Чи часто у вас запаморочення, коли падає рівень цукру в крові? Чи може це бути пов'язано з інсуліномою?

Чи відчуваєте ви іноді слабкість, пітливість, блакитні очі та запаморочення ? Це може бути пов'язано з раптовим падінням рівня цукру в крові ( гіпоглікемія ). Це нормально для людей з діабетом , наприклад, якщо вони приймають забагато ліків або пропускають прийом їжі. Але якщо це постійно трапляється з людиною без діабету , причиною може бути те, про що ви навіть не думаєте. Це рідкісний стан, про який нам усім потрібно знати, він називається інсуліномою .

Що ж таке інсулінома?

Простіше кажучи, інсулінома — це невелика, зазвичай неракова пухлина, яка розвивається в нашій підшлунковій залозі . Наша підшлункова залоза виробляє гормон під назвою інсулін. Функція цього інсуліну полягає в контролі кількості цукру (глюкози) в крові.

Подумайте: зазвичай, коли рівень цукру в нашому організмі підвищується, підшлункова залоза виробляє інсулін. Коли рівень цукру знижується, вона припиняє виробляти інсулін. Це як перемикач, який вмикається/вимикається в потрібний момент.

Але коли розвивається ця пухлина, яка називається інсуліномою, вона виробляє інсулін безперервно . Це ніби перемикач застряг у положенні «увімкнено». Інсулін продовжує вироблятися навіть тоді, коли рівень цукру в крові дуже низький. Це може призвести до небезпечно низького падіння рівня цукру в крові. Оскільки ці пухлини складаються з особливого типу нервових клітин (нейроендокринних клітин), ваш лікар може також назвати їх «нейроендокринною пухлиною». Ці пухлини часто дуже малі (менше дюйма) і понад 90% не є раковими. Тому їх можна повністю вилікувати за допомогою хірургічного втручання.

Які симптоми цього стану?

Оскільки інсулінома продовжує виробляти інсулін, симптоми спричинені низьким рівнем цукру в крові (гіпоглікемією). Ці симптоми можуть з'явитися раптово.

Що викликає інсуліному? Хто має підвищений ризик?

Точна причина виникнення цих пухлин ще не виявлена, але певні фактори можуть підвищувати ризик.

• У жінок схильність дещо вища, ніж у чоловіків.
• Найчастіше його діагностують у людей віком від 40 до 60 років .
• Люди з певними генетичними захворюваннями також мають підвищений ризик. Наприклад:
• Множинна ендокринна неоплазія 1 типу: стан, при якому пухлини утворюються в залозах, що виробляють гормони.
• Синдром фон Гіппеля-Ліндау: стан, при якому пухлини та пухлиноподібні структури ( кісти ) утворюються в різних органах тіла.
• Нейрофіброматоз 1 типу: доброякісні новоутворення на нервах та шкірі.
• Туберозний склероз: неракові пухлини в таких органах, як мозок, очі, серце та нирки.

Як лікар це виявляє?

Діагностика інсуліноми може бути дещо складною, оскільки симптоми схожі на симптоми інших поширених захворювань, тому лікарю може знадобитися деякий час, щоб поставити діагноз.

Головне — дотримуватися «72-годинне голодування» . Під час цього періоду вас тримають у лікарні два-три дні, і вам не дозволяється їсти та пити нічого, крім води. Протягом цього часу лікарі регулярно перевірятимуть рівень цукру та інсуліну у вашій крові.

Вони намагаються підтвердити ці три речі за допомогою цього тесту:

1. Чи відчуваєте ви симптоми низького рівня цукру в крові (такі як запаморочення, пітливість).

2. Коли з'являються ці симптоми, чи справді рівень цукру в крові низький?

3. Чи зникнуть симптоми, якщо дати трохи цукру (глюкози) зовнішньо?

Якщо у вас інсулінома, рівень цукру в крові натщесерце буде дуже низьким, але рівень інсуліну буде високим. Це головний доказ. Поряд з цим, аналізи крові також перевірятимуть на такі речовини, як «(С-пептид)» та «(проінсулін)».

Потім проводяться візуалізаційні тести , щоб точно визначити, де розташована пухлина підшлункової залози.

• КТ-сканування (КТ-сканування)
• Ультразвукове дослідження (УЗД)
• МРТ-сканування (МРТ)

Які методи лікування цього існують?

Основним і найуспішнішим методом лікування інсуліноми є хірургічне видалення пухлини . У більшості випадків захворювання повністю виліковується після операції.

Тип хірургічного втручання залежить від типу, розміру та розташування пухлини.

• Видалення лише пухлини: Хірурги можуть обережно видалити лише пухлину, не пошкоджуючи підшлункову залозу.
• Видалення частини підшлункової залози: Іноді також потрібно видалити невелику частину підшлункової залози, пов'язану з пухлиною.

З сучасними передовими технологіями,Ці пухлини також можна видалити за допомогою лапароскопічної хірургії. Це означає, що замість одного великого розрізу операція виконується через кілька маленьких розрізів за допомогою камери. Переваги цього полягають у тому, що це менш боляче, кількість днів перебування в лікарні коротша, і ви можете швидше повернутися до звичайного життя.

Лікування ракових пухлин

Дуже рідко (менше 10%) ці пухлини можуть перерости в ракові. У таких випадках лікування різниться. Якщо всю пухлину неможливо видалити хірургічним шляхом, вам може знадобитися приймати ліки, щоб запобігти занадто низькому зниженню рівня цукру в крові. Вам також може знадобитися хіміотерапія . Для деяких видів раку існують спеціальні методи лікування, такі як «лютецій Lu 177 дотатат», який передбачає введення радіоактивного препарату через вену.

Чи є якісь ускладнення після операції?

Хоча операція в більшості випадків успішна, як і при будь-якій операції, існує ризик незначних ускладнень.

• Кровотеча
• Інфекція
• Біль
• Якщо видалена велика частина підшлункової залози, існує ризик розвитку діабету.
• Витік рідини з підшлункової залози (панкреатична фістула)
• Зниження травних ферментів.

Якщо це ракова пухлина, можуть виникнути ускладнення, такі як поширення захворювання на інші органи (метастази). Ваш лікар детально пояснить вам це.