Чи відчуваєте ви іноді сильний біль у ногах, особливо в стегнах та литках, під час ходьби? Чи доводиться вам зупинятися через цей біль, коли ви проходите невелику відстань? Або навіть невеликі рани на ногах довго гояться, ваші ноги холодні на дотик і змінюють колір? Основною причиною цього може бути закупорка кровоносних судин (артерій), які несуть кров до ваших ніг. Тому, коли цей стан стає важким, одним з основних та найефективніших методів лікування, які рекомендують лікарі, є шунтування. Давайте поговоримо про це сьогодні.
Що таке хірургія судинного шунтування?
Це дуже просто. Уявіть, що головну дорогу в місті повністю перекрили на технічне обслуговування. Тоді транспортні засоби не можуть проїхати, так? То що ж робить влада? Вони об'їжджають цю дорогу та будують нову бічну дорогу, об'їзну, щоб транспортні засоби могли дістатися до місця призначення.
Саме це відбувається в нашому організмі під час операції шунтування. Коли головна артерія, яка несе кров до вашої ноги, настільки блокується такими речами, як холестерин, що повністю блокує кровотік, хірург створює новий шлях для кровотоку навколо заблокованої артерії.
Для створення цього нового шляху використовується «трансплантат». Цей трансплантат може бути веною з іншої частини вашого тіла (часто з вашої ноги). Або це може бути спеціально виготовлений синтетичний матеріал. Головна мета цієї операції — відновити хороший кровотік до вашої ноги, зберегти тканину живою та вберегти вас від серйозного ризику ампутації в майбутньому.
Кому потрібна ця операція?
Ця операція зазвичай потрібна людям із дуже серйозною закупоркою артерій, що постачають кров до ніг. Цей стан у медицині відомий як «периферична артеріальна хвороба (ПХА)». Коли це захворювання ПХА стає важким, кровопостачання ніг настільки зменшується, що тканини ніг починають відмирати. Це називається «критичною ішемією кінцівок».
Простіше кажучи, без кровотоку в нозі, сама нога знаходиться в небезпеці. Ця операція шунтування часто використовується для порятунку ніг пацієнтів у таких критичних станах.
Які основні типи шунтування?
Існує кілька типів цих операцій. Вони називаються відповідно до артерії, з якої починається шунтування, та артерії, через яку перенаправляється кров. Ви можете отримати гарне уявлення про це з таблиці нижче.
| Назва операції (тип шунтування) | Те, що відбувається, просто |
|---|---|
| Аортобіфеморальне шунтування | Починаючи від великої головної артерії (аорти) в черевній порожнині, вона розділяється на дві, подібно до перевернутої літери «Y», і з'єднується з головними артеріями (стегновими артеріями) в стегнах обох ніг. |
| Стегново-підколінне шунтування | Вона починається від стегнової артерії в паху та з'єднується з підколінною артерією вище або нижче коліна. |
| Стегново-великогомілкове шунтування | Вона починається від стегнової артерії в паху та з'єднується з великогомілковими артеріями нижче коліна. |
Передопераційні тести
Так, безумовно. Ваш лікар проведе кілька аналізів, перш ніж планувати операцію. Основні з них:
- Щипково-плечовий індекс: він вимірює кров'яний тиск у руці та щиколотці та порівнює ці два показники. Це може дати вам уявлення про те, наскільки зменшився кровотік до ваших ніг.
- Ультразвукове дослідження судин (доплерівська сцинтиграфія): це безболісне сканування, яке дозволяє точно оцінити кровотік у венах та будь-які закупорки.
Крім того, оскільки багато людей із проблемами вен ніг також можуть мати проблеми із серцевими венами, лікарі також перевірять здоров’я вашого серця перед операцією. Це дуже важливо для вашої безпеки.
Як проводиться операція та можливі ризики
Операція проводиться в операційній лікарні. Спочатку вам дають загальний наркоз (анестетик). Тож ви нічого не відчуватимете під час операції. Потім хірург робить кілька розрізів (надрізів) на шкірі, щоб дістатися до необхідних вен. Далі береться відповідний трансплантат, обходить заблоковану вену та створюється новий шлях за допомогою дуже тонких швів. Ця операція зазвичай триває від двох до шести годин.
Як і будь-яка операція, вона має певні ризики, особливо для людей із супутніми захворюваннями, такими як діабет, хвороби серця або хвороби нирок.
| Можливий ризик/ускладнення |
|---|
| Відмова шунтування – це означає, що кровотік через трансплантат зменшується або знову блокується. |
| Кровотеча з порізів. |
| Інфекція рани або трансплантата. |
| Пошкодження нервів, оніміння або слабкість у нозі. |
| Інфаркт. |
| Пневмонія. |
Що відбувається після операції?
Після операції вам потрібно буде залишитися в лікарні протягом кількох днів. Вам призначать антикоагулянти, щоб запобігти утворенню тромбів усередині новоствореного трансплантата.
Найголовніше , що ваш лікар може порадити вам встати з ліжка та трохи походити. Це дуже важливо для підтримки кровообігу та швидкого одужання. Деяким людям також може знадобитися фізіотерапія. Поступово ви зможете повернутися до своєї звичайної діяльності.
Пам’ятайте одну важливу річ. Ця операція не вилікує повністю вашу ПАОЗ. Вона лише контролюватиме симптоми та врятує вашу ногу. З часом ці трансплантати можуть знову заблокуватися. Відторгнення трансплантата особливо поширене серед курців. Тому успіх операції залежить від вашого способу життя.
Коли потрібно негайно викликати лікаря?
Коли ви повернетеся додому після операції, будьте дуже уважні до наступних симптомів. Якщо у вас виникне будь-який із них, негайно повідомте свого лікаря або лікарню, де ви проходили лікування.
| Попереджувальні знаки, на які слід звернути увагу | |
|---|---|
| Якщо прооперована нога має такі симптоми: | |
| - Новий або сильний біль | - Холодні, бліді або сині ноги |
| - Оніміння або відсутність відчуття нічого | - Загоєння ран ніг |
| Якщо є інші поширені симптоми ускладнень: | |
| - Лихоманка | - Нудота та блювота |
| - Почервоніння та відчуття тепла навколо розрізів | - Гнійна рідина, що витікає з ран |
Повідомлення на винос
- Судинне шунтування – це операція, яка обходить заблоковану кровоносну судину та створює новий шлях для кровотоку.
- Головна мета цього — відновити кровотік до ноги та врятувати її від ризику ампутації.
- Для успіху операції та довгострокового збереження трансплантата важливо повністю утримуватися від куріння та належним чином контролювати такі захворювання, як діабет та високий кров'яний тиск.
- Навіть після операції дуже важливо підтримувати регулярний контакт з лікарем та проходити регулярні обстеження.
- Якщо ви помітили новий біль, оніміння, зміну кольору або погіршення стану рани на нозі, не ігноруйте це та негайно повідомте свого лікаря.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар