Чи знаєте ви про цю надзвичайну ситуацію, яка трапляється з легенями після здачі крові? (TRALI)

Вам коли-небудь робили переливання крові? Або чи робив його хтось із ваших знайомих? Зазвичай, здача крові допомагає врятувати життя. Але дуже рідко, тобто дуже рідко, у деяких людей можуть виникнути невідкладні проблеми зі здоров'ям через цю донорську кров. Це один із тих станів, про які ми сьогодні поговоримо, який називається TRALI. Ця назва може бути для вас новою, але дуже важливо знати про неї.

Що таке (TRALI)? Давайте розберемося з цим просто.

Простіше кажучи, (TRALI) – що розшифровується як гостра травма легень, пов’язана з переливанням крові – це невідкладний стан, який вражає ваші легені або під час переливання крові, або протягом 6 годин після його отримання. Наші легені мають крихітні повітряні мішечки, схожі на маленькі кульки у формі винограду. У медицині ми називаємо їх (альвеолами) . У цьому стані (TRALI) відбувається те, що певний тип рідини заповнює ці (альвеоли).

Подумайте, як губка, що вбирає воду, що відбувається, коли ці повітряні мішечки наповнюються рідиною? Стає важко дихати, чи не так? Легені перестають нормально працювати. Крім того, ваш кров'яний тиск може впасти небезпечно низько. Це дуже серйозний стан, що вимагає невідкладної медичної допомоги . Тому, якщо щось подібне станеться, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Які симптоми (TRALI)? Як його розпізнати?

Отже, як проявляється цей стан (TRALI)? Які симптоми? Давайте також звернемо увагу на них.

• Ви можете відчувати задишку або утруднене дихання (задишку) . Після підйому сходами може виникнути відчуття, ніби ви хапаєте ротом повітря або ніби у вас стискається грудна клітка.
• Кашель може початися раптово .
• Іноді ваша шкіра, губи та нігті синіють (ціаноз) . Це трапляється тому, що кров у вашому тілі не отримує достатньо кисню. Це дещо тривожна ознака.
• У вас може підвищитися температура , і ви навіть можете відчувати, що застудилися.
• Ви можете відчувати запаморочення або легке запаморочення .
• Деякі люди можуть навіть непритомніти . Це трапляється через те, що їхній кров'яний тиск падає занадто низько.

Ці симптоми можуть початися під час процесу здачі крові або протягом 6 годин після його завершення. Тому важливо бути дуже обережним протягом цього часу. Якщо ви або хтось із ваших знайомих є донором крові, важливо знати про ці симптоми.

Чому це (TRALI) відбувається? У чому причина?

Добре, тепер давайте подивимося, чому це (TRALI) відбувається. Це трохи науково, але я поясню це просто, щоб ви могли зрозуміти.

Наші тіла мають імунну систему. Саме вона захищає нас від хвороб. Ця система має спеціальні частини, такі як «солдати», які називаються антитілами.Їхня головна робота полягає в тому, щоб захищати нас, розпізнаючи та борючись зі шкідливими речовинами, такими як мікроби та віруси, що надходять ззовні в організм.

Коли вам переливають кров, деякі антитіла з крові донора можуть зв'язуватися з клітинами, які називаються лейкоцитами, у вашому тілі, особливо в легенях. Це трапляється помилково. Тоді ваша імунна система думає: «О, щось погане потрапило у ваш організм, ворог потрапив!» Тож ця система раптово вступає в дію та викликає запалення . Це запалення призводить до пошкодження крихітних кровоносних судин у ваших легенях, альвеол, про які я згадував раніше, і потрапляння рідини в легені. Це ніби наша власна захисна система несвідомо завдає нам шкоди. Це трохи складно, але ви зрозуміли, чи не так?

Хто має підвищений ризик розвитку (TRALI)?

Хоча цей стан (TRALI) може виникнути у будь-кого, хто отримує переливання крові, деякі люди мають більшу ймовірність його розвитку. Давайте розглянемо, хто це:

• Люди, підключені до апарату штучної вентиляції легень (ШВЛ). Тобто пацієнти, які отримують допомогу з диханням за допомогою апарату в лікарні, оскільки їм важко дихати самостійно.
• Люди з тяжкою алкогольною залежністю (розлад, пов'язаний із вживанням алкоголю). Оскільки надмірне вживання алкоголю послаблює різні системи організму.
• Люди, які часто вживають тютюнові вироби. Це означає такі речі, як сигарети та біді. Ми знаємо, що куріння шкідливе для легень.
• Люди, які вже мають захворювання печінки або нирок. Коли ці органи не функціонують належним чином, порушується баланс організму.
• Пацієнти, які вже дуже хворі. Наприклад, ті, хто має важкі інфекції, такі як після операції.
• Цей ризик також може бути підвищений у людей, які отримують велику кількість крові одночасно , або у тих, хто отримує певні продукти крові (наприклад, плазму, тромбоцити) .

Ці факти не означають, що у вас обов'язково розвинеться TRALI, якщо ви належите до цієї групи, але вони означають, що ризик дещо вищий.

Як лікарі діагностують TRALI? (Діагноз)

Як лікар діагностує TRALI? Це може бути дещо складно, оскільки симптоми можуть бути схожими на інші проблеми з легенями.

Спочатку вони спробують виключити інші фактори, які можуть спричиняти ваші симптоми, наприклад, важку алергічну реакцію (анафілаксію) , набряк легень, спричинений серцевою недостатністю, або серйозну інфекцію . Для цього вони:

• Ми ретельно запитаємо про вашу історію хвороби та нещодавні донорські аналізи крові.
• Проводиться фізичний огляд .
• Проводиться кілька аналізів крові. Вони перевіряють такі речі, як рівень кисню та статус інфекції.
• Візуалізаційні дослідження проводяться на грудній клітці . Зазвичай це включає рентген грудної клітки . У випадку TRALI це може чітко показати рідину, що заповнює обидві легені. Іноді також може бути проведено комп'ютерну томографію . Дізнайтеся більше.
• Вам також можуть пройти сканування серця, яке називається ехокардіограма , щоб побачити, наскільки добре працює ваше серце. Це може допомогти виключити проблеми з легенями, спричинені функцією серця.

Зробивши все це, лікарі дійшли висновку, що це (TRALI).

Які методи лікування (TRALI)?

На жаль, специфічного «ліку» від цього стану (TRALI) не існує, тобто поки що немає ліків, які могли б повністю його вилікувати. Але не бійтеся. Лікарі можуть підтримувати ваш стан стабільним і добре піклуватися про вас, поки стан не покращиться самостійно. Це називається підтримуючою терапією . Вони можуть призначити вам таке лікування, як:

• Киснева терапія: Кисень вводиться через маску або назальну канюлю, щоб допомогти дихати та забезпечити організм необхідною кількістю кисню.
• Вазопресори: це препарати, які призначаються для нормалізації низького артеріального тиску. Вони вводяться внутрішньовенно.
• Сечогінні засоби або внутрішньовенні вливання: залежно від вашого стану, для зменшення надлишку рідини в легенях та організмі можуть бути призначені сечогінні засоби (ліки, що викликають втрату рідини через сечу). Або, за необхідності, можуть бути призначені внутрішньовенні вливання для підтримки артеріального тиску. Це визначає лікар.
• Механічна вентиляція легень: Якщо дихання дуже утруднене, і ви не можете самостійно нормально дихати, вам може знадобитися штучна вентиляція легень як рятівний захід. При цьому в трахею вводиться трубка, а апарат контролює процес дихання.

Завдяки такому лікуванню стан багатьох пацієнтів поступово покращується.

Чого очікувати, якщо у вас розвинувся (TRALI)?

Що станеться, якщо ви заразитеся TRALI? Це також важливо знати.

Здебільшого стан після TRALI покращується протягом двох-чотирьох днів . Деяким людям це може знадобитися трохи більше часу, залежно від тяжкості стану та загального стану здоров'я. Протягом цього часу лікарі та медсестри залишатимуть вас у лікарні, часто у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), і постійно контролюватимуть ваш стан (дихання, рівень кисню, артеріальний тиск) і надаватимуть вам підтримуючу допомогу. Це означає, що вони зроблять усе можливе, щоб контролювати ваші симптоми та запобігати розвитку інших ускладнень.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Це те, що вам обов’язково слід пам’ятати. Після того, як ви здали кров:

• Раптове утруднення дихання
• Біль або стиснення в грудях
• Сильний кашель
• Лихоманка
• Запаморочення, розмитий зір
• Синювате знебарвлення шкіри та губ

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів або будь-які інші незвичайні симптоми, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги (ВІНД) , або, якщо ви перебуваєте в лікарні, негайно повідомте медичну бригаду. Не гайте часу. Це дуже важливо, оскільки рання діагностика та лікування можуть врятувати життя.

Чи можна запобігти TRALI?

«Хіба цьому не можна запобігти?» — можливо, ви задаєтеся питанням. Насправді, наразі немає способу повністю запобігти TRALI. Однак постачальники крові та лікарні роблять усе можливе для скринінгу донорської крові, особливо тієї, що містить певні типи антитіл, щоб мінімізувати ризик ускладнень при переливанні крові. Наприклад, вони приділяють більше уваги використанню плазми від жінок, які раніше були вагітні, оскільки у них більша ймовірність наявності цих антитіл у крові.

Насправді, страшно подумати, що щось хороше може обернутися для нас погано, чи не так? Однак, здача крові – це дуже поширена медична процедура, яка рятує багато життів у всьому світі. Реакції на переливання, такі як (TRALI), трапляються дуже рідко. Однак, якщо вони трапляються, то можуть бути небезпечними для життя. Тому, якщо ви відчуваєте щось незвичне після здачі крові, без вагань зверніться до лікаря. Найголовніше – якомога швидше отримати лікування.

Що нам слід запам'ятати з цієї історії?

Добре, отже, підсумовуючи, основні моменти, які слід пам'ятати про TRALI, про які ми говорили, це:

• (TRALI) – це серйозний стан, який виникає раптово (зазвичай протягом 6 годин) після переливання крові, спричиняючи утруднене дихання та низький артеріальний тиск через накопичення рідини в легенях.
• Можуть виникнути такі симптоми, як задишка, кашель, посиніння шкіри, лихоманка та запаморочення . Будьте обережні.
• Це часто трапляється, коли антитіла в крові донора змушують імунну систему реципієнта помилково активуватися та пошкоджувати легені.
• Деякі люди (наприклад, ті, хто підключений до апаратів штучної вентиляції легень, ті, хто має захворювання печінки/нирок, та ті, хто багато п'є) мають відносно вищий ризик розвитку цього захворювання.
• Це невідкладний медичний випадок. У разі виникнення симптомів необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
• Хоча специфічного лікування TRALI не існує, більшість людей одужують протягом кількох днів за умови підтримуючої терапії, що надається в лікарні.
• Хоча TRALI є дуже рідкісним станом , важливо знати про нього та розпізнавати симптоми.

Ви найкраще знаєте своє тіло. Якщо ви відчуваєте щось дивне, незвичне або неприємне після здачі крові, не сприймайте це як «дрібницю». Не ставтеся до цього легковажно. Негайно зверніться до лікаря. Це може врятувати вам життя! Будьте здорові!

Донорство крові , легені, утруднене дихання, TRALI, переливання крові, антитіла, невідкладна допомога