Надзвичайна ситуація, пов'язана з лікуванням раку: давайте дізнаємося про синдром лізису пухлини!

Життя з раком – це справжня боротьба. Хоча такі методи лікування, як хіміотерапія, можуть допомогти знищити ракові клітини, іноді вони можуть спричинити неочікувані ускладнення. Сьогодні ми поговоримо про невідкладний стан , який потребує негайної уваги і навіть може бути небезпечним для життя . Це називається синдромом лізису пухлини.

Що таке синдром лізису пухлини? Давайте розберемося в цьому просто.

Простіше кажучи, синдром лізису пухлини – це група серйозних станів, які виникають, коли велика кількість ракових клітин гине одночасно, а вміст цих клітин потрапляє в кров. Уявіть собі, цей стан може виникнути протягом кількох годин після початку лікування раку. Він може розвиватися дуже швидко та стати станом, що потребує невідкладної медичної допомоги. Тому лікарі постійно стежать за цим.

Але є й гарні новини. Лікарі мають способи запобігти виникненню синдрому лізису пухлини . Вони роблять це, виявляючи, хто має підвищений ризик, і вживаючи заходів для його зниження.

Що відбувається з нашим організмом у цій ситуації?

Коли ракові клітини піддаються стресу, особливо внаслідок такого лікування, як хіміотерапія, вони руйнуються. Потім хімічні речовини та токсини всередині цих клітин раптово накопичуються у великій кількості в крові. Проблема починається, коли наш організм не в змозі швидко їх вивести. Цей синдром лізису пухлини може вражати переважно наше серце, нирки та м’язи. Давайте розглянемо, які ці наслідки:

• Гіперурикемія – це означає підвищений рівень сечової кислоти: коли рівень сечової кислоти в крові підвищується, вона може відкладатися в нирках, спричиняючи дисфункцію нирок і навіть ниркову недостатність. Уявіть собі це як засмічення водопровідної труби.
• Гіперфосфатемія – тобто підвищений рівень фосфору: підвищений рівень фосфору в крові також порушує функцію нирок.
• Гіперкаліємія – це означає високий рівень калію: коли рівень калію високий, у вас можуть виникнути такі симптоми, як нудота, блювота та діарея. Крім того, може змінитися частота серцевих скорочень, що спричинить аритмії та, можливо, навіть серцевий напад. Це трохи небезпечно, чи не так?
• Уремія: це трапляється, коли нирки перестають фільтрувати токсини з крові. Уремія може спричинити серйозні проблеми з кістками, м’язами, серцем і кровоносними судинами.
• Гіпокальціємія – низький рівень кальцію: низький рівень кальцію в крові може спричинити зміни серцевого ритму, м’язові судоми, сплутаність свідомості, оніміння та поколювання в кінцівках. Іноді може навіть настати смерть від зупинки серця.

Найголовніше: синдром лізису пухлини виникає, коли поєднується одне або декілька з цих станів.

Чи є синдром лізису пухлини невідкладною ситуацією?

Так, безперечно! Синдром лізису пухлини – це невідкладний медичний стан, який потребує негайного лікування. Тому дуже важливо знати про це.

Хто може стати жертвою цього стану?

Не у кожного, хто отримує лікування раку, розвивається синдром лізису пухлини. Якщо ви отримуєте лікування раку, варто запитати про це свого лікаря. Загалом, люди, які отримують хіміотерапію від таких типів раку, мають підвищений ризик розвитку цього стану:

• Гострий лімфолейкоз
• Агресивна неходжкінська лімфома, така як лімфома Беркітта та дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома
• Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ)
• В-клітинний гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ)
• Дрібноклітинний рак легень

Також існують деякі інші види раку, які при лікуванні мають дещо нижчий ризик розвитку цього захворювання. Але воно не зникло повністю. Приклади:

• Анапластична великоклітинна лімфома – це рідкісний, повільнозростаючий рак імунної системи.
• Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)
• Нейробластома
• Рак молочної залози
• Саркома м'яких тканин
• Медулобластома
• Меркель-клітинна карцинома

Які інші причини синдрому лізису пухлини?

Лікарі знають, що деякі люди мають підвищений ризик розвитку цього захворювання. Перед призначенням хіміотерапії таким людям вживаються особливі запобіжні заходи. Ось деякі фактори, що підвищують ризик:

• Наявність дуже високого рівня лейкоцитів у крові.
• Рівень сечової кислоти в крові вже високий.
• Наявність проблем з нирками.
• Зниження вмісту води в організмі (зневоднення).
• Наявність раку у важкій стадії (рак пізньої стадії).
• Наявність великих пухлин.

Чи може цей стан виникнути без хіміотерапії?

Так, але це трапляється дуже рідко . Коли це трапляється, лікарі називають це синдромом спонтанного лізису пухлини.

Які симптоми синдрому лізису пухлини?

Ці симптоми зазвичай з'являються протягом 12-72 годин після початку хіміотерапії. Ось що це таке:

• Нудота та блювота.
• Діарея.
• Зміни кількості сечі, яку ви виділяєте (може збільшуватися або зменшуватися).
• Слабкість і млявість.
• Кров у сечі (гематурія).
• Епілептичні стани, тобто судоми.
• М'язові судоми.
• Синкопе.
• Нерегулярне серцебиття.
• Низький кров'яний тиск (гіпотонія).
• Біль у суглобах.

Якщо під час лікування раку у вас виник один або декілька з цих симптомів, вам слід негайно повідомити лікаря.

Чому виникає синдром лізису пухлини?

Простіше кажучи, цей стан виникає, коли лікування раку призводить до раптової та швидкої гибелі великої кількості ракових клітин. Речовини всередині клітин, що гинуть (такі як калій, фосфор та сечова кислота), раптово накопичуються в крові.

Зазвичай наші нирки фільтрують ці небажані речовини. Але коли велика кількість клітин гине одночасно, нирки не можуть виконувати цю роботу. Це як засмічення каналізації, коли туди потрапляє велика кількість сміття одночасно. Тоді ці токсини починають накопичуватися в організмі.

Як лікарі діагностують цей стан?

Головна увага лікарів приділяється запобіганню синдрому лізису пухлини. Для цього вони регулярно проводитимуть аналізи крові та сечі, щоб переконатися, що ваші нирки працюють належним чином, а токсини виводяться з організму.

Які методи лікування синдрому лізису пухлини?

Перша спроба лікарів — запобігти цьому. Вони роблять це, виявляючи тих, хто має підвищений ризик, та вживаючи для них спеціальних запобіжних заходів. Але якщо цей стан все ж таки виникає, лікування починається негайно.

Що робити для запобігання:

• Внутрішньовенна (IV) гідратація: це допомагає підтримувати хороший рівень гідратації, сприяти сечовипусканню та швидко виводити токсини з організму.
• Прийом ліків, що запобігають відкладенню кристалів сечової кислоти в нирках: Існують деякі ліки, які допомагають контролювати рівень сечової кислоти.

Лікування, якщо виникне захворювання:

• Прийом сечогінних засобів: це допомагає швидше виводити токсини з організму.
• GLISH: Призначення ліків, що виводять надлишок калію та фосфору.
• Прийом ліків, що розчиняють кристали сечової кислоти, що утворилися в нирках.
• Діаліз: Якщо ваші нирки працюють неправильно, вам може знадобитися діаліз для видалення токсинів з крові. Це як штучне виконання роботи ваших нирок.

Чи можна вилікувати синдром лізису пухлини?

Так, безперечно! Майже 90 відсотків людей, у яких розвивається це захворювання, одужують. Найголовніше — діагностувати його на ранній стадії та розпочати лікування якомога раніше.

Що відбувається після лікування цього стану?

Синдром лізису пухлини може спричинити певне пошкодження нирок. Тому, якщо у вас є цей стан, дуже важливо звернутися до лікаря, чи потрібне вам подальше лікування або спеціальний догляд, доки ваші нирки не відновляться.

Лікування раку вдосконалюється день у день, дозволяючи нам швидко знищувати ракові клітини. Однак іноді, коли ці клітини гинуть, хімічні речовини та токсини, які вони вивільняють, можуть спричинити небезпечний стан, який називається синдромом лізису пухлини. Це може мати серйозний вплив на серце та нирки.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Лікування раку є складним завданням. У цей період важливо знати про невідкладні стани, такі як синдром лізису пухлини. Якщо ви проходите лікування раку, обов’язково запитайте свого лікаря, чи є у вас ризик розвитку цього стану. Він пояснить вам ризики та зробить усе можливе, щоб запобігти цьому стану або вилікувати його, якщо він виникне. Не ігноруйте жодних симптомів і негайно повідомте лікаря, якщо помітите щось незвичне. Турбота про своє здоров’я – це найважливіше!

Синдром лізису пухлини, лікування раку, хіміотерапія, захворювання нирок, гіперкаліємія, гіперурикемія, невідкладна медична допомога