آئیے ڈیجیٹل ریکٹل امتحان (DRE) کے بارے میں بالکل جانتے ہیں؟

ہو سکتا ہے آپ نے اس ٹیسٹ کے بارے میں سنا ہو، یا کسی ڈاکٹر نے آپ کو اسے کرنے کو کہا ہو۔ جب آپ یہ نام سنتے ہیں تو تھوڑا سا شرمندگی یا شرمندگی محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن یہ ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو بہت سی بیماریوں کی جلد شناخت کرنے میں مدد کرتا ہے، اتنا مشکل نہیں جتنا آپ سوچتے ہیں، اور چند منٹوں میں مکمل ہو جاتا ہے۔ اس لیے، آج ہم اس ڈیجیٹل ریکٹل ایگزام (DRE) کے بارے میں تفصیل سے اور بہت سادگی سے بات کریں گے، یعنی ملاشی کے ذریعے انگلی سے کیا جانے والا امتحان۔

یہ نام نہاد ڈیجیٹل ملاشی امتحان بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جہاں ایک ڈاکٹر آپ کے ملاشی کے نچلے حصے کا معائنہ کرتا ہے، جو کہ بڑی آنت اور مقعد کا آخری حصہ ہے (جہاں ہم رفع حاجت کرتے ہیں)۔ مردوں کے لیے، یہ پروسٹیٹ غدود کی بھی جانچ کرتا ہے۔ ڈاکٹر آپ کے ملاشی میں دستانے والی، چکنا ہوا انگلی داخل کرتا ہے تاکہ کسی بھی اسامانیتا کی جانچ کی جا سکے۔ یہ بعض اوقات آپ کے باقاعدہ سالانہ جسمانی امتحان کا حصہ ہو سکتا ہے، خاص طور پر مردوں کے لیے۔ یہ بعض اوقات خواتین کے امراضِ امراض کے امتحان کے دوران بھی کیا جا سکتا ہے۔

ہمیں اس طرح کے امتحان کی ضرورت کیوں ہے؟

DRE ٹیسٹ ایک اہم تشخیصی ٹول ہے جسے مختلف بیماریوں کی اسکریننگ کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، اس لیے ڈاکٹر آپ کے باقاعدہ چیک اپ کے علاوہ اس کی سفارش کر سکتا ہے۔

اس ٹیسٹ سے کن بیماریوں کا پتہ لگایا جا سکتا ہے؟

ایسی کئی شرائط ہیں جن پر ڈاکٹر کو شک ہو سکتا ہے یا اس ٹیسٹ کے ذریعے تشخیص کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ مثال کے طور پر:

• آنتوں کی سوزش کی بیماری (IBD)
• بواسیر
• مقعد میں دراڑیں
• پروسٹیٹ انفیکشن
• ملاشی یا بڑی آنت کا کینسر
• کسی حادثے سے اس علاقے کو نقصان پہنچا
• اعصابی نظام کی کچھ بیماریاں

کون سی علامات ڈاکٹروں کو DRE کرنے کا اشارہ کریں گی؟

اگر آپ کو اس طرح کی علامات ہیں، تو ڈاکٹر DRE ٹیسٹ پر غور کر سکتا ہے:

• اگر مقعد سے خون نکل رہا ہو۔
• اگر آپ کے پاخانے میں خون ہے، یا اگر آپ بیت الخلا میں خون دیکھتے ہیں۔
• آنتوں کی عادات میں تبدیلی، مثال کے طور پر، مستقل قبض یا اسہال۔
• اگر آپ کے پیشاب میں خون یا بلغم ہے۔
• اگر آپ کو اپنے پیشاب کو کنٹرول کرنے میں دشواری پیش آتی ہے (پیشاب کی بے ضابطگی)۔
• اگر آپ کو اپنی آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے میں دشواری ہو رہی ہے (فیکل بے ضابطگی)۔

ایک ڈاکٹر یہ DRE ٹیسٹ کر سکتا ہے اگر وہ آپ کے پروسٹیٹ غدود کی صحت کی جانچ کرنا چاہتے ہیں یا آپ کی علامات کی بنیاد پر کسی سنگین چیز پر شبہ کرتے ہیں۔

پروسٹیٹ کے مسائل اور DRE ٹیسٹ

جب ایک آدمی DRE سے گزرتا ہے، تو ڈاکٹر پروسٹیٹ غدود پر خصوصی توجہ دے گا۔ اگرچہ یو ایس پریوینٹیو سروسز ٹاسک فورس پروسٹیٹ کینسر کی اسکریننگ ٹول کے طور پر ڈی آر ای کی سفارش نہیں کرتی ہے، لیکن اس کا استعمال پروسٹیٹ کے انفیکشن کی جانچ کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ ڈاکٹر پروسٹیٹ غدود، گانٹھوں، یا اس کی سطح پر ہونے والی تبدیلیوں کے کسی بھی توسیع کی تلاش کرے گا۔ یہ ٹیسٹ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرے گا کہ آیا مزید جانچ کی ضرورت ہے۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو لگتا ہے کہ آپ کو انفیکشن ہو سکتا ہے، تو وہ آپ کے پروسٹیٹ غدود کی مالش کر سکتا ہے۔ اس سے آپ کے پیشاب میں رطوبتیں جمع ہو جائیں گی۔ اس کے بعد پیشاب کا ایک نمونہ لیبارٹری کو بھیجا جائے گا، جہاں ایک پیتھالوجسٹ مائکروسکوپ کے نیچے سیال کی جانچ کرے گا تاکہ یہ طے کیا جا سکے کہ آپ کو کیا علاج کرنا چاہیے۔

اگر پاخانہ میں خون ہو/ مقعد سے خون آئے؟

اگر آپ کے پاخانے میں خون ہے، ٹوائلٹ میں خون نظر آتا ہے، یا ٹوائلٹ پیپر پر خون نظر آتا ہے، تو DRE ٹیسٹ ایک بہت اہم ٹیسٹ ہوسکتا ہے۔ آپ کے پاخانے میں خون آپ کی اوپری یا نچلی آنتوں میں کسی بیماری کی علامت ہو سکتا ہے۔ ایسی صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر DRE کے بعد مزید ٹیسٹ، جیسے کالونیسکوپی کا حکم دے سکتا ہے۔ اس سے یہ تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا یہ کینسر، اندرونی بواسیر، یا بڑی آنت کی دیوار کی سوزش ہے۔

کیا آنتوں کی عادات میں کوئی فرق ہے؟

اگر آپ کے آنتوں کی عادات میں غیر معمولی تبدیلیاں آتی ہیں (مثال کے طور پر پاخانہ جو پنسل کی طرح پتلا، چپٹا، یا گزرنا مشکل ہے)، تو ڈاکٹر کسی رکاوٹ کی جانچ کرنے کے لیے ڈی آر ای کر سکتا ہے، جیسے ٹیومر۔

یہ DRE ٹیسٹ کون کرتا ہے؟

آپ کی حالت کی تشخیص میں مدد کے لیے مختلف قسم کے ڈاکٹر اس DRE ٹیسٹ کو انجام دے سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• آپ کا فیملی ڈاکٹر (بنیادی نگہداشت فراہم کرنے والے)
• سرجنز
• معدے کے ماہرین
• ماہر امراض نسواں اور ماہر امراض چشم
• آنکولوجسٹ

مجھے یہ DRE ٹیسٹ کتنی بار کرانا چاہیے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کے سالانہ جسمانی امتحان کے حصے کے طور پر DRE کی سفارش کر سکتا ہے۔ DRE کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر پروسٹیٹ کینسر کی اسکریننگ کے لیے PSA (Prostate-specific Antigen) نامی خون کے ٹیسٹ کا بھی حکم دے سکتا ہے۔ PSA آپ کے خون میں ایک پروٹین ہے جو آپ کو آپ کے پروسٹیٹ کی صحت کے بارے میں کچھ معلومات فراہم کر سکتا ہے۔

ہمیں DRE ٹیسٹ سے پہلے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

سب سے اچھی خبر یہ ہے کہ اس DRE ٹیسٹ کی تیاری کے لیے آپ کو کچھ خاص کرنے کی ضرورت نہیں ہے ۔تاہم، اگر آپ کو مقعد میں دراڑیں یا بواسیر ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو پہلے سے بتانا چاہیے، کیونکہ DRE ان حالات کو مزید خراب کر سکتا ہے۔

ڈاکٹر بتائے گا کہ یہ ٹیسٹ آپ کے لیے کیسے کیا جاتا ہے، اور آپ اس وقت کوئی بھی سوال پوچھ سکتے ہیں۔

DRE ٹیسٹ کے دوران کیا ہوتا ہے؟ ہمیں کیا توقع کرنی چاہئے؟

ڈاکٹر یہ DRE ٹیسٹ اپنے دفتر میں ایک پرائیویٹ امتحانی کمرے میں کرے گا۔ آپ کو کمر سے نیچے کپڑے اتارنے کے لیے کہا جائے گا، اور آپ کو ڈھانپنے کے لیے ایک گاؤن یا کپڑا دیا جائے گا۔ پورے ٹیسٹ میں صرف چند منٹ لگتے ہیں۔ یہ عام طور پر تکلیف دہ نہیں ہوتا ہے، لیکن آپ کو تھوڑا سا بے چینی محسوس ہو سکتی ہے۔ کچھ لوگوں کو پیشاب کرنے کی ضرورت محسوس ہو سکتی ہے۔

اگر مرد کے لیے...

ڈاکٹر آپ کو دو پوزیشنوں میں سے ایک میں لیٹنے کو کہے گا۔ یا تو سیدھے کھڑے ہو جائیں اور امتحان کی میز پر آگے جھک جائیں، یا اپنے گھٹنوں کو اپنے سینے سے جھکا کر میز پر لیٹ جائیں۔

سب سے پہلے، ڈاکٹر آپ کے ملاشی کے باہر دیکھے گا کہ آیا کوئی بواسیر یا مقعد میں دراڑ تو نہیں ہے۔ پھر، جب آپ تیار ہوں گے، ڈاکٹر آپ کو آرام کرنے اور گہری سانسیں لینے کو کہے گا۔ پھر، ڈاکٹر آپ کے ملاشی میں دستانے والی، چکنا انگلی ڈالے گا۔

ڈاکٹر آپ کے پروسٹیٹ غدود، اس کے سائز اور اس کی سطح کو محسوس کرے گا۔ اگر آپ کا پروسٹیٹ غدود بڑا ہوا ہے، تو آپ امتحان کے دوران کچھ تکلیف یا ہلکا درد/دباؤ محسوس کر سکتے ہیں۔ آخر میں، ڈاکٹر آپ کی بڑی آنت اور ملاشی کی دیواروں کا معائنہ کرے گا تاکہ کسی بھی اسامانیتا کی جانچ کی جاسکے۔

اگر کوئی عورت...

آپ کا ڈاکٹر آپ کے شرونیی امتحان کے حصے کے طور پر DRE انجام دے سکتا ہے۔ آپ کو امتحان کی میز پر منہ کے بل لیٹنے کے لیے کہا جائے گا اور آپ کی ٹانگیں رکاب میں اٹھائی جائیں گی۔

جب آپ تیار ہوں گے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو آرام کرنے اور گہری سانسیں لینے کو کہے گا۔ پھر، وہ آپ کے ملاشی میں ایک چکنا، دستانے والی انگلی ڈالے گا۔ اس وقت، آپ کا ڈاکٹر آپ کی بڑی آنت کے نچلے حصے اور آپ کے ملاشی کی دیواروں کا معائنہ کرے گا تاکہ کسی غیر معمولی بات کی جانچ کی جاسکے۔

DRE ٹیسٹ کے بعد کیا ہوتا ہے؟

آپ DRE کے فوراً بعد اپنی معمول کی سرگرمیاں شروع کر سکتے ہیں۔ مقعد سے تھوڑا سا خون بہنا نایاب ہے ، لیکن یہ ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو مقعد میں دراڑ یا بواسیر ہے تو آپ کو خون آنے کا زیادہ امکان ہے۔ اگر آپ کو DRE کے بعد بہت زیادہ خون بہہ رہا ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

کیا اس DRE ٹیسٹ سے کوئی خطرہ ہے؟ کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

DRE ٹیسٹ کو عام طور پر بہت محفوظ سمجھا جاتا ہے، صرف ہلکی تکلیف کے ساتھ اکثر تجربہ کیا جاتا ہے۔ تاہم، چند انتہائی چھوٹے خطرات اور ممکنہ پیچیدگیوں سے آگاہ رہنا اچھا ہے:

• تکلیف یا درد:جب ڈاکٹر اپنی انگلی ملاشی میں داخل کرتا ہے تو کچھ لوگوں کو تکلیف یا ہلکا درد محسوس ہوسکتا ہے۔ یہ عام طور پر عارضی ہوتا ہے اور امتحان ختم ہونے کے بعد چلا جاتا ہے۔
• ملاشی سے خون بہنا: بہت شاذ و نادر ہی، کچھ لوگوں کو DRE کے بعد تھوڑی مقدار میں ملاشی سے خون بہہ سکتا ہے، خاص طور پر اگر ان کے پاس پہلے سے موجود مقعد میں دراڑیں یا بواسیر ہوں۔ اپنے ڈاکٹر کو بتانا ضروری ہے کہ اگر آپ کو ٹیسٹ کے بعد کافی خون بہنے کا تجربہ ہو ۔
• انفیکشن: یہ بھی ایک بہت ہی نایاب واقعہ ہے۔ کسی بھی طریقہ کار سے انفیکشن کا امکان بہت کم ہوتا ہے جس میں جسم میں آلہ داخل کرنا شامل ہوتا ہے۔ اس خطرے کو کم کرنے کے لیے ڈاکٹر اس طریقہ کار کے دوران جراثیم سے پاک دستانے اور چکنا کرنے والے مادے استعمال کرتے ہیں۔

ہمیں DRE ٹیسٹ کے نتائج کب معلوم ہوں گے؟

ٹیسٹ ہوتے ہی آپ کا ڈاکٹر آپ کو DRE کے نتائج بتانے کے قابل ہونا چاہیے۔

DRE ٹیسٹ کے نتائج ہمیں کیا بتاتے ہیں؟

DRE ٹیسٹ کے عام نتائج کا مطلب ہے کہ ڈاکٹر کو ٹیسٹ کے دوران کچھ بھی غیر معمولی نہیں ملا۔ تاہم، وہ نتائج کی تصدیق کے لیے مزید ٹیسٹ کا حکم دے سکتے ہیں۔

غیر معمولی نتائج کا مطلب بہت سی چیزیں ہو سکتی ہیں۔ ٹیسٹ کے دوران خون، گانٹھ جو آپ محسوس کر سکتے ہیں، مقعد میں دراڑیں، بواسیر یا اہم درد ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے اس بارے میں فوراً بات کرے گا اور آپ کو بتائے گا کہ آگے کیا کرنا ہے۔

کیا کولونوسکوپی کے دوران DRE بھی کیا جاتا ہے؟

ہاں، کبھی کبھی ڈاکٹر کالونوسکوپی کے پہلے مرحلے کے طور پر DRE کر سکتا ہے۔ تاہم، وہ عام طور پر DRE کے دوران پروسٹیٹ غدود کی جانچ نہیں کرتے ہیں۔ وہ اس DRE کو صرف آپ کے ملاشی کا معائنہ کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں اور کالونیسکوپی کی تیاری میں چکنا کرنے والا استعمال کرتے ہیں۔ لہذا، آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں کہ کیا وہ آپ کے پروسٹیٹ کو DRE کے دوران چیک کر سکتے ہیں جو کالونیسکوپی کے دوران کیا جاتا ہے۔

آخر میں، یہ یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

دیکھو، ہم سمجھتے ہیں. ڈیجیٹل ملاشی امتحان کا خیال شرمناک اور غیر آرام دہ ہوسکتا ہے۔ لیکن، اگرچہ یہ ایک خوشگوار تجربہ نہیں ہوسکتا ہے، یہ عام طور پر ایک تیز اور تکلیف دہ طریقہ کار ہے۔ اور آپ کا ڈاکٹر یہ سب پہلے دیکھ چکا ہے۔ شرمندہ ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔ اگر آپ کا ڈاکٹر کہتا ہے کہ یہ DRE کا وقت ہے، تو اسے سننا ضروری ہے۔ DREs آپ کو یہ جاننے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آپ کے جسم کے اندر کیا ہو رہا ہے، اور وہ بعض بیماریوں اور حالات کا جلد پتہ لگانے میں بھی مدد کر سکتے ہیں۔ لہذا، اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے گھبرائیں یا شرمندہ نہ ہوں۔

`ملاشی کا معائنہ، ڈیجیٹل ملاشی امتحان، پروسٹیٹ، قبض، بواسیر، کینسر کی اسکریننگ، DRE