Втомилися від болю в зап'ясті? Давайте дізнаємося про операцію із заміни зап'ястя!

Ви відчуваєте нестерпний біль, коли згинаєш або повертаєш зап'ястя? Можливо, ви відчуваєте клацання з труднощами? Чи став цей біль настільки сильним, що ви не можете виконувати навіть найпростіші щоденні завдання, такі як розчісування волосся, підняття чашки або письмо? Якщо так, то сьогодні ми поговоримо про лікування, яке може бути дуже важливим для вас. Це операція із заміни зап'ястя.

Що це за заміна зап'ястя? (Заміна зап'ястя)

Простіше кажучи, це хірургічна процедура. Вона передбачає видалення пошкодженого, зношеного лучезап'ястного суглоба та заміну його штучним суглобом. Ми називаємо цей штучний суглоб «(протезом)». Зазвичай він виготовлений з металу та спеціального типу пластику «(поліетилену)». Він призначений для функціонування так само, як здорове зап'ястя. У медицині операцію із заміни суглоба зазвичай називають «(ендопротезуванням)».

Наше зап'ястя насправді є складним суглобом, що складається з багатьох дрібних кісток. Він з'єднує нашу кисть і передпліччя (від ліктя до кисті). Коли ми розмахуємо руками, пишемо та щось піднімаємо, зап'ястя рухається. Тому, коли цей суглоб сильно пошкоджений або зношений, навіть виконання повсякденних завдань стає джерелом сильного болю.

Чи є заміна зап'ястя та зрощення суглоба одним і тим самим?

Так, це два види лікування. Ваш лікар, ймовірно, пояснить вам обидва варіанти. Дуже важливо розуміти різницю між ними.

• Зрощення зап'ястя / Артродез: це передбачає з'єднання кісток, що утворюють суглоб, разом та його остаточне зрощення. Після цього суглоб не можна рухати. Однак біль майже повністю зникає. Немає перешкод для підняття важких предметів або використання інструментів, таких як молоток. Це гарне рішення для тих, хто хоче позбутися болю та виконувати сильну роботу.

• Заміна зап'ястя / артропластика: Саме про цю операцію йдеться. Оскільки встановлюється штучний суглоб, ви все ще зможете рухати зап'ястям після операції. Це означає, що ви зможете певною мірою згинати та повертати руку. Однак будуть обмеження щодо підняття ваги та виконання важкої роботи.

Ця таблиця допоможе вам зрозуміти різницю між ними.

Навіщо вам потрібна ця операція?

Хірургічне замінювання зап'ястя зазвичай є крайнім заходом . Лікарі вдаються до нього лише тоді, коли всі інші методи лікування не допомагають контролювати біль. Нижче наведено нехірургічні методи лікування, які пробують першими:

• Змініть свою діяльність (уникайте дій, які посилюють біль).
• Знеболювальні (протизапальні, ацетамінофен)
• Шини та мазі для зап'ястя.
• Фізична терапія.
• Ін'єкції стероїдів.

Якщо нічого з цього не допомагає, можливо, вам доведеться розглянути можливість хірургічного втручання. Основні причини для цієї операції такі:

• Артрит: особливо остеоартрит та ревматоїдний артрит.
• Травми: пошкодження суглоба внаслідок важкої травми, такої як перелом зап'ястя.
• Невдала операція зі зрощення зап'ястя: Якщо попередня операція зі зрощення зап'ястя пройшла невдало.
• Остеонекроз: стан, при якому порушується кровопостачання кісток суглоба, що призводить до відмирання кісткової тканини.

Що відбувається перед операцією?

Перш ніж рекомендувати цей тип операції, ваш хірург-ортопед ретельно вивчить кілька факторів.

• Вони запитають про ваш загальний стан здоров'я та інші медичні стани.
• Вони запитують, коли почався біль у зап'ясті та як це впливає на ваше життя.
• Перевіряється сила та діапазон рухів зап'ястя.
• Для перевірки стану кісток робиться рентген.
• Вони роблять такі речі, як аналізи крові, щоб перевірити, чи можуть вони підготувати вас до операції.
• Ми переконаємося, що з вами були випробувані інші методи лікування та обговорені інші хірургічні варіанти.

Що відбувається під час операції?

Цю операцію зазвичай проводять у лікарні. Вона триває менше двох годин. Ось що відбувається під час операції:

1. Анестезія: Анестезія вводиться внутрішньовенно (крапельницею) у руку, щоб повністю заснути. Крім того, часто призначається блокада верхніх кінцівок для зменшення болю після операції.

2. Розріз: Невеликий розріз (надріз) робиться над зап'ястям.

3. Видалення суглоба: Пошкоджений суглоб, зношений хрящ та фрагменти кістки видаляються.

4. Імплантація штучного суглоба: Новий штучний суглоб (протез) кріпиться до уражених кісток за допомогою штифтів, гвинтів або спеціального типу цементу (кісткового цементу).

5. Огляд: Перевірте, чи нове з'єднання встановлено на місці та чи рухається воно належним чином.

6. Накладання швів: Навколишні тканини, нерви та сухожилля відновлюються, а розріз закривається та зашивається.

7. Бинт і шина: Нарешті, рану покривають чистими бинтами та накладають шину, щоб рука залишалася нерухомою.

Які переваги та ризики цієї операції?

Як і будь-яка операція, вона має свої переваги, а також деякі дуже рідкісні ризики. Ваш лікар детально пояснить вам їх.

Що можна зробити вдома для вашого благополуччя

Існує кілька речей, які ви можете зробити, щоб допомогти собі швидко та безпечно відновитися після операції. Дотримання цих кроків також допоможе вашому новому суглобу прослужити довше.

• Хтось, хто допоможе: Набагато легше мати когось, хто допоможе вам із щоденними завданнями протягом перших кількох днів після операції. Такі речі, як одяг із широкими рукавами та паперові тарілки, можуть бути корисними в цей час.
• Не піднімайте тяжкості: не піднімайте більше, ніж рекомендує лікар. Зазвичай це близько 2-5 кг. Уникайте використання будь-яких засобів, таких як молоток, або надмірного згинання руки.
• Захистіть себе від падінь: Падіння може пошкодити ваше зап'ястя. Будьте обережні, уникаючи слизьких поверхонь та речей, об які ви можете спіткнутися вдома. У цей час уникайте видів спорту, пов'язаних з високим ризиком падіння.
• Вправа: Виконуйте вправи точно так, як вам призначив лікар та фізіотерапевт. Спочатку може бути деякий біль, але він поступово зменшиться, і ваша рука стане міцнішою.

Коли звернутися до лікаря

Якщо після операції виникнуть будь-які проблеми, дуже важливо їх швидко виявити та звернутися за лікуванням.

Якщо у вас виникнуть ці симптоми через кілька днів після операції, негайно повідомте свого лікаря :

Це можуть бути ознаки інфекції.

• Якщо у вас підвищена температура або застуда.
• Якщо навколо розрізу є почервоніння та набряк.
• Якщо з порізу сочиться гній або він має неприємний запах.
• Якщо біль посилюється замість того, щоб зменшуватися.

Якщо через деякий час у вас виникне будь-що з переліченого нижче, зверніться до лікаря:

Це можуть бути ознаки порушення функції суглобів.

• Рецидив болю.
• Скутість або набряк у суглобі.
• Якщо суглоб відчувається розхитаним і неконтрольованим, це називається «(нестабільністю)».
• Зниження сили або функції в руці.

Якщо у вас постійний біль у зап'ясті через травму або артрит, ваш лікар може рекомендувати операцію із заміни зап'ястя. Це може зменшити біль і дозволити вам легше виконувати повсякденні дії.