Ваш зір раптово погіршився, але болю немає? Можливо, це крововилив у склоподібне тіло. Давайте поговоримо про це!

Чи траплялося вам раптово втрачати зір, але без болю? Можливо, ваш зір був розмитим, туманним, або ви бачили чорні предмети, що плавали перед очима. Це може бути страшно. Одна з головних причин цього – крововилив всередині ока. У медицині ми називаємо це крововиливом у склоподібне тіло. Простіше кажучи, це скупчення крові в желеподібній частині ока.

Що таке крововилив всередині ока? (Крововилив у склоподібне тіло)

Простіше кажучи, крововилив у склоподібне тіло – це кровотеча у склоподібному тілі , рідині всередині ока. Це може спричинити раптову, безболісну втрату зору в цьому оці. Подумайте лише: склоподібне тіло – це найбільший простір усередині нашого ока. Воно містить желеподібну речовину. Ця желеподібна речовина допомагає оку підтримувати свою сферичну форму.

Цей стан може бути спричинений різними причинами. Тому важливо знайти точну причину, перш ніж лікувати його. Іноді це може навіть призвести до постійної втрати зору, залежно від причини. Цей стан особливо поширений у людей з ретинопатією, пов'язаною з діабетом.

Які симптоми цього?

Основним симптомом є раптова втрата зору або сліпота. Уявіть собі, склоподібне тіло має бути як чисте скло, тільки тоді світло може проходити крізь нього, і ми бачимо. А що відбувається, коли воно потрапляє в кров? Це ніби трохи червоної фарби впало на скло. Йому перешкоджає вихід, і саме це викликає симптоми.

Коли трапляється крововилив у склоподібне тіло, зовнішній вигляд ока не змінюється. Це означає, що зовні око не виглядає червоним. Іноді, якщо кровотеча невелика або розташована з одного боку ока, її буває важко виявити навіть офтальмологам, навіть за допомогою спеціального обладнання.

Зміни зору можуть включати:

• Бачення маленьких чорних предметів, що плавають перед очима (Плаваючі предмети)
• Бачити речі, подібні до павутини
• Розмитий або туманний зір
• Іноді ви можете повністю втратити зір.

Чому в оці так кров? Які причини?

Існує два основних шляхи потрапляння крові в око. Один з них — через певну механічну силу , а інший — через основне захворювання .

1. Чи може це бути спричинено якоюсь аварією або сильним ударом? (Причини механічної сили)

Так, різні фізичні впливи можуть спричинити крововилив всередині ока. До них належать:

• Пряме пошкодження ока:Уявіть, що під час гри в крикет вам вдарили м’ячем в око, або щось гостре застрягло в оці. Тоді можуть пошкодитися ніжні кровоносні судини всередині ока та почати кровоточити. Це основна причина у людей віком до 40 років.
• Різкі рухи: наприклад, раптове струшування маленької дитини (стан, який називається синдромом струшування дитини ) може призвести до розриву та кровотечі кровоносних судин всередині ока.
• Внутрішнє відшарування: Желеподібна оболонка всередині наших очей (склоподібне тіло) іноді відділяється від сітківки в задній частині ока. Це називається заднім відшаруванням склоподібного тіла (ЗВТ) . Коли воно відшаровується, крихітні кровоносні судини між ними можуть розтягуватися та розриватися, що спричиняє кровотечу. Іноді сітківка може розірватися (розрив сітківки) або повністю відшаруватися (відшарування сітківки) . Також може виникнути кровотеча.
• Надмірний тиск: Іноді, коли ми затримуємо дихання та намагаємося помочитися або випорожнитися (також називається пробоєм Вальсальви) , тиск усередині голови та очей може підвищитися та призвести до розриву кровоносних судин. Це також може статися, коли ми неправильно чхаємо або кашляємо.

2. Чи може цей стан бути спричинений іншими захворюваннями? (Основні причини захворювання)

Так, крововилив у склоподібне тіло також може бути спричинений захворюваннями, які послаблюють кровоносні судини всередині ока або перешкоджають їхньому нормальному функціонуванню. Деякі приклади:

• Діабет 2 типу та ретинопатія, пов'язана з діабетом
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• Оклюзія вени сітківки
• Серповидноклітинна анемія
• Рак очей
• Захворювання крові, наприклад, анемія або гемофілія
• Захворювання, що пошкоджують кровоносні судини, наприклад , васкуліт
• Волога вікова макулярна дегенерація – вологий тип змін, що виникають у сітківці ока з віком.

Які ускладнення можуть виникнути через крововилив всередині ока?

Така кровотеча іноді може мати довгострокові наслідки для вашого зору . Деякі з цих наслідків можуть бути постійними, тоді як інші можуть потребувати часу для загоєння. Ваш офтальмолог може пояснити, що найімовірніше станеться у вашій ситуації та що ви можете зробити.

Як лікарі діагностують цей стан?

Коли ви звернетеся до офтальмолога, він використовуватиме різні методи для діагностики. Найчастіше вони можуть використовувати невеликий інструмент, який називається офтальмоскопом , або великий пристрій, який називається щілинною лампою, щоб перевірити наявність кровотечі. Однак вони також можуть провести інші тести, щоб точно з'ясувати причину цього.

Які тести для цього проводяться?

Такі тести можуть допомогти діагностувати крововилив у склоподібне тіло або стани, що його викликають:

• Аналізи крові: вони перевіряють рівень цукру в крові, а також інші проблеми з кров’ю, такі як анемія, проблеми зі згортанням крові та інші захворювання крові.
• Ультразвукове сканування: під час цього дослідження використовуються звукові хвилі для дослідження внутрішньої частини ока. Це дуже важливий тест, якщо лікар не може чітко побачити внутрішню частину ока.
• Оптична когерентна томографія (ОКТ): ця процедура використовує лазерний промінь низької потужності для зйомки внутрішньої частини ока. Це дуже корисно для дослідження кровоносних судин і шарів сітківки всередині ока.
• Сканування мозку: Іноді проводяться КТ (комп'ютерна томографія - КТ) та МРТ (магнітно-резонансна томографія - МРТ), щоб перевірити, чи є надмірний тиск на кровоносні судини всередині ока з боку мозку.

Які методи лікування цього є? (Лікування)

Існує кілька варіантів лікування, і іноді може бути використано більше одного з них. Це:

• Консервативне лікування: це передбачає очікування кількох днів, можливо, кількох тижнів, щоб побачити, які зміни відбудуться. У більшості випадків наш організм може самостійно відновити пошкодження, якщо ми дамо йому трохи часу. Протягом цього часу вам буде запропоновано відпочивати та уникати діяльності, яка напружує ваші очі . Вам також можуть сказати спати з піднятою головою, що допоможе крові відтікати до задньої частини ока.
• Фокальне лікування: ці методи включають відновлення пошкоджених кровоносних судин всередині ока або лікування інших проблем за допомогою лазерів, або використання екстремального тепла (фотокоагуляція) або екстремального холоду (кріотерапія).
• Хірургічне втручання: Найпоширенішим хірургічним втручанням є вітректомія , яка передбачає видалення кров’янистої желеподібної речовини всередині ока та заміну її чимось іншим (можливо, фізіологічним розчином, силіконовою олією або спеціальним газовим міхуром).
• Ліки: Іноді утворюються нові, небажані кровоносні судини (неоваскуляризація)Анти-VEGF препарати (наприклад, анти-VEGF препарати) можна вводити в око. Оскільки ці нові кровоносні судини дуже слабкі, вони можуть легко розірватися та знову кровоточити, що може ще більше погіршити зір.
• Лікування основної причини: Правильне лікування основного захворювання, що викликає кровотечу (наприклад, діабет, високий кров'яний тиск), дуже важливе не лише для лікування поточного стану, але й для запобігання його повторному виникненню.

Оскільки існує багато варіантів лікування, ваш офтальмолог найкраще може підказати вам, які методи вам найбільше допоможуть.

Чого мені очікувати, якщо я зіткнуся з такою ситуацією?

Якщо у вас крововилив всередині ока, ваш зір може раптово погіршитися або змінитися. Але ви не відчуватимете жодного болю . Погіршення зору може раптово проявлятися у вигляді чорних об'єктів, що плавають перед очима (мушок) , або у вигляді павутини. Або ваш зір може стати розмитим або туманним.

Як довго триватиме ця ситуація?

Тривалість цього явища залежить від багатьох факторів. Причини, тяжкості стану та лікування, яке ви отримали. Повернення зору до норми може зайняти дні, тижні або навіть місяці. Кров всередині ока поступово відтікає в задню частину ока, але це потребує часу. Наш організм може видалити цю кров, але це дуже повільний процес.

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації? (Перспектива)

Результати залежать від причини та того, як швидко ви отримаєте лікування. Люди з хронічними захворюваннями, такими як діабет або макулярна дегенерація, можуть мати повільніші результати. Кількість кровотечі також впливає на результати. Ваш офтальмолог може підказати вам, що ви можете зробити, щоб отримати найкращі результати для вашого стану.

Чи можна запобігти цій ситуації? (Профілактика)

Здебільшого це відбувається способами, які ми не можемо передбачити чи контролювати. Тому повністю запобігти цьому неможливо. Однак є кілька речей, які ми можемо зробити, щоб зменшити цей ризик:

• Використовуйте захист для очей: якщо ви виконуєте небезпечну роботу або займаєтесь спортом (наприклад, сквошем, крикетом), носіння захисних окулярів може допомогти запобігти пошкодженню очей внаслідок нещасних випадків.
• Регулярно проходьте медичні огляди: Проходячи повний медичний огляд у сімейного лікаря принаймні раз на рік, ви можете виявити такі захворювання, як діабет і високий кров'яний тиск, ще до того, як у вас з'являться симптоми.
• Контролюйте тривалі захворювання: якщо у вас є такі захворювання, як діабет або високий кров'яний тиск, контроль їх відповідно до рекомендацій лікаря може зменшити ризик розвитку цього стану.
• За потреби регулярно перевіряйте зір:Особливо, якщо у вас є захворювання, що пов’язане з ризиком, таке як діабет, регулярно перевіряйте зір у офтальмолога, як це призначив лікар. Таким чином, зміни в очах можна буде виявити на ранній стадії та лікувати.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви раптово відчуваєте безболісну втрату зору, розмитість зору або появу нових плаваючих помутнінь перед очима, вам слід якомога швидше звернутися до лікаря, бажано до офтальмолога.

Ви не можете самостійно діагностувати це захворювання або лікувати його. Вам потрібен кваліфікований офтальмолог, щоб точно поставити діагноз і порадити варіанти лікування.

Зрештою, пам'ятайте...

Раптова, безболісна втрата зору або розмитість зору викликає справжнє занепокоєння. До цього ніколи не слід ставитися легковажно. Рання діагностика та лікування можуть мати велике значення. Існує багато варіантів лікування.

Якщо у вас є будь-які запитання щодо цієї кровотечі всередині ока, яка називається крововиливом у склоподібне тіло , або якщо у вас є стан, що підвищує ризик, зверніться до свого офтальмолога. Він або вона може пояснити вам, чого очікувати та як з цим боротися. Пам’ятайте, ваші очі дорогоцінні!

Зір , Очна кровотеча, Очі при діабеті, Захворювання очей, Раптова втрата зору, Крововилив у склоподібне тіло, Здоров'я очей