کیا آپ کارڈیو آنکولوجسٹ سے واقف ہیں جو کینسر کے علاج کے ساتھ ساتھ دل کی صحت کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے؟

اگر آپ کینسر کے علاج سے گزرنے والے شخص ہیں، یا اگر آپ کا کوئی خاندانی رکن یا دوست ہے جو ہے، تو آپ نے اس کے بارے میں سوچا ہوگا۔ کینسر کا علاج زندگی بچانے والا علاج ہے۔ تاہم، بعض اوقات یہ علاج ہمارے دلوں پر اثر ڈال سکتا ہے۔ آج ہم ماہرین کے ایک ایسے گروپ کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو ایسے وقت میں ہماری مدد کو آتے ہیں۔

یہ کارڈیو آنکولوجسٹ کون ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ وہ ڈاکٹر ہیں جو کینسر کے مریضوں کے علاج کے دوران ان کے دل کی صحت پر خصوصی توجہ دیتے ہیں۔ اب دیکھو، امراض قلب کے ماہر بھی ہیں، آنکولوجسٹ بھی ہیں۔ ایک ''کارڈیو آنکولوجسٹ'' ڈاکٹر یا تو کارڈیالوجسٹ ہوتا ہے یا آنکولوجسٹ۔ تاہم، ان کی بنیادی خصوصیت کے علاوہ، انہوں نے کینسر کے مریضوں میں دل کی بیماری کے انتظام کے لیے خصوصی تربیت حاصل کی ہے۔

آپ جانتے ہیں، کینسر کے علاج، جیسے کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی ، لوگوں کو طویل عرصے تک زندہ رہنے میں مدد کرتے ہیں۔ یہ بہت اچھا ہے. لیکن بدقسمتی سے، ان علاج کے ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ دل کی نئی بیماریاں ہیں یا دل کی موجودہ بیماری سے بگڑ رہی ہیں۔ آپ کے دل کو پہنچنے والے نقصان کی قسم اور مسائل کا خطرہ علاج سے لے کر علاج تک بہت مختلف ہو سکتا ہے۔ دل کو پہنچنے والے اس قسم کے نقصان کو کارڈیوٹوکسیسیٹی یا ریڈی ایشن دل کی بیماری کہا جاتا ہے۔

یہی وجہ ہے کہ دوا کی ایک نئی ذیلی خصوصیت جس کا نام کارڈیو آنکولوجی ہے سامنے آیا ہے۔ کارڈیو آنکولوجی کینسر کے علاج کی وجہ سے دل کی بیماری کی تشخیص، نگرانی اور علاج پر توجہ مرکوز کرتی ہے۔ مقصد آپ کے قلبی نظام پر کینسر کے علاج کے مضر اثرات کو کم کرنا ہے۔

یہ کارڈیو آنکولوجی ماہرین آپ کے دل کو کم سے کم نقصان کے ساتھ، ممکنہ طور پر سب سے زیادہ مؤثر کینسر کے علاج میں مدد کرتے ہیں۔ وہ آپ کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے آپ کے علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے دیگر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ کام کرتے ہیں۔

یہ ماہرین کس قسم کی تربیت حاصل کرتے ہیں؟

یہ ''کارڈیو-آنکالوجسٹ'' وہ ڈاکٹر ہیں جو پہلے سے ہی اپنے شعبے میں مہارت رکھتے ہیں، یا تو ''کارڈیالوجی'' یا ''آنکولوجی''۔ اپنی ماہرانہ تربیت کے علاوہ، وہ درج ذیل سیکھنے کے لیے اضافی تربیت حاصل کرتے ہیں:

• کینسر کے علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں جو آپ کے قلبی نظام کو متاثر کرتے ہیں؟
• کینسر کس طرح پورے جسم کو متاثر کرتا ہے، خاص طور پر قلبی نظام۔
• کینسر کے علاج سے پہلے، دوران اور بعد میں قلبی خطرہ کی اسکریننگ کیسے کریں۔
• کینسر والے لوگوں میں قلبی بیماری کی شناخت اور ان کا انتظام کیسے کریں۔
• یہ کیسے طے کریں کہ کون سے کیموتھراپی کے علاج آپ کے دل کے لیے محفوظ ہیں اور کون سے سب سے زیادہ خطرہ ہیں۔
• علاج کے دوران اور بعد میں کینسر کے علاج کے ضمنی اثرات کے لیے اپنے دل کے پٹھوں اور دل کے والوز کی نگرانی کیسے کریں۔

یہ تربیت اکثر ایک سال تک جاری رہنے والے انتہائی ماہر تربیتی پروگرام (فیلوشپ) کے ذریعے فراہم کی جاتی ہے۔ اس میں شامل ہیں:

• لیکچرز کے ذریعے براہ راست تعلیم۔
• کانفرنسوں میں شرکت۔
• کارڈیو آنکولوجی کلینکس میں مریضوں کے ساتھ عملی تجربہ حاصل کریں۔
• تحقیق کا تجربہ۔

کارڈیو آنکولوجی کے کچھ ماہرین بین الاقوامی کارڈیو آنکولوجی سوسائٹی سے بورڈ سرٹیفیکیشن بھی رکھتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ ان کے علم اور ہنر کو بین الاقوامی سطح پر تسلیم کیا جاتا ہے۔

یہ کارڈیو آنکولوجی کے ماہرین اتنے اہم کیوں ہیں؟

جیسے جیسے کینسر کے علاج میں روز بروز بہتری آتی ہے، ان (کارڈیو آنکولوجسٹ) ڈاکٹروں کی اہمیت اور بھی بڑھ گئی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کینسر سے صحت یاب ہونے والوں کی تعداد میں مسلسل اضافہ ہو رہا ہے۔ ذرا سوچیں، 2016 میں، صرف ریاستہائے متحدہ میں کینسر سے بچ جانے والے 15 ملین سے زیادہ تھے۔ محققین نے پیش گوئی کی ہے کہ 2040 تک یہ تعداد 26 ملین تک بڑھ جائے گی! لہٰذا، جیسے جیسے کینسر سے صحت یاب ہونے والے افراد کی تعداد میں اضافہ ہوتا ہے، علاج کے ضمنی اثرات کا سامنا کرنے والے افراد کی تعداد میں بھی اضافہ ہوتا ہے، ٹھیک ہے؟

کینسر سے بچ جانے والے ہر دس میں سے تقریباً سات کی عمریں 65 سال سے زیادہ ہیں۔ جیسے جیسے کینسر سے بچ جانے والوں کی عمر ہوتی ہے، ان کو کینسر کے علاج کی وجہ سے دل کی بیماری کے بڑھتے ہوئے خطرات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، خطرہ عمر، طرز زندگی کے عوامل اور دیگر متعلقہ بیماریوں کے ساتھ بڑھتا ہے۔ لہذا، ان تمام عوامل کو مدنظر رکھتے ہوئے ان کا علاج کرنا ضروری ہے۔

کارڈیو آنکولوجی کے ان ماہرین کے پاس اس بڑھتی ہوئی آبادی کی مدد کے لیے درکار تربیت اور تجربہ ہے۔

یہ کارڈیو آنکولوجسٹ بالکل کیا کرتا ہے؟

یہ لوگ کینسر کے مریضوں میں قلبی مسائل کی تشخیص اور علاج کرتے ہیں۔ سب سے پہلے انہیں مسئلہ کی اصل وجہ تلاش کرنا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ ہمیشہ واضح نہیں ہوتا ہے کہ آیا دل کی ناکامی جیسی حالت کینسر کے علاج کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اکثر، کینسر والے لوگوں کو دوسرے ہوتے ہیں۔دل کی بیماری کے خطرے والے عوامل ہو سکتے ہیں۔ لہذا، ان ''کارڈیو آنکالوجسٹ'' ڈاکٹروں کو دل کی بیماری کی ان مختلف ممکنہ وجوہات میں سے اصل وجہ تلاش کرنا ہوگی۔

اس کے علاوہ، انہیں دو مقاصد میں توازن رکھنا ہوگا جو کبھی کبھی ایک دوسرے سے متصادم ہوسکتے ہیں:

• آپ کے کینسر کے علاج کی ضرورت۔
• اپنے دل کی حفاظت کرنے کی ضرورت ہے۔

یہ وہ جگہ ہے جہاں کثیر الضابطہ تعاون بہت اہم ہو جاتا ہے۔ کارڈیو آنکولوجسٹ دوسرے ماہرین کے ساتھ مل کر ہر فرد کے لیے بہترین علاج کے منصوبے کا تعین کرتے ہیں۔

یہاں کچھ کام ہیں جو ایک ماہر امراض قلب اپنے فرائض کے حصے کے طور پر انجام دیتے ہیں:

• کینسر کا علاج شروع کرنے سے پہلے، آپ کے قلبی خطرہ کا تفصیلی جائزہ لیا جاتا ہے۔
• جدید ترین امیجنگ ٹیسٹ اور تشخیصی ٹیسٹ دل یا خون کی شریانوں کے ساتھ کسی بھی مسئلے کی جانچ کرنے کے لیے کیے جاتے ہیں۔
• آپ کے کینسر کو اس طرح نشانہ بنانے کے لیے ایک علاج کا منصوبہ بنایا گیا ہے جس سے آپ کے دل کو زیادہ سے زیادہ نقصان پہنچے۔
• آپ کے کینسر کے علاج کے دوران آپ کی نگرانی کی جائے گی اور دل کی کسی بھی پریشانی کی جلد شناخت کی جائے گی۔
• آپ کے کینسر کا علاج مکمل ہونے کے بعد بھی فالو اپ دیکھ بھال فراہم کی جاتی ہے۔
• کینسر کے علاج کی وجہ سے دل کی بیماری کے لیے سرجری اور دیگر علاج تجویز کیے جاتے ہیں۔

یہ ''کارڈیو-آنکالوجسٹ'' دل کی مختلف حالتوں کا انتظام کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• دل کی تال کی بے قاعدگی (Arrhythmias)، جیسے ایٹریل فیبریلیشن اور ٹورسیڈ ڈی پوائنٹس۔
• اکلیلی شریان کی بیماری۔
• دل بند ہو جانا۔
• دل کے والو کی بیماری۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)۔
• محدود کارڈیو مایوپیتھی۔

ان کارڈیو آنکولوجی ماہرین سے کون علاج حاصل کرتا ہے؟

یہ ڈاکٹر کینسر کے شکار لوگوں کی دیکھ بھال کرتے ہیں جن کو دل کی بیماری ہے یا دل کی بیماری کے خطرے والے عوامل ہیں۔ وہ کینسر کے علاج کے بعد دل کی بیماری پیدا کرنے والے لوگوں کا بھی علاج کرتے ہیں۔ کچھ کارڈیوٹوکسائٹس فوری طور پر ظاہر ہوتے ہیں. لیکن دوسرے کینسر کے علاج کے کئی سال بعد ظاہر ہوتے ہیں (شاید 10 سال یا اس سے زیادہ)۔ یہ خوفناک لگتا ہے، ہے نا؟ لیکن پریشان نہ ہوں، اس کے لیے بھی حل موجود ہیں۔

کارڈیو آنکولوجسٹ ڈاکٹر ایسے لوگوں کی مدد کرتے ہیں جیسے:

• وہ لوگ جو کینسر کا علاج شروع کرنے والے ہیں اور ان میں دل کی بیماری کے ایک یا زیادہ خطرے والے عوامل ہیں۔ ان کی مثالیں موٹاپا ، ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر ہیں۔
• وہ لوگ جو کینسر کا علاج شروع کرنے والے ہیں، ساتھ ہی وہ لوگ جو پہلے سے دل کی بیماری میں مبتلا ہیں۔
• وہ لوگ جو کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی حاصل کرتے ہوئے دل کی علامات پیدا کرتے ہیں۔ ان کی مثالیں سوجن (ورم) ، تھکاوٹ ، سینے میں درد، اور بے ترتیب دل کی دھڑکن (اریتھمیا) ہیں۔
• وہ لوگ جو پہلے کینسر کا علاج کروا چکے ہیں اور اب دل کے نئے مسائل کا سامنا کر رہے ہیں۔
• جن لوگوں کو کینسر کے علاج کی وجہ سے دل کے مسائل پیدا ہوئے ہیں اور انہیں دل کی سرجری یا دیگر علاج کی ضرورت ہے۔
• دل کے ٹیومر والے لوگ۔

کیا مجھے کارڈیالوجسٹ سے بھی ملنے کی ضرورت ہے؟

آپ کی دیکھ بھال کی ضروریات کے بارے میں پوچھنے کے لیے بہترین شخص آپ کا بنیادی نگہداشت فراہم کرنے والا یا ڈاکٹر ہے جو آپ کے کینسر کا علاج کر رہا ہے (آنکولوجسٹ)۔ کارڈیو آنکولوجسٹ کو دیکھنے کے لیے، آپ کو اپنے ڈاکٹر سے حوالہ درکار ہوگا۔

اگر آپ ان میں سے کسی ایک زمرے میں آتے ہیں، تو آپ کو ماہر سے ملنے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے:

• اگر آپ کو دل کی بیماری ہے اور حال ہی میں کینسر کی تشخیص ہوئی ہے۔
• اگر آپ ماضی میں کینسر کا علاج کر چکے ہیں، یہاں تک کہ جب آپ جوان تھے۔
• اگر آپ اس وقت کینسر کا علاج کر رہے ہیں۔

مجھے کارڈیالوجسٹ کب دیکھنا چاہیے؟

کارڈیو آنکولوجسٹ کو دیکھنے کے لیے آپ کو جس وقت کی ضرورت ہوتی ہے وہ ایک شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہوتی ہے۔ آپ کینسر کا علاج شروع کرنے سے پہلے دیکھ بھال حاصل کرنا شروع کر سکتے ہیں اور پھر سالوں تک فالو اپ اپائنٹمنٹ لے سکتے ہیں۔ آپ کو اپنی میڈیکل ٹیم کی ہدایات پر عمل کرنا چاہیے کہ آپ کو کتنی بار جانا چاہیے۔

کارڈیو ویسکولر امیجنگ ٹیسٹ، جیسے ایکو کارڈیوگرام ، آپ کے دل کے کینسر کی دیکھ بھال کا ایک بہت اہم حصہ ہیں۔ آپ کے کینسر کا علاج ختم ہونے کے بعد بھی یہ سچ ہے۔ یہ ٹیسٹ دل کی بیماری کی ابتدائی علامات ظاہر کر سکتے ہیں۔ لہذا، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے تمام تقرریوں کو برقرار رکھیں ۔

کینسر کے علاج سے باہر آنا ایک بڑا قدم ہے۔ پھر، یہ جاننا کہ آپ کو دل کے مسائل ہیں اور ان کے علاج کی ضرورت ہے، بہت زیادہ ہو سکتا ہے۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ نے میراتھن ختم کر لی ہے اور اچانک ایک اور دوڑنا پڑے گا۔ لیکن یاد رکھیں، آپ اس سفر میں اکیلے نہیں ہیں ۔ کارڈیو آنکولوجسٹ ماہرین ہیں جو دل کی بیماری کو سنبھالنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں، چاہے آپ کو خطرہ ہو یا اس کی تشخیص ہوئی ہو۔ اس بارے میں مزید جاننے کے لیے اپنے فیملی ڈاکٹر یا آنکولوجسٹ سے بات کریں کہ کارڈیو آنکولوجسٹ آپ کی کس طرح مدد کر سکتا ہے۔

ہم نے جو بات چیت کی ہے اس سے یاد رکھنے والی سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو کیا ہم آپ کو صرف کچھ اہم ترین چیزوں کی یاد دلائیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے؟

• (کارڈیو آنکولوجسٹ)اس کا مطلب ایک ڈاکٹر ہے جو کینسر کے مریضوں کے علاج کے دوران ان کے دل کی صحت پر خصوصی توجہ دیتا ہے۔
• کینسر کے علاج (مثال کے طور پر، `(کیموتھراپی)`، `(تابکاری تھراپی)`) دل پر مضر اثرات کا سبب بن سکتے ہیں۔ اسے '(کارڈیوٹوکسائٹی)' کہا جاتا ہے۔
• یہ ماہرین کینسر کا بہترین علاج فراہم کرتے ہوئے دل کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• اگر آپ کو کینسر کے ساتھ دل کی بیماری ہے، دل کی بیماری کے خطرے والے عوامل ہیں، یا کینسر کے علاج کے بعد دل کی علامات پیدا ہوتی ہیں، تو کارڈیو آنکولوجسٹ سے ملنے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• کینسر کے علاج سے پہلے، دوران اور بعد میں اپنے دل پر مسلسل توجہ دینا بہت ضروری ہے۔

یاد رکھیں، کینسر سے لڑتے ہوئے آپ کے دل کی صحت کے بارے میں سوچنا مشکل ہو سکتا ہے۔ لیکن، آپ کی مدد کرنے اور آپ کا خیال رکھنے کے لیے ماہرین موجود ہیں۔ تو ڈرو مت!

کارڈیو آنکولوجسٹ، کینسر کا علاج، دل کی بیماری، ضمنی اثرات، کیموتھراپی، ریڈی ایشن تھراپی، دل کی صحت