Чи є серйозна проблема з серцевим ритмом? Давайте поговоримо про шлуночкову аритмію.

Чи траплялося вам коли-небудь відчуття, що ваше серце б'ється занадто швидко або пропускає удари? Багато людей стикалися з цим. Але іноді це ненормально і може бути ознакою серйозної проблеми з вашим серцевим ритмом. Наприклад, шлуночковими аритміями ми називаємо зміни ритму, які відбуваються в нижніх камерах серця. Хоча деякі з них нешкідливі, деякі типи можуть бути небезпечними для життя.

Як це впливає на роботу серця?

Простіше кажучи, ваше серце схоже на потужний насос із чотирма камерами. Дві маленькі камери зверху називаються передсердями, а дві великі, потужні камери знизу – шлуночками.

Правий шлуночок перекачує кров до легень для отримання кисню. Потім насичена киснем кров повертається до серця, звідки вона перекачується до решти тіла через лівий шлуночок. Отже, ви можете бачити, що два нижні шлуночки відповідають за перекачування крові по всьому тілу .

Тож, якщо відбувається будь-яке порушення нормального ритму цих клітин, це може мати серйозні наслідки.

• Кардіогенний шок: це стан, при якому серце не здатне перекачувати достатню кількість крові, що призводить до нестачі необхідного кисню в органах тіла.
• Раптова зупинка серця: це коли серце раптово перестає битися без будь-якого попередження .

Які основні типи шлуночкових аритмій?

Існує три основні типи цього стану. Давайте поговоримо про них по черзі.

1. Додаткові серцеві скорочення (превентрикулярні скорочення - ПШС)

Це відчуття, схоже на «додаткове серцебиття». Зазвичай воно нешкідливе . Більшість людей відчувають щось подібне в певний момент свого життя. Однак, якщо у вас вже є захворювання, яке змінює форму вашого серця, або якщо ці додаткові серцеві скорочення (ДСС) виникають часто або протягом тривалого часу, це викликає занепокоєння.

2. Шлуночкова тахікардія (ШТ)

Це коли нижні камери серця, або передсердя, починають битися з неймовірною частотою. Це спричинено дефектом електричної системи серця. У деяких випадках цей стан «шлуночкової тахікардії» (ШТ) може погіршитися та перетворитися на небезпечний стан «фібриляцію шлуночків», про який ми поговоримо далі.

Лікарі поділяють цей тип венозної тромбоемболії на кілька інших типів:

• Короткостроковий чи довгостроковий? (Стійкий чи нестійкий):Якщо це прискорене серцебиття триває більше 30 секунд, це називається «стійкою шлуночковою тахікардією». Навіть якщо воно зупиняється менш ніж на 30 секунд, якщо це викликає стан, подібний до «кардіогенного шоку», воно також належить до цієї категорії.
• ЕКГ-паттерн: Лікарі можуть дослідити електричну активність вашого серця за допомогою тесту, який називається «електрокардіографія (ЕКГ)». Під час цього тесту кілька датчиків прикріплюються до вашої грудної клітки та реєструється патерн електричних хвиль від вашого серця. У здоровому серці цей патерн хвиль називається «синусовим ритмом». При такому стані, як шлуночкова тахікардія, цей патерн змінюється. Лікарі можуть вивчити цей змінений патерн, щоб точно з'ясувати, у чому проблема.

3. Фібриляція шлуночків (V-фібриляція)

Це найнебезпечніше з цих станів, яке потребує невідкладної допомоги . Тут відбувається те, що замість того, щоб правильно перекачувати кров, нижні камери серця просто тремтять і тріпочуть. Оскільки вони не скорочуються належним чином і не перекачують кров, кровотік до тіла майже повністю припиняється. Це називається «раптова зупинка серця», коли серце раптово зупиняється. Оскільки кров не надходить до мозку, ви втрачаєте свідомість протягом кількох секунд і падаєш. Якщо кровотік не відновлюється протягом кількох хвилин, це смертельне наслідки.

Які можуть бути симптоми цього стану?

Симптоми різняться залежно від типу. Деякі, як-от ПВХ, можуть взагалі не мати жодних симптомів. Давайте детальніше розглянемо загальні симптоми двох основних типів.

Що може бути причиною цього?

Причини виникнення цих ситуацій можуть бути різні.

Причини шлуночкової тахікардії (ШТ)

• Ослаблення або потовщення серцевого м'яза (кардіоміопатія)
• Серцеві захворювання (особливо захворювання, що змінюють форму серця)
• Вроджені вади серця
• Електролітний дисбаланс в організмі
• Інфаркт
• Серцева недостатність
• Запальні стани серця
• Після операції на серці
• Захворювання серцевих клапанів
• Нестача кисню в організмі
• Деякі ліки

Причини фібриляції шлуночків (V-фібріляції)

• Сильний удар у груди (наприклад, потрапляння м'яча, що летить на великій швидкості)
• Ослаблення або потовщення серцевого м'яза (кардіоміопатія)
• Вроджені вади серця
• Ураження електричним струмом
• Інфаркт
• Після операції на серці
• Деякі ліки
• Неконтрольована шлуночкова тахікардія

Хто найбільш схильний до розвитку цього стану?

Шлуночкова аритмія найчастіше зустрічається у людей з уже існуючими захворюваннями серця. Тому ризик, природно, зростає з віком. Цей ризик особливо високий у людей із захворюваннями, які змінюють структуру або форму серця.

Деякі нешкідливі типи можуть зустрічатися у людей будь-якого віку. Але більш небезпечні типи, такі як «стійка шлуночкова тахікардія», частіше зустрічаються у людей із супутніми захворюваннями серця. Однак іноді вона може виникати у людей, які не мають симптомів і не знають, що у них є захворювання серця.

Як лікар це виявляє?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку поставить вам запитання, запитає про ваші симптоми та збере анамнез. Потім він вас огляне. Це означає, що він прослухає ваше серце та виміряє артеріальний тиск.

Які види тестів проводяться?

Основним тестом, який використовується для діагностики цього стану, є ЕКГ (електрокардіографія) . Ми вже говорили про це раніше. Під час нього електрична активність серця реєструється у вигляді хвильової картини, і лікар аналізує її, щоб виявити наявні відхилення.

Але іноді цей аномальний ритм присутній не завжди. У таких випадках його може не виявити звичайна ЕКГ. У таких випадках лікар може призначити вам пристрій, який ви зможете носити один або кілька днів.

• Холтерівські монітори:Це пристрій, який зазвичай розміром з мобільний телефон. Він має дроти, підключені до датчиків, які ви носите на грудях. Він безперервно записує ваш серцевий ритм протягом 24 або 48 годин.
• Амбулаторні монітори: вони схожі на холтерівські монітори, але їх можна носити протягом тривалішого часу, іноді до 30 днів. Деякі типи мають кнопку, яку потрібно натиснути, коли ви відчуваєте симптом. Інші є автоматичними, реєструючи аномальний ритм, щойно його виявляється.

Які методи лікування цього існують?

Чи можна повністю вилікувати цей стан, залежить від причини. Іноді причину можна лікувати та вилікувати. Однак, якщо вона спричинена хронічним захворюванням, таким як вроджена вада, її зазвичай важко вилікувати. У такому випадку метою лікування є контроль захворювання та мінімізація його впливу на ваше життя.

Невідкладна допомога

• СЛР (серцево-легенева реанімація): Якщо у людини зупинилося серце і немає пульсу, слід негайно розпочати СЛР. Це означає штучне підтримання кровообігу шляхом стискання грудної клітки. Не рекомендується припиняти СЛР, доки не приїде швидка допомога або не буде задіяний автоматичний зовнішній дефібрилятор (АЗД).
• Автоматичний зовнішній дефібрилятор (АЗД): це пристрій, який аналізує серцевий ритм людини та, за необхідності, подає електричний розряд («шок») для відновлення серцевого ритму. Таким чином можна скоригувати як ритми «VT», так і ритми «V-fib».
• Ліки: Існують спеціальні ліки, які призначаються для контролю серцевого ритму.

Нетермінове лікування

• Абляція: це передбачає введення тонкої трубки, такої як канюля, в серце та використання сильного тепла або сильного холоду для інактивації дуже маленької частини серця, яка викликає аномальні електричні сигнали. Це зупиняє виникнення аномального ритму.
• Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД): це невеликий пристрій, який імплантується під шкіру грудної клітки. Він може автоматично подавати електричний розряд для відновлення нормального серцевого ритму, коли виявляє небезпечне порушення серцевого ритму.
• Ліки: Існують ліки, які можна приймати для контролю ритму протягом тривалого часу. Однак вони не однаково ефективні для всіх, і можуть виникнути деякі побічні ефекти. Тому вам слід поговорити зі своїм лікарем, щоб вибрати лікування, яке найбільше підходить саме вам.

Що відбувається після лікування? Що можна зробити?

Найважливіше, що вам потрібно зробити, це точно дотримуватися вказівок лікаря . Дуже важливо приймати ліки за призначенням лікаря та відвідувати клініки у призначені дати.

Час відновлення після лікування залежить від методу лікування. Якщо вам зробили абляцію або встановлення ІКД, ви почнете почуватися краще протягом кількох днів. При лікуванні ліками ви побачите різницю через кілька тижнів. Подальший перебіг цього стану значно варіюється залежно від вашого стану. Лікар, який вас лікує, може найкраще пояснити вам це.

Чи можна запобігти цій ситуації?

Оскільки ці типи аритмій часто виникають несподівано, їх нелегко запобігти, особливо якщо у вас вроджена вада серця.

Однак, ми можемо опосередковано зменшити ризик розвитку цього стану, зменшуючи ризик інших захворювань (таких як хвороби серця, високий кров'яний тиск), які можуть призвести до цього стану. Щоб зробити це:

• Повністю кинути палити (включаючи сигарети, вейпінг).
• Дотримуйтесь збалансованої дієти, рекомендованої лікарем.
• Залишайтеся якомога фізично активними .
• Підтримуйте здорову вагу .
• Контролюйте споживання алкоголю .

Коли мені слід звернутися до лікаря? Коли мені слід звернутися до ETU?

Якщо ви помітили зміну своїх симптомів або якщо вони починають заважати вашому повсякденному життю, зверніться до лікаря. Також, навіть якщо у вас немає жодних симптомів, важливо відвідувати лікаря принаймні раз на рік для повного медичного обстеження, щоб виявити захворювання на ранній стадії.

Якщо у вас виникнуть будь-які з наступних серйозних симптомів, негайно та без зволікання зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.

• Сильний біль у грудях (стенокардія)
• Утруднене дихання
• Незрозуміла втрата свідомості або часте відчуття непритомності (запаморочення)

Шлуночкова аритмія може сильно відрізнятися від людини до людини, тому найкращий спосіб зрозуміти та контролювати своє здоров'я – це звернутися за медичною допомогою, якщо ви підозрюєте у себе ці симптоми.