آئیے انسولین کے بارے میں مزید جانیں۔ یہ ہمارے جسم کے لیے اتنا اہم کیوں ہے؟

آپ نے شاید انسولین کا لفظ سنا ہے، ٹھیک ہے؟ ہو سکتا ہے اگر آپ کے خاندان میں کسی کو ذیابیطس ہو، یا اگر آپ خود ذیابیطس کے مریض ہیں، تو یہ نام بہت جانا پہچانا ہے۔ تو، انسولین کیا ہے؟ یہ ہمارے جسم کے لیے اتنا اہم کیوں ہے؟ آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکتے ہیں۔

انسولین کیا ہے؟ یہ کیا کرتا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، انسولین ایک ہارمون ہے جو قدرتی طور پر ہمارے جسم میں پیدا ہوتا ہے۔ یہ ہمارے لبلبہ نامی ایک عضو سے بنتا ہے۔ انسولین کا بنیادی کام ہمارے جسم کے خلیوں کو توانائی کے طور پر کھاتے ہوئے کھانے سے چینی، یا طبی اصطلاح میں گلوکوز استعمال کرنے میں مدد کرنا ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں، ہمارے جسم کے خلیات چھوٹے گھروں کی طرح ہیں۔ ان گھروں کو کام کرنے کے لیے توانائی کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ توانائی گلوکوز سے آتی ہے۔ تاہم، اس گلوکوز کے خلیوں میں داخل ہونے کے لیے، اسے دروازہ کھولنے کے لیے ایک چابی کی ضرورت ہوتی ہے۔ وہ کلید انسولین ہے۔ جب انسولین خلیوں کے دروازے کھولتی ہے تو خون میں موجود گلوکوز خلیوں میں جاتا ہے اور توانائی میں تبدیل ہو جاتا ہے۔

اب آپ انسولین کی اہمیت کو سمجھتے ہیں، ٹھیک ہے؟ اگر کسی وجہ سے ہمارا لبلبہ مناسب طریقے سے انسولین نہیں بنا پاتا، یا اگر جسم اس انسولین کو صحیح طریقے سے استعمال نہیں کر سکتا جو وہ پیدا کرتا ہے، تو وہ گلوکوز خلیات میں داخل نہیں ہو سکتا۔ پھر کیا ہوتا ہے کہ خون میں گلوکوز کی سطح بڑھ جاتی ہے۔ اسے ہم ہائی بلڈ شوگر (ہائپرگلیسیمیا) کہتے ہیں۔ اگر یہ صورتحال جاری رہی تو ہمیں ذیابیطس نامی بیماری کا سامنا کرنا پڑے گا۔

انسولین کی بھی ایسی قسمیں ہیں جو ذیابیطس کے شکار لوگوں کے علاج کے طور پر بیرونی طور پر دی جاتی ہیں۔ اس پر ہم بعد میں بات کریں گے۔

کیا انسولین بلڈ شوگر کی سطح کو کم کرتی ہے یا اسے بڑھاتی ہے؟

ہاں، انسولین آپ کے خون میں شکر کی سطح کو کم کرتی ہے۔ یہ اس کا بنیادی کام ہے۔ لیکن ہمارے جسم بہت عجیب طریقے سے کام کرتے ہیں۔ ایک اور ہارمون ہے جو خون میں شکر کی سطح کو توازن میں رکھنے میں مدد کرتا ہے، اور وہ ہے گلوکاگن۔ جب کہ انسولین بلڈ شوگر کو کم کرتی ہے، گلوکاگن ضرورت پڑنے پر بلڈ شوگر کی سطح کو بڑھاتا ہے۔ یہ دونوں ہارمونز ہمارے خون میں شکر کی سطح کو صحت مند رینج میں رکھنے کے لیے مل کر کام کرتے ہیں۔

تاہم، جب آپ ذیابیطس کے علاج کے طور پر بیرونی طور پر انسولین لیتے ہیں، بعض اوقات اگر آپ مطلوبہ مقدار سے زیادہ لیتے ہیں، تو آپ کے خون میں شکر کی سطح بہت کم ہو سکتی ہے۔ اسے ہائپوگلیسیمیا کہا جاتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو اسے درست کرنے کے لیے آپ کو جلدی سے کچھ چینی کھانے یا پینے کی ضرورت ہے۔ گلوکاگون کے انجیکشن بھی ہیں جو آپ کے بلڈ شوگر میں شدید کمی کی صورت میں دیے جا سکتے ہیں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے۔

انسولین کہاں پیدا ہوتی ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، انسولین ہمارے لبلبے میں پیدا ہوتی ہے۔ مزید واضح طور پر، لبلبہ میں لینگرہانس کے جزیرے کہلانے والے خلیوں کے خصوصی جھرمٹ میں بیٹا خلیوں کے ذریعے ۔یہ ہارمون انسولین لبلبہ کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے۔ یہ ایک اینڈوکرائن عمل ہے۔ یعنی پیدا ہونے والی انسولین براہ راست خون میں خارج ہوتی ہے۔

لبلبہ کا ایک اور کام بھی ہوتا ہے، جو کہ exocrine ہے، جو کہ نالیوں کے ذریعے خامروں کا اخراج ہے جو کھانے کو ہضم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

انسولین کے ساتھ کون سی طبی حالتیں وابستہ ہوسکتی ہیں؟

چاہے انسولین جسم میں قدرتی طور پر کم ہو، بڑھے، یا ٹھیک سے کام نہ کرے، مختلف طبی حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔

ذیابیطس کے حالات جو اس وقت پیدا ہوتے ہیں جب کافی انسولین نہ ہو۔

اگر انسولین صحیح طریقے سے کام نہیں کرتی ہے تو، خون میں شکر کی سطح بڑھ جاتی ہے، جو ذیابیطس کا باعث بنتی ہے۔ ذیابیطس کی کچھ اقسام لبلبہ کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوسکتی ہیں:

• ٹائپ 1 ذیابیطس: یہ خود کار قوت مدافعت کی حالت ہے۔ سیدھے الفاظ میں، ہمارا اپنا مدافعتی نظام بیٹا خلیوں پر حملہ کرتا ہے جو انسولین بناتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، جسم کی انسولین کی قدرتی پیداوار تقریباً مکمل طور پر ختم ہو جاتی ہے۔
• ٹائپ 3 سی ذیابیطس (جسے پینکریٹوجنک ذیابیطس بھی کہا جاتا ہے): یہ اس وقت ہوتا ہے جب لبلبہ کو نقصان پہنچتا ہے اور وہ انسولین نہیں بناتا ہے۔ یہ حالت دائمی لبلبے کی سوزش اور سسٹک فائبروسس جیسے حالات کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔ یہ لبلبہ کے جراحی سے ہٹائے جانے کے بعد بھی ہوسکتا ہے (پینکریٹیکٹومی)۔
• بالغوں میں اویکت آٹو امیون ذیابیطس (LADA): یہ بھی ایک آٹومیمون ردعمل کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے ٹائپ 1 ذیابیطس۔ تاہم، یہ زیادہ آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے. LADA کی تشخیص عام طور پر 30 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں ہوتی ہے۔

انسولین مزاحمت کی وجہ سے حالات

یہ بھی ذیابیطس کی ایک بڑی وجہ ہے۔ انسولین کے خلاف مزاحمت اس وقت ہوتی ہے جب ہمارے عضلات، چربی اور جگر کے خلیے انسولین کے لیے مناسب جواب نہیں دیتے۔ ایسا لگتا ہے جیسے دروازے کے تالے کی چابی کام نہیں کر رہی ہے۔ یہ حالات کا باعث بن سکتا ہے جیسے:

• Prediabetes: یہ ایک ایسی حالت ہے جہاں خون میں شکر کی سطح معمول سے زیادہ ہوتی ہے، لیکن اتنی زیادہ نہیں ہوتی کہ اسے ٹائپ 2 ذیابیطس کہا جائے۔ انسولین کی مزاحمت اس کی بنیادی وجہ ہے۔
• ٹائپ 2 ذیابیطس: یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب انسولین کی مزاحمت اس حد تک بڑھ جاتی ہے جہاں لبلبہ اسے کنٹرول نہیں کر پاتا، جس سے خون میں شکر کی سطح بڑھ جاتی ہے۔
• حمل کی ذیابیطس:یہ ایک ایسی حالت ہے جو حمل کے دوران ترقی کر سکتی ہے۔ محققین کا خیال ہے کہ نال سے خارج ہونے والے ہارمونز انسولین کے خلاف مزاحمت کا باعث بنتے ہیں۔ اگر لبلبہ اس مزاحمت پر قابو نہیں پا سکتا ہے تو حمل کے دوران ذیابیطس پیدا ہو جاتی ہے۔ تاہم، یہ اکثر بچے کی پیدائش کے بعد بہتر ہوتا ہے۔

اس کے علاوہ، ذیابیطس کی ایک جینیاتی قسم ہے جسے Maturity-onset diabetes of the young (MODY) کہا جاتا ہے۔ اسے مونوجینک ذیابیطس بھی کہا جاتا ہے ۔ یہ ایک جینیاتی تغیر کی وجہ سے ہوتا ہے جو نسل در نسل منتقل ہوتا ہے اور جسم کے انسولین بنانے اور استعمال کرنے کے طریقے کو متاثر کرتا ہے۔

بہت زیادہ انسولین کی وجہ سے پیدا ہونے والی حالت

ایک بہت ہی نایاب ٹیومر جسے انسولینوما کہا جاتا ہے لبلبہ کو بہت زیادہ انسولین پیدا کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ بار بار، بعض اوقات شدید، کم بلڈ شوگر کا سبب بن سکتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، ان انسولینوماس کو سرجری سے ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔

ذیابیطس کے لیے کس قسم کی انسولین موجود ہیں؟

ذیابیطس کے علاج کے لیے انسولین کی کئی اقسام دستیاب ہیں۔ زیادہ تر انجیکشن کی شکل میں آتے ہیں - یا تو سوئی، قلم یا پمپ کے ذریعے۔ سانس لینے والی انسولین بھی ہیں۔ اگر آپ کو ذیابیطس ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس قسم اور خوراک کا تعین کرے گا جو آپ کے لیے صحیح ہے۔ ضرورت کے مطابق خوراک کو ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے۔

انسولین کی اقسام کو بنیادی طور پر اس بنیاد پر تقسیم کیا جاتا ہے کہ وہ کتنی جلدی اثر انداز ہوتے ہیں اور جسم میں کتنے عرصے تک رہتے ہیں ۔

• تیزی سے کام کرنے والی انسولین: اس قسم کی انسولین 5-20 منٹ میں کام کرنا شروع کر دیتی ہے اور تقریباً 3-5 گھنٹے تک رہتی ہے۔ یہ انجیکشن لگانے کے ایک سے دو گھنٹے بعد بہترین کام کرتا ہے۔ انسولین گلولیسین ان اقسام میں سے ایک ہے۔ سانس لینے والی انسولین بھی اس زمرے میں آتی ہے۔ یہ عام طور پر کھانے سے پہلے لیے جاتے ہیں۔
• باقاعدہ انسولین یا شارٹ ایکٹنگ انسولین: ان میں نوولین R® اور Humulin R® شامل ہیں۔ وہ انجیکشن لگنے کے 30-45 منٹ کے اندر کام کرنا شروع کر دیتے ہیں اور تقریباً 5-8 گھنٹے تک رہتے ہیں۔ وہ انجیکشن لگنے کے بعد 2-4 گھنٹے تک پہنچ جاتے ہیں۔
• انٹرمیڈیٹ ایکٹنگ انسولین: اس قسم کو کام شروع کرنے میں تقریباً دو گھنٹے لگتے ہیں۔ یہ انجیکشن لگانے کے بعد 4 سے 12 گھنٹے کے درمیان بہترین کام کرتا ہے۔ یہ تقریباً 14-24 گھنٹے تک رہتا ہے۔ آئسوفین انسولین (NPH) ان اقسام میں سے ایک ہے۔
• دیرپا انسولین: اس قسم کی انسولین کو خون کے دھارے تک پہنچنے اور کام شروع کرنے میں تقریباً ایک گھنٹہ لگتا ہے۔ یہ انجیکشن کے بعد 3 سے 14 گھنٹے کے درمیان بہترین کام کرتا ہے۔ یہ تقریباً ایک دن رہتا ہے۔ انسولین گلرگائن اس قسم کی ایک مثال ہے۔
• الٹرا لانگ ایکٹنگ انسولین: اس قسم کی انسولین کو خون کے دھارے تک پہنچنے میں تقریباً چھ گھنٹے لگتے ہیں اور کئی گھنٹوں تک ایک ہی سطح پر فعال رہتا ہے (یعنی یہ ایک ہی وقت میں عروج پر نہیں ہوتا)۔ یہ تقریباً دو دن تک رہتا ہے۔ انسولین ڈیگلوڈیک ان اقسام میں سے ایک ہے۔

اہم: آپ کے لیے تجویز کردہ انسولین کی قسم، خوراک اور طریقہ کے لیے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔ ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اپنی انسولین کی خوراک کو کبھی تبدیل نہ کریں۔

کیا انسولین کے علاج کے کوئی مضر اثرات ہیں؟

انسولین تھراپی کی سب سے عام پیچیدگی خون میں شوگر کی کم سطح (ہائپوگلیسیمیا) ہے جو بہت زیادہ انسولین لینے کی وجہ سے ہوتی ہے۔

اس کے علاوہ، دیگر ضمنی اثرات ہیں جو شاذ و نادر ہی ہوسکتے ہیں:

• انسولین انجیکشن کی جگہوں پر جلد کے رد عمل: جب انسولین کو ایک ہی جگہ پر بار بار لگایا جاتا ہے، تو جلد کے نیچے چربی جمع ہو جاتی ہے، گانٹھیں بن سکتی ہیں۔ یا، چربی ٹوٹ سکتی ہے اور جلد میں ڈمپل بن سکتی ہے۔ اسے لوکلائزڈ لیپوڈیسٹروفی کہتے ہیں۔ یہ انسولین کے جذب کو کم کر سکتا ہے۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ انسولین انجیکشن کی جگہوں کو کثرت سے گھمائیں۔
• انسولین سے الرجک رد عمل: کچھ لوگوں کو انسولین کی کچھ اقسام سے الرجی ہو سکتی ہے۔ یہ درد، جلن، پھر جلد کی رنگت، خارش، اور انجیکشن سائٹ کے ارد گرد چند گھنٹوں تک سوجن کا سبب بن سکتا ہے۔
• انسولین اینٹی باڈیز: بہت کم، کیونکہ بیرونی طور پر دی جانے والی انسولین جسم میں پیدا ہونے والے قدرتی انسولین سے قدرے مختلف ہوتی ہے، اس لیے ہمارا جسم اس کے خلاف اینٹی باڈیز بنا سکتا ہے۔ یہ اینٹی باڈیز بیرونی طور پر دی جانے والی انسولین کو صحیح طریقے سے کام کرنے سے روک سکتی ہیں۔ اس صورت میں، آپ کو انسولین کی بہت بڑی خوراک لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

انسولین لگانے کے لیے بہترین جگہیں کون سی ہیں؟

آپ اپنے جسم پر کئی جگہوں پر انسولین لگا سکتے ہیں۔ عام طور پر، انسولین لگانے کے لیے بہترین جگہیں وہ جگہیں ہیں جہاں آپ کے پاس چکنائی (اڈیپوز ٹشو) ہوتی ہے۔ یہ ہیں:

• آپ کے پیٹ کا علاقہ - لیکن آپ کی ناف سے کم از کم 2 انچ (5 سینٹی میٹر) دور۔
• آپ کی رانوں کے سامنے یا اطراف۔
• آپ کے اوپری بازوؤں کا پچھلا حصہ۔
• آپ کے کولہوں کے سب سے اوپر.

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، آپ کو جلد کی پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے ان جگہوں کو گھمانا چاہیے جہاں آپ انسولین لگاتے ہیں ۔ اگر آپ آج ایک سائٹ پر انجیکشن لگاتے ہیں تو اگلے دن اسے دوسری سائٹ میں انجیکشن لگائیں۔ آپ اس بارے میں مزید معلومات کے لیے اپنے ذیابیطس کی دیکھ بھال اور تعلیم کے ماہر یا ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں۔

کیا عام انسولین کی سطح جیسی کوئی چیز ہے؟

اصل میں، انسولین کی سطح کے لئے کوئی "عام" نہیں ہے. اس کی وجہ یہ ہے کہ ہر کوئی مختلف ہے، اور آپ کی انسولین کی ضروریات دن بھر میں گھنٹہ گھنٹہ مختلف ہو سکتی ہیں۔ کئی عوامل ہیں جو آپ کے انسولین کی سطح کو متاثر کر سکتے ہیں:

• کھانے کی قسم اور مقدار جو آپ کھاتے ہیں (خاص طور پر کاربوہائیڈریٹ پر مشتمل غذا)۔
• آپ کب کھاتے ہیں اور کتنی بار کھاتے ہیں ۔
• آپ کی سرگرمی کی سطح اور آپ کس قسم کی ورزش کرتے ہیں (مثال کے طور پر، کارڈیو یا ویٹ لفٹنگ)۔
• چاہے آپ بیمار ہوں یا دباؤ میں ۔
• آپ جاگ رہے ہیں یا سو رہے ہیں؟
• ہارمونز کی دوسری اقسام۔
• کچھ ادویات، جیسے کورٹیکوسٹیرائڈز ۔

اس کے علاوہ، کوئی معیاری ٹیسٹ نہیں ہے جو صرف آپ کے انسولین کی سطح کو چیک کرتا ہے۔ اکثر، خون میں شکر کی سطح کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے.

کیا ٹائپ 2 ذیابیطس والے لوگوں کو اب بھی انسولین کی ضرورت ہے؟

ٹائپ 2 ذیابیطس والے ہر فرد کو نہیں، لیکن کچھ لوگوں کو، بیماری کو اچھی طرح سے سنبھالنے کے لیے انسولین کی ضرورت ہوتی ہے۔

ٹائپ 2 ذیابیطس کے لیے بہت سی دوسری قسم کی دوائیں ہیں۔ مثال کے طور پر، زبانی گولیاں اور GLP-1 اگونسٹ انجیکشن ۔ یہ ادویات مختلف طریقوں سے انسولین کے خلاف مزاحمت کا مقابلہ کرتی ہیں۔ تاہم، اگر انسولین کے خلاف مزاحمت شدید ہے، تو یہ ادویات خون میں شکر کی سطح کو صحت مند رکھنے کے لیے کافی نہیں ہو سکتی ہیں۔ اس وقت انسولین کی ضرورت ہوتی ہے۔

ذیابیطس کا مریض انسولین کے بغیر کتنی دیر تک رہ سکتا ہے؟

انسولین پر منحصر ذیابیطس والے شخص کو زندہ رہنے کے لیے خارجی انسولین کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کے بغیر، ذیابیطس سے متعلق Ketoacidosis (DKA) نامی جان لیوا پیچیدگی پیدا ہو سکتی ہے۔

DKA ایک اچانک، شدید پیچیدگی ہے۔ یہ 24 گھنٹوں کے اندر ترقی کر سکتا ہے۔ اگر آپ قے کر رہے ہیں تو یہ اور بھی تیزی سے ترقی کر سکتا ہے۔ جیسے ہی آپ کو DKA کی علامات کا سامنا ہو ڈاکٹر کو کال کرنا یا ہسپتال جانا ضروری ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو DKA مہلک ہو سکتا ہے۔

ہم نے جس کے بارے میں بات کی ہے اس سے یاد رکھنے والی سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

لہذا، آپ شاید اب سمجھ گئے ہیں کہ انسولین ایک ضروری ہارمون ہے جو ہمارے جسم کو صحت مند رہنے اور صحیح طریقے سے کام کرنے میں مدد کرتا ہے۔

• انسولین ایک قدرتی ہارمون ہے جو ہمارے لبلبہ کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے۔ یہ خون سے شوگر (گلوکوز) کو خلیوں میں منتقل کرنے اور توانائی پیدا کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• اگر آپ کا جسم کافی انسولین نہیں بنا سکتا یا اسے صحیح طریقے سے استعمال نہیں کر سکتا، تو آپ کا ڈاکٹر ذیابیطس کے علاج کے طور پر بیرونی انسولین تجویز کر سکتا ہے۔
• اگر آپ کو انسولین تجویز کی گئی ہے، تو اسے بالکل اسی طرح استعمال کریں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے۔خوراک، وقت، اور انجیکشن کی جگہ پر بالکل عمل کریں۔
• اگر آپ کو ہائپوگلیسیمیا کی علامات محسوس ہوتی ہیں (مثلاً پسینہ آنا، لرزنا، بیہوش ہونا، دل کی تیز دھڑکن) تو فوری طور پر کچھ چینی لیں۔
• اگر آپ کو ذیابیطس ketoacidosis (DKA) کی علامات ہیں (مثال کے طور پر، ضرورت سے زیادہ پیاس، بار بار پیشاب، متلی، الٹی، پیٹ میں درد، سانس لینے میں دشواری، پھل کی سانس کی بدبو) ، فوری طور پر طبی مشورہ طلب کریں۔

اپنی صحت کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کو انسولین یا ذیابیطس کے بارے میں کوئی سوال ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

انسولین ، ذیابیطس، بلڈ شوگر، لبلبہ، ہارمونز، ذیابیطس کا علاج، انسولین کی اقسام