کیا آپ کے نوزائیدہ بچے کی جلد اور ہونٹ کچھ نیلے نظر آتے ہیں؟ کیا ایسا لگتا ہے کہ اسے سانس لینے میں تھوڑی تکلیف ہو رہی ہے؟ یا جب وہ دودھ پیتا ہے تو اسے بہت پسینہ آتا ہے؟ ان کو محض اتفاقات کے طور پر مسترد نہ کریں۔ بعض اوقات یہ دل کی بیماری کی علامات ہوسکتی ہیں جس کے ساتھ آپ کا بچہ پیدا ہوا ہے۔ آج ہم دل کی ایک ایسی نایاب حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جس کے بارے میں والدین کی حیثیت سے آپ کو یقیناً آگاہ ہونا چاہیے۔ یہ ہے ڈبل آؤٹ لیٹ رائٹ وینٹریکل، یا مختصراً DORV۔
سیدھے الفاظ میں، ڈبل آؤٹ لیٹ رائٹ وینٹریکل (DORV) کیا ہے؟
اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے سوچیں کہ صحت مند دل کیسے کام کرتا ہے۔ ہمارا دل ایک چھوٹے سے گھر کی مانند ہے جس میں چار کمرے ہیں۔ دو اوپر والے کمرے اور دو نیچے والے کمرے۔ نیچے دو بڑے، مضبوط کمروں کو وینٹریکلز کہتے ہیں۔ ایک دائیں طرف ہے (دائیں وینٹرکل)، اور دوسرا بائیں طرف (بائیں وینٹریکل)۔
یہ عام طور پر ہوتا ہے:
- خون کی اہم نالی جو آکسیجن سے ناقص، "گندا" خون پھیپھڑوں تک لے جاتی ہے، پلمونری شریان، دائیں ویںٹرکل سے شروع ہوتی ہے۔
- خون کی سب سے بڑی نالی، شہ رگ، بائیں ویںٹرکل سے شروع ہوتی ہے، جو "صاف" خون لے کر جاتی ہے جسے پورے جسم میں پھیپھڑوں سے آکسیجن پہنچایا جاتا ہے۔
یہ بہت صاف ہے، ہے نا؟ ہر کمرے میں ایک بڑی ٹیوب۔
اب، DORV کے معاملے میں، اس ترتیب میں خلل پڑتا ہے۔ DORV والے بچے میں، دونوں اہم خون کی نالیاں جن کا ہم نے ذکر کیا، پلمونری شریان اور شہ رگ، یا تو مکمل یا جزوی طور پر دائیں ویںٹرکل سے جڑی ہوئی ہیں۔ پھر، بائیں ویںٹرکل یا تو کسی اہم خون کی نالی سے منسلک نہیں ہے، یا صرف ایک بہت چھوٹا حصہ ہے۔
سیدھے الفاظ میں، شہ رگ، جو پورے جسم میں آکسیجن والا خون لے جاتی ہے، اور پلمونری شریان، جو ڈی آکسیجن شدہ خون کو پھیپھڑوں تک لے جاتی ہے، دونوں ایک ہی جگہ سے نکلتے ہیں، دائیں ویںٹرکل۔ یہ دل کی پیدائشی بیماری ہے۔
اس سے دو سوال پیدا ہوتے ہیں:
1. آکسیجن سے بھرپور، صاف خون جس کو جسم کے دوسرے حصوں تک جانے کی ضرورت ہوتی ہے وہ آکسیجن کے ناقص، ناپاک خون کے ساتھ مل جاتا ہے۔
2. ضرورت سے زیادہ خون پھیپھڑوں کے ذریعے پمپ کیا جا رہا ہے۔ اس سے دل اور پھیپھڑوں دونوں پر بہت زیادہ دباؤ پڑتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، ان اعضاء کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
DORV کے ساتھ کون سے دیگر مسائل دیکھے جا سکتے ہیں؟
DORV والے بچے بعض اوقات دیگر پیدائشی پیچیدگیوں کا تجربہ کرتے ہیں۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:
- سلیری dysfunction: بچے کی سانس کی نالی کے انتہائی نازک، بالوں جیسے حصوں کے کام کرنے میں دشواری۔
- Heterotaxy:سینے اور پیٹ میں بچے کے اعضاء ان جگہوں پر رکھے جاتے ہیں جہاں وہ عام طور پر ہوتے ہیں۔
- آنتوں کی خرابی: بچے کی آنتوں کا غیر معمولی مروڑنا۔
- پلمونری سٹیناسس: دائیں ویںٹرکل اور پلمونری شریان کے درمیان والو کا تنگ یا تنگ ہونا۔
- وینٹریکولر ہائپوپلاسیا: دل کے ایک یا دونوں چیمبر معمول سے چھوٹے ہوتے ہیں۔
کیا DORV کی مختلف اقسام ہیں؟ ان کی تمیز کیسے کی جا سکتی ہے؟
ہاں، DORV کی کئی قسمیں ہیں۔ اس درجہ بندی کا تعین ایک بہت اہم چیز سے ہوتا ہے۔ یعنی DORV والے تقریباً ہر بچے کے دل کے دو چیمبرز (Ventricular Septal Defect - VSD) کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ بھی ہوتا ہے۔ یہ سوراخ دونوں چیمبروں کے درمیان خون کو آگے پیچھے بہنے سے روکتا ہے۔
ڈاکٹر اس بنیاد پر DORV کی درجہ بندی کرتے ہیں کہ VSD، یا سوراخ کہاں واقع ہے۔
| DORV قسم | سادہ وضاحت |
|---|---|
| DORV subaortic VSD کے ساتھ | دل میں سوراخ (VSD) شہ رگ کے نیچے واقع ہے۔ |
| DORV سب پلمونری VSD (Taussig-Bing) کے ساتھ | دل کا سوراخ پلمونری شریان کے نیچے ہوتا ہے۔ اسے Taussig-Bing حالت بھی کہا جاتا ہے۔ |
| DORV دوگنا کمٹڈ VSD کے ساتھ | سوراخ دونوں بڑی خون کی نالیوں (شہ رگ اور پلمونری شریان) کے نیچے واقع ہے۔ |
| DORV غیر کمٹڈ (ریموٹ) VSD کے ساتھ | یہ سوراخ ان دو بڑی خون کی نالیوں سے بہت دور ایسی جگہ پر واقع ہے جس کا آپس میں کوئی تعلق نہیں ہے۔ |
یہ جاننا کہ یہ کس قسم کی ہے علاج کی منصوبہ بندی کے لیے بہت ضروری ہے۔
ماں اور باپ، ان علامات سے آگاہ رہیں!
DORV کی علامات عام طور پر پیدائش کے بعد پہلے چند دنوں یا ہفتوں میں ظاہر ہوتی ہیں۔ آپ کو ان کے بارے میں بہت محتاط رہنا چاہئے۔
| علامت | اس کا کیا مطلب ہے؟ |
|---|---|
| نیلا پن (سائنوسس) | بچے کی جلد، ہونٹ، یا ناخن نیلے یا جامنی رنگ کے ہو سکتے ہیں۔ یہ خون میں آکسیجن کی کمی کی وجہ سے ہے۔ |
| سانس لینے میں دشواری | زور سے سانس لینا، تیزی سے (ٹیچیپنیا) یا سانس کی کمی محسوس کرنا۔ |
| کھانے/پینے میں دشواری | دودھ پینا نہیں چاہتا، اور اگر آپ تھوڑا سا بھی پی لیں تو تھوڑی دیر بعد آپ رک جائیں گے۔ یہ بھی کم وزن کا باعث بن سکتا ہے. |
| دل کی گڑگڑاہٹ | جب ایک ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ سے دل کا معائنہ کرتا ہے تو اسے دل کی دھڑکن کے علاوہ ایک مختلف آواز بھی سنائی دیتی ہے۔ |
| تیز دل کی دھڑکن (Tachycardia) | دل کی دھڑکن 100 دھڑکن فی منٹ سے زیادہ تیز۔ |
| ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا۔ | بچے کو بہت زیادہ پسینہ آتا ہے، خاص طور پر دودھ پلاتے وقت۔ |
| غیر معمولی غنودگی | بچہ ہمیشہ سوتا اور بے جان ہوتا ہے۔ |
اس حالت کا کیا سبب ہے؟ کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟
درحقیقت، محققین کو ابھی تک DORV کی کوئی حتمی وجہ نہیں ملی ہے۔ تاہم، یہ پایا گیا ہے کہ تقریباً 50% بچے اس حالت میں مبتلا ہیں، ان کے کروموسوم، ہماری جینیاتی معلومات (DNA) کے حصے میں کسی نہ کسی قسم کی تبدیلی ہوتی ہے۔
لیکن یہ یاد رکھیں۔ یہ آپ کی غلطی نہیں ہے، یہ آپ کی غلطی نہیں ہے۔ تو اس کے بارے میں کبھی نہ سوچیں اور اپنے آپ کو قصوروار ٹھہرائیں۔
اگر DORV کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو وقت کے ساتھ ساتھ پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
- دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی (Arrhythmias)
- دل کے والو کے مسائل
- دل بند ہو جانا
- پھیپھڑوں کا بیش فشار خون
- دل کی اندرونی پرت کا انفیکشن (اینڈوکارڈائٹس)
ڈاکٹر DORV کی حیثیت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
بعض اوقات، آپ کے حمل کے دوران اسکین کے دوران، اس قسم کی دل کی بیماری کا پتہ بچے کی پیدائش سے پہلے ہی لگایا جا سکتا ہے۔ اس کے لیے استعمال کیے جانے والے خصوصی اسکین کو ''Fetal Echocardiogram'' کہا جاتا ہے۔
اگر یہ ممکن نہیں ہے تو، ڈاکٹروں کو اس کا شبہ صرف اس وقت ہوگا جب ہم نے جن علامات کے بارے میں پہلے بات کی تھی وہ بچے کی پیدائش کے بعد ظاہر ہوتی ہے۔ پھر وہ بچے کا معائنہ کریں گے۔
- چیک کریں کہ آیا بچے کی جلد نیلی ہو رہی ہے۔
- دل کو سٹیتھوسکوپ سے سنا جاتا ہے تاکہ کسی بھی غیر معمولی آواز (بڑبڑاہٹ) کی جانچ پڑتال کی جا سکے۔
- پلس آکسیمیٹری ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو بچے کی انگلی یا کان پر ایک چھوٹا سا کلپ نما آلہ لگا کر بچے کے خون میں آکسیجن کی مقدار کا اندازہ لگاتا ہے۔ یہ ایک سادہ ٹیسٹ ہے جس سے بچے کو تکلیف نہیں ہوتی۔
ان ابتدائی ٹیسٹوں کے بعد، تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی اور ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔
- غیر حملہ آور امیجنگ ٹیسٹ: سی ٹی اسکین، ایم آر آئی اسکین، اور ایکس رے بچے کے جسم سے باہر کئے جاتے ہیں۔
- الیکٹروکارڈیوگرام (ECG یا EKG): ایک بے درد ٹیسٹ جو دل کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔
- ایکو کارڈیوگرام (ایکو): یہ دل کے اسکین کی طرح ہے۔ یہ دل کے بارے میں ہر چیز کو واضح طور پر دیکھنے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے، بشمول اس کی شکل، کام، اور اس کی خون کی رگیں کیسے جڑی ہوئی ہیں۔
- کارڈیک کیتھیٹرائزیشن: اس میں، دل کے دباؤ، آکسیجن کی سطح اور ساخت کے بارے میں بہت درست معلومات حاصل کرنے کے لیے بچے کی نالی یا بازو میں خون کی نالی کے ذریعے دل میں ایک انتہائی پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جاتی ہے۔
پریشان نہ ہوں، اس کا علاج موجود ہے! - آئیے سرجری کے بارے میں سیکھتے ہیں۔
DORV والے تقریباً ہر بچے کو زندگی کے پہلے سال کے اندر اوپن ہارٹ سرجری کی ضرورت ہوگی۔ یہ آپ کو خوفناک لگ سکتا ہے۔ یہ عام بات ہے۔ لیکن یاد رکھیں، آج کی طبی ٹیکنالوجی کے ساتھ، یہ سرجری بہت کامیابی سے کی جا سکتی ہیں۔
سرجری کے بارے میں فیصلہ کرتے وقت آپ کا ڈاکٹر اور کارڈیک سرجن کئی عوامل پر غور کریں گے۔
- بچے کی DORV قسم کیا ہے؟
- چاہے بچے کے دل یا دیگر اعضاء کے ساتھ کوئی اور مسئلہ ہو۔
- بچے کی مجموعی صحت۔
سرجری کی کئی قسمیں ہیں جو عام طور پر کی جاتی ہیں۔
- انٹراوینٹریکولر مرمت: اس طریقہ کار میں، سرجن VSD کے ذریعے ایک سرنگ بناتا ہے، یا ایک خاص پیچ کا استعمال کرتے ہوئے دل میں سوراخ کرتا ہے۔ یہ سرنگ بائیں ویںٹرکل سے شہ رگ تک خون کے بہاؤ کے لیے راستہ بناتی ہے۔
- بائیوینٹریکولر مرمت یا آرٹیریل سوئچ: اگر بچے کے دونوں وینٹریکلز اچھی حالت میں ہیں اور DORV ذیلی پلمونری VSD (Taussig-Bing) قسم کا ہے، تو سرجن شہ رگ کو ہٹانے اور اسے بائیں ویںٹرکل سے جوڑنے کے لیے سرجری کر سکتا ہے۔
- Univentricular مرمت (Fontan آپریشن): اگر DORV بہت پیچیدہ ہے، تو سرجن اس سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ اس میں آکسیجن کی کمی والے خون کو جسم کے نچلے حصے سے براہ راست پھیپھڑوں تک پہنچانا شامل ہے۔ یہ ایک پیچیدہ سرجری ہے جس میں کئی مراحل شامل ہیں۔
کسی بھی دل کی سرجری کے ساتھ خطرات ہیں۔ ان میں خون بہنا، خون کے جمنے، انفیکشن، اور اینستھیزیا کے مسائل شامل ہیں۔ لیکن ڈاکٹر ان خطرات کو کم کرنے کی پوری کوشش کرتے ہیں۔
سرجری کے بعد زندگی کیسی ہوگی؟
سرجری کے بعد، بچے کو ایک ہفتہ یا اس سے زیادہ ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ وقت کی لمبائی سرجری کی قسم اور بچے کی حالت کے لحاظ سے مختلف ہوگی۔
اہم بات یہ ہے کہ سرجری کے بعد، DORV والے بچوں کی اکثریت صحت مند، عام بالغ زندگی گزار سکتی ہے۔
لیکن ایک بات یاد رکھیں کہ جس شخص نے DORV کی سرجری کروائی ہے اسے زندگی بھر ماہر امراض قلب کی نگرانی میں رہنا چاہیے۔ مقررہ وقت پر چیک اپ کے لیے جانا اور ضروری ٹیسٹ کرانا لازمی ہے۔
کچھ لوگوں کو سرجری کے برسوں بعد بھی بے قاعدہ دھڑکن یا دل کے مسائل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، اس لیے ہمیشہ اپنی صحت کا خیال رکھنا ضروری ہے۔
ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے اور ای ٹی یو میں کب جانا ہے۔
سرجری کے بعد بھی، اپنے بچے پر گہری نظر رکھیں۔ اگر درج ذیل علامات ظاہر ہوں تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
- اگر آپ غیر معمولی، تیز، یا تیز دھڑکن محسوس کرتے ہیں۔
- اگر آپ کو سینے میں درد یا سانس لینے میں دشواری کا سامنا ہے (یہ دل کے دورے کی علامات ہو سکتی ہیں)۔
درج ذیل صورتوں میں، بچے کو بغیر کسی تاخیر کے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں لے جائیں۔
اگر آپ کے بچے کو سانس لینے میں شدید دشواری ہو رہی ہے اور/یا ان کے ناخن، ہونٹ، یا جلد نمایاں طور پر نیلی ہے، تو فوراً ETU کے پاس جائیں!
اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے اہم سوالات
جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے کو DORV ہے تو بہت سارے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ کچھ بھی اپنے پاس نہ رکھیں۔ اپنے ڈاکٹر سے سب کچھ پوچھیں اور اس کی وضاحت کریں۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ پوچھ سکتے ہیں۔
1. میرے بچے کو کس قسم کی DORV ہے؟
2. آپ کس قسم کی سرجری کروانا چاہتے ہیں؟
3. سرجری کب کی جانی چاہیے؟
4. سرجری کے خطرات کیا ہیں؟
5. سرجری نہ ہونے کے کیا خطرات ہیں؟
6. کیا اس سرجری کے بعد میرے بچے کو مزید سرجریوں کی ضرورت ہوگی؟
7. کیا میرے بچے کو ساری زندگی دوا لینا پڑے گی؟
جب آپ اس طرح کے سوالات پوچھ کر سب کچھ ٹھیک طرح سے جانتے ہیں، تو آپ بغیر کسی خوف کے باخبر فیصلے کرنے کے قابل ہو جائیں گے۔
ٹیک ہوم پیغام
- ڈبل آؤٹ لیٹ رائٹ وینٹریکل (DORV) ایک سنگین، لیکن قابل علاج، پیدائشی دل کی حالت ہے۔
- چونکہ اس حالت کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، اس لیے کبھی بھی یہ نہ سمجھیں کہ یہ بطور والدین آپ کی غلطی ہے۔
- جلد تشخیص اور بروقت سرجری بچوں کو صحت مند، لمبی زندگی جینے کا موقع فراہم کرتی ہے۔
- سرجری کے بعد، آپ کی ساری زندگی کارڈیالوجسٹ کی نگرانی میں رہنا لازمی ہے۔
- ہنگامی انتباہی علامات جیسے سانس لینے میں شدید دشواری اور نیلی جلد کے لیے ہمیشہ چوکنا رہیں۔ ایسی صورت میں بچے کو فوری طور پر ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں لے جائیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔