Невеликий пристрій, який може врятувати життя від раптової зупинки серця: Все про S-ICD простими словами

Ми всі чули про раптову зупинку серця, чи не так? Навіть у людини, яка вважає себе здоровою, серце може раптово перестати працювати та стати небезпечним для життя. Це те, що справді лякає багатьох людей. Але з розвитком медичної науки сьогодні існують дивовижні пристрої, які можуть запобігти таким раптовим смертям. Сьогодні ми поговоримо про такий невеликий пристрій, що рятує життя. Він називається S-ICD.

Простіше кажучи, що таке цей S-ICD?

Повне значення S-ICD – це підшкірний імплантований кардіовертер-дефібрилятор . Хоча назва дещо складна, операція дуже проста. Це невеликий електронний пристрій, який хірургічним шляхом імплантується під шкіру. Він розміром приблизно з невелику сірникову коробку.

Основна функція цього пристрою полягає в постійному моніторингу вашого серцевого ритму. Якщо ваш серцевий ритм стає небезпечно швидким, тобто якщо у вас розвивається аномальний ритм (аритмія), що загрожує життю, цей пристрій S-ICD негайно розпізнає його. Після розпізнавання він подає невеликий електричний удар у вашу грудну клітку. Цей удар відновлює нерегулярне серцебиття до норми, тобто нормальний ритм. Ми називаємо цей процес дефібриляцією .

Яка різниця між звичайним МКБ та S-МКБ?

Ви, можливо, чули про звичайні пристрої ІКД. S-ІКД також є різновидом ІКД. Але між ними є велика й важлива різниця.

У традиційних пристроях ІКД (так званих трансвенозних ІКД або TV-ІКД) один або декілька проводів (так званих електродів), підключених до пристрою, пропускаються через кровоносні судини (вени) та вводяться в серце. Це дещо складний процес.

Але з S-ICD цього не відбувається. Особливість полягає в тому , що дроти не надсилаються в серце чи кровоносні судини . Пристрій S-ICD та підключені до нього дроти повністю розміщуються під шкірою. Це робить його дуже безпечним. Ризик інфекцій та утворення тромбів, які можуть утворитися, коли дроти надсилаються через кровоносні судини, з S-ICD дуже низький. Крім того, якщо вам коли-небудь знадобиться замінити цей пристрій, це дуже просто.

Кому потрібен цей S-ICD?

Пристрої ІКД зазвичай рекомендуються людям з певними порушеннями серцевого ритму. Наприклад:

• Шлуночкова тахікардія: стан, при якому нижні камери серця (шлуночки) б'ються занадто швидко.
• Фібриляція шлуночків: дуже небезпечний стан, при якому нижні камери серця неконтрольовано тремтять. Це може призвести до миттєвої смерті.
• Люди, які раніше перенесли раптову зупинку серця: щоб запобігти ризику повторного виникнення такої ситуації.

Але серед цих людей S-ICD особливо підходить для таких людей:

• Люди з високим ризиком інфікування: наприклад, ті, хто раніше переніс інфекції, спричинені ІХС, або ті, хто має ослаблений імунітет.
• Люди з утрудненим доступом до кровоносних судин: деякі люди можуть мати труднощі з проведенням дротів через кровоносні судини, залежно від положення їхнього тіла.
• Люди з дуже активним способом життя: такі люди, як спортсмени. Оскільки дроти S-ICD не знаходяться всередині серця, існує менший ризик їх пошкодження під час фізичної активності.
• Молодь: Оскільки молодій людині доведеться використовувати цей пристрій протягом тривалого часу, S-ICD є кращим варіантом для неї, оскільки він має менше довгострокових ускладнень.

Чи може S-ICD контролювати частоту серцевих скорочень (стимуляцію)?

Це дуже важливе питання. Деякі типи ІКД можуть допомогти підтримувати нормальну частоту серцевих скорочень, якщо вони аномально повільні . Це називається функцією пейсмейкера .

Але сучасні пристрої S-ICD не мають такої можливості стимуляції . Тобто, S-ICD не може коригувати частоту серцевих скорочень, коли вона занадто повільна. Його єдина функція — виявляти небезпечно високу частоту серцевих скорочень і подавати розряд для її відновлення. Якщо вам також потрібна стимуляція, S-ICD може вам не підійти. Найкраще рішення — поговорити з лікарем про це.

Що мені слід зробити перед цією операцією?

Якщо ваш лікар вирішить імплантувати вам S-ICD, вам будуть надані певні інструкції перед операцією. Дуже важливо точно їх дотримуватися.

• Вас можуть попросити припинити прийом певних ліків, таких як препарати для розрідження крові, за кілька днів до операції.
• У день операції вам буде рекомендовано утриматися від їжі та пиття протягом кількох годин до операції.
• Оскільки ви можете повернутися додому того ж дня після операції, вам слід заздалегідь домовитися про те, щоб вас хтось відвіз .

У лікарні медичний персонал перед операцією виконає такі дії:

• На шкірі робиться позначка в місці, де буде розміщено пристрій (зазвичай на лівій стороні грудей або під пахвою).
• Волосся в цій зоні видаляється та ретельно очищається.
• Канюля (внутрішньовенна лінія) вводиться у вену на руці для введення ліків та рідини.
• Для запобігання інфекції будуть призначені антибіотики .
• Вам буде зроблено анестезію , щоб запобігти болю під час операції. Найчастіше це вид анестезії, який вводить вас у легкий сон.
• Ваші руки також можуть бути закріплені м’якою пов’язкою, щоб запобігти дотику до хірургічної області.

Що відбувається під час операції?

Операція з імплантації S-ICD зазвичай триває близько однієї-двох годин. Вона включає імплантацію двох основних частин: генератора (це основна частина, яка містить батарею та схему) та дефібриляційного електрода (це дріт).

Хірург зробить два або три невеликі розрізи на шкірі з лівого боку грудей або під пахвою. Потім під шкірою та жировим шаром, трохи нижче грудної клітки, робиться невелика «кишеня», і в неї вводиться генератор. Далі дріт вводиться під шкіру прямо посередині грудей, біля грудної кістки, а потім вздовж шиї.

Після того, як все буде встановлено, ми перевіримо цей пристрій, щоб переконатися, що він працює належним чином.Хоча це може здатися трохи дивним, ось що насправді відбувається: лікарі штучно створюють це небезпечне, нерегулярне серцебиття у вашому серці. Потім S-ICD виявляє це та подає розряд, щоб перевірити, чи зможе він відновити нормальну роботу вашого серця. На цьому етапі ви перебуваєте під наркозом, тому не відчуваєте жодного болю , тому нема про що турбуватися.

Після підтвердження належної роботи пристрою, розрізи на шкірі зашиваються швами.

Що відбувається після операції?

Після операції вас переведуть до палати відновлення. Медичний персонал уважно спостерігатиме за вами, доки не зникне дія анестезії. Вам також можуть зробити рентген , щоб перевірити, чи пристрій і дроти на місці.

Більшість людей можуть повернутися додому того ж дня після операції. Однак, оскільки ви перебуваєте під наркозом, ви не зможете керувати автомобілем, тому важливо, щоб хтось відвіз вас додому.

Які переваги S-ICD?

Головною перевагою S-ICD є те, що він може запобігти раптової серцевої смерті. Крім того, порівняно з традиційними ICD (TV-ICD), які імплантуються через дріт через кровоносну судину, S-ICD значно знижує ризики:

• Перфорація серця: пошкодження (перфорація) серцевої тканини.
• Інфекції: важкі інфекції, особливо ті, що вражають внутрішню оболонку серця, такі як ендокардит .
• Обрив дроту: дроти, що проходять через кровоносні судини, можуть з часом зламатися або ослабнути. У такому разі їх потрібно буде видалити та замінити. Цей ризик нижчий із S-ICD.
• Тромбоз: Згусток крові в кровоносній судині.

Які ризики та ускладнення цього?

Як і з будь-якою хірургічною процедурою, існують деякі незначні ризики, пов'язані з імплантацією S-ICD. Однак вони трапляються дуже рідко.

Як мені піклуватися про себе, живучи з S-ICD?

S-ICD – це як новий друг у вашому житті. Тому важливо навчитися жити з ним. Ваш лікар надасть вам детальні інструкції з цього приводу.

• Відвідуйте клініки вчасно: лікар призначить вам дату, щоб перевірити, чи правильно працює пристрій, як стан батареї та як здоров'я вашого серця. Обов'язково відвідуйте клініки в ці дати.
• Носіть із собою посвідчення особи: Завжди носіть картку, на якій підтверджено наявність у вас S-ICD. Це буде дуже важливо для медичного персоналу у разі надзвичайної ситуації.
• Повідомте інших лікарів: Коли ви звертаєтеся за ліками від будь-якої іншої хвороби, повідомте лікаря, що у вас є S-ICD.
• Будьте обережні під час подорожей: проконсультуйтеся з лікарем, особливо під час проходження через металошукачі в таких місцях, як аеропорти.

Як довго працює батарея в S-ICD?

Акумулятор у S-ICD не можна перезаряджати. Він вбудований у пристрій. Коли акумулятор розряджається, потрібна ще одна незначна операція, щоб замінити весь генератор на новий.

Батарейка S-ICD зазвичай може працювати близько 5 років . Однак цей час залежить від того, як часто пристрій спрацьовує (розряджається), та від його налаштувань. Ваш лікар перевірятиме рівень заряду батареї щоразу, коли ви відвідуєте клініку.

Коли слід звернутися за медичною допомогою?

Якщо після імплантації S-ICD у вас виникнуть будь-які з наведених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

• Біль у грудях
• Запаморочення
• Витік гною або рідини з хірургічних розрізів
• Почервоніння, набряк або сильний біль поблизу місць розрізів
• Утруднене дихання
• Рецидив серцевих симптомів, які у вас були до встановлення S-ICD

S-ICD – це дуже ефективна та безпечна технологія, яка може запобігти раптовій серцевій смерті. Якщо ваш лікар рекомендував вам встановити ICD, поговоріть з ним про те, чи підходить вам S-ICD.