Чи знаєте ви про виворіт матки? Кілька важливих фактів для мам!

Стати матір'ю – одне з найпрекрасніших переживань у житті. Однак пологи – це час радості, але іноді можуть виникнути деякі ускладнення. Сьогодні ми поговоримо про дуже рідкісний стан, який потребує невідкладної медичної допомоги. Це виворіт матки, або, як його називають лікарі, «виворот матки». Це може здатися трохи страшним, але не панікуйте. Дуже важливо знати про це.

Що таке виворот матки? Давайте розберемося в цьому просто!

Подумайте, що відбувається під час нормальних пологів. Ваша дитина виходить з утроби матері та потрапляє у світ через піхву. Невдовзі після цього плацента, орган, який живить дитину під час вагітності, також виходить з тіла. Ми також називаємо це «пологами». Матка зберігає свою форму протягом усього цього процесу.

Однак, у цьому стані, який називається виворотом матки, верхня частина матки опускається всередину та повністю або частково вивертається навиворіт. Це як вивернути шкарпетку навиворіт. Іноді матка, яка була вивернута таким чином, може вийти через піхву. Якщо це станеться, це може спричинити сильну кровотечу, шок і, на жаль, навіть смерть.

Але не панікуйте. Добре підготовлена ​​медична команда може швидко діяти та запобігти цим жахливим наслідкам. Ось чому важливо знати про це.

Наскільки це серйозно? Які етапи розвороту?

Стан класифікується на чотири стадії залежно від того, наскільки матка загорнулася всередину та наскільки сильно це впливає на інші органи:

• Стадія 1 (неповна ретроверсія): Верхня частина матки опустилася в порожнину матки.
• Другий ступінь (повний виворот): Верхня частина матки, як шкарпетка, вивернута навиворіт, загинається всередину через шийку матки.
• Стадія 3 (випадання): Верхня частина матки досягла найглибшої частини піхви.
• Стадія 4 (повне випадання): І матка, і піхва виступають з тіла.

Найчастіше люди, які стикаються з цією ситуацією, перебувають на другій або третій стадії.

Наскільки поширене виворіт матки?

Це дуже рідкісний стан. Він зустрічається приблизно в одному випадку з 3500 пологів, або, за деякими даними, приблизно в одному випадку з 20 000 пологів. Найчастіше він виникає протягом перших 24 годин після пологів (гострий виворот матки) . Ще рідше його можна діагностувати протягом місяця після пологів (підгострий виворот матки) або через місяць (хронічний виворот матки).

Дуже рідко (близько 5% випадків) нахил матки відбувається не через пологів. Це також може бути спричинено пухлинами матки, такими як фіброміоми, або іншими раковими захворюваннями.

Чому це відбувається? Які причини?

Точна причина вивороту матки ще повністю не з'ясована.

Однак, поширена думка, що це може статися, якщо лікарі занадто сильно потягнуть за пуповину, намагаючись видалити плаценту. Це не помилка лікаря. Це лише одне з багатьох ускладнень, які можуть виникнути під час пологів.

Лікар потягне за пуповину (орган, який з'єднує дитину з плацентою) і допоможе виштовхнути плаценту, натискаючи на живіт. Це називається «прийом Креде». Матка, швидше за все, перевернеться під час цієї процедури, якщо:

• Якщо ваша плацента імплантована у верхній частині матки (фундальна плацентарна імплантація). Під час вагітності плацента може імплантуватися зверху, збоку, спереду або ззаду стінки матки. Найчастіше вона імплантується зверху.
• Якщо матка не скорочується після пологів (атонія матки). Зазвичай матка сильно скорочується після народження дитини. Це стиснення допомагає плаценті вийти та зменшує кровотечу, стискаючи кровоносні судини. Це називається «атонією матки», що означає, що матка не скорочується належним чином.

Однак цю теорію важко довести, оскільки матка вже була вивернута без цих умов. Також широко використовуються такі методи розродження, як «прийом Креде», і частота виворіт матки дуже низька.

Хто найбільше ризикує цим?

Приблизно половина всіх випадків вивороту матки має один або декілька з наступних факторів ризику:

• Наявність короткої пуповини.
• Швидкі або тривалі пологи.
• Вживання ліків, що розслаблюють матку.
• Народження вашої першої дитини (це не обов'язково має бути ваша перша вагітність. Можливо, у вас були попередні вагітності, але ви не народили дитину).
• Народження дитини, яка є більшою за норму (макросомія плода).
• Затримка плаценти (відшарування плаценти) (відшарування плаценти не виходить протягом 30 хвилин після пологів).
• Важка прееклампсія (стан, пов'язаний з високим кров'яним тиском під час вагітності).
• Спектр плацентарного прирощення (коли плацента настільки глибоко прикріплена до стінки матки , що не відділяється під час пологів).

Які симптоми? Як це розпізнати?

Перекрут матки може спричинити сильну кровотечу та шок. Симптоми залежать від тяжкості перекруту:

• Вагінальна кровотеча (може бути легкою або сильною).
• Біль внизу живота та відчуття тиску.
• Гладке, кругле утворення, що виступає з піхви.
• Падіння артеріального тиску.

Характеристики шоку:

Ці симптоми можуть супроводжуватися ознаками шоку. Вони дуже небезпечні та потребують негайного лікування.

• Запаморочення, запаморочення, слабкість, сплутаність свідомості, втома або сонливість.
• Прискорене серцебиття та поверхневе дихання.
• Холодна шкіра та пітливість.
• М'язові судоми.
• Відчуття сильного бажання скупатися (спрага).

Як лікарі це точно визначають?

У випадках повного вивороту лікар може розпізнати це одразу. Основними симптомами є випинання матки та сильна кровотеча. Лікар також промацає ваш живіт, щоб перевірити, чи не змістилася матка зі свого місця.

Цей діагноз потрібно поставити дуже швидко, оскільки необхідно негайно розпочати лікування, яке рятує життя.

Як це лікується?

Успішне лікування залежить від того, як швидко медична бригада відреагує, стабілізує ваші життєво важливі показники та поверне верхню частину матки у вихідне положення. Допомога, яку ви отримаєте, залежатиме від стадії вивороту. Це може включати:

• Додатковий медичний персонал: Може знадобитися додатковий персонал для введення анестетиків для полегшення болю, перевірки рівня крові, здавання крові за необхідності та допомоги лікарю.
• Ручне повторне введення: Лікар спробує повернути верхівку матки на місце, ввівши голку через піхву та шийку матки. Вам можуть дати ліки для розслаблення матки, щоб з нею було легше маніпулювати. Якщо можливо, плацента повторно вводиться, поки вона ще прикріплена до матки, якщо вона ще не відокремилася. Якщо плацента видаляється, коли матка знаходиться поза тілом, існує вищий ризик сильної кровотечі.
• Хірургічне втручання (лапаротомія): Якщо матку неможливо ввести через шийку матки або якщо у вас сильна кровотеча, лікар може провести операцію, яка називається лапаротомією. Під час цієї операції лікар робить розріз у животі, входить у порожнину малого тазу та повертає матку на місце.
• Стабілізація матки: Після того, як матку буде повернуто на місце, вам дадуть ліки, які допоможуть їй знову скоротитися. Це скорочення допоможе зменшити кровотечу та утримати матку на місці.

Це рятівне лікування проводиться в операційній. Після зупинки кровотечі вас можуть перевести до відділення інтенсивної терапії (ВІТ), якщо знадобляться переливання крові. Вам будуть робити переливання крові за потреби.

Чи є спосіб запобігти цьому?

На жаль, вивороту матки неможливо запобігти. Однак, якщо ваша медична команда швидко реагуватиме, цього можна уникнути.Його можна ефективно лікувати.

Що станеться, якщо ви зіткнетеся з цією ситуацією?

Перекрут матки може бути небезпечним для життя, якщо його не лікувати належним чином. Однак, якщо медична бригада готова реагувати на надзвичайні ситуації, шанси на виживання дуже високі. Люди, які отримують таку допомогу, живуть здоровим життям без довгострокових ускладнень.

Чи можна завагітніти знову після вивороту матки?

Люди, які перенесли виворіт матки , успішно вагітніли. Однак, щоб точно зрозуміти, як це впливає на майбутні вагітності, потрібні додаткові дані. Якщо у вас в анамнезі був виворіт матки, вам слід повідомити про це свого лікаря. Ця інформація може допомогти вам спланувати ваше подальше лікування.

Як мені піклуватися про себе?

Після виворіт матки важливо дотримуватися здорової дієти, пити багато рідини, відпочивати якомога більше та точно дотримуватися вказівок лікаря. Догляд, який вам потрібно буде проводити вдома, залежатиме від того, наскільки тривалим було ваше лікування та скільки крові ви втратили. Наприклад, вам може знадобитися повторно здати аналізи крові через крововтрату або приймати добавки заліза. Тому точно дотримуйтесь вказівок лікаря.

Ймовірність розриву матки дуже низька. Однак, якщо це станеться, негайна медична допомога може врятувати вам життя. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які ваші занепокоєння щодо раптових ускладнень, таких як розрив матки. Також запитайте про варіанти життєво важливої ​​допомоги, доступні у разі надзвичайної ситуації.

Підсумок та головна ідея

Добре, тож давайте підсумуємо те, про що ми говорили, щоб допомогти вам запам'ятати найважливіше:

• Виворот матки – це серйозний стан, який може виникнути під час пологів, але зустрічається дуже рідко та потребує невідкладної медичної допомоги.
• У цьому випадку матка вивертається навиворіт, і навіть може вийти з піхви.
• Надмірна кровотеча та шок є основними небезпеками.
• Хоча точні причини невідомі, такі фактори, як відшарування плаценти та відсутність скорочень матки, підвищують ризик.
• Рання діагностика та негайне лікування рятують життя. Лікування може включати ручне повторне введення матки або хірургічне втручання.
• Хоча цього неможливо запобігти, за допомогою належного медичного лікування ви можете одужати та жити здоровим життям.
• Важливо обговорити з лікарем майбутні вагітності.

Пам’ятайте, що ця інформація надається лише для ознайомлення. Її ніколи не слід використовувати як заміну медичної консультації. Якщо у вас є будь-які запитання чи занепокоєння, зверніться до свого лікаря або кваліфікованого медичного працівника. Бажаємо вам усім здорових пологів та материнства!

`Виворот матки, ускладнення пологів, плацента, сильна кровотеча, шок, гінекологія, материнське здоров'я