Чи часто у вашої дитини бувають інфекції сечовивідних шляхів? Це може бути везикоуретеральний рефлюкс (ВСР)

Чи часто у вашої дитини трапляються інфекції сечовивідних шляхів? Чи цей стан іноді супроводжується лихоманкою? Багато батьків хвилюються з цього приводу. Однією з головних причин цього може бути стан, про який ми говоримо сьогодні, – везикоуретеральний рефлюкс, або скорочено ВУР . Не лякайтеся, коли почуєте цю назву, це захворювання, яке піддається лікуванню і часто зустрічається у маленьких дітей. Давайте поговоримо про це просто.

Простіше кажучи, що таке ВУР?

Уявіть собі нирки в нашому організмі як два фільтри для води. Вони фільтрують небажані продукти життєдіяльності з нашої крові та виводять їх у вигляді сечі. Сеча, що утворюється, стікає по двох тонких трубочках, які називаються сечоводами , і збирається в сечовому міхурі . Це як наповнення резервуара водою. Коли резервуар повний, ми відчуваємо потребу помочитися, і ми мочимося та виводимо її. Це нормальний процес.

Однак у людини з ВСР відбувається навпаки. Тобто сеча, яка накопичилася в сечовому міхурі, тече назад вгору, тобто вздовж сечоводу, до нирок. Це як річка, яка повинна текти вниз, але мусить підніматися. Коли сеча тече назад цим шляхом, вона також може переносити мікроби, такі як бактерії, до нирок. Це основна причина частих інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ) та пошкодження нирок.

Що викликає ВУР?

ВУР може виникати двома основними способами.

1. Первинний ВУР

Це найпоширеніше явище. Найчастіше це пов'язано з невеликою проблемою, яка присутня при народженні . Там, де наша уретра (сечовід) з'єднується з сечовим міхуром, є невеликий клапан, схожий на заслінку. Його функція полягає в тому, щоб пропускати сечу лише в один бік, тобто в сечовий міхур. Він не дозволяє їй повернутися назад. Це як двері, які відчиняються лише в один бік. Однак у деяких дітей цей клапан народжується трохи коротким і може неправильно закриватися. Потім, коли сечовий міхур наповнюється або коли ви сечовипускаєтеся, сеча повертається назад.

2. Вторинний ВУР

Це спричинено закупоркою сечового міхура або інших частин сечовивідних шляхів. Наприклад, якщо порушена функція нерва сечового міхура або є інша закупорка, тиск усередині сечового міхура зростає, що призводить до зворотного виштовхування сечі.

Які симптоми цього стану?

Багато дітей з ВУР не мають жодних зовнішніх симптомів. Однак, якщо симптоми виникають, вони часто є ознакою інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ). Перевірте, чи є у вашої дитини якісь із цих симптомів.

Як саме діагностується це захворювання?

Мікроретинопатию іноді можна виявити під час ультразвукового дослідження до народження дитини. В іншому випадку лікар може рекомендувати один або кілька з цих тестів залежно від ваших симптомів.

• Миквична цистоуретрографія (ВКМГ): це основний тест, який використовується для діагностики ВУР. Під час цього тесту в сечовий міхур вводиться невелика трубка, і туди вводиться спеціальний барвник. Потім під час сечовипускання дитини робиться відеорентгенівський знімок, щоб побачити, чи барвник повертається в нирки. Цей тест може бути дещо незручним для дітей, тому його проводять з медикаментами, щоб заспокоїти дитину, якщо це необхідно.
• Ультразвукове дослідження черевної порожнини: це безболісне сканування. Воно може перевірити стан нирок та наявність на них пошкоджень або рубців.
• Аналіз крові та сечі: аналіз крові може дати уявлення про те, наскільки добре працюють ваші нирки. Аналіз сечі може підтвердити, чи є у вас інфекція.

Які методи лікування?

Після обстежень лікар поставить VUR «оцінку» (наприклад, від 1 до 5) залежно від тяжкості стану. Чим вище число, тим важчий стан. Лікування визначається на основі цієї оцінки, віку дитини та симптомів.

Як методи лікування використовуються наступні:

• Антибіотики: їх призначають для профілактики та лікування інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ). Це дуже важливо для запобігання поширенню інфекції на нирки. Важливо приймати ліки протягом усього курсу, призначеного лікарем.
• Дефлюксна ін'єкція: це не хірургічне втручання. Гелеподібну рідину вводять у сечовий міхур за допомогою спеціального пристрою, який вводиться в уретру в місці її з'єднання з уретрою. Це викликає невеликий набряк там, де клапан починає щільно закриватися. Це запобігає зворотному потоку сечі.
• Хірургічне втручання: це робиться лише у дуже важких випадках, коли ліки не можуть контролювати стан або коли спостерігається стійке пошкодження нирок. Хірургічне втручання назавжди усуває проблему з клапаном.

Що ви можете зробити вдома як батьки

Якщо у вас є дитина з ВУР, дуже важливо подбати про ці речі.

• Навчіть дитину ходити до туалету через регулярні проміжки часу, кожні дві-три години . Не дозволяйте їй занадто довго затримувати сечу.
• Давайте антибіотики, призначені лікарем, точно так, як це призначено, навіть якщо вони призначені для запобігання інфекції. Не припиняйте їх приймати наполовину лише тому, що ваша дитина почувається краще.
• Переконайтеся, що ваша дитина п'є багато води . Це допоможе змити бактерії.
• Зменште споживання солодких напоїв та газованих напоїв, оскільки вони можуть подразнювати сечовий міхур.
• Якщо у вас біль або дискомфорт у шлунку, покладіть грілку або нагріту тканину на живіт і розітріть його. Це полегшить стан.

Розуміючи цей стан та співпрацюючи з лікарем, ви можете захистити нирки вашої дитини та допомогти їй жити здоровим життям.