Давайте дізнаємося про заміну кореня аорти зі збереженням клапана простими словами.

Чи казав вам лікар, що корінь аорти трохи збільшений і що вам потрібна операція? Це нормально відчувати легкий страх і тривогу, коли чуєш це. Кому не подобається слово «операція на серці»? Але не хвилюйтеся. Технології сьогодні дуже розвинені. Сьогодні ми поговоримо про дуже успішну, спеціальну операцію, яка вирішує цю проблему, не видаляючи найціннішу частину вашого серця, а саме ваш власний природний «клапан».

Що таке заміна кореня аорти зі збереженням клапана?

Щоб зрозуміти це, давайте спочатку просто розглянемо, як працює серце. Уявіть собі своє серце як водяний насос у вашому домі. Цей насос перекачує кров по всьому вашому тілу.

• Аорта: це головна, найбільша трубка, що виходить із серця. Вона несе кров по всьому тілу.
• Корінь аорти: це перша частина головної артерії, яка з'єднується із серцем. Це як місце, де ви приєднуєте трубку до двигуна.
• Аортальний клапан: це найважливіша частина історії. Там, де він з'єднується із серцем, є частина, яка діє як двері. Коли серце перекачує кров, ці двері відкриваються, випускаючи кров. Потім ці двері закриваються, щоб запобігти поверненню крові до серця. Це те, що ми називаємо «(аортальний клапан)».

У деяких людей корінь цієї великої артерії, яка з'єднується із серцем, «(корінь аорти)», стає трохи слабким і починає випинатися та збільшуватися, як повітряна куля. Ми називаємо це «(аневризма кореня аорти)». Коли вона збільшується ось так, ці дверцята, цей клапан, не закриваються належним чином. Тоді кров починає витікати назад, «(аортальна регургітація)».

У минулому, коли виникала така проблема, хірурги видаляли як корінь аорти, так і аортальний клапан, і замінювали їх штучним коренем аорти та клапаном. Ця операція називається процедурою Бенталла .

Які стани лікуються за допомогою цієї операції?

Ця операція в основному виконується при стані, який називається «(аневризма кореня аорти)». Це означає, що корінь аорти роздувається, як повітряна куля. Це може бути небезпечно, оскільки якщо він перевищує певну межу, він може лопнути (розірватися) або розірватися (розшарування аорти).

Деякі люди мають генетичні захворювання сполучної тканини, такі як синдром Марфана. Люди з цими станами мають підвищений ризик розвитку аневризми кореня аорти.

Кому підходить ця операція?

Ваш лікар проведе різні тести, щоб визначити, чи є ви підходящим кандидатом для цієї операції. Загалом, ви можете бути хорошим кандидатом для цієї процедури,

• Якщо ваш аортальний клапан має дуже мало або взагалі не має кальцифікату.
• Хіба що клапан серйозно пошкоджений.
• Якщо клапан працює добре, або його можна виправити за допомогою незначного ремонту.
• Ця операція особливо рекомендована людям віком до 75 років та тим, хто має генетичні захворювання.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Оскільки це серйозна операція, дуже важливо добре до неї підготуватися. Ваш хірург надасть вам чіткий набір інструкцій з цього приводу.

• Ліки: Вам слід повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які ви зараз приймаєте. Він або вона може попросити вас припинити або змінити деякі ліки (особливо препарати для розрідження крові) перед операцією.
• Голодування: Вас попросять не їсти та не пити нічого після півночі напередодні операції. Навіть не пийте воду.
• Аналізи: Лікар призначить кілька аналізів для планування операції.
• Ехокардіограма (сканування серця)
• Аналізи крові
• КТ з синхронізованою ЕКГ
• МРТ серця
• Коронарна ангіографія
• Куріння: Якщо ви курите, вам необхідно повністю кинути палити принаймні за місяць до операції.
• Задавайте питання: Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про будь-які ваші занепокоєння чи страхи. Буде дуже полегшено знати все чітко.

Як проводиться операція?

Ця операція зазвичай триває від 4 до 6 годин. Коли її виконує досвідчений хірург вручну, серце зупиняється на короткий час, приблизно на годину. Кроки цього процесу прості:

1. Анестезія: Спочатку вам зроблять анестезію, щоб ви заснули глибоко. Тож ви не відчуватимете жодного болю.

2. Розкриття грудної клітки: Лікар робить розріз посередині грудної клітки (серединна стернотомія) для доступу до серця.

3. Апарат штучного кровообігу: Далі вас підключать до апарату штучного кровообігу (апарату кардіопульмонального шунтування). Цей апарат виконуватиме роботу вашого серця та легень під час операції. Він також дасть вам ліки для тимчасової зупинки серця.

4. Відокремлення клапана: Хірург обережно відокремить ваш аортальний клапан від навколишньої тканини.

5. Ремонт:Якщо є незначні пошкодження заслінок клапанів, їх негайно ремонтують.

6. Видалення пошкодженої частини: набрякла та пошкоджена частина кореня аорти розрізається та видаляється.

7. Імплантація штучної труби: Замість цього береться штучний трубний «трансплантат», виготовлений зі спеціальної тканини, виготовляється за потрібним вам розміром та імплантується в це місце.

8. Повторне приєднання клапана: Потім ваш власний природний клапан , який був обережно видалений, поміщається всередину щойно імплантованої трубки та зшивається назад (реімплантація).

9. Перевірка: Перевірте, чи все гаразд, чи клапан правильно відкривається та закривається, а також чи немає витоків.

10. Закриття: Потім коронарні артерії, що постачають кров до серця, з’єднуються з новим трансплантатом. Вас знімають з апарату штучного кровообігу, і як тільки ваше серце знову почне працювати, розріз на грудях закривають.

11. Заключний огляд: Перед випискою з операційної проводиться «чрезезофагеальна ехокардіограма» для підтвердження успішності операції.

Сучасні вдосконалення в хірургії

З часом лікарі додали нові методи, щоб зробити цю операцію успішнішою.

• Зменшення кільця: Простіше кажучи, основа, яка утримує клапан (аортальний кільце), стискається відповідно до вашого тіла. Це запобіжить витоку крові з клапана в майбутньому.
• Створення нових аортальних синусів (неосинусів): Корінь природної аорти має невеликі коливання. Оскільки новий трансплантат є прямою трубкою, він також створює невеликі коливання. Це робить кровотік більш природним і зменшує пошкодження стулок клапана.

Які переваги цієї операції?

Ця операція має кілька суттєвих переваг порівняно з традиційною операцією Бенталла (яка передбачає заміну клапана разом із ним).

Скільки часу потрібно на відновлення після операції?

Після операції вас проведуть у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) один-два дні, потім переведуть до звичайної палати. Зазвичай ви зможете повернутися додому з лікарні через 4-7 днів.

Протягом цього часу,

• Участь у програмі кардіологічної реабілітації – чудова ідея. Вона допоможе вам швидше одужати та стати сильнішими.
• Лікар каже не робити нічого, наприклад, піднімати тяжкості чи керувати автомобілем, протягом приблизно 6 тижнів.
• Контрольні прийоми: Ви можете вважати, що вам не потрібно знову звертатися до лікаря після одужання. Але важливо це зробити . Важливо регулярно перевіряти стан вашого серця.

Коли негайно викликати лікаря

Після повернення додому, якщо у вас виникне будь-який із перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

Це нормально відчувати хвилювання перед будь-якою серйозною операцією. Але пам’ятайте, що ця операція проводиться, щоб врятувати ваше життя та допомогти вам залишатися здоровими протягом тривалого часу. Поговоріть про це зі своєю родиною та друзями. Їхня підтримка буде для вас великою силою в цей час.