کیا آپ بھی چلتے وقت اپنا توازن کھو دیتے ہیں؟ آئیے رومبرگ ٹیسٹ کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ جب آپ کھڑے یا چل رہے ہیں تو آپ اپنا توازن کھو رہے ہیں؟ کیا آپ کو چکر آتے ہیں یا آپ گرنے والے ہیں؟ اگر ایسا ہے تو، آج ہم ایک سادہ ٹیسٹ کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو آپ کو اس کی وجہ جاننے میں مدد دے سکتا ہے۔ اسے رومبرگ ٹیسٹ کہا جاتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، یہ کوئی مشکل امتحان نہیں ہے۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ رومبرگ ٹیسٹ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، رومبرگ ٹیسٹ ایک مختصر جسمانی ٹیسٹ ہے جو توازن کے مسائل کی جانچ پڑتال کرتا ہے، خاص طور پر جو آپ کے پروپریوپشن کے احساس سے متعلق ہیں۔ اوہ، اب آپ شاید سوچ رہے ہوں گے کہ proprioception کیا ہے۔ اس کی بھی وضاحت کرتا ہوں۔ یہ آپ کے جسم کی حرکات، آپ کی پوزیشن کو سمجھنے کی صلاحیت ہے۔ واضح طور پر، آنکھیں بند کر کے بھی، آپ سمجھ سکتے ہیں کہ آپ کے ہاتھ کہاں ہیں، آپ کے پاؤں کہاں ہیں، بس یہی کچھ ہے۔

رومبرگ ٹیسٹ بنیادی طور پر یہ جانچتا ہے کہ آیا ڈورسل کالم پاتھ وے ، آپ کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کا ایک حصہ جو پروپریوپشن کو کنٹرول کرتا ہے، ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔

ٹیسٹ اس طرح کیا جاتا ہے: آپ سے کہا جائے گا کہ آپ اپنی ٹانگیں ایک ساتھ اور اپنے بازو آپ کے اطراف میں رکھیں یا اپنے سینے پر جوڑ دیں۔ آپ کو پہلے اپنی آنکھیں کھلی رکھنی ہوں گی، پھر بند کرنی ہوں گی۔ آپ کا ڈاکٹر اس وقت کے دوران آپ کو دیکھے گا اور ڈولنے یا توازن کھونے کی علامات کو نوٹ کرے گا۔

اس ٹیسٹ کا نام مورٹز رومبرگ کے نام پر رکھا گیا ہے، جو 19 ویں صدی کے ایک یورپی نیورولوجسٹ تھے جنہوں نے پہلی بار یہ طریقہ متعارف کرایا، خاص طور پر ترتیری/ دیر سے آتشک کے سنگین معاملات کی تشخیص کے لیے۔

ہم دراصل اپنے جسم میں توازن کیسے برقرار رکھتے ہیں؟

توازن ایک متوازن جسمانی وزن کو برقرار رکھنے، سیدھے کھڑے ہونے اور مسلسل حرکت کرنے کی صلاحیت ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، یہ اس توازن کی وجہ سے ہے کہ جب ہم چلتے ہیں، دوڑتے ہیں، یا یہاں تک کہ کھڑے ہوتے ہیں تو ہم نہیں گرتے ہیں۔

ہمارے جسم اس توازن کو نظاموں کے ایک پیچیدہ سیٹ کے ذریعے برقرار رکھتے ہیں جسے سینسری موٹر کنٹرول سسٹم کہتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• بصارت سے حسی ان پٹ: ہم جو دیکھتے ہیں اس کی بنیاد پر ہمارا دماغ سمجھ سکتا ہے کہ ہم کیسے ہیں اور ارد گرد کا ماحول کیسا ہے۔
• Proprioception: جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، ہم اپنے جسم کے اعضاء کی پوزیشن اور حرکت کو محسوس کرتے ہیں۔
• اندرونی کان میں ویسٹیبلر سسٹم: یہ وہ چیز ہے جو دماغ کو ہماری حرکت، توازن اور مقامی سمت کے بارے میں معلومات فراہم کرتی ہے۔ جب آپ کو چکر آتے ہیں تو اس سسٹم میں کچھ غلط ہو سکتا ہے۔
• یہ حسی ان پٹ دماغ کے ذریعہ صحیح طریقے سے جمع اور سمجھا جاتا ہے۔
• اس کے مطابق، آنکھوں اور پٹھوں کو موٹر آؤٹ پٹ فراہم کرنا.

ہم زخموں، بعض بیماریوں، بینائی کے مسائل، بعض ادویات کا تجربہ کر سکتے ہیں، اور جیسے جیسے ہماری عمر بڑھتی ہے، ان میں سے ایک یا زیادہ چیزیں کمزور ہو سکتی ہیں۔ اسی وقت توازن کے مسائل پیدا ہوتے ہیں۔

رومبرگ ٹیسٹ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے کہ آیا آپ کے بیلنس کے مسائل proprioception کے مسئلے کی وجہ سے ہیں۔

یہ proprioception کیا ہے؟

آئیے proprioception کے بارے میں کچھ اور بات کرتے ہیں۔ یہ ہمارے جسم کی اپنی حرکات اور خلا میں اس کی پوزیشن (ہمارے ارد گرد کے ماحول) کو محسوس کرنے کی صلاحیت ہے۔

ڈورسل کالم-میڈیل لیمنسکس پاتھ وے (DCML) ، یا صرف ڈورسل کالم ، ہمارے مرکزی اعصابی نظام یعنی دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں ایک حسی راستہ ہے۔ اس راستے سے ہی ہم اپنی جلد، پٹھوں اور جوڑوں میں اعصاب سے لمس، کمپن اور پوزیشن کے لطیف احساسات کو محسوس کرتے ہیں۔

ہم جو بھی حرکت کرتے ہیں، ہماری جلد، پٹھوں اور جوڑوں میں حسی رسیپٹرز اس ڈورسل کالم کے ذریعے دماغ کو تحریکیں بھیجتے ہیں۔ یہ معلومات، بصری ان پٹ اور اندرونی کان میں ویسٹیبلر سسٹم سے توازن اور حرکت کے بارے میں معلومات کے ساتھ مل کر دماغ کو بتاتی ہے کہ ہمارے جسم کہاں اور کیسے ہیں۔

رومبرگ ٹیسٹ میں آنکھیں بند ہونے پر بینائی کی مدد کو ہٹانا شامل ہے۔ اس کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ توازن برقرار رکھنے کے لیے proprioception کتنی اچھی طرح سے کام کر رہا ہے۔ اس سے نیورولوجک حالت کی موجودگی کی نشاندہی کرنے میں مدد مل سکتی ہے جو proprioception کو متاثر کرتی ہے۔

رومبرگ ٹیسٹ کب ضروری ہے؟

ڈاکٹر عام طور پر یہ رومبرگ ٹیسٹ کرتے ہیں:

• ان لوگوں کے لیے جنہیں توازن کے مسائل، چکر آنا اور بار بار گرنا ہے۔
• یہ معمول کے اعصابی امتحانات کے حصے کے طور پر بھی کیا جاتا ہے۔

یہ ٹیسٹ مختلف اعصابی حالات کی تشخیص اور اندازہ لگانے میں بہت مفید ہے۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• پارکنسن کی بیماری
• فریڈریخ کا گتائی
• وٹامن B12 کی کمی
• ترتیری / دیر سے آتشک
• بوڑھے لوگوں میں نارمل پریشر ہائیڈروسیفالس (NPH) جو اکثر گرتے ہیں۔
• ورنک کا سنڈروم
• مینیر کی بیماری
• براؤن سیکوارڈ سنڈروم
• پوسٹرئیر کورڈ سنڈروم

لیکن یاد رکھیں، آپ کے وژن اور ویسٹیبلر سسٹم سے متعلق دیگر حالات کی وجہ سے بھی توازن کے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

رومبرگ ٹیسٹ کون کرتا ہے؟

رومبرگ ٹیسٹ کسی بھی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ذریعہ محفوظ طریقے سے انجام دیا جاسکتا ہے جو اس سے واقف ہے۔ تاہم، چونکہ یہ ایک اعصابی امتحان ہے، اس لیے یہ اکثر نیورولوجسٹ کرتے ہیں۔

Romberg ٹیسٹ بالکل کس طرح انجام دیا جاتا ہے؟

یہ ایک جسمانی امتحان ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ہدایات دے گا اور آپ کو ایسا کرتے ہوئے دیکھیں گے۔ یہ ہیں اقدامات:

1. آپ سے کہا جائے گا کہ آپ اپنے جوتے اتار دیں اور اپنی ٹانگوں کے ساتھ کھڑے ہو جائیں۔

2. وہ کہتے ہیں کہ اپنے بازوؤں کو اپنے اطراف سے نیچے رکھیں، یا انہیں اپنے سینے کے پار کریں۔

3. سب سے پہلے، آپ کو آنکھیں کھلی رکھ کر تقریباً 30 سیکنڈ تک حرکت کیے بغیر سیدھے کھڑے ہونے کی ضرورت ہے۔ ڈاکٹر آپ کے جسم کی حرکات اور توازن کی جانچ کرے گا۔

4. پھر، آپ کو اسی پوزیشن میں کھڑے ہو کر آنکھیں بند کر لینی چاہئیں۔ آپ کو تقریباً 30 سیکنڈ یا ایک منٹ تک اس طرح رہنا چاہیے۔ ڈاکٹر دوبارہ آپ کی حرکات اور توازن کا جائزہ لے گا۔

رومبرگ ٹیسٹ کے مختلف ترمیم شدہ ورژن ہیں۔ وہ مختلف حالات میں توازن کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ دو مثالیں ہیں:

• تیز رومبرگ ٹیسٹ (SRT): یہ ڈیکمپریشن بیماری سے صحت یاب ہونے والے لوگوں میں ایٹیکسیا (خراب کوآرڈینیشن) کی جانچ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے (مثال کے طور پر، ایسی حالت جو غوطہ خوروں میں ہوتی ہے)۔ باقاعدہ رومبرگ ٹیسٹ کے برعکس، یہ ایک پاؤں کو ایک لائن میں رکھتا ہے، جس میں ایک پاؤں کی ایڑی دوسرے پاؤں کی انگلیوں کو چھوتی ہے۔
• سنگل ٹانگڈ سٹینس ٹیسٹ (SLST): اس کا استعمال بزرگوں اور پارکنسنز کی بیماری میں مبتلا افراد میں کرنسی کے استحکام کا اندازہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس میں یہ جانچنا شامل ہے کہ وہ شخص کتنی دیر تک ایک ٹانگ پر آنکھیں کھول کر کھڑا رہ سکتا ہے۔ ٹیسٹ ایک منٹ میں مکمل ہو جاتا ہے۔ ہر ٹانگ کا تین بار ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔

ٹیسٹ کے دوران کیا توقع کی جائے؟

رومبرگ ٹیسٹ ایک بہت ہی تیز اور آسان ٹیسٹ ہے۔ جب آپ ایسا کرتے ہیں، تو کوئی بھی آپ کو نہیں پکڑے گا یا آپ کو توازن میں مدد نہیں کرے گا۔

لیکن فکر مت کرو! آپ کا ڈاکٹر یا ٹیسٹ کرنے والا شخص آپ کے پاس بیٹھا ہو گا اور آپ کو قریب سے دیکھ رہا ہو گا۔ اگر وہ آپ کو گرتے ہوئے دیکھیں گے تو وہ آپ کو جلدی سے پکڑ لیں گے اور آپ کو گرنے سے بچائیں گے۔ اس کے علاوہ، ٹیسٹ سائٹ کے ارد گرد کے علاقے کو کسی بھی چیز سے صاف کر دیا گیا ہے جو گرنے کا سبب بن سکتا ہے.

کیا اس کے لیے کسی خاص تیاری کی ضرورت ہے؟

نہیں، رومبرگ ٹیسٹ کرنے سے پہلے آپ کو کچھ خاص کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

کیا اس ٹیسٹ کے ساتھ کوئی خطرہ ہے؟

اگر یہ ٹیسٹ ایک تربیت یافتہ ڈاکٹر یا صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور کے ذریعہ محفوظ طریقے سے کیا جاتا ہے، تو اس میں کوئی خطرہ یا پیچیدگیاں نہیں ہیں۔

ٹیسٹ کے نتائج جاننے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

ٹیسٹ مکمل کرنے کے بعد، ڈاکٹر آپ کو بتا سکتا ہے کہ آیا آپ کا رومبرگ ٹیسٹ مثبت ہے یا منفی۔

لیکن ایک بات یاد رکھیں۔ اکیلا رومبرگ ٹیسٹ ہی آپ کو قطعی طور پر نہیں بتا سکتا کہ آپ کے بیلنس کا مسئلہ کیا ہے یا آپ کے ڈورسل کالم میں کیا خرابی ہے۔ آپ کے ڈاکٹر کو صحیح وجہ کا تعین کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی۔

رومبرگ ٹیسٹ مثبت ہونے کا کیا مطلب ہے؟

ایک مثبت رومبرگ ٹیسٹ وہ ہوتا ہے جب آپ آنکھیں بند کرنے کے بعد اپنا توازن کھو دیتے ہیں۔ یعنی، اگر آپ کا جسم بہت زیادہ ہلتا ​​ہے، اگر آپ اس سمت میں ٹانگ آگے رکھتے ہیں جس سمت آپ گرنے والے ہیں، یا اگر آپ واقعی گرتے ہیں۔

اگر آپ کا رومبرگ ٹیسٹ مثبت ہے تو، آپ کا ڈاکٹر یہ جاننے کے لیے مزید ٹیسٹوں کا حکم دے گا کہ آپ کے ڈورسل کالم کے ٹھیک سے کام نہ کرنے کی وجہ کیا ہے۔ ایک مثبت رومبرگ ٹیسٹ مختلف طبی حالات کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔

جب رومبرگ ٹیسٹ منفی ہو تو اس کا کیا مطلب ہے؟

منفی رومبرگ ٹیسٹ وہ ہوتا ہے جب آپ ٹیسٹ کے دوران نمایاں جھومے بغیر مستحکم رہ سکتے ہیں۔

اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے vestibular نظام یا proprioception سے متعلق علامات کا براہ راست تعلق توازن کے مسائل سے نہیں ہو سکتا ہے، یا کسی اور وجہ سے ہو سکتا ہے جسے Romberg ٹیسٹ سے شناخت نہیں کیا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کے توازن میں کوئی مسئلہ ہے تو آپ کو ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟

توازن کے مسائل خطرناک ہوسکتے ہیں اور گرنے کا باعث بن سکتے ہیں۔ اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں:

• عدم استحکام
• چکر آنا۔
• ہلکا پھلکا پن - (سنہالا: ہلکا سر محسوس کرنا، ہوش کھونے کا احساس)
• بصارت کا دھندلا پن
• اپنا توازن کھونا اور گرنا
• مایوسی محسوس کرنا
• کچھ دیر کے لیے ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے کمرہ گھوم رہا ہو۔
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ حرکت کر رہے ہیں جب آپ جانتے ہیں کہ آپ ابھی بھی ہیں۔
• ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آپ گر رہے ہو۔

آئیے اس کے بارے میں تھوڑا سیکھتے ہیں: ترمیم شدہ رومبرگ بیلنس ٹیسٹ کیا ہے؟

یہ ترمیم شدہ رومبرگ بیلنس ٹیسٹ ہے۔یہ کبھی کبھی قانون نافذ کرنے والے افسران کے ذریعہ اس بات کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے کہ آیا کوئی ڈرائیور شراب کے زیر اثر رہا ہے، لیکن یہ نیشنل ہائی وے ٹریفک سیفٹی ایڈمنسٹریشن (NHTSA) کے ذریعے منظور شدہ فیلڈ ٹیسٹ نہیں ہے۔

ایسا کرتے وقت، افسر آپ کو اپنی ٹانگیں ایک ساتھ رکھنے، اپنے سر کو تھوڑا سا پیچھے جھکانے اور آنکھیں بند کرنے کو کہے گا۔ پھر، 30 سیکنڈ کے بعد، آپ سے کہا جائے گا کہ جب بھی آپ ایسا محسوس کریں تو "روکیں" کہیں۔

آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام:

اپنا توازن کھونا اور چکر آنا ایک خوفناک تجربہ ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کھڑے ہونے یا چلنے کے دوران غیر مستحکم یا غیر متوازن محسوس کرتے ہیں، تو براہ کرم ڈاکٹر سے ملیں۔ وہ آپ کے توازن کے مسائل کی وجہ تلاش کرنے میں آپ کی مدد کے لیے رومبرگ ٹیسٹ جیسے ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔ یاد رکھیں، مناسب تشخیص مناسب علاج کا پہلا قدم ہے۔

رومبرگ ٹیسٹ، توازن، پروپریوسیپشن، اعصابی نظام، چکر آنا، گرنا، اعصابی امراض