Іноді вам може здаватися, що скільки б ліків ви не приймали від такого стану, як епілепсія чи тривала депресія, реального контролю немає. Це справді неприємно, коли ви пробуєте багато методів лікування, але не отримуєте бажаних результатів. Однак, завдяки розвитку медичної науки, зараз існують сучасні методи лікування навіть таких станів. Одним із таких методів лікування, який лікарі розглядають, коли інші методи лікування не допомогли, є стимуляція блукаючого нерва, або скорочено ВНС. Простіше кажучи, це як кардіостимулятор, імплантований у серце, але цей призначений для мозку, а не для серця! Давайте поговоримо про це детальніше сьогодні.
Перш за все, що таке блукаючий нерв?
Ваша нервова система подібна до мережі телефонних дротів цілої країни. Ці нерви допомагають передавати повідомлення від вашого мозку до кожного куточка вашого тіла і назад до мозку. З них блукаючий нерв є дуже особливим і найдовшим нервом. Він починається в стовбурі мозку, проходить через шию і тягнеться аж до грудної клітки та живота. Подумайте лише про те, що це основний шлях зв'язку між вашим мозком, серцем, легенями та кишечником. Отже, основна теорія ВНС-терапії полягає в тому, що, змінюючи функцію цього нерва, ви можете впливати на роботу мозку.
При яких станах використовується VNS-терапія?
Цей метод лікування підходить не всім. Наразі він схвалений у світі для лікування трьох основних захворювань. У кожному з них лікарі розглядають цей варіант лише тоді, коли інші традиційні методи лікування виявилися неефективними .
| Стан захворювання | Хто підходить? |
|---|---|
| Епілепсія | Як додаткове лікування для дітей старше 4 років та дорослих з фокальними судомами, які неможливо контролювати медикаментозно. |
| Резистентна до лікування депресія | Дорослі старше 18 років з тривалою або рецидивуючою тяжкою депресією, яка не реагує на щонайменше чотири різні антидепресанти. |
| Реабілітація після інсульту | Як додатковий засіб до вправ фізіотерапії для тих, хто серйозно втратив функцію рук і плечей після ішемічного інсульту, спричиненого закупоркою кровоносної судини. |
Як цей VNS-пристрій кріпиться до тіла?
Це справді проста операція. Немає чого боятися. Операцію зазвичай можна завершити приблизно за півтори години.
1. Пристрій: Він складається з двох основних частин. Одна — це пристрій (генератор імпульсів), трохи більший за срібну рупію та працює як батарейка. Інша — це тонкий дріт, який від нього відходить.
2. Хірургічне втручання: Лікар зробить дуже маленький розріз на лівій стороні шиї та обережно обмотає дріт навколо блукаючого нерва. Потім він зробить ще один маленький розріз у верхній лівій частині грудної клітки, створить невелику кишеню під шкірою та введе туди пристрій, схожий на батарейку. Далі він введе дріт, обмотаний навколо нерва, під шкіру та підключить його до цього пристрою.
3. Тестування: Після того, як усе підключено, лікар негайно вмикає пристрій на деякий час, щоб перевірити, чи він працює належним чином. Потім розрізи зашиваються. Зазвичай ці шви розсмоктуються, тому немає потреби повертатися та знову їх розривати.
Ви можете повернутися до звичайної діяльності приблизно через два дні після операції.
Що відбувається після операції?
Вам доведеться знову звернутися до лікаря приблизно через два-чотири тижні. Тоді буде використано спеціальний комп’ютерний пристрій (програмувальний зонд) для точної активації пристрою VNS у вашому тілі. Лікар визначить, наскільки сильними мають бути електричні імпульси, як довго вони повинні тривати та з якими інтервалами, залежно від ваших симптомів.
Вам дадуть магніт, який ви зможете тримати в руці. Якщо людина з епілепсією відчуває, що у неї ось-ось буде напад, то, потерши цим магнітом ділянку на грудях, де розташований пристрій, ви надішлете додатковий електричний імпульс до мозку. Також, якщо тримати цей магніт над пристроєм, він може тимчасово вимкнути його.
Батарея в цьому пристрої зазвичай працює близько 6 років (деякі працюють до 15 років). Коли батарея розряджається, замінюється лише пристрій у грудях за допомогою ще однієї незначної операції.
Кому не підходить це лікування?
VNS-терапія підходить не всім. Якщо у вас є будь-яке з перелічених нижче захворювань, це лікування може вам не підійти. Вам обов’язково слід поговорити з лікарем про це.
| Ситуації, які можуть бути непридатними для лікування ВНС | |
|---|---|
| - Якщо вагітна | - Якщо у вас проблеми з диханням (астма, апное сну) |
| - Якщо у вас активна виразка шлунка (виразкова хвороба). | - Якщо у вас інсулінозалежний діабет |
| - Якщо у вас є порушення серцевого ритму (аритмії) або інші захворювання серця | - Якщо у вас аутоімунні захворювання нервової системи (дизавтономії) |
| - Якщо ви раніше перенесли операцію, яка пошкодила блукаючий нерв з лівого боку шиї | - Якщо у вас в анамнезі є інші тяжкі психічні захворювання, такі як шизофренія або біполярний розлад |
Які ризики та побічні ефекти лікування?
Як і при будь-якій операції, існують деякі незначні ризики та побічні ефекти. Однак більшість із них тимчасові або їх можна контролювати, змінюючи налаштування пристрою.
- Загальні ризики, пов'язані з хірургічним втручанням: інфікування розрізів, біль, пошкодження блукаючого нерва або навколишніх тканин.
- Можливі побічні ефекти, спричинені роботою пристрою:
- Кашель
- Охриплість або зміна голосу
- Відчуття лоскотання в шиї або горлі
- Утруднене дихання (задишка)
- Труднощі з мовленням (дисфонія)
- Утруднене ковтання (дисфагія)
- Головний біль
Якщо ці побічні ефекти вас турбують, ви можете попросити свого лікаря зменшити силу електричних імпульсів від пристрою. Існують також серйозні побічні ефекти, які можуть виникати дуже рідко, і ваш лікар також повідомить вас про них.
Коли потрібно поговорити з лікарем
Якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря.
| Якщо у вас є ці симптоми, негайно зверніться за медичною допомогою. | |
|---|---|
Симптоми інфекції:
| Інші серйозні симптоми:
|
Ще один важливий момент: якщо у вас є пристрій VNS, обов’язково повідомте про це свого лікаря перед будь-яким медичним обстеженням, таким як МРТ.
Повідомлення на винос
- Стимуляція блукаючого нерва (ВСН) – це спеціалізований метод лікування епілепсії, депресії та реабілітації після інсульту, який не контролюється традиційними методами лікування, такими як медикаменти.
- Це не є ліками від хвороби, але може значно зменшити симптоми (наприклад, кількість нападів, тяжкість депресії) та допомогти покращити якість життя.
- Це лікування вимагає хірургічного втручання для імплантації невеликого пристрою під шкіру.
- Це лікування підходить не всім. Перш ніж приймати рішення, вам слід обговорити зі своїм спеціалістом, чи підходить воно вам і які ризики.
- Після встановлення пристрою дуже важливо підтримувати регулярний контакт з лікарем та відвідувати клініки за розкладом.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар