کیا آپ Partial Molar Pregnancy کے بارے میں بھی جاننا چاہتے ہیں؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

مجھے نہیں معلوم کہ آپ نے کبھی ''(جزوی داڑھ کی حمل)'' کی اصطلاح سنی ہے یا نہیں۔ شاید کسی ڈاکٹر سے، یا کسی اور جگہ سے۔ یہ ایک پیچیدگی ہے جو اکثر حمل کے شروع میں ہو سکتی ہے۔ یہ دراصل ایک غیر معمولی حالت ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ آج، ہم سادہ الفاظ میں بات کریں گے کہ `(جزوی داڑھ کا حمل)` کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، علامات کیا ہیں، اور اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے۔

یہ ''جزوی مولر حمل '' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، `(جزوی مولر حمل)` ایک خاص حالت ہے جو داڑھ کے حمل کے زمرے سے تعلق رکھتی ہے `(مولر حمل)`۔ یہ حمل کے دوران ہوتا ہے، جب فرٹیلائزڈ انڈے، یعنی برانن کی جڑ، ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتی ہے۔ اس کی بنیادی وجہ ایک جینیاتی خرابی ہے جو فرٹیلائزیشن کے دوران ہوتی ہے۔ عام حمل میں، ماں کا ایک انڈا باپ کے ایک سپرم کے ساتھ مل جاتا ہے۔ پھر نتیجے میں جنین بالکل ضروری جینیاتی معلومات حاصل کرتا ہے۔ لیکن ایک ''(جزوی داڑھ کی حمل)'' میں، دو نطفہ ایک انڈے کے ساتھ مل جاتے ہیں۔ پھر جنین اپنی ضرورت سے زیادہ جینیاتی مواد حاصل کرتا ہے۔ ان اضافی جینوں کی وجہ سے حمل ٹھیک سے آگے نہیں بڑھ سکتا۔ اس ''(جزوی مولر حمل)'' حالت میں، بعض اوقات جنین اور نال کے حصے بننا شروع ہو سکتے ہیں۔ ایک ہی وقت میں، غیر معمولی ٹشو، جیسے چھوٹے، پانی سے بھرے سسٹ، بھی بنتے ہیں۔ اس طرح نال اور جنین دونوں بے قاعدگی سے نشوونما پاتے ہیں جس سے حمل جاری رکھنا ناممکن ہو جاتا ہے۔ اکثر، ایک ''جزوی مولر حمل'' حمل کے ابتدائی ہفتوں میں ''اسقاط حمل'' پر ختم ہوتا ہے۔ یہ داڑھ کے حمل کا تعلق بیماریوں کے گروپ سے ہے جسے ''Gestational Trophoblastic Disease - GTD'' کہا جاتا ہے۔ ''GTD'' بیماریوں کا ایک گروپ ہے جس میں رحم کے اندر غیر معمولی سسٹ بنتے ہیں۔ ان داڑھ کے حمل کو ''ہائیڈٹیڈیفارم مولز'' بھی کہا جاتا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو پتا چلتا ہے کہ آپ کو ''پارشل مولر پریگننسی'' ہے تو فوری طور پر طبی علاج کروانا ضروری ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

ایک ''جزوی مولر حمل'' ''مکمل مولر حمل'' سے تھوڑا کم عام ہے۔ تاہم، تمام حملوں میں سے 1% سے کم، یا تقریباً 1200 میں سے ایک حمل، داڑھ کے حمل ہوتے ہیں۔ تو جیسا کہ آپ دیکھ سکتے ہیں، یہ بہت نایاب ہے۔

ایک `(جزوی مولر حمل)` کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی اہم علامت حمل کے ابتدائی مراحل میں اندام نہانی سے بھاری خون بہنا ہے۔ یہ خون گہرا بھورا یا ہلکا سرخ ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، آپ درج ذیل علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• شدید متلی اور الٹی (اگرچہ بہت سے لوگوں کو حمل کے دوران صبح کی بیماری ہوتی ہے، یہ زیادہ شدید ہو سکتا ہے)۔
• شرونیی درد، یعنی پیٹ کے نچلے حصے میں درد ۔
• ٹشو کے ٹکڑے جو اندام نہانی سے نکلتے ہوئے پانی والے انگور کی طرح نظر آتے ہیں۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)۔

بعض اوقات، بچہ دانی معمول سے بڑا ہو سکتا ہے، یا حمل کے پہلے سہ ماہی کے دوران یہ توقع سے زیادہ تیزی سے بڑھ سکتا ہے۔ تاہم، یہ علامات ہر ایک میں نہیں ہوتی ہیں۔ کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں اور ان کے پہلے الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران انہیں اتفاق سے دریافت کیا جاتا ہے۔

یہ ''(جزوی مولر حمل)'' کیوں ہوتا ہے؟

جیسا کہ میں نے پہلے کہا، یہ ایک جینیاتی اتفاق ہے۔ آئیے اس کو تھوڑا سا آسان سمجھیں۔ عام حمل میں، انڈے کو ماں سے 23 اور باپ سے 23 کروموسوم ملتے ہیں، جس سے کل 46 کروموسوم بنتے ہیں۔ اس طرح ایک صحت مند جنین کی نشوونما ہونی چاہیے۔ تاہم، ''جزوی مولر حمل'' میں، انڈے کو باپ سے کروموسوم کے دو سیٹ ملتے ہیں۔ یعنی اکثر اوقات ایک انڈے کے ساتھ دو سپرمز مل جاتے ہیں۔ پھر کروموسومز کی کل تعداد 46 کے بجائے 69 ہو جاتی ہے۔ یہ اضافی جینیاتی معلومات اس وجہ سے ہے کہ جنین اور نال کی نشوونما درست طریقے سے نہیں ہوتی ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، ایسا ہی ہے کہ اگر آپ کیک بنانے کے لیے درکار اجزاء کی ترکیب کے مطابق دوگنا اضافہ کریں تو کیک ٹھیک نہیں نکلے گا۔

اس کے لیے سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

بعض عوامل داڑھ کے حمل کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ تاہم، یاد رکھیں کہ جزوی داڑھ کا حمل مکمل داڑھ کے حمل سے کم ہوتا ہے۔ ان خطرے والے عوامل میں شامل ہیں:

• اگر آپ کو پچھلی داڑھ کا حمل ہوا ہے: اگر یہ حالت ایک بار ہوتی ہے، تو اس کے دوبارہ ہونے کا بہت کم امکان ہے۔
• عمر: 40 سال سے زیادہ عمر کی خواتین اور 15 سال سے کم عمر بچوں کے لیے یہ خطرہ قدرے زیادہ ہے۔
• اگر آپ کو دو یا زیادہ اسقاط حمل ہو چکے ہیں۔

یہ بھی کہا جاتا ہے کہ ایشیائی ممالک میں اطلاع شدہ داڑھ کے حمل کی تعداد امریکہ جیسے ممالک سے زیادہ ہے۔ ایسے اعداد و شمار بھی موجود ہیں کہ ریاستہائے متحدہ میں، سیاہ فام لوگوں کے مقابلے سفید فام لوگوں میں داڑھ کے حمل ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

ایک `(جزوی مولر حمل)` کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کچھ سنگین پیچیدگیاں ہیں جو داڑھ کے حمل کے ساتھ ہوسکتی ہیں۔ ایک کینسر کی ایک نادر قسم ہے جسے Choriocarcinoma کہتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ایک اور عام پیچیدگی جو داڑھ کے حمل کے ساتھ ہو سکتی ہے وہ ہے پرسسٹنٹ جیسٹیشنل ٹرافوبلاسٹک نیوپلاسیا (GTN)۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب داڑھ کے حمل کو دور کرنے کے لیے بازی اور کیوریٹیج (D&C) انجام دینے کے بعد بھی بچہ دانی کے اندر غیر معمولی ٹشو بڑھتے رہتے ہیں۔ دیگر پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• شدید خون بہنا۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)۔
• ڈمبگرنتی سسٹس
• Hyperthyroidism.

عام طور پر، مکمل داڑھ حمل میں پیچیدگیوں کا خطرہ جزوی داڑھ کے حمل سے زیادہ ہوتا ہے۔

ایک `(جزوی مولر حمل) کتنی دیر تک رہتا ہے؟

درحقیقت، ''(جزوی مولر حمل)'' میں جنین زندہ نہیں رہ سکتا۔ تاہم، حمل کئی ہفتوں تک جاری رہ سکتا ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ ایک بے ساختہ اسقاط حمل میں ختم ہوتے ہیں۔ پھر ٹشو کے ٹکڑے، انگور کے جھرمٹ کی طرح، اندام نہانی سے باہر نکل جاتے ہیں۔ تاہم، کچھ لوگوں کے لیے، یہ صرف اس وقت ہوتا ہے جب ان کا پہلا `(الٹراساؤنڈ)` اسکین ہوتا ہے کہ انہیں پتہ چلتا ہے کہ یہ ایک `(جزوی مولر حمل)` ہے۔

''(جزوی داڑھ کی حمل)'' کو کیسے پہچانا جائے؟

آپ کا ڈاکٹر بنیادی طور پر الٹراساؤنڈ ٹیسٹ کر کے ''جزوی مولر حمل'' کی تشخیص کرے گا۔ ایک ''الٹراساؤنڈ'' چیزیں دکھا سکتا ہے جیسے:

• جنین کا نہ ہونا یا جنین بہت چھوٹا دکھائی دینا۔
• نال سیسٹوں سے بھرا ہوا دکھائی دیتا ہے یا غیر معمولی لگتا ہے۔

اسی وقت، ڈاکٹر آپ کے خون میں ''(Human Chorionic Gonadotropin - HCG)'' نامی ہارمون کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کا ٹیسٹ کرے گا۔ `(HCG)` ایک ہارمون ہے جو حاملہ خواتین کے جسم سے تیار ہوتا ہے۔ ایک ''(جزوی داڑھ کی حمل)'' میں، یہ ''(HCG)'' کی سطح عام حمل کے مقابلے میں تیزی سے اور بہت زیادہ سطح تک بڑھ جاتی ہے۔

آپ اسے کتنی جلدی تلاش کر سکتے ہیں؟

اکثر، ڈاکٹر حمل کے پہلے 12 ہفتوں کے اندر، یعنی پہلے تین مہینوں کے اندر ان داڑھ کے حمل کا پتہ لگاتے ہیں۔

ایک ''(جزوی داڑھ کی حمل)'' کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ایک ڈاکٹر بچہ دانی سے جنین اور نال (غیر معمولی ٹشو) کو ہٹا کر جزوی داڑھ کے حمل کا علاج کرتا ہے۔ اسے بازی اور کیوریٹیج (D&C) کہا جاتا ہے۔ یہ آپ کے جاگتے وقت آپریٹنگ روم میں کیا جا سکتا ہے، یا یہ آپ کے جاگتے وقت ڈاکٹر کے دفتر میں کیا جا سکتا ہے۔ آپ ان اختیارات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کر سکتے ہیں۔ ڈی اینڈ سی کے بعد، آپ کا ڈاکٹر ایک سال تک آپ کے ایچ سی جی کی سطح کو چیک کرتا رہے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا داڑھ کے بافتوں کا کوئی حصہ بچہ دانی میں موجود ہے یا نہیں۔ اس دوران برتھ کنٹرول (جیسے پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں) استعمال کرنا ضروری ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اگر آپ اس وقت کے دوران دوبارہ حاملہ ہوتی ہیں، تو آپ کی ایچ سی جی کی سطح زیادہ ہوسکتی ہے، جس سے یہ بتانا مشکل ہو جاتا ہے کہ آیا مولر ٹشو اب بھی موجود ہے یا یہ نئی حمل ہے۔ بہت شاذ و نادر ہی، D&C کے بعد، نال بچہ دانی میں رہ سکتی ہے۔ اس حالت کو Gestational Trophoblastic Disease (GTD) کہا جاتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کے ڈاکٹر کو GTD کا علاج کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس میں کیموتھراپی، تابکاری، یا ہسٹریکٹومی شامل ہو سکتی ہے۔

کیا جزوی مولر حمل کو روکا جا سکتا ہے؟

نہیں، ''(جزوی داڑھ کے حمل)'' (یا مکمل داڑھ کے حمل) کو روکنے کے لیے ہم کچھ نہیں کر سکتے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ ایک جینیاتی اتفاق ہے۔ اگر آپ کو پہلے بھی `(جزوی داڑھ کا حمل) ہو چکا ہے، تو دوبارہ حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہت ضروری ہے۔ وہ شاید آپ کو چھ ماہ سے ایک سال تک انتظار کرنے کا مشورہ دے گا۔ اگرچہ داڑھ کے حاملہ ہونے کے امکانات کم ہیں، لیکن اگر آپ کو حمل ہوا ہے، تو اس کے دوبارہ ہونے کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے۔

کیا `(جزوی مولر حمل)` کے بعد دوبارہ حاملہ ہونا ممکن ہے؟

ہاں، یہ ضرور ممکن ہے۔ داڑھ کے حمل کے دوبارہ ہونے کے امکانات بہت کم ہیں (تقریباً 1% سے 2%)، لیکن ایک چھوٹا سا خطرہ ہے۔ جب آپ اپنی اگلی حمل کی منصوبہ بندی کر رہے ہوں، تو آپ کو حاملہ ہونے کے بہترین وقت کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بچہ دانی مکمل طور پر داڑھ کی بافتوں سے پاک ہونی چاہیے، اور ''(HCG)'' کی سطح بھی معمول پر آنی چاہیے۔

کیا جنین ''جزوی مولر حمل'' میں زندہ رہ سکتا ہے؟

نہیں، جنین ''(جزوی مولر حمل)'' میں زندہ نہیں رہ سکتا۔ زیادہ سے زیادہ، حمل کے ٹشو تقریباً 12 ہفتوں (تین ماہ) تک ترقی کر سکتے ہیں۔ لیکن یہ صحت مند حمل کے طور پر جاری نہیں رہے گا۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ حاملہ ہیں اور اندام نہانی سے خون بہنا، متلی، یا پیٹ کے نچلے حصے میں درد جیسی علامات ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں ۔ چونکہ داڑھ کے حمل کی علامات دیگر حالات سے ملتی جلتی ہو سکتی ہیں، اس لیے جلد از جلد طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

اگر آپ کو ''جزوی مولر حمل'' ہوا ہے، تو آپ کے پاس بہت سے سوالات ہوسکتے ہیں۔ یہ بہت عام ہے۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• میں دوبارہ کب حاملہ ہو سکتا ہوں؟
• مجھے ایک اور داڑھ کے حمل ہونے کے کیا امکانات ہیں؟
• کیا مجھے سنگین پیچیدگیوں کا خطرہ ہے؟
• کیا مجھے کوئی اضافی ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے؟
• کیا مجھے داڑھ کے حمل سے کینسر ہو سکتا ہے؟

حمل سے محروم ہونا، کسی بھی وجہ سے، ایک بہت ہی افسوسناک تجربہ ہے۔ ''جزوی مولر حمل'' کی اس تشخیص کے ساتھ، اپنے حمل کے ضائع ہونے کا غم کرنے کے لیے اپنے آپ کو وقت دیں۔ ان تمام ٹیسٹوں اور اپائنٹمنٹس میں شرکت کرنا بہت ضروری ہے جن کا آپ کا ڈاکٹر ''جزوی مولر حمل'' کے بعد حکم دیتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے مستقبل کے حمل کے بارے میں بات کرے گا۔ یاد رکھیں، دوسری داڑھ کے حمل کا امکان بہت کم ہے، اور زیادہ تر لوگ کامیاب حمل کا تجربہ کرتے ہیں۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو آئیے ان سب سے اہم نکات کو یاد کرتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے:

• جزوی داڑھ حمل ایک ایسا حمل ہے جس میں جنین اور نال کی جینیاتی خرابی کی وجہ سے صحیح طریقے سے نشوونما نہیں ہوتی ہے۔ یہ جاری نہیں رہ سکتا۔
• ابتدائی علامات میں اندام نہانی سے خون بہنا، شدید متلی، اور پیٹ کے نچلے حصے میں درد شامل ہوسکتا ہے۔
• اس کا پتہ الٹراساؤنڈ اور ایچ سی جی بلڈ ٹیسٹ کے ذریعے ہوتا ہے۔
• علاج یہ ہے کہ بچہ دانی کو ''D&C'' سرجری سے صاف کیا جائے۔ اس کے بعد، ''HCG'' کی سطح کی نگرانی کی جاتی ہے۔
• اگرچہ اسے روکا نہیں جا سکتا، بہت سے لوگ علاج کے بعد صحت مند حمل کر سکتے ہیں۔
• اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، یا اگر آپ کے پاس اس کے بارے میں کوئی سوال ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کی مدد کریں گے۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کے ذہن میں کوئی سوال ہے تو شرمندہ نہ ہوں اور ڈاکٹر سے پوچھیں۔ صحت مند رہو!