У вас також виникають труднощі з ковтанням їжі? Відчувається, ніби щось застрягло в горлі? Давайте поговоримо про дивертикул Ценкера!

Іноді ви можете відчувати легкий дискомфорт під час ковтання їжі, чи не так? Або у вас може бути відчуття, ніби щось застрягло в горлі. Це може бути неприємністю в нашому повсякденному житті. Можливо, причина цього полягає в тому, про що ви не замислюєтеся. Сьогодні ми поговоримо про такий стан, а саме про дивертикул Ценкера.

Що таке дивертикул Ценкера?

Простіше кажучи, дивертикул Зенка – це невеликий мішечок, який утворюється у верхній частині горла, або стравоходу (також відомого як харчова труба). Подумайте лише про те, що у верхній частині горла є м’яз, який лікарі називають перстнеглотковим м’язом . Він працює як двері. Коли ми ковтаємо, цей м’яз розслабляється і дозволяє їжі проходити вниз у стравохід. Але якщо цей м’яз не працює належним чином, тобто якщо він не розслабляється належним чином, коли ми ковтаємо, у горлі накопичується великий тиск. Подумайте про це, наприклад, коли ви стискаєте водопровідну трубку та тримаєте її в одному місці, тиск води збільшується.

З часом цей тиск призводить до утворення мішечка або дивертикула , з якого тканина виштовхується через слабке місце в стінці горла. Цей мішечок може спричинити такі проблеми, як утруднене ковтання, повернення їжі назад у горло та неприємний запах з рота. Найчастіше лікування включає хірургічне втручання для видалення або відновлення мішечка. Також зміна способу харчування та пиття може допомогти зменшити деякі з цих симптомів.

Які симптоми дивертикула Ценкера?

Симптоми можуть відрізнятися залежно від розміру цього мішечка (дивертикула) та його розташування. Якщо мішечок маленький, у вас може взагалі не бути жодних симптомів. Однак проблеми починаються, коли мішечок стає настільки великим, що заважає ковтанню. Перевірте, чи є у вас якісь із цих симптомів:

• Ризик аспіраційної пневмонії: Іноді їжа, яку ви ковтаєте, або слиз у горлі можуть випадково потрапити в трахею (трахею) та спричинити інфекцію в легенях. Це може бути дещо небезпечно , оскільки легеневі інфекції – це не жарти.
• Неприємний запах з рота («галітоз»): Їжа застрягає в цьому мішечку в горлі і починає там псуватися. Саме тоді з рота виходить неприємний запах. Це викликає збентеження навіть у суспільстві.
• Їжа або слиз повертаються в горло: Їжа, яку ви ковтаєте, може повернутися в горло. Це трапляється, коли мішечок наповнюється їжею. Це як щось вистрибує з повного пакета. Іноді це може траплятися вночі, коли ви спите.
• Утруднене ковтання («дисфагія»): це основний і найпоширеніший симптом . У міру зростання мішечка він звужує прохід у горлі, що ускладнює ковтання їжі. Спочатку може бути важко ковтати лише тверду їжу, але пізніше може бути важко ковтати і рідини.
• Відчуття, ніби щось застрягло в горлі («відчуття глобуса»):Ви можете відчувати, ніби щось застрягло в горлі, немов кулька. Це відчуття також може виникати, коли ви не їсте. Це відчуття виникає, коли мішок збільшується та тисне на крикофарингеальний м’яз або верхню частину стравоходу.
• Охриплість (дисфонія): Може виникнути зміна голосу, хрипота. Це відбувається тому, що мішечок збільшується та тисне на нерв, який контролює наш голос, – поворотний глотковий нерв .
• Ненавмисна втрата ваги: ​​Ви можете втрачати вагу, не усвідомлюючи цього, тому що не можете правильно ковтати їжу, що може призвести до недоїдання.

Що викликає дивертикул Ценкера?

Насправді, цей дивертикул Ценкера утворюється тому, що крикофарингеальний м'яз, про який я згадував раніше, не повністю розслаблений. У нормі цей м'яз повинен завжди напружуватися та закривати верхню частину нашого стравоходу. Він розслабляється лише тоді, коли ми ковтаємо їжу, і дозволяє їжі опускатися вниз. Але якщо цей м'яз не розслабляється, коли ми ковтаємо їжу, верхня частина стравоходу не відкривається належним чином.

Водночас інші потужні м’язи в нашому горлі проштовхують їжу вниз, до тугого крикофарингеального м’яза. Обидва ці фактори створюють сильний тиск на стінки горла.

У випадку дивертикула Зенкерса цей тиск призводить до виштовхування мішечка тканини зі слабкого місця в стінці горла, утворюючи кишеню. Ця кишеня перешкоджає проходженню їжі з горла в стравохід.

Експерти досі не знають точно, чому цей крикофарингеальний м’яз напружується, коли він має бути розслаблений. Якою б не була причина, результатом є утворення цього надокучливого мішечка.

Хто має підвищений ризик розвитку цього стану?

Хоча цей стан може розвинутися у будь-кого, деякі люди мають дещо вищий ризик його розвитку. Ознайомтеся з:

• Вік: Найчастіше це трапляється у людей віком від 70 до 90 років. Це означає, що воно частіше виникає з віком. Однак, його також рідко можна спостерігати у людей молодшого віку.
• Стать: Дослідження показують, що чоловіки частіше страждають на цей стан, ніж жінки.
• Порушення моторики стравоходу: якщо у вас є інші захворювання, які призводять до порушення належного функціонування стравоходу, тобто якщо у вас є проблеми з моторикою, ризик їх розвитку зростає.

Які можливі ускладнення дивертикула Ценкера?

Якщо цей стан не лікувати належним чином, можуть виникнути деякі ускладнення, тому важливо знати про це.

• Аспіраційна пневмонія:Це дещо серйозно. Якщо їжа, яка повертається з цього мішечка в горлі, випадково потрапляє в легені, це може спричинити бактеріальну інфекцію та призвести до пневмонії. Якщо ви часто кашляєте або маєте труднощі з диханням, вам також слід подумати про це.
• Недоїдання: Коли їжа не проходить через вашу травну систему належним чином через цей мішечок, ваш організм не може отримувати необхідні поживні речовини, що призводить до недоїдання. Це може призвести до слабкості, втрати ваги та постійної втоми.

Як лікарі це виявляють?

Якщо у вас є симптоми утрудненого ковтання, вам слід спочатку звернутися до лікаря. Лікар запитає вас про ваші симптоми та огляне вас. Він також може запитати, чи є у вас інші проблеми з функціонуванням стравоходу (порушення моторики стравоходу). Після цього вас, ймовірно, направить до спеціаліста в цій галузі – гастроентеролога. Він проведе необхідні аналізи, щоб визначити, що саме викликає вашу проблему.

Ось деякі можливі тести:

• Манометрія стравоходу: Цей тест перевіряє, наскільки добре працює ваш стравохід, чи правильно скорочуються м'язи та чи правильно розслабляється крикофарингеальний м'яз.
• Езофагограма (ковтання їжі з барієм): під час цього тесту ви п'єте розчин барію, а потім робите рентгенівський знімок, щоб побачити, що відбувається всередині вашого стравоходу під час ковтання їжі. Якщо є кишеня, її можна чітко побачити.
• Верхня ендоскопія: це дослідження передбачає введення невеликої трубки з камерою через рот та огляд стравоходу. Це дозволяє безпосередньо побачити внутрішню частину стравоходу, де знаходиться кишеня та її розмір.

Як лікується дивертикул Ценкера?

У більшості випадків найкращим лікуванням є хірургічне втручання з видалення або відновлення кишені. Це дозволить вам знову легко ковтати. Однак не всім потрібна операція. Лікарі можуть рекомендувати операцію, якщо кишеня викликає серйозні ускладнення, такі як недоїдання або аспіраційна пневмонія.

Для цього можна виконати кілька видів хірургічних втручань:

• Відкрита операція: при цьому типі операції робиться невеликий розріз на шиї. Лікар звертається безпосередньо до мішечка та або видаляє його, або відновлює м’яз.
• Ендоскопічна хірургія: це передбачає введення невеликих інструментів через рот для створення або видалення кишені. Зовнішні розрізи не робляться. Це скорочує час загоєння та не залишає шрамів.
• ZPOEM («Пероральна ендоскопічна міотомія»):Це також ендоскопічна процедура. Якщо бути точним, «ZPOEM» розшифровується як «Пероральна ендоскопічна міотомія Ценкера». Під час неї крикофарингеальний м’яз трохи розтягується та розслабляється. Тоді їжа легше просувається вниз.

Ваш гастроентеролог обговорить з вами, яка хірургічна процедура найкраще підходить саме вам.

Скільки часу потрібно на відновлення після операції?

Час відновлення після операції залежить від типу перенесеної операції. Ви можете одужати швидше після ендоскопічної операції або операції ZPOEM, ніж після відкритої операції. Ваш лікар детально пояснить вам це. Однак, загалом ви можете очікувати наступного:

• Вам доведеться залишитися в лікарні на день або два, можливо, навіть кілька днів.
• Після операції вам потрібно буде їсти рідини або м’яку, добре розім’яту їжу протягом приблизно двох днів-двох тижнів.
• Якщо у вас відкрита операція, вам можуть давати їжу через тимчасовий зонд для годування, поки рана не загоїться.

Чи можуть виникнути ускладнення після операції?

Як і при будь-якій операції, при цих операціях можуть виникнути незначні ускладнення. Існує кілька поширених ускладнень, які можуть виникнути як при відкритій хірургії, так і при ендоскопічній хірургії:

• Кровотеча
• Отвір або розрив у стравоході (розрив стравоходу)
• Інфекція в шиї або грудній клітці (медіастиніт)
• Травма губ, зубів, язика або ясен під час ендоскопічної операції
• Охриплість голосу, якщо нерв, що контролює голосові зв'язки, пошкоджений під час відкритої операції

Але вони трапляються рідко, але часто. Лікарі також повідомлять вас про це.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас все ще виникають труднощі з ковтанням, краще звернутися до лікаря, не ігноруючи це. Також, якщо вам зробили операцію з видалення дивертикула Ценкера, негайно зверніться до гастроентеролога, якщо у вас з’являться будь-які ознаки інфекції, такі як лихоманка або гній .

Важливо те, що хоча цей стан можна вилікувати за допомогою лікування, іноді мішок може рецидивувати. Тому запитайте свого лікаря, які симптоми, які можуть вказувати на утворення нового мішка у вашому горлі, вас цікавлять.

Що я можу зробити, щоб отримати полегшення?

Коли у вас дивертикул Ценкера, може бути важко ковтати. Може виникати відчуття, ніби їжа застрягла в горлі. Спробуйте ці прості речі, які можуть допомогти проштовхнути їжу через мішечок:

• Їжте їжу маленькими шматочками, а не великими.
• Ретельно пережовуйте всю їжу перед ковтанням. Це допоможе їй краще розщепитися та полегшить ковтання.
• Випивайте ковток-два води між прийомами їжі. Це допомагає проштовхнути їжу.
• Варто зменшити кількість горіхів, насіння та продуктів зі шкіркою, таких як яблука та помідори, оскільки вони можуть застрягти в пакеті. Також можуть застрягти дуже сухі продукти.

Тільки подумайте, бувають моменти, коли ми відчуваємо себе дуже щасливими або сумними, і наше горло ніби стискається. Так само, такі стани, як дивертикул Ценкера, можуть значно ускладнити навіть простий акт ковтання їжі.

Це мішечок, що утворюється в горлі. Він утворюється, коли їжа не може пройти з горла в стравохід. Проблема може зникнути, доки мішечок не стане настільки великим, що ковтання їжі стане неможливим. Але сама по собі вона не проходить. На щастя, існують хороші методи лікування.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Добре, тож давайте нагадаємо вам кілька речей, про які ми говорили, і які, на нашу думку, є важливими для вас:

• Дивертикул Ценкера – це невеликий мішечок, який розвивається у верхній частині горла, у верхній частині стравоходу.
• Основним симптомом є утруднене ковтання (дисфагія) . Інші симптоми можуть включати неприємний запах з рота (галітоз), застрягання їжі в горлі та відчуття, ніби щось застрягло в горлі.
• Якщо у вас є ці симптоми, обов'язково зверніться до лікаря . Не ігноруйте це.
• Для цього існують хірургічні методи лікування , а зміни в дієті також можуть допомогти контролювати симптоми.
• Навіть з лікуванням цей стан іноді може рецидивувати , тому майте це на увазі.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас є якісь занепокоєння, не соромтеся звернутися до лікаря. Пам’ятайте, що рання діагностика та лікування – найкращі методи!

Дивертикул Ценкера , горловий мішок, утруднене ковтання, дисфагія, розлади горла, гортань, крикофарингеальний м'яз