کیا آپ کے پلیٹ لیٹس زیادہ ہیں؟ آئیے Thrombocytosis کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو بھی اپنے خون میں پلیٹ لیٹس زیادہ ہونے کی تشخیص ہوئی ہے؟ یا آپ کے کسی جاننے والے کو یہ حالت ہے؟ جب آپ ایسا کچھ سنتے ہیں تو تھوڑا سا گھبراہٹ محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، آج ہم Thrombocytosis نامی اس کیفیت کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

thrombocytosis کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں…

سیدھے الفاظ میں، تھرومبوسائٹوسس اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے خون میں بہت زیادہ پلیٹلیٹس ہوں۔ اب آپ پوچھ رہے ہوں گے، "پلیٹلیٹس کیا ہیں؟" یہ ایک بہت اہم سوال ہے!

پلیٹ لیٹس ایک قسم کے چھوٹے خلیے ہیں جو ہمارے خون میں پائے جاتے ہیں۔ ان کا بنیادی کام خون بہنے پر روکنا ہے، جیسے کہ جب کوئی زخم ہو۔ وہ ایک چھوٹے ڈیم کی طرح کام کرتے ہیں۔

لیکن اگر پلیٹ لیٹس کی تعداد بہت زیادہ بڑھ جائے تو کیا ہوگا؟ آپ کا خون گاڑھا اور چپچپا ہو سکتا ہے۔ کچھ سنگین صورتوں میں، یہ اضافی پلیٹ لیٹس خون کی نالیوں کے اندر خطرناک خون کے جمنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ اس سے فالج یا ہارٹ اٹیک جیسے حالات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

تاہم، Thrombocytosis کے تمام معاملات یکساں طور پر خطرناک نہیں ہیں۔ حالت کی شدت، اور آپ کو علاج کی ضرورت ہے یا نہیں، اس کی وجہ پر منحصر ہے۔

thrombocytosis کی دو اہم اقسام ہیں:

جی ہاں، ڈاکٹروں نے اس حالت کی دو اہم اقسام کی نشاندہی کی ہے۔ آئیے اس پر تھوڑی سی بات کرتے ہیں۔

1. ضروری تھرومبوسیٹیمیا (ET) یا پرائمری تھروموبوسیٹوسس

یہ خون کی نایاب بیماری ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا بون میرو – آپ کی ہڈیوں کے اندر موجود خون کے خلیے کا کارخانہ – بہت زیادہ پلیٹلیٹس پیدا کرتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے جسم کے زیادہ تر خون کے خلیے اسی بون میرو میں بنتے ہیں۔ ضروری thrombocythemia کے ساتھ ایک شخص خون کے خلیوں کی پیداوار کے اس عمل میں خرابی کی وجہ سے پلیٹ لیٹس کی غیر معمولی طور پر زیادہ پیداوار رکھتا ہے۔

یہ حالت، جسے ET (ضروری تھرومبوسیتھیمیا) کہا جاتا ہے، خون کے گروپ میں سب سے عام بیماری سمجھا جاتا ہے جسے Myeloproliferative Neoplasm (MPN) کہتے ہیں۔

2. ری ایکٹیو تھرومبوسیٹوسس یا سیکنڈری تھرومبوسیٹوسس

یہ Thrombocytosis کی سب سے عام قسم ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب آپ کا جسم کسی اور حالت، انفیکشن، چوٹ، سرجری، یا تلی کو ہٹانے کے جواب میں زیادہ پلیٹلیٹ بناتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، آپ کا جسم کسی اور چیز پر رد عمل ظاہر کرتا ہے اور اس کے پلیٹلیٹ کی سطح کو بڑھاتا ہے۔ یہری ایکٹیو تھروموبوسیٹوسس اکثر عارضی ہوتا ہے، مطلب یہ ہے کہ ایک بار جب بنیادی وجہ حل ہو جاتی ہے، پلیٹلیٹ کا شمار معمول پر آجاتا ہے۔

تھرومبوسائٹوسس کس کو ہوتا ہے؟

یہ حالت اکثر 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں تشخیص کی جاتی ہے۔ اس کے علاوہ، یہ بھی بتایا گیا ہے کہ ضروری تھرومبوسیتھیمیا (ای ٹی) نامی ایک قسم کی تشخیص مردوں کے مقابلے خواتین میں دو بار ہوتی ہے۔

thrombocytosis کی وجوہات کیا ہیں؟

جن دو اقسام پر ہم نے پہلے بحث کی ان کی وجوہات بھی مختلف ہیں۔

ضروری تھرومبوسیٹیمیا (ET) کی وجوہات

ضروری تھرومبوسیٹیمیا (ET) ایک حاصل شدہ جینیاتی حالت ہے۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جس کے ساتھ آپ پیدا ہوئے ہیں۔ یہ پلیٹلیٹس کی پیداوار میں شامل بعض جینوں میں تبدیلیوں، یا تغیرات کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ آپ کے بون میرو کو بہت زیادہ پلیٹلیٹس پیدا کرنے کا سبب بنتا ہے۔

ایسنسیشل تھرومبوسیتھیمیا (ای ٹی) والے آدھے سے زیادہ لوگوں میں JAK2 جین میں تغیر پایا جاتا ہے۔ CALR یا MPL جین میں تغیرات بھی عام ہیں۔

سائنس دان ابھی تک اس بات کی نشاندہی نہیں کر سکے کہ ان جین کی تبدیلیوں کی وجہ کیا ہے، لیکن اس پر تحقیق جاری ہے۔

ری ایکٹو تھرومبوسائٹوسس کی وجوہات

یہ قسم اس لیے ہوتی ہے کیونکہ آپ کا جسم مختلف حالات کے جواب میں زیادہ پلیٹلیٹ پیدا کرتا ہے۔ یا، بعض اوقات، یہ اس لیے بھی ہو سکتا ہے کہ پرانے پلیٹلیٹس معمول کی شرح سے ختم ہونے کے بجائے جمع ہو جاتے ہیں۔

یہاں کچھ چیزیں ہیں جو ری ایکٹو تھرومبوسیٹوسس کا سبب بن سکتی ہیں:

• خون کی کمی ، خاص طور پر آئرن کی کمی کا انیمیا۔
• خون کے دیگر عوارض۔
• کینسر کی کچھ اقسام ۔
• انفیکشنز، جیسے نمونیا ۔
• سوزش کی حالتیں - ایسی حالتیں جو جسم میں سوزش کا باعث بنتی ہیں، جیسے کہ رمیٹی سندشوت۔
• چوٹ ۔
• گردے کی خرابی ۔
• کچھ ادویات۔
• سرجری، خاص طور پر پیٹ کی سرجری۔
• تلی کو ہٹانا۔
• وٹامن B12 کی کمی کا علاج۔

اس فہرست میں صرف چند عام وجوہات شامل ہیں۔ Reactive Thrombocytosis کی اور بھی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔

thrombocytosis کی علامات کیا ہیں؟

اکثر، زیادہ پلیٹلیٹ کی گنتی والے لوگ کسی بھی علامات کا تجربہ نہیں کرتے، کم از کم ابتدائی مراحل میں تو نہیں۔ اگر آپ کو Reactive Thrombocytosis ہے، تو آپ کو بنیادی طبی حالت کی علامات کا سامنا ہو سکتا ہے جس کی وجہ سے یہ ہوا ہے۔

تاہم، جب علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ان کا تعلق اکثر آپ کے جسم میں غیر معمولی خون بہنے اور خون کے جمنے سے ہوتا ہے۔ آپ علامات دیکھ سکتے ہیں جیسے:

• سر درد
• آسانی سے زخم
• کمزوری، چکر آنا، یا ہلکا سر محسوس کرنا۔
• ناک، منہ اور مسوڑھوں سے خون بہنا۔
• معدے یا آنتوں میں خون بہنا۔

ایسنسیشل تھرومبوسیتھیمیا (ای ٹی) والے کچھ لوگ ایک ایسی حالت پیدا کر سکتے ہیں جسے Erythromelalgia کہا جاتا ہے۔ اس سے ہاتھوں اور پیروں میں درد، سوجن اور سرخی ہوتی ہے۔ وہ ہاتھوں اور پیروں میں بے حسی اور جھنجھلاہٹ کا بھی تجربہ کر سکتے ہیں۔

شدید حالتوں میں، تھرومبوسائٹوسس پیٹ میں خون کے غیر معمولی جمنے کا باعث بن سکتا ہے (مثلاً بڈ چاری سنڈروم ) اور فالج یا ہارٹ اٹیک کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔

thrombocytosis کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

چونکہ تھروموبوسیٹوسس عام طور پر علامات کا سبب نہیں بنتا، اس لیے آپ کے پاس پہلا اشارہ یہ ہے کہ اگر خون کا معمول کا ٹیسٹ (مثلاً، مکمل خون کی گنتی – CBC ) پلیٹلیٹ کی تعداد میں اضافہ دکھاتا ہے۔

تھرومبوسائٹوسس کی تعریف 450,000 سے زیادہ پلیٹلیٹس فی مائیکرو لیٹر خون سے ہوتی ہے۔ اگر آپ کے پلیٹلیٹ کی تعداد زیادہ ہے تو، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر چند ہفتوں میں ایک اور خون کے ٹیسٹ کا حکم دے گا تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا سطح بلند رہتی ہے۔ پلیٹلیٹ کی تعداد میں ایک بار اضافہ اور پھر معمول پر آنا عام طور پر کوئی مسئلہ نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، مستقل طور پر اعلی سطح ایک بنیادی طبی حالت کی نشاندہی کر سکتی ہے۔

ری ایکٹو تھرومبوسائٹوسس کی صورت میں، اس کی وجہ بننے والی بنیادی حالت کی نشاندہی کرنا (مثال کے طور پر، آئرن کی کمی انیمیا ، کینسر، انفیکشن) ڈاکٹروں کو اس کی تشخیص اور انتظام کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ تاہم، اگر ڈاکٹر کو ایسی کوئی ثانوی وجہ نہیں مل سکتی ہے، تو وہ مزید ٹیسٹ کریں گے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا آپ کو ایسنسیشل تھرومبوسیتھیمیا (ET) ہے۔

ان ٹیسٹوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• پیریفرل بلڈ سمیر:یہ چیک کرتا ہے کہ آیا آپ کے خون میں پلیٹلیٹس غیر معمولی نظر آتے ہیں۔
• ڈی این اے/جینیاتی ٹیسٹ: یہ جینیاتی تغیرات کا پتہ لگا سکتا ہے جیسے کہ JAK2 ، جو عام طور پر ET (ضروری تھرومبوسیتھیمیا) سے وابستہ ہوتے ہیں۔
• بون میرو بایپسی: یہ آپ کے بون میرو کو غیر معمولی خلیات کے لیے چیک کرتا ہے۔

thrombocytosis کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اگر آپ کے پاس کوئی علامات نہیں ہیں، تو آپ کو صرف معمول کے چیک اپ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

رد عمل والے تھرومبوسائٹوسس (ثانوی تھرومبوسائٹوسس) کو اکثر علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ عام طور پر، پلیٹلیٹ کی سطح معمول پر واپس آجاتی ہے جب پلیٹلیٹ کی زیادہ تعداد (جیسے چوٹ، انفیکشن، یا سرجری کا رد عمل) کا سبب بننے والی حالت ختم ہوجاتی ہے۔ تاہم، اگر آپ کو علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر بنیادی وجہ کا علاج کرے گا۔

اگر آپ کو ضروری تھرومبوسیٹیمیا (ET) ہے اور آپ کو علامات کا سامنا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر کئی علاج تجویز کر سکتا ہے، جیسے:

• روزانہ کم خوراک والی اسپرین لینا: خون کے جمنے کو روکنے کے لیے آپ روزانہ اسپرین لے سکتے ہیں۔ یہ کم خوراک عام طور پر پیٹ کی خرابی یا خون بہنے کا سبب نہیں بنتی ہے۔ تاہم، اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر باقاعدگی سے اسپرین نہ لیں۔
• ایسی ادویات لینا جو پلیٹلیٹ کی سطح کو کم کرتی ہیں: ادویات جیسے Hydroxyurea (برانڈ کے نام: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) اور Anagrelide (برانڈ کا نام: Agrilyn®) ہڈیوں کے گودے میں پلیٹلیٹس کی پیداوار کو کم کرتی ہیں۔ انٹرفیرون الفا (برانڈ کا نام: Multiferon®) غیر معمولی پلیٹلیٹس کو تقسیم اور بڑھنے سے روکتا ہے۔
• اپنے پلیٹلیٹس کو ہٹانے کا طریقہ کار: اگر آپ کے پلیٹلیٹ کی سطح اتنی زیادہ ہے کہ آپ کو جان لیوا خون کے لوتھڑے بننے کا خطرہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر پلیٹلیٹ فیریسس نامی ایک طریقہ کار تجویز کر سکتا ہے۔ اس میں آپ کے خون سے اضافی پلیٹلیٹس کو فلٹر کرنے کے لیے مشین کا استعمال شامل ہے۔ تاہم، thrombocytosis کے زیادہ تر معاملات میں ، پلیٹلیٹ فیریسس ضروری نہیں ہے۔

اہم: طبی مشورے کے بغیر ان میں سے کوئی بھی علاج شروع یا بند نہ کریں۔ ہر چیز پر آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ تبادلہ خیال کیا جانا چاہئے اور اس کی رہنمائی میں کیا جانا چاہئے۔

کیا thrombocytosis مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

ضروری تھرومبوسیٹیمیا (ET)thrombocytopenia کا فی الحال کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر آپ کو خون کے جمنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے حالت کو سنبھالنے میں مدد کر سکتا ہے۔ ری ایکٹو تھرومبوسیٹوسس (ثانوی وجوہات کی وجہ سے) کی صورت میں، بنیادی وجہ کا علاج ہونے کے بعد پلیٹلیٹ کی سطح عام طور پر معمول پر آجاتی ہے۔

کیا thrombocytosis کو روکا جا سکتا ہے؟

بہت سے حالات جو تھرومبوسائٹوسس کا سبب بنتے ہیں ان کو روکا نہیں جا سکتا، بشمول ضروری تھرومبوسیٹیمیا (ET) ۔

کیا thrombocytosis جان لیوا ہے؟

پلیٹلیٹ کی بلند سطح جان لیوا نہیں ہے، لیکن پیچیدگیاں جو ہو سکتی ہیں - جیسے خون کے لوتھڑے یا شدید خون بہنا - خطرناک ہو سکتے ہیں۔

thrombocytosis کی زیادہ تر وجوہات عارضی ہیں، اور یہ شاذ و نادر ہی خون کے جمنے کا باعث بنتی ہیں۔ ضروری تھرومبوسیٹیمیا (ET) میں، خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر آپ کی قریب سے نگرانی کرے گا، ضروری ادویات تجویز کرے گا، اور خون کے خطرناک جمنے کو روکنے کے لیے ضروری طریقہ کار انجام دے گا۔ تو فکر نہ کریں۔

thrombocytosis کے ساتھ کسی کے لئے نقطہ نظر کیا ہے؟

ری ایکٹیو تھرومبوسیٹوسس عام طور پر اس وقت حل ہوجاتا ہے جب بنیادی مسئلہ کا علاج کیا جاتا ہے۔ اگرچہ آپ کے پلیٹلیٹ کی تعداد میں تھوڑی دیر کے لیے اضافہ ہو سکتا ہے (اور ممکنہ طور پر آپ کی تلی ہٹانے کے بعد طویل مدت تک)، ثانوی تھرومبوسائٹوسس عام طور پر خون کے غیر معمولی جمنے کا سبب نہیں بنتا ہے۔

ضروری تھرومبوسیٹیمیا (ای ٹی) ، یا پرائمری تھرومبوسیٹوسس، شدید خون بہنے یا خون جمنے کی پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ آپ کے پلیٹلیٹ کی سطح کو معمول پر رکھنے کے لیے دوا لینے سے اس کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ تاہم، بیماری کے کئی سالوں کے بعد، بون میرو فبروسس (بون میرو پر داغ) ہو سکتا ہے۔ ایسنسیشل تھرومبوسیتھیمیا (ای ٹی) والے بہت کم لوگوں کو بھی لیوکیمیا ہو سکتا ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں کہ آپ کو کتنی بار میڈیکل چیک اپ کے لیے جانا چاہیے اور آیا آپ کو اپنے پلیٹلیٹ کی گنتی چیک کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کروانے چاہئیں۔

مجھے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کو فالج یا ہارٹ اٹیک کی علامات محسوس ہوتی ہیں تو فوری طور پر 1990 پر کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں۔ ان علامات سے آگاہ رہیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

آپ اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• کیا مجھے اپنے اعلی پلیٹلیٹ کی سطح کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے؟
• کیا مجھے اپنے پلیٹلیٹ کی سطح کو دوبارہ چیک کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے؟
• اپنے تھروموبوسیٹوسس کی وجہ معلوم کرنے کے لیے مجھے کون سے ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی؟
• آپ کون سے علاج تجویز کرتے ہیں؟
• اس حالت کو سنبھالنے کے لیے میں اپنے طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لا سکتا ہوں؟

اگر آپ کے خون کے ٹیسٹ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کے پلیٹ لیٹس زیادہ ہیں تو گھبرائیں نہیں۔ آپ کے پلیٹ لیٹس مختلف وجوہات کی بنا پر زیادہ ہو سکتے ہیں۔ ان وجوہات میں سے بہت سے علاج کی ضرورت نہیں ہے. لیکن اگر آپ کی سطح مسلسل بلند ہے اور آپ میں علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اس کی وجہ تلاش کرنے کی کوشش کرے گا۔ احتیاط سے نگرانی اور ادویات عام طور پر تھرومبوسائٹوسس سے وابستہ انتہائی سنگین پیچیدگیوں کو روک سکتی ہیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، ہم نے آج Thrombocytosis کے بارے میں بہت بات کی، کیا ہم نے نہیں کیا؟ مجھے امید ہے کہ آپ کو اس کی اچھی سمجھ ہو گی۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ گھبرانے کی ضرورت نہیں ہے اگر آپ کو پتہ چل جائے کہ آپ کے پلیٹلیٹ کی سطح زیادہ ہے۔ Thrombocytosis کے تمام معاملات خطرناک نہیں ہیں۔

• Reactive Thrombocytosis سب سے عام قسم ہے، اور یہ عام طور پر کسی اور عارضی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس وجہ کا علاج ہونے کے بعد اس میں بھی بہتری آئے گی۔
• ضروری تھرومبوسیٹیمیا (ET) ایک نایاب قسم ہے جس کے لیے طویل مدتی انتظام کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ مناسب ٹیسٹ اور علاج سے گزرنا یقینی بنائیں۔
• کسی بھی علامات کو نظر انداز نہ کریں۔ فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں، خاص طور پر اگر آپ کو غیر معمولی خون بہہ رہا ہو، چوٹیں، شدید سر درد، سینے میں درد، یا سانس لینے میں دشواری ہو۔
• اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں ۔ کوئی بھی سوال یا خدشات پوچھیں۔

یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں. مناسب طبی رہنمائی اور مدد کے ساتھ، آپ اس حالت کو اچھی طرح سنبھال سکتے ہیں اور صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔