සමහර දවස්වලට ඔයාටත් කිසිම වැඩක් කරගන්න බැරි තරම් මහන්සියක්, නිකන්ම ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? පුටුවෙන් නැගිටිනකොට ඇස් කරකවලා යනවා වගේ, ටිකක් ඇවිදිනකොටත් හතියක් එනවා වගේ දැනෙනවද? මේවා අපි සාමාන්‍යයෙන් එදිනෙදා ජීවිතයේදී “ටිකක් මහන්සි ඇති” කියලා ගණන් නොගෙන ඉන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහරවිට මේක ‘ලේ අඩුකම’ එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන ‘ඇനീමියා’ (Anemia) තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ලංකාවේ අපි අතර, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් සහ කුඩා දරුවන් අතර මේ තත්ත්වය ගොඩක් සුලබයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ලේ අඩුකම (Anemia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලේ අඩුකම කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන රතු රුධිරාණු (red blood cells) ප්‍රමාණය අඩු වෙන එකයි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන delivery service එකක් වගේ තමයි මේ රතු රුධිරාණු කියන්නේ. මේ delivery service එකේ වාහනේ, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් පැටවෙන ප්‍රධානම කොටස තමයි හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) කියන ප්‍රෝටීනය.
ලේ අඩුකමක් තියෙනවා කියන්නේ, එක්කෝ මේ රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණය අඩුයි, නැත්නම් ඒවයේ තියෙන හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය අඩුයි. එතකොට වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ අවයව වලට, මොළයට, හදවතට, මාංශ පේශිවලට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් හරියටම ලැබෙන්නේ නැති වෙන එක. අර මහන්සිය, හතිය, කරකැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පටන් ගන්නේ අන්න ඒ නිසයි.
ලේ අඩුකම කියන්නේ වෙනම ලෙඩක්ම නෙවෙයි. එය බොහෝ විට වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක හෝ පෝෂණ ඌනතාවයක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීමේදී සිදුවන රුධිර වහනය නිසාත්, ගර්භණී කාලයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුවත් ලේ අඩුකම ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම කුඩා දරුවන් සහ නිදන්ගත රෝග (chronic diseases) තියෙන වැඩිහිටියන් අතරත් මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
ලේ අඩුකමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ලේ අඩුකම තියෙන මුල් කාලයේදී සමහරවිට කිසිම ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඒත් තත්ත්වය ටිකෙන් ටික වැඩිවෙනකොට විවිධ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ලේ අඩුකමේ සුලබ රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම ඇතිවන ලක්ෂණ | |
| තද මහන්සිය සහ නිතරම දැනෙන නිදිමත ගතිය | ඇඟට පණ නැති ගතිය, දුර්වලකම |
| හමේ සුදුමැලි ගතිය (විශේෂයෙන් මුහුණ, තොල්, අත්ල) | ටික දුරක් ඇවිදින විට හෝ පඩිපෙළක් නගින විට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (හතිය) |
| თავბრუსხვევა සහ ඇස් කරකැවිල්ල | නිතර ඇතිවන හිසරදය |
| අත් සහ පාද නිතරම සීතල වීම | හද ගැස්ම වේගවත් වීම |
| තත්ත්වය බරපතල වන විට ඇතිවිය හැකි ලක්ෂණ | |
| නියපොතු ඉක්මනින් කැඩී යන සුළු වීම | කටේ තුවාල (Mouth ulcers) ඇතිවීම |
| දිව ඉදිමීම හෝ රිදීම | අයිස් කැට, පස්, හුණු වැනි කෑමට නුසුදුසු දේ කෑමට ආසාවක් ඇතිවීම (Pica syndrome) |
ලේ අඩුකමට ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
ලේ අඩුකම ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. ඒවා ප්‍රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. ශරීරයෙන් රුධිරය පිටවීම නිසා
මේක එකපාරට විශාල රුධිර වහනයක් නිසා හෝ ටිකෙන් ටික දිගු කාලයක් තිස්සේ ලේ යන නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- කාන්තාවන්ට අධිකව ඔසප් වීම (Heavy periods): ගොඩක් කාන්තාවන්ට ලේ අඩුකම ඇතිවෙන්න මේක ප්‍රධාන හේතුවක්.
- ආහාර මාර්ගයේ තුවාල (Ulcers), අර්ශස් (Hemorrhoids) වැනි තත්ත්ව නිසා ටිකෙන් ටික ලේ පිටවීම.
- ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin), ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වැනි වේදනා නාශක දිගුකාලීනව භාවිතය.
- විශාල අනතුරකින් හෝ සැත්කමකින් පසු.
2. රතු රුධිරාණු නිෂ්පාදනය අඩුවීම හෝ දෝෂ සහිත වීම
අපේ ඇට මිදුළු (Bone marrow) තමයි රතු රුධිරාණු හදන කර්මාන්තශාලාව. මේ කර්මාන්තශාලාවේ වැඩවලට බාධා වුණොත් ලේ අඩුකම හැදෙනවා.
- යකඩ ඌනතාවය (Iron-deficiency anemia): ලංකාවේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලේ අඩුකම වර්ගය මේකයි. හිමොග්ලොබින් හදන්න යකඩ කියන්නේ අත්‍යවශ්‍යම දෙයක්. අපි ගන්න ආහාරවල යකඩ ප්‍රමාණවත් නැත්නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
- විටමින් ඌනතාවය (Vitamin-deficiency anemia): විටමින් B12 සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) කියන්නෙත් රතු රුධිරාණු හදන්න නැතුවම බැරි දේවල්. විශේෂයෙන්ම මස් මාළු අඩුවෙන් කන, එළවළු පළතුරු අඩුවෙන් කන අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තැලසීමියා (Thalassemia): මෙය ජාන වලින් එන රෝගී තත්ත්වයක්. මෙහිදී හිමොග්ලොබින් අණුව නිවැරදිව හැදෙන්නේ නැහැ. ලංකාවෙත් මේ රෝගය දකින්න ලැබෙනවා.
- නිදන්ගත රෝග නිසා: වකුගඩු රෝග, පිළිකා, දියවැඩියාව, ආතරයිටිස් වැනි දිගුකාලීන රෝග තියෙන අයටත් ලේ අඩුකම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
3. රතු රුධිරාණු විනාශ වීමේ වේගය වැඩිවීම
සමහර අවස්ථාවලදී ඇට මිදුළු වලින් රතු රුධිරාණු හැදුවත්, ඒවා ඉක්මනින්ම ශරීරය තුළදී විනාශ වෙලා යනවා. මේ තත්ත්වයට අපි හිමොලයිටික් ඇනීමියා (Hemolytic anemia) කියනවා. සමහර ආසාදන, ඖෂධ වර්ග, සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ?
ඔයාට උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන එක. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් සරල ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි.
- Full Blood Count (FBC/CBC): මේක තමයි ප්‍රධානම පරීක්ෂණය. මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන හිමොග්ලොබින්, රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණය වගේ ගොඩක් දේවල් හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: සමහරවිට ලේ අඩුකමට හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ (උදා: Blood picture/film) කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට ලේ අඩුකම හැදිලා තියෙන හේතුව අනුව.
කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව තමන්ට හිතෙන විදිහට යකඩ පෙති (Iron tablets) බොන්න එපා. මොකද හැම ලේ අඩුකමකටම හේතුව යකඩ මදිවීම නෙවෙයි. තැලසීමියා වගේ තත්ත්වයකදී යකඩ පෙති ගත්තොත් ඒකෙන් ශරීරයට හානි වෙන්නත් පුළුවන්.
- යකඩ ඌනතාවය සඳහා: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට යකඩ පෙති හෝ සිරප් වර්ගයක් නියම කරයි. ඒවා නියමිත කාලයට, නියමිත මාත්‍රාවටම ගැනීම අනිවාර්යයි. ඒ වගේම යකඩ අඩංගු ආහාර (පහත බලන්න) කෑමටත් උපදෙස් දෙයි.
- විටමින් ඌනතාවය සඳහා: විටමින් B12 හෝ ෆෝලික් ඇසිඩ් පෙති ලබාදෙයි.
- වෙනත් හේතු සඳහා: රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම් එය නැවැත්වීමට ප්‍රතිකාර කිරීම, වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නම් එයට ප්‍රතිකාර කිරීම වගේ දේවල් කරයි. සමහර බරපතල අවස්ථාවලදී රුධිර පාරවිලයනය (blood transfusions) කරන්නත් සිදුවෙන්න පුළුවන්.
ලේ අඩුකම වළක්වාගන්න ආහාර රටාව හදාගන්නේ කොහොමද?
යකඩ බහුල ආහාර අපේ කෑම වේලට එකතු කරගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
| ආහාර වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| මාංශමය ආහාර (හොඳින්ම යකඩ අවශෝෂණය වේ) | රතු මස් (හරක් මස්), පීකුදු, කුකුල් මස්, මාළු (විශේෂයෙන් බලයා, කෙලවල්ලා), බිත්තර කහ මදය |
| තද කොළ පැහැති පලා වර්ග | නිවිති, ගොටුකොළ, මුකුණුවැන්න, කතුරුමුරුංගා, තම්පලා |
| පියලි සහ ඇට වර්ග | පරිප්පු, කඩල, කව්පි, සෝයා, රටකජු |
| වියළි පලතුරු | වියළි මිදි, රටඉඳි |
තවත් වැදගත් දෙයක්: ශාකමය ආහාරවල තියෙන යකඩ ඇඟට උරාගන්න එක විටමින් C වලින් උදව් කරනවා. ඒ නිසා පලා වර්ග වගේ දෙයක් කනකොට ඒ එක්ක දෙහි ටිකක් දාගන්න එක, කෑමට පස්සේ දොඩම්, නාරං වගේ පළතුරක් කන එක ගොඩක් හොඳයි. ඒ වගේම තේ, කෝපි කියන දේවල් ආහාර වේලත් එක්කම එකට ගන්න එපා. මොකද ඒවායින් යකඩ අවශෝෂණය වෙන එක අඩු කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිතරම දැනෙන මහන්සිය, සුදුමැලි ගතිය, හතිය වගේ ලක්ෂණ සාමාන්‍ය දේවල් කියලා නොසලකා හරින්න එපා. එය ලේ අඩුකමේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් (FBC) තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- තමන්ට හිතෙන විදිහට යකඩ පෙති බොන්න එපා. ප්‍රතිකාර ගත යුත්තේ ලේ අඩුකමට හේතුව හරියටම හොයාගත්තට පස්සේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව විතරයි.
- ගර්භණී මව්වරුන්, කිරිදෙන මව්වරුන්, කුඩා දරුවන් සහ කාන්තාවන් ලේ අඩුකම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- යකඩ සහ විටමින් බහුල සමබල ආහාර වේලක් ලබා ගැනීම ලේ අඩුකම වළක්වා ගැනීමට ඇති හොඳම ක්‍රමයයි.
ලේ අඩුකම, ඇනීමියා, Anemia, හිමොග්ලොබින්, Hemoglobin, යකඩ ඌනතාවය, රෝග ලක්ෂණ, මහන්සිය, FBC, පෝෂණය, කාන්තා සෞඛ්‍යය
