Що таке пухлина Вільмса? Чи ваша дитина в групі ризику? Будьмо обізнані!

Що б ви відчували, якби купали, одягали чи просто тримали свою дитину на руках і відчули щось на кшталт маленької грудочки на її животі? Це справді страшно, чи не так? У такі моменти нам потрібно подумати про стан, який називається пухлиною Вільмса. Давайте поговоримо про нього сьогодні просто.

Що ж таке пухлина Вільмса?

Простіше кажучи, пухлина Вільмса – це тип раку нирки, який зустрічається у маленьких дітей. На неї припадає близько 90 відсотків випадків раку нирок у дітей. Іноді пухлина Вільмса може виникати разом з іншими станами, присутніми при народженні. Ми називаємо їх «вродженими синдромами» або сукупністю станів, присутніх при народженні.

Це також називають «пухлиною Вільмса» та «нефробластомою». Найчастіше пухлина є лише в одній нирці. Однак у деяких дітей пухлини можуть бути в обох нирках (двосторонні), або в одній нирці може бути більше однієї ракової ділянки.

Кому це найбільше дістається?

Це рідкісне захворювання, яке вражає дорослих. Пухлина Вільмса – це рак, який вражає переважно дітей віком до 15 років. У 95% дітей це захворювання діагностується до 10 років.

Темношкірі діти африканського походження мають дещо вищий ризик. Азійські діти мають нижчий ризик. Також дівчатка дещо частіше хворіють на це, ніж хлопчики.

У дуже невеликому відсотку сімей це також, як повідомляється, пов'язано з генами.

Наскільки поширений цей стан?

Кажуть, що в такій країні, як Америка, щороку реєструється близько 500 нових випадків пухлини Вільмса. Важко знайти точну статистику щодо Шрі-Ланки, але це рак, який можна спостерігати у дітей.

Які вроджені синдроми можна спостерігати при пухлині Вільмса?

Дуже рідко у дітей з пухлиною Вільмса виникають інші вроджені захворювання. Але це може статися. Ось деякі з основних синдромів:

• Синдром Беквіта-Відемана: діти з цим синдромом мають від 5% до 10% ризику розвитку пухлини Вільмса. Це стан, при якому частини тіла стають більшими за норму. Іноді одна сторона тіла може бути більшою за іншу.
• Синдром WAGR: Діти з цим синдромом мають 50% ризик розвитку пухлини Вільмса (W у назві означає Вільмс). Це може спричинити часткову втрату райдужної оболонки (аніридію), а також проблеми з геніталіями та нирками.
• Синдром Дені-Драша:Діти з таким поєднанням симптомів мають дуже високий ризик розвитку пухлини Вільмса, яка також може спричинити проблеми з репродуктивними органами та нирками.

Які симптоми пухлини Вільмса?

Зверніть увагу на ці ознаки у вашої дитини:

• Грудка або ущільнення/ущільнення в животі. Ця грудка або ущільнення іноді можуть бути болючими, але здебільшого вони не болючі.
• Біль у шлунку.
• Кров у сечі (гематурія).
• Лихоманка.
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія). Це може спричинити носові кровотечі, головні болі та почервоніння очей у дитини.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів , вам слід негайно звернутися до лікаря.

Що викликає пухлину Вільмса?

Насправді, ми досі точно не знаємо, що викликає пухлину Вільмса. Хоча дуже невелика кількість людей може мати генетичну схильність, незрозуміло, чому вона розвивається в більшості випадків.

Як діагностується (діагностується) пухлина Вільмса?

Якщо ви помітили утворення пухлини в області підгузка у вашої дитини або якщо через пухлину вам доводиться використовувати більший підгузок, ваш лікар може провести обстеження на наявність пухлини Вільмса. Ці пухлини іноді можуть бути більшими за нирку.

Якщо у вашої дитини є один із синдромів, про які ми говорили раніше, або генетична проблема, ви можете поговорити зі своїм лікарем і вирішити, чи продовжувати тестування.

Для діагностики пухлини Вільмса використовуються такі тести:

• Фізикальний огляд: під час нього лікар ретельно пальпує живіт дитини.
• Візуалізаційні тести:
• Ультразвукове дослідження черевної порожнини.
• КТ – часто проводиться шляхом введення спеціальної рідини (контрасту).
• Лікар також може зробити рентген грудної клітки або комп'ютерну томографію, щоб перевірити, чи рак метастазував у легені.
• Ці візуалізаційні тести можуть допомогти визначити, чи є у вашої дитини пухлина. Вони також можуть допомогти диференціювати пухлину Вільмса від іншого типу раку нирки.
• Аналізи крові та сечі: до них належать печінкові проби та проби згортання крові.
• Біопсія: це передбачає взяття невеликого шматочка тканини з пухлини та відправлення його до лабораторії для дослідження.

Що потрібно знати про стадіювання раку?

Існує два способи визначити стадію пухлини Вільмса, тобто наскільки далеко поширився рак. Це називається «стадійним визначенням». Чим вище число, тим ширше поширився рак.

Лікарі в європейських країнах використовують систему Міжнародного товариства дитячої онкології (SIOP). Лікарі в Сполучених Штатах та Канаді використовують систему Дитячої онкологічної групи (COG).

Єдина відмінність між цими двома методами полягає в тому, що за методом COG стадія пухлини перевіряється після операції та перед призначенням хіміотерапії (протиракових препаратів). За методом SIOP операція проводиться після хіміотерапії, і стадія перевіряється лише після неї.

Етапи за системою COG поділяються наступним чином:

• Стадія I: Пухлина знаходиться лише в нирці дитини та може бути повністю видалена хірургічним шляхом.
• Стадія II: Пухлина виросла з нирки, але її можна повністю видалити хірургічним шляхом.
• Стадія III: Пухлину неможливо повністю видалити. Ракові клітини залишаються в шлунку (черевній порожнині) дитини.
• Стадія IV: Рак поширився за межі черевної порожнини та тазу дитини на інші ділянки, такі як легені, печінка, кістки та мозок.
• Стадія V: Пухлина розташована в обох нирках (двостороння). На цій стадії лікарі окремо розглядають стадію обох нирок.

Як лікується пухлина Вільмса?

Пухлина Вільмса часто лікується комбінацією хірургічного втручання та хіміотерапії. Іноді також може використовуватися променева терапія.

Дітям з пухлинами низького ризику, де рак не поширився і пухлину можна повністю видалити, може бути проведена лише операція. Іноді хіміотерапію можуть призначати перед операцією, щоб зменшити пухлину, що робить операцію безпечнішою.

Хіміотерапію часто вводять внутрішньовенно (в/в). Це можна робити амбулаторно або в умовах стаціонару.

У вашої дитини можуть виникнути побічні ефекти від хіміотерапії або променевої терапії. Якщо це станеться, обов’язково повідомте про це свого лікаря. Існують речі, які ви можете зробити, щоб зменшити побічні ефекти, та ліки, які ви можете давати своїй дитині.

Чи можна запобігти пухлині Вільмса?

Ви чи ваша дитина насправді нічого не можете зробити, щоб спричинити або запобігти пухлині Вільмса. Це те, що поза нашим контролем.

Який прогноз для людини з пухлиною Вільмса?

Прогноз для пухлини Вільмса в більшості випадків сприятливий. Результат зазвичай дуже хороший, особливо якщо лікарю вдається повністю видалити пухлину, і рак не поширився в інші частини тіла. Однак існує невелика ймовірність того, що пухлина Вільмса «рецидивує».

Чи може пухлина Вільмса бути смертельною?

Хоча пухлину Вільмса можна успішно лікувати комбінацією хірургічного втручання, хіміотерапії та/або променевої терапії,Це все ще рак. Тому він може бути смертельним. Саме тому важливо розпізнати його на ранній стадії та розпочати лікування.

Який рівень виживання при пухлині Вільмса?

Близько 90% людей, у яких діагностовано пухлину Вільмса, залишаються живими після п'яти років. Цей показник може дещо змінюватися залежно від таких факторів, як стадія раку, розмір пухлини та те, як ракові клітини виглядають під мікроскопом (гістологія). Хоча раніше вважалося, що діти віком до 2 років мають нижчий ризик рецидиву, зараз вік є менш важливим фактором, ніж раніше.

Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу пухлини Вільмса?

Якщо вашу дитину лікують від пухлини Вільмса, зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь занепокоєння або питання. Особливо, якщо ви помітили якісь нові симптоми або якщо щось погіршується, негайно повідомте про це.

Під час лікування ваша медична команда розповість вам, на що слід звертати увагу, наприклад, на ознаки інфекцій сечовивідних шляхів. Якщо це станеться, вам може знадобитися звернутися до відділення невідкладної допомоги.

Дитині також потрібно буде регулярно відвідувати лікаря, щоб переконатися, що все з нею добре. Лікар може також направити дитину до спеціаліста з нирок (нефролога) або спеціаліста з сечовидільної системи (уролога).

Як я можу допомогти своїй дитині залишатися здоровою після лікування пухлини Вільмса?

Важливо, щоб ваша дитина виконувала такі дії:

• Пийте достатню кількість рідини, щоб допомогти вашим ниркам правильно функціонувати.
• Обмежте вживання таких ліків, як аспірин, ібупрофен та напроксен. Поговоріть з лікарем вашої дитини про те, які продукти найменше зашкодять ниркам вашої дитини.
• Регулярно перевіряйте свій артеріальний тиск.

Чи болить пухлина Вільмса?

Іноді пухлина Вільмса може бути болючою, але це не завжди так.

Чим відрізняється пухлина Вільмса (нефробластомою) від нейробластоми?

Хоча ці два слова звучать схоже, це два типи раку, які починаються з двох різних типів клітин. Нефробластома – це рак нирок. Нейробластома – це рак, який починається з нервових клітин. Найчастіше він починається в надниркових залозах, але також може вражати нирки. Обидва типи раку зустрічаються у дітей, і обидва можуть проявлятися у вигляді пухлини в животі. Тому важливо отримати точний діагноз.

Якщо у вашої дитини діагностовано пухлину Вільмса, лікар, ймовірно, порекомендує вам звернутися до медичного центру, який спеціалізується на лікуванні дитячого раку. Хоча пухлина Вільмса є рідкісним захворюванням, це виліковне. Ваша дитина також може мати право на участь у клінічному випробуванні. Багато дітей з пухлиною Вільмса беруть участь у цій програмі. Багато досягнень у лікуванні пухлини Вільмса є результатом цих клінічних випробувань.

Найважливіше (головне повідомлення)

Добре, ми ж багато говорили про пухлину Вільмса, чи не так? Головне пам’ятати, що якщо ви побачите будь-які незвичайні утворення або набряки на животі вашої дитини, не панікуйте та негайно зверніться до лікаря.

• Пухлина Вільмса – це рак, який розвивається в нирках маленьких дітей.
• Хоча точна причина цього невідома, можливо, є певний генетичний вплив.
• Якщо діагностувати захворювання на ранній стадії та правильно лікувати, шанси на одужання набагато вищі.
• Хірургічне втручання, хіміотерапія та іноді променева терапія є основними методами лікування.
• Навіть після лікування дуже важливо ретельно дотримуватися вказівок лікаря та проходити огляди у призначений час.

Не бійтеся. Медична наука сьогодні дуже розвинена. Найголовніше – це ваша увага та швидкі дії. Бажаю вашій дитині швидкого одужання!

Пухлина Вільмса , нефробластома, рак у дітей, рак нирок, здоров'я дітей, симптоми раку, лікування раку