наш товстий кишечник схожий на гнучку трубку. Усередині він має тонку мембрану. Зазвичай, коли у вас коліт, він уражає цю мембрану. Але якщо запалення стає дуже сильним, воно може поширитися на глибші шари кишечника, тобто на м’язи стінок кишечника.

Що відбувається, коли це трапляється? М'язи стінок кишечника перестають працювати належним чином. Ці м'язи проштовхують їжу та повітря вниз по кишечнику. Коли вони перестають працювати, їжа та повітря затримуються всередині кишечника. Потім стінки кишечника слабшають, розтягуються та розширюються. Вони надуваються, як повітряна куля. Найнебезпечніше те, що продукти життєдіяльності, які накопичуються таким чином, утворюють токсини та просочуються через ці ослаблені стінки в кров. Тоді починається отруєння всього організму. Ми називаємо це токсичним мегаколоном або «токсичним мегаколоном».

Яка різниця між «(токсичним мегаколоном)» та іншими типами «(мегаколона)»?

Зараз ви можете подумати: «Хіба немає інших захворювань, які викликають набряк товстої кишки?» Так, є. Іноді товста кишка може набрякати через непрохідність («(Обструкції)»), а іноді без будь-яких перешкод («(Псевдо-обструкції)»). Це також називається «(Мегаколон)».

Однак, особливістю «(токсичного мегаколону)» є те, що, як згадувалося раніше, отрута поширюється по всьому організму («(системна токсичність)») . Це не завжди трапляється при інших типах «(мегаколону)». Зокрема, цей токсичний стан найчастіше спостерігається при «(коліті)», який виникає при запаленні кишечника («(коліті)», тобто внаслідок різних інфекцій або «(запальних)» станів. Саме тоді з'являються такі симптоми, як низький кров'яний тиск, прискорене серцебиття та сплутаність свідомості.

Які серйозні ускладнення можуть виникнути через «(токсичний мегаколон)»?

Це вважається невідкладною медичною допомогою , оскільки може призвести до кількох серйозних ускладнень, які можуть бути небезпечними для життя.

• Перфорація/розрив шлунково-кишкового тракту : Я маю на увазі, що стінки кишечника стають слабкими та розтягнутими. Коли це трапляється, він може легко розірватися або лопнути.
• Сильна шлунково-кишкова кровотеча та крововтрата : кишечник може бути пошкоджений та рясно кровоточити.
• Системна інфекція та сепсис: Коли токсини з кишечника потрапляють у кров, інфекція може поширитися по всьому організму, що призводить до небезпечного стану, який називається сепсисом.
• Синдром черевного відділу: підвищений тиск усередині черевної порожнини може впливати на інші органи.

Дуже важливо: якщо у вас є такі симптоми, найкраще негайно звернутися за медичною допомогою.

Як токсичний мегаколон може взагалі спричинити смерть?

Це серйозна проблема. Як згадувалося раніше, стінки товстої кишки, які ослаблені та розтягнуті, можуть легко розірватися та перфоруватися. Якщо така перфорація трапляється, може виникнути сильна кровотеча всередині живота, і такі речі, як кал, можуть потрапити в черевну порожнину, спричинивши інфекцію всередині живота (перитоніт). Ця інфекція може швидко накопичуватися в крові та отруїти весь організм, що призводить до стану, який називається токсичним шоком. Крім того, коли тиск усередині живота занадто сильно зростає, кровотік до інших важливих органів (таких як нирки та легені) може бути порушений, і вони можуть втратити кисень та відмовити. Це основна причина смерті.

Які симптоми «(токсичного мегаколона)»?

У цій ситуації може з’явитися низка симптомів. Деякі з них можуть відчуватися як звичайний біль у шлунку. Але якщо у вас є більше одного з цих симптомів або якщо вони є серйозними, вам слід занепокоїтися.

• Діарея (часто з кров’ю) : безперервне випорожнення, яке супроводжується кров’ю, є небезпечною ознакою.
• Біль у животі та чутливість : біль, який відчувається так, ніби ваш шлунок стискають, і болить навіть при дотику.
• Здуття живота : живіт збільшений, ніби наповнений повітрям.
• Біль від газів та метеоризму (`(Біль від газів та газів)`) : Шлунок наповнюється газами, що викликає біль.
• Нудота та блювання : відчуття нудоти, відчуття, ніби вас ось-ось зблює.
• Запаморочення (`(Запаморочення)`)
• Зневоднення : втрата води в організмі. Симптоми включають сухість у роті та зменшення сечовипускання.
• Прискорене серцебиття : збільшення частоти серцевих скорочень.
• Лихоманка (`(Лихоманка)`)
• Низький кров'яний тиск (`(Низький кров'яний тиск)`) : зниження тиску.
• Психічна сплутаність свідомості : нездатність зрозуміти, що відбувається, відчуття розгубленості.
• Втома/нездужання : відчуття слабкості.

Яка основна причина «(токсичного мегаколона)»?

Фактично, будь-який тип важкого коліту може спричинити токсичний мегаколон. Однак найчастіше його викликає стан, який називається запальним захворюванням кишечника (ЗЗК).Запальні захворювання кишечника (ЗЗК) – це загальний термін для кількох типів коліту, які є хронічними, тобто тривають довго та важко піддаються лікуванню. Наприклад, виразковий коліт та хвороба Крона належать до цієї категорії. Якщо ці стани не контролюються належним чином за допомогою дієти та ліків, вони зрештою можуть вразити глибші шари товстої кишки, що призводить до токсичного мегаколону.

Які інші причини токсичного мегаколона?

«(Токсичний мегаколон)» є ускладненням тяжкого «(коліту)». Отже, цей «(коліт)» може мати багато причин. Тобто, «(токсичний мегаколон)» може бути спричинений різними типами «(коліту)» станів. Давайте розглянемо, що це таке:

• Виразковий коліт : це найпоширеніший тип запальних захворювань кишечника, а також основна причина токсичного мегаколону. Токсичний мегаколон часто виникає протягом перших кількох років після встановлення діагнозу.
• Хвороба Крона : це ще один тип запальних захворювань кишечника (ЗЗК). Вона вражає переважно тонкий кишечник, але може також впливати на товстий кишечник. Люди з хворобою Крона також мають ризик розвитку токсичного мегаколону на ранніх стадіях захворювання.
• Ішемічний коліт : коли кишечник не забезпечується належним чином кров’ю (кішковий ішемічний синдром), це може призвести до ішемічного коліту. Його дещо важко лікувати, і він може прогресувати до токсичного мегаколона.
• Радіаційний коліт : променева терапія таких захворювань, як рак, може спричинити короткочасний коліт як побічний ефект. Однак у деяких людей він може тривати тривалий час і спричиняти ускладнення.
• Інфекційний коліт : бактеріальні, паразитарні або вірусні інфекції можуть спричинити коліт. Деякі типи інфекцій частіше вражають деяких людей. Навіть просте харчове отруєння або шлунковий грип можуть спричинити важкий коліт у деяких людей. Люди з ослабленою імунною системою особливо ризикують захворіти на такі інфекції, як цитомегаловірус.
• Псевдомембранозний коліт : це тип інфекційного коліту, спричиненого бактерією Clostridium difficile (C. diff). Його також часто називають фактором ризику розвитку токсичного мегаколону. Він часто виникає у людей, які приймають антибіотики від іншої інфекції. Це пояснюється тим, що коли корисні бактерії в кишечнику гинуть під дією антибіотиків, бактерії C. diff починають неконтрольовано розмножуватися. Ця інфекція C. diff може дуже швидко перейти в тяжку форму.

Які фактори ризику розвитку «(токсичного мегаколону)»?

Деякі люди більш схильні до розвитку цього стану. Хто вони?

• Люди з «(запальним захворюванням кишечника (ЗЗК))».
• Люди з аутоімунними захворюваннями (тобто захворюваннями, при яких імунна система атакує власні клітини організму)
• Люди з «(ВІЛ/СНІДом)».
• Люди, які перенесли трансплантацію органів або приймають імунодепресанти.
• Люди з діабетом.
• Люди із захворюваннями нирок.
• Люди з хронічними захворюваннями легень (хронічна обструктивна хвороба легень - ХОЗЛ).
• Люди із серцевими захворюваннями («(застійна серцева недостатність)»).

Також деякі ліки, які ви приймаєте, можуть погіршити цей стан (токсичний мегаколон):

• Види знеболювальних (`(Опіоїди)`)
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ - наприклад, Ібупрофен, Диклофенак)
• Деякі ліки від депресії (антидепресанти)
• Антихолінергічні засоби
• Протидіарейні засоби (використовуйте їх з обережністю, оскільки вони можуть погіршити стан, блокуючи випорожнення кишечника)
• Підготовка кишечника (ліки для очищення шлунка перед колоноскопією) (Це може бути небезпечно для тих, хто вже хворіє на коліт)

Як діагностується токсичний мегаколон?

Лікар запитає вас про ваші симптоми, будь-які попередні захворювання та будь-які ліки, які ви приймаєте. Ця інформація важлива, оскільки деякі захворювання або ліки можуть збільшити ризик розвитку токсичного мегаколону. Деякі ліки, такі як стероїди, також можуть пригнічувати симптоми токсичного мегаколону. Потім лікар проведе ваш фізичний огляд.

Під час фізичного огляду лікар перевірить наявність здуття живота, болючості та дискомфорту. Він також може використовувати стетоскоп, щоб прослухати зменшення кількості випорожнень. Ваші життєво важливі показники (пульс, температура та артеріальний тиск) будуть перевірені на наявність ознак токсичності, таких як лихоманка, низький артеріальний тиск та прискорене серцебиття.

Крім того, для підтвердження діагнозу може знадобитися аналіз крові та обстеження черевної порожнини (наприклад, рентген, ультразвукове дослідження черевної порожнини або комп'ютерна томографія). Ці обстеження дозволяють визначити, наскільки розширена товста кишка та чи є інші ускладнення. Аналіз крові може перевірити кількість лейкоцитів та еритроцитів, а також визначити, чи є сильне запалення.

Існує кілька критеріїв, які використовуються для діагностики «(токсичного мегаколона)»:

• Докази того, що ширина товстої кишки перевищує 6 сантиметрів.
• Маючи щонайменше три з наступних характеристик:
• Лихоманка вище 100,4 Фаренгейта (38 Цельсія).
• Частота серцевих скорочень понад 120 ударів на хвилину.
• Збільшення кількості лейкоцитів.
• Анемія (зниження кількості еритроцитів).
• Маючи принаймні одну з наступних характеристик:
• Зневоднення (`(Зневоднення)`).
• Дисбаланс електролітів/рідини.
• Змінений психічний стан.
• Низький кров'яний тиск (`(Низький кров'яний тиск)`).

Крім того, лікар може взяти аналіз крові або калу, щоб з'ясувати, чи є якісь специфічні інфекції.

Які методи лікування «(токсичного мегаколона)»?

Цей стан вимагає кількох днів лікування в лікарні. Метою початкового лікування є стабілізація вашого стану та зменшення тяжкості коліту. Якщо у вас є таке захворювання, як сепсис, вам може знадобитися лікування у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ). Наприклад, штучна вентиляція легень при проблемах з диханням або діаліз при нирковій недостатності.

В іншому випадку, ось звичайні початкові методи лікування «(токсичного мегаколона)»:

• Внутрішньовенні рідини : лікування зневоднення та балансування електролітів.
• Антибіотики : лікування інфекцій, якщо вони є, або запобігання їх виникненню.
• `(Кортикостероїди)` : Тип ліків, що призначаються для зменшення запалення (набряку).
• Спокій кишечника : Ентеральне харчування / Зондове годування.

Якщо кортикостероїди не покращують стан, лікар може застосувати інший тип ліків, наприклад, імуномодулятор. Вони можуть допомогти зменшити надмірну реакцію імунної системи, яка може призвести до надмірного запалення та збільшення кількості лейкоцитів у тканинах.

Хірургія

Лише близько 50% пацієнтів можна вилікувати за допомогою медикаментів. Іншим може знадобитися хірургічне втручання, особливо якщо є ускладнення, що загрожують життю. Під час лікування людини з токсичним мегаколоном лікарі часто консультуються з хірургами на ранній стадії, щоб допомогти прийняти рішення. Іноді лікар може вирішити, що безпечніше видалити пошкоджену частину товстої кишки (колектомію), щоб запобігти подальшим ускладненням або ризикам.

Якщо вам зробили колектомію, вам часто також знадобиться стома. Стома — це отвір, зроблений у черевній порожнині для виведення калових мас. Це отвір, через який калові маси проходять, коли ваш кишечник не працює належним чином. Залежно від типу колектомії, вам може знадобитися тимчасова або постійна стома. Незалежно від того, чи це короткочасна чи довгострокова зміна, адаптація до стоми може бути великою та дещо складною, особливо в надзвичайних ситуаціях. Але ви матимете необхідну підтримку, щоб пройти через це.

Чи можна вилікувати токсичний мегаколон?

Так, якщо ви звернетеся за лікуванням на ранній стадії, ваші шанси на виживання дуже високі. Близько 93% людей, які лікуються від «(токсичного мегаколона)», повністю одужують. Однак, якщо виникають такі ускладнення, як перфорація кишечника, рівень виживання становить близько 75%. Більшість ускладнень виникає, коли «(токсичний мегаколон)» не лікується протягом тривалого часу. Тому дуже важливо розуміти серйозність вашого стану та діяти швидко.

Токсичний мегаколон – це невідкладний медичний стан, який може розвинутися раптово та несподівано. Ви маєте підвищений ризик, якщо у вас нещодавно діагностували запальне захворювання кишечника (ЗЗК), яке погано контролюється. Однак, це також може виникнути під час важкої інфекції або іншого тяжкого коліту. Зверніть увагу на будь-які зміни або погіршення ваших звичних симптомів.

Якщо у вас тяжкий коліт і ви починаєте відчувати нездужання або токсичність, негайно зверніться за медичною допомогою. Раннє лікування – найкращий спосіб запобігти ускладненням, що загрожують життю. Воно також може допомогти вам уникнути хірургічного втручання. Навіть якщо вам доведеться зробити екстрену колектомію та видалення стоми, пам’ятайте, що ви отримаєте всю необхідну допомогу, щоб адаптуватися до змін.

Найважливіше (головне повідомлення)

Токсичний мегаколон – це дуже серйозний, невідкладний стан, що виникає в товстій кишці. Він спричинений важким колітом (запаленням/травмою товстої кишки). Якщо у вас є такі симптоми, як здуття живота, сильний біль у животі, кривава діарея, лихоманка та прискорене серцебиття, не ігноруйте їх. Це невідкладна медична допомога. Якщо ви швидко отримаєте медичну допомогу, ви можете повністю одужати. Тому, якщо у вас є ці симптоми, негайно зверніться до лікаря. Чим довше ви чекаєте, тим більше ускладнень у вас буде і тим більша ймовірність вашої смерті. Подбайте про своє здоров'я.

` Токсичний мегаколон, коліт, запалення товстої кишки, біль у шлунку, діарея, хірургічне втручання, невідкладна допомога