کیا پیشاب ختم کرنے کے بعد بھی مثانے میں پیشاب رہ جاتا ہے؟ (پوسٹ ویوائیڈ بقایا پیشاب ٹیسٹ) آئیے معلوم کریں کہ یہ کیا ہے!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ آپ نے پیشاب کرنے کے بعد اپنا مثانہ مکمل طور پر خالی نہیں کیا ہے؟ یا کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو دن میں کئی بار پیشاب کرنے کی ضرورت ہے، شاید آپ کے خیال سے کہیں زیادہ؟ اگر آپ کو یہ معمولی تکلیفیں ہیں، تو یہ مت سوچیں کہ اس کے بارے میں فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ کبھی کبھی، یہاں تک کہ جب آپ کو لگتا ہے کہ آپ نے پیشاب کرنا ختم کر دیا ہے، آپ کے مثانے میں کچھ پیشاب رہ سکتا ہے۔ ہم ڈاکٹر اسے 'پوسٹ وائیڈ ریزیڈیوئل' (PVR) کہتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، اس کا مطلب ہے " پیشاب کے بعد پیشاب چھوڑنا۔"

یہ 'پوسٹ وائیڈ ریزیڈیوئل' (PVR) ٹیسٹ کیوں کیا جاتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب آپ شاید سوچ رہے ہیں، "تو ہم یہ PVR ٹیسٹ کیوں کرتے ہیں؟" ایسا کرنے کی بنیادی وجہ یہ معلوم کرنا ہے کہ آپ کا مثانہ مکمل طور پر کب خالی ہو رہا ہے، یا پیشاب باقی رہ گیا ہے۔ پیشاب کی اس برقراری کو 'پیشاب کی روک تھام' کہا جاتا ہے۔ اگرچہ تھوڑا سا پیشاب باقی رہ جانا معمول کی بات ہے، لیکن اگر بہت زیادہ پیشاب باقی رہ جائے تو یہ صحت کے کسی مسئلے کی علامت ہو سکتی ہے۔

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہو تو آپ کا ڈاکٹر PVR ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے:

• بار بار پیشاب کرنا : اگر آپ کو دن میں کئی بار پیشاب کرنے کی ضرورت ہو، شاید ایک گھنٹے میں ایک بار۔
• پیشاب کو کنٹرول کرنے میں دشواری (بے ضابطگی): جب آپ کو کھڑے ہوتے ہوئے پیشاب کا غیر ارادی نقصان ہوتا ہے۔
• بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs): اگر آپ کو UTIs ہر چند ماہ یا اس سے زیادہ بار ہوتے ہیں۔
• پیٹ میں بھاری پن کا احساس اور یہ محسوس کرنا کہ پیشاب کرنے کے بعد بھی مثانہ خالی نہیں ہوا ہے۔
• اگر آپ کو مثانے کی پتھری کی تشخیص ہوئی ہے۔

تصور کریں، آپ کے دوست، آئیے اسے سوپن کہتے ہیں۔ سوپن کو ان دنوں کثرت سے پیشاب کرنا پڑ رہا ہے۔ اسے رات میں دو تین بار اٹھنا پڑتا ہے۔ اس کا کہنا ہے کہ پیشاب کرنے کے بعد وہ اپنے پیٹ میں بھرا ہوا محسوس کرتا ہے۔ جب وہ ڈاکٹر کے پاس جاتا ہے تو ڈاکٹر اسے کہتا ہے کہ یہ پی وی آر ٹیسٹ کروائیں۔ اس وقت جب یہ ٹیسٹ اہم ہو جاتا ہے۔

یہ پی وی آر ٹیسٹ کیسے کیا جاتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ مثانے میں باقی پیشاب کی مقدار یا پی وی آر کی پیمائش کیسے کی جائے۔ اس کے لیے دو اہم طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔

1. مثانے کا کیتھیٹرائزیشن

یہ ایک طریقہ ہے۔ ڈاکٹر اسے 'مثانہ کیتھیٹرائزیشن' کہتے ہیں۔ یہاں کیا ہوتا ہے:

آپ سب سے پہلے بیت الخلا جائیں اور اپنے مثانے کو جتنا ممکن ہو خالی کریں۔ پھر، یا تو ایک ڈاکٹر یا تربیت یافتہ نرس ایک بہت ہی پتلی، لچکدار ٹیوب ڈالے گی – ہم اسے 'کیتھیٹر' کہتے ہیں۔- یہ آپ کے پیشاب کی نالی کے ساتھ ساتھ آپ کے مثانے میں بہت احتیاط سے ڈالا جاتا ہے۔ ایک بار داخل کرنے کے بعد، مثانے میں باقی تمام پیشاب کو ہٹا دیا جاتا ہے اور مقدار کی پیمائش کی جاتی ہے. یہ تھوڑا سا عجیب لگ سکتا ہے، لیکن یہ بہت احتیاط سے کیا جاتا ہے.

2. الٹراساؤنڈ امتحان

دوسرا اہم طریقہ الٹراساؤنڈ ٹیسٹ ہے۔ آپ نے اس کے بارے میں سنا ہوگا۔ یہ مثانے کے اندر دیکھنے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ اس کے لیے بھی دو طریقے ہیں:

• مثانے کا اسکین: اس میں اسکین آپ کے پیٹ پر کیا جاتا ہے، جہاں آپ کا مثانہ ہے۔ ایک ڈاکٹر آپ کے پیٹ پر ایک چھوٹا سا آلہ (جسے ہم 'تحقیقات' کہتے ہیں) لگاتا ہے اور آپ کے مثانے کی تصویر لینے اور یہ دیکھنے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے کہ کتنا پیشاب باقی ہے۔
• Transvaginal Ultrasound: یہ ایک قسم کا سکین ہے جو خواتین پر کیا جاتا ہے۔ یہاں، مثانے کی تصاویر لینے کے لیے اندام نہانی کے ذریعے ایک 'تحقیقات' داخل کی جاتی ہے۔ یہ طریقہ بعض اوقات واضح تصویریں بنا سکتا ہے۔

ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر ان دو طریقوں میں سے سب سے زیادہ مناسب انتخاب کرے گا۔

مجھے اس امتحان کی تیاری کیسے کرنی چاہیے؟

زیادہ تر وقت، اس PVR ٹیسٹ کے لیے کسی خاص تیاری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ آپ معمول کے مطابق کھا پی سکتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر آپ کو ٹیسٹ سے چند گھنٹے پہلے تھوڑا سا پانی پینے اور اپنے مثانے کو تھوڑا سا بھرا رکھنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ اس لیے بہتر ہے کہ ٹیسٹ سے پہلے اپنے ڈاکٹر یا نرسنگ عملے سے پوچھ لیں کہ کیا کوئی خاص ہدایات ہیں جن پر آپ کو عمل کرنے کی ضرورت ہے۔

'مثانہ کیتھیٹرائزیشن' کے دوران بالکل کیا ہوتا ہے؟

فرض کریں کہ آپ مثانے کے کیتھیٹرائزیشن کے ذریعے اپنے پی وی آر کی پیمائش کرنے کا انتخاب کرتے ہیں۔ پھر کچھ ایسا ہوتا ہے:

1. مثانہ کو خالی کرنا: سب سے پہلے، آپ کو بیت الخلا بھیجا جائے گا اور آپ سے کہا جائے گا کہ آپ اپنے مثانے کو ہر ممکن حد تک اچھی طرح اور مکمل طور پر خالی کریں۔

2. تیاری: اس کے بعد، آپ کو امتحان کی میز پر لیٹنے، اپنے گھٹنوں کو موڑنے، اور اپنی ٹانگوں کو اطراف میں پھیلانے کو کہا جائے گا۔ یہ آپ کے پیشاب کی نالی کو بہتر انداز میں دیکھنے کی اجازت دے گا۔

3. صفائی اور بے حسی: اس کے بعد، ڈاکٹر یا نرس آپ کی پیشاب کی نالی اور اس کے آس پاس کے علاقے کو اچھی طرح صاف کریں گے۔ اس کے بعد، وہ علاقے کو بے حس کرنے کے لیے تھوڑی مقدار میں مقامی بے ہوشی کی دوا لگائیں گے۔ اس سے آپ کو کم درد محسوس کرنے میں مدد ملے گی۔

4. کیتھیٹر ڈالنا: اب، 'کیتھیٹر' کہلانے والی پتلی ٹیوب کو احتیاط سے آپ کے پیشاب کی نالی کے ذریعے آپ کے مثانے میں ڈالا جاتا ہے۔

5. پیشاب کا اخراج اور پیمائش: مثانے میں باقی تمام پیشاب کو کیتھیٹر کے ذریعے نکالا جاتا ہے اور مقدار کو درست طریقے سے ناپا جاتا ہے۔

6. کیتھیٹر کو ہٹانا: پیشاب جمع کرنے کے بعد، ٹیوب کو احتیاط سے دوبارہ ہٹا دیا جاتا ہے۔

یہ سب ختم ہونے میں صرف چند منٹ لگیں گے۔

الٹراساؤنڈ PVR ٹیسٹ کے دوران کیا ہوتا ہے؟

اب دیکھتے ہیں کہ جب PVR کو الٹراساؤنڈ سے ماپا جاتا ہے تو کیا ہوتا ہے۔ یہ کیتھیٹرائزیشن سے تھوڑا مختلف ہے۔

1. مثانے کو خالی کرنا: اس صورت میں، آپ کو پہلے بیت الخلا بھیجا جائے گا اور آپ سے کہا جائے گا کہ آپ اپنے مثانے کو جتنا ممکن ہو خالی کریں۔

2. تیاری: اس کے بعد، آپ کو امتحانی بستر پر لیٹایا جائے گا۔

3. جیل کا اطلاق: مثانے کے اسکین کے لیے، آپ کے پیٹ پر، جہاں آپ کا مثانہ ہے، ایک خاص جیل لگایا جاتا ہے۔ یہ جیل تحقیقات اور آپ کی جلد کے درمیان ایک اچھا تعلق پیدا کرنے میں مدد کرتا ہے۔ ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ کے لیے، جیل کو تحقیقات پر لگایا جاتا ہے۔

4. اسکیننگ: اس کے بعد، ڈاکٹر الٹراساؤنڈ کی جانچ یا تو آپ کے پیٹ پر (مثانے کے اسکین کے لیے) یا آپ کی اندام نہانی کے اندر (ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ کے لیے) رکھتا ہے تاکہ آپ کے مثانے کی بہترین ممکنہ تصاویر حاصل کی جاسکیں۔ آپ ان تصاویر کو قریبی مانیٹر پر دیکھ سکتے ہیں۔

5. ختم کرنا: مثانے کی ضروری تصاویر لینے کے بعد، پروب کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد آپ کسی بھی اضافی جیل کو صاف کر سکتے ہیں۔

یہ بھی چند منٹوں میں ختم ہو جائے گا۔

PVR ٹیسٹ کے بعد کیا ہوتا ہے؟

یہ پی وی آر ٹیسٹ عام طور پر بہت پیچیدہ طریقہ کار نہیں ہوتا ہے۔ ہم اسے 'آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار' کہتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جیسے ہی ٹیسٹ ہو جاتا ہے، آپ گھر جا سکتے ہیں یا اپنے معمول کے کام پر واپس جا سکتے ہیں۔ آپ اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں معمول کے مطابق دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

تاہم، اگر آپ کو مثانے کا کیتھیٹرائزیشن ہوا ہے، جیسا کہ سنن کرنے والی دوائیاں ختم ہو جاتی ہیں، تو آپ کو کچھ دنوں تک اپنے پیشاب کی نالی میں تھوڑی تکلیف یا جلن محسوس ہو سکتی ہے۔ اس کے لیے سب سے بہتر یہ ہے کہ زیادہ پانی پینا اور دن میں کئی بار پیشاب کرنا ۔ اس سے تکلیف کو کافی حد تک کم کرنے میں مدد ملے گی۔

کیا اس PVR ٹیسٹ سے کوئی خطرہ ہے؟

الٹراساؤنڈ ٹیسٹ میں کوئی بڑا خطرہ شامل نہیں ہے۔ یہ بہت محفوظ ہے۔

تاہم، مثانے کی کیتھیٹرائزیشن ، اگرچہ بہت کم، چند معمولی خطرات لے سکتی ہے۔ یہ ہیں:

• پیشاب کی نالی میں انفیکشن (UTI) ہونے کا بہت کم امکان ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کچھ غیر ملکی پیشاب کی نالی میں داخل ہوتا ہے۔ تاہم، یہ بہت کم ہے. بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس خطرے کو کم کرنے کے لیے ' اینٹی بائیوٹکس ' نامی دوا دے سکتا ہے۔
• آپ کے پیشاب میں کچھ خون ہو سکتا ہے (ہیماتوریا)۔ یہ عام طور پر ایک یا دو دن میں حل ہوجاتا ہے۔
• بہت شاذ و نادر ہی، یہ پیشاب کی نالی یا مثانے کی چھوٹی چوٹ جیسی چیز ہو سکتی ہے۔

لیکن، میں دہراتا ہوں، یہ خطرات بہت کم ہیں۔ ڈاکٹر بڑے تجربے اور احتیاط کے ساتھ یہ ٹیسٹ کرتے ہیں۔ اس لیے بلاوجہ خوفزدہ نہ ہوں۔ اگر آپ کو کوئی شک ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

'پوسٹ وائیڈ ریزیڈیوئل' (PVR) قدر عام طور پر کیا ہونی چاہیے؟

ٹھیک ہے، اب آئیے اس PVR ٹیسٹ کے نتائج کو دیکھتے ہیں۔ آپ کے مثانے میں باقی پیشاب کی مقدار کو عام طور پر ملی لیٹر (mL) میں ماپا جاتا ہے۔

• ایک صحت مند بالغ کے لیے، پیشاب کے بعد مثانے میں 50 ملی لیٹر (50 ملی لیٹر) سے کم پیشاب رہنا اکثر معمول سمجھا جاتا ہے۔
• اگر یہ 50 اور 100 ملی لیٹر (50 ملی لیٹر - 100 ملی لیٹر) کے درمیان ہے، تو یہ کبھی کبھی نارمل ہو سکتا ہے، یا یہ ایسی چیز ہو سکتی ہے جس کے لیے مزید تفتیش کی ضرورت ہے۔
• اگر 100 ملی لیٹر (100 ملی لیٹر) سے زیادہ رہ جائے تو اسے عام طور پر 'پیشاب کی روک تھام' سمجھا جا سکتا ہے۔

لیکن یہ یاد رکھیں: آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آپ کے لیے 'نارمل' اور 'غیر معمولی' PVR کیا ہے۔ یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول آپ کی عمر، آپ کی صحت، اور آپ جو دوائیں لیتے ہیں۔ لہذا، آپ کے نتائج آنے کے بعد، ان کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اور ان کا مطلب سمجھنا ضروری ہے۔

پی وی آر ٹیسٹ کے نتائج جاننے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

یہ وہ چیز ہے جسے آپ کو معلوم ہونا چاہیے۔ زیادہ تر معاملات میں، PVR ٹیسٹ کے نتائج فوری طور پر دستیاب ہوتے ہیں، تقریباً ٹیسٹ ہونے کے فوراً بعد۔ الٹراساؤنڈ آپ کو فوراً بتا سکتا ہے۔ کیتھیٹرائزیشن آپ کو خون کے بہاؤ کی پیمائش بھی بتا سکتی ہے۔ تاہم، اپنے ڈاکٹر یا نرس سے پوچھنا بہتر ہے کہ آپ نتائج پر کب بات کر سکیں گے۔

یہ مثانہ بہت زیادہ پیشاب کیوں رکھتا ہے (ہائی پی وی آر والیوم)؟

بہت زیادہ پیشاب مثانے میں رہنے کی کئی وجوہات ہیں، یا زیادہ PVR۔ اس 'پیشاب کو برقرار رکھنے' کی حالت کی کچھ اہم وجوہات یہ ہیں:

• آپ کے پیشاب کے نظام میں کہیں رکاوٹ: مثال کے طور پر، مثانے کا ٹیومر، پیشاب کی پتھری، یا پیشاب کی نالی میں رکاوٹ۔
• بڑھا ہوا پروسٹیٹ (BPH): یہ مردوں میں عمر کے ساتھ ساتھ عام ہے۔ جب پروسٹیٹ غدود بڑا ہوتا ہے، تو یہ پیشاب کی نالی کو سکیڑ سکتا ہے، جس سے پیشاب کا باہر نکلنا مشکل ہو جاتا ہے۔
• کچھ ادویات کے ضمنی اثر کے طور پر: کچھ درد کش ادویات، اینٹی ہسٹامائنز، اور دماغی بیماری کے لیے کچھ دوائیں مثانے کے کام کو متاثر کر سکتی ہیں۔
• تنگ پیشاب کی نالی یا پیشاب کی نالی کی سختی: اگر پیشاب کی نالی تنگ ہو گئی ہو، یا تو انفیکشن یا چوٹ کی وجہ سے۔
• اعصابی نظام کے مسائل:اعصابی بیماریاں جیسے ذیابیطس میلیتس، ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں، پارکنسنز کی بیماری، اور ایک سے زیادہ سکلیروسیس مثانے کی حس اور کام کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ اس حالت کو نیوروجینک مثانہ کہا جاتا ہے۔
• مثانے کے پٹھوں کی کمزوری۔
• قبض: شدید قبض بھی مثانے پر دباؤ ڈال سکتی ہے اور پیشاب کو صحیح طریقے سے آنے سے روک سکتی ہے۔

مثانے کی برقراری کا علاج کیسے کریں؟

اگر آپ کا PVR زیادہ پایا جاتا ہے، یعنی مثانے میں زیادہ پیشاب رہ جاتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اگلی بنیادی وجہ کو دیکھے گا، کیونکہ اس وجہ کی بنیاد پر علاج کا تعین کیا جائے گا۔

• اگر وجہ کسی دوا کا ضمنی اثر ہے، تو دوا کو تبدیل کیا جا سکتا ہے یا خوراک کو کم کیا جا سکتا ہے۔
• اگر پروسٹیٹ غدود بڑھا ہوا ہے، تو اس کا علاج ادویات یا ممکنہ طور پر معمولی سرجری سے کیا جا سکتا ہے۔
• اگر پیشاب کی نالی میں کوئی رکاوٹ ہے تو اسے دور کرنے کے لیے سرجری یا کوئی اور طریقہ کار کیا جا سکتا ہے۔
• اگر یہ اعصابی مسئلہ ہے تو، آپ کے مثانے کو خالی کرنے میں مدد کے لیے دوائیں یا دیگر طریقے استعمال کیے جا سکتے ہیں جب آپ اس کا علاج کر رہے ہوں۔ کچھ لوگوں کو وقت پر باطل کرنے کی مشق کرنے یا کیتھیٹر استعمال کرنے کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر آپ سے اس بارے میں تفصیل سے بات کرے گا، یہ بتائے گا کہ آپ کے اختیارات کیا ہیں، اور کیا مزید ٹیسٹ کی ضرورت ہے۔ لہذا، اپنے سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

یہ بھی بہت ضروری ہے۔

اگر آپ اچانک اپنے آپ کو پیشاب کرنے سے قاصر محسوس کرتے ہیں، یعنی آپ کا پیشاب مکمل طور پر بند ہو گیا ہے، یہ ایک ہنگامی صورتحال ہے۔ آپ کو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جانا چاہیے۔ دیر نہ کریں۔

مزید برآں، اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو اپنے فیملی ڈاکٹر یا یورولوجسٹ کو ضرور دیکھیں:

• اگر آپ کو پیٹ کے نچلے حصے میں درد یا سوجن ہے۔
• اگر آپ کو پیشاب کرتے وقت درد یا جلن ہو ۔
• اگر آپ کو بخار ہے۔
• اگر پیشاب کا رنگ سیاہ ہو یا اس کی بدبو ہو۔
• اگر پیشاب میں خون آئے۔
• مجھے کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت ہے، لیکن ایک وقت میں تھوڑا ہی۔
• اگر آپ کا پیشاب ختم کرنے کے بعد بھی آپ کا مثانہ بھرا ہوا محسوس ہوتا ہے۔

ان علامات کو نظر انداز نہ کریں۔ جلد طبی مشورہ طلب کرنا حالت کو مزید خراب ہونے سے روک سکتا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

لہذا، آخر میں، اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ میں پیشاب کی روک تھام کی علامات ہیں، یعنی پیشاب مثانے میں رہ گیا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ 'پوسٹ وائیڈ ریزیڈیوئل' (PVR) ٹیسٹ کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ اگرچہ بعض اوقات آپ کے مثانے میں تھوڑی مقدار میں پیشاب رہ جانا معمول کی بات ہے، لیکن بہت زیادہ ہونا آپ کے مثانے کو نقصان پہنچا سکتا ہے، آپ کے گردے کو متاثر کر سکتا ہے اور بار بار انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے۔ نہ صرف یہ، بلکہ یہ ایک بنیادی حالت کی علامت بھی ہو سکتی ہے جس کا علاج کرنے کی ضرورت ہے۔

اگر آپ کا PVR زیادہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر وجہ کا تعین کرے گا اور آپ کے لیے بہترین علاج تجویز کرے گا۔ اگر آپ کے پاس اس ٹیسٹ یا آپ کے نتائج کے بارے میں کوئی سوالات یا خدشات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ آپ کو اپنی صحت کے بارے میں مطلع کرنے کا پورا حق ہے۔ صحت مند رہو!

` پوسٹ باطل بقایا پیشاب ٹیسٹ، پی وی آر ٹیسٹ، پیشاب کی برقراری، مثانہ، کیتھیٹرائزیشن، الٹراساؤنڈ، پیشاب کی جانچ، پیشاب کی علامات، پیشاب کی برقراری