کیا آپ بریسٹ کینسر کے خطرے سے آگاہ ہیں؟ (بریسٹ کینسر رسک اسیسمنٹ) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب ہم لفظ "کینسر" سنتے ہیں تو ہم میں سے بہت سے لوگوں کے لیے تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ اگر ہم بعض بیماریوں، خاص طور پر چھاتی کے کینسر کے بارے میں آگاہ ہوں اور خطرات کو سمجھیں، تو ہم ان سے ہونے والے بڑے نقصانات کو روک سکتے ہیں؟ آج ہم ایک بہت ہی اہم موضوع پر بات کرنے جارہے ہیں۔ وہ ہے بریسٹ کینسر رسک اسیسمنٹ۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ چھاتی کے کینسر کے خطرے کی تشخیص کیا ہے؟

موسم کی رپورٹ کی طرح اس کے بارے میں سوچیں۔ موسم کی رپورٹ میں یہ نہیں کہا گیا ہے کہ "آج بارش ہو رہی ہے،" یہ کہتی ہے "بارش کا امکان ہے۔" ایسا ہی ہوتا ہے۔ چھاتی کے کینسر کے خطرے کی تشخیص آپ کو اپنی زندگی میں چھاتی کے کینسر میں مبتلا ہونے کے امکانات یا امکانات کا حساب لگانے کا ایک طریقہ ہے۔ یہ کبھی بھی 100% درست طریقے سے نہیں کہہ سکتا کہ "آپ کو کینسر ہو جائے گا" یا "آپ کو نہیں ہو گا۔"

یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا آپ کا خطرہ آپ کی عمر اور پس منظر کی دوسری خواتین کے مقابلے میں معمول سے زیادہ یا کم ہے۔ یہ معلومات آپ کے ڈاکٹر کے لیے بہت اہم ہیں۔ کیونکہ اس سے آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ کو اپنی چھاتی کی صحت پر کتنی توجہ دینے کی ضرورت ہے اور آپ کو کن ٹیسٹوں کی ضرورت ہے۔ فی الحال، خطرے کی تشخیص کے یہ طریقے صرف خواتین کے لیے بنائے گئے ہیں۔ وہ مردوں میں چھاتی کے کینسر کے خطرے کی پیمائش کے لیے استعمال نہیں ہوتے ہیں۔

تو، یہ خطرے کی تشخیص کے طریقے کیسے کام کرتے ہیں؟

اس وقت 24 سے زیادہ مختلف ماڈلز ہیں جو چھاتی کے کینسر کے خطرے کی پیمائش کرتے ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر آن لائن سوالنامے ہیں جنہیں آپ 10 منٹ سے بھی کم وقت میں خود مکمل کر سکتے ہیں۔ ایک بار جب آپ ان سوالات کا جواب دے دیتے ہیں، تو سافٹ ویئر آپ کے خطرے کے عوامل کی بنیاد پر اسکور کا حساب لگاتا ہے۔

رسک فیکٹر ایک ایسی چیز ہے جو بیماری کے بڑھنے کے امکانات کو بڑھاتی ہے۔ آئیے چھاتی کے کینسر کے خطرے کے اہم عوامل کو دیکھتے ہیں۔ اسے واضح طور پر سمجھنے کے لیے نیچے دی گئی جدول کو دیکھیں۔

استعمال کیے جانے والے اہم خطرے کے جائزے کیا ہیں؟

تشخیص کے مختلف طریقے ان خطرے والے عوامل کو مختلف وزن دیتے ہیں۔ یعنی، وہ اسکور کو مختلف طریقے سے شمار کرتے ہیں۔ آئیے عام طور پر استعمال ہونے والے کچھ طریقوں کو دیکھتے ہیں۔

گیل ماڈل (BCRAT)

یہ دنیا میں سب سے مشہور اور وسیع پیمانے پر استعمال ہونے والا طریقہ ہے۔ اسے ریاستہائے متحدہ میں نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ نے تیار کیا تھا۔ اس سوالنامے کو مکمل ہونے میں پانچ منٹ سے بھی کم وقت لگتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر اگلے پانچ سالوں میں اور 90 سال کی عمر تک کینسر ہونے کے خطرے کا اندازہ دیتا ہے۔

اس میں پوچھے گئے اہم سوالات یہ ہیں:

• آپ کی عمر
• نسل/نسل
• بچے پیدا کرنے کی تاریخ
• چاہے چھاتی کی بایپسی پہلے کی گئی ہو۔
• پہلی ماہواری کی عمر
• چھاتی کے کینسر کی خاندانی تاریخ

اگر اس کے نتیجے میں پانچ سالہ خطرہ 1.67% یا اس سے زیادہ ہوتا ہے، تو اسے "ہائی رسک" سمجھا جاتا ہے۔ اگر ایسا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر Tamoxifen جیسی دوا تجویز کر سکتا ہے، جو کینسر کے خطرے کو کم کرتی ہے۔ تاہم، یہ طریقہ ان لوگوں کے لیے موزوں نہیں ہے جنہیں پہلے کینسر ہو چکا ہے یا جن کے بارے میں جانا جاتا ہے کہ جن میں BRCA جیسی جینیاتی تبدیلی ہے۔

IBIS (ٹائرر کوزک ماڈل)

یہ طریقہ گیل ماڈل سے تھوڑا زیادہ مفصل ہے۔ یہ اگلے 10 سالوں اور زندگی بھر کے خطرے کا حساب لگاتا ہے۔ یہ عوامل کو بھی مدنظر رکھتا ہے جیسے:

• چھاتی کی کثافت
• باڈی ماس انڈیکس (BMI)
• رحم کے کینسر کی تاریخ
• ہارمون تھراپی (HRT) کا استعمال
• BRCA1 یا BRCA2 جین میوٹیشن کے بارے میں جاننا

نتائج کی بنیاد پر، ڈاکٹر فیصلہ کر سکتے ہیں کہ آپ کو کتنی بار بریسٹ اسکریننگ کی ضرورت ہے، یا آپ کو BRCA جین ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے۔

بی آر سی اے پی آر او

یہ قدرے زیادہ مخصوص ہے۔ یہ تشخیص بنیادی طور پر یہ دیکھتا ہے کہ آپ کے جسم میں بی آر سی اے 1 یا بی آر سی اے 2 جین کی تبدیلی کا کتنا امکان ہے۔ یہ تقریباً مکمل طور پر کینسر کی آپ کی خاندانی تاریخ پر منحصر ہے۔ اس کے لیے بہت زیادہ گہرائی سے معلومات کی ضرورت ہوتی ہے، خاص طور پر وہ عمر جس میں خاندان کے افراد کو کینسر ہوا، ان کی جینیاتی جانچ، اور چھاتی یا رحم کو ہٹانے کی سرجری۔ اس کے نتائج کی بنیاد پر، آپ فیصلہ کر سکتے ہیں کہ آپ کو جینیاتی جانچ کرانی چاہیے یا نہیں۔

میرا ڈاکٹر ان نتائج کو کیسے استعمال کرے گا؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ اگر آپ اس طرح کا آن لائن جائزہ لیتے ہیں اور یہ کہتا ہے کہ آپ "زیادہ خطرہ" ہیں، تو گھبرائیں یا خوفزدہ نہ ہوں۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو کینسر ہے۔ آپ اور آپ کے ڈاکٹر کے درمیان بات چیت شروع کرنے کے لیے یہ صرف ایک اچھی جگہ ہے۔

ان نتائج کی بنیاد پر، آپ کا ڈاکٹر اس طرح کے اقدامات کر سکتا ہے:

• زیادہ کثرت سے چھاتی کے معائنے کی سفارش کرنا: آپ سے میموگرام یا دوسرے ٹیسٹ (مثلاً، MRI) معمول سے زیادہ کثرت سے کرانے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔
• جینیاتی مشاورت کے لیے حوالہ: آپ کو یہ بتانے کے لیے کسی ماہر کے پاس بھیجا جا سکتا ہے کہ آیا آپ کے کینسر کے خطرے کو بڑھانے والے جینیاتی تغیرات کی جانچ مناسب ہے اور اس کے نتائج آپ کی زندگی اور خاندان کو کیسے متاثر کریں گے۔
• خطرے کو کم کرنے والی دوائیں تجویز کرنا: Tamoxifen جیسی دوائیں کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روک سکتی ہیں۔
• روک تھام کی سرجری پر بحث کرنا: کسی ایسے شخص کے لیے جو بہت زیادہ خطرہ میں ہے (مثال کے طور پر، بی آر سی اے جین کی تبدیلی کے ساتھ)، کینسر کی نشوونما سے پہلے پروفیلیکٹک ماسٹیکٹومی پر بات کی جا سکتی ہے۔ یہ خطرے کو بہت کم کر سکتا ہے۔

ان جائزوں کے نتائج کتنے قابل اعتماد ہیں؟

یہ وہ چیز ہے جس کے بارے میں ہمیں ایمانداری سے بات کرنے کی ضرورت ہے۔ یہ تشخیصی طریقے بڑی آبادی سے جمع کیے گئے ڈیٹا پر مبنی ہیں۔ یعنی کینسر میں مبتلا لاکھوں خواتین کی معلومات کا آپ کی معلومات سے موازنہ کیا جاتا ہے اور یہ نتیجہ دیا جاتا ہے۔ لیکن ہم میں سے کوئی بھی اعداد و شمار نہیں ہیں۔ یہاں تک کہ اگر ہمارے پاس ایک جیسے خطرے والے عوامل ہیں، کوئی بھی دو لوگوں کے جسم ایک جیسے نہیں ہیں۔

لہذا، ان طریقوں میں کئی حدود ہیں:

• ڈیٹا میں تغیرات: کچھ تشخیصی طریقوں میں استعمال ہونے والا ڈیٹا کسی ایک نسل کی طرف متعصب ہو سکتا ہے، اس لیے ہو سکتا ہے کہ نتائج سب کے لیے یکساں طور پر درست نہ ہوں۔
• تمام کینسروں پر لاگو نہیں ہوتا: یہ طریقے زیادہ تر ناگوار کینسر کا حساب لگاتے ہیں۔ اس کے علاوہ، وہ کسی ایسے شخص کے بارے میں معلومات فراہم نہیں کر سکتے جس کو پہلے ہی کینسر ہو چکا ہو۔
• تمام خطرے والے عوامل پر غور نہیں کرنا:تمام خطرے والے عوامل ایک ہی تشخیص میں شامل نہیں ہوتے ہیں۔ کچھ زیادہ جینیاتی ہیں، جبکہ دیگر زیادہ طرز زندگی ہیں. یہی وجہ ہے کہ بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر آپ سے ایک سے زیادہ تشخیص کرنے کو کہے گا۔

بالآخر، چھاتی کے کینسر کے خطرے کی تشخیص یہ پیش گوئی نہیں کر سکتی کہ آیا آپ کو کینسر ہو گا۔ لیکن یہ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے خطرے سے آگاہ کر سکتا ہے۔ چھاتی کے کینسر کے لیے اسکریننگ کروانا ہر ایک کے لیے ضروری ہے۔ یہ تشخیص صرف ایک اور ٹول ہے جس سے آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد ملے گی کہ آپ اپنی صحت کا خیال کیسے رکھیں۔ اس سے آپ کو باقاعدہ چیک اپ کروانے میں بھی مدد مل سکتی ہے۔ اس کا مقصد کینسر کو جلد تلاش کرنا ہے، جب اس کا علاج کیا جا سکتا ہے۔