آپ کے دل کے لیے مدد: انٹروینشنل کارڈیالوجی کیا ہے؟

کیا آپ نے کبھی "انٹروینشنل کارڈیالوجی" کی اصطلاح سنی ہے؟ ہو سکتا ہے کہ آپ کے ڈاکٹر نے اس کا تذکرہ کیا ہو، یا ہو سکتا ہے کہ آپ اسے دیکھ رہے ہوں کیونکہ آپ کو دل کا مسئلہ ہے۔ ویسے بھی یہ طب کا بہت اہم شعبہ ہے۔ آئیے اس کے بارے میں مختصراً بات کریں، کیا ہم؟

انٹروینشنل کارڈیالوجی کیا ہے؟ بہت سادہ!

سادہ لفظوں میں، انٹروینشنل کارڈیالوجی ایک خاص طریقہ کار ہے جو دل اور خون کی شریانوں کی بیماریوں کی تشخیص اور علاج کے لیے ایک بہت چھوٹی، لچکدار ٹیوب کا استعمال کرتی ہے جسے ''کیتھیٹر'' کہا جاتا ہے۔ اسے ایک چھوٹی کینول کی طرح سمجھیں جسے ہم استعمال کرتے ہیں جب ہم اپنے بازو میں نمکین ڈالتے ہیں، لیکن یہ ''کیتھیٹر'' اس سے بھی زیادہ باریک ٹیوب ہے۔ یہ آپ کے خون کی نالیوں میں سے ایک کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے۔ اس لیے جلد میں بڑا چیرا لگانے اور سرجری کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ یہ اس طریقہ کار کا سب سے بڑا فائدہ ہے۔

اس شعبے کے ڈاکٹر (ہم انہیں انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ کہتے ہیں) عروقی اور کورونری دل کی بیماری والے لوگوں کی مدد کرتے ہیں۔ وہ بچوں، چھوٹے بچوں، اور دل کی خرابیوں والے بالغوں کا بھی علاج کرتے ہیں، جیسے دل کے والو کی خرابیاں یا پیدائشی دل کی بیماری، جیسے سیپٹل نقائص۔

انٹروینشنل کارڈیالوجی اور کارڈیوتھوراسک سرجری میں کیا فرق ہے؟

اگرچہ ان دونوں کا تعلق دل سے ہے لیکن تھوڑا سا فرق ہے۔

ایک انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ ایک چھوٹے سوراخ کے ذریعے ایک بڑے چیرا کے بغیر، ``(کیتھیٹر)` کا استعمال کرتے ہوئے ``کم سے کم حملہ آور`` علاج کرتا ہے، جس کا میں نے پہلے ذکر کیا ہے۔ یعنی، وہ '' اوپن ہارٹ سرجری' ' نہیں کرتے، جس میں سینے کے بیچ میں ایک بڑا کٹ لگانا شامل ہوتا ہے (`Sternotomy``)۔

تاہم، کارڈیوتھوراسک سرجن وہ ہوتا ہے جو سینے کے اعضاء، جیسے دل، پھیپھڑوں اور غذائی نالی کی سرجری کرتا ہے۔ وہ اوپن ہارٹ سرجری کرتے ہیں۔ بعض اوقات وہ ایک بڑے چیرے کے بجائے متعدد چھوٹے چیرا بھی استعمال کرتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ، زیادہ تر معاملات میں، یہ دونوں ماہرین یہ فیصلہ کرنے کے لیے مل کر کام کرتے ہیں کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ علاج زیادہ موزوں ہے۔

ایک انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ خاص طور پر کیا کرتا ہے؟

یہ ڈاکٹر دل اور خون کی نالیوں کی بیماریوں کی تشخیص اور علاج کے لیے اس ''(کیتھیٹر)'' کو استعمال کرنے میں مہارت رکھتے ہیں۔ کچھ طریقے یہ معلوم کرنے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں کہ بیماری کیا ہے، جب کہ کچھ طریقے بیماری کے علاج کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں۔

انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ کن ٹیسٹوں کا حکم دیتا ہے؟

اس میدان میں بنیادی طور پریہ چیک کرتا ہے کہ آیا آپ کے جسم میں خون کی گردش ٹھیک سے کام کر رہی ہے۔ یہ ان مسائل کو تلاش کرتا ہے جو خون کے بہاؤ میں مداخلت کر رہے ہیں اور انہیں حل کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ خون کی نالیوں میں خون کے بہاؤ اور دباؤ کو چیک کرتا ہے جو آپ کے دل کو خون فراہم کرتی ہیں (`کورونری شریانوں`) اور دل کے چیمبروں کے اندر۔

اس کے لیے کیے گئے کچھ ٹیسٹ یہ ہیں:

• دل کی خون کی نالیوں کا سی ٹی اسکین (کورونری شریانوں کی کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT))۔
• ایکو کارڈیوگرام (دل کے اندر کیا جانے والا ایکو ٹیسٹ)۔
• دل کا ایم آر آئی ۔
• سینے کا ایکسرے۔

انٹروینشنل کارڈیک پروسیجر کیا ہے؟

یہ دل کا علاج کرنے کا ایک طریقہ ہے صرف ایک ''کیتھیٹر'' کا استعمال کرتے ہوئے، بغیر جلد کاٹے یا سرجری کیے۔ مثال کے طور پر، اگر دل کے والو کو تبدیل کرنا یا دل کے والو کی مرمت کرنا `(کیتھیٹر)` کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے، تو یہ ایک مداخلتی دل کا علاج ہے۔

ایک انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ کیا علاج کرتا ہے؟

بہت سے علاج ہیں جو یہ ڈاکٹر انجام دیتے ہیں۔ آپ نے ان میں سے کچھ کے بارے میں سنا ہوگا۔

• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن: اس میں کیتھیٹر ڈال کر دل کا معائنہ۔
• انجیوگرام (`اینجیوگرام` - `پریفیرل` یا `کورونری`): خون کی نالیوں میں ایک خاص سیال داخل کیا جاتا ہے اور یہ معلوم کرنے کے لئے ایکس رے لئے جاتے ہیں کہ رکاوٹیں کہاں ہیں۔
• انجیو پلاسٹی: خون کی بند نالی کو ایک چھوٹے غبارے نما آلے ​​سے پھاڑ کر دوبارہ کھولنا۔
• کورونری ایتھریکٹومی: خون کی نالیوں میں چربی کے ذخائر (تختی) کو ہٹانا۔
• فریکشنل فلو ریزرو (FFR) پیمائش: خون کی نالی میں رکاوٹ کی وجہ سے خون کے بہاؤ میں کتنا رکاوٹ ہے اس کی پیمائش۔
• انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ (IVUS): ایک طریقہ کار جس میں ایک چھوٹا الٹراساؤنڈ ڈیوائس خون کی نالی میں داخل کیا جاتا ہے۔
• آپٹیکل کوہرنس ٹوموگرافی (OCT): ایک طریقہ جو خون کی نالیوں کے اندر کو بہت واضح طور پر دیکھنے کے لیے روشنی کا استعمال کرتا ہے۔
• اسٹینٹ کی جگہ: ایک چھوٹی میش ٹیوب جو کہ خون کی بند نالی میں رکھی جاتی ہے جسے انجیو پلاسٹی کے ذریعے کھولا جاتا ہے تاکہ اسے دوبارہ بلاک ہونے سے بچایا جا سکے۔ یہ اکثر دھات سے بنا ہوتا ہے۔
• دل کے والو کی تبدیلی اور مرمت: یہ اب کیتھیٹر سے بھی کیا جا سکتا ہے۔
• بائیں ایٹریل اپینڈیج بندش۔
• اٹیریا کے درمیان دیوار میں سوراخ کو بند کرنا (`Atrial Septal Defect Closure`)۔
• الکحل سیپٹل ایبلیشن۔
• پیٹنٹ فوریمین اوول بندش۔
• Renal Denervation: ایک ایسا علاج جو اعصاب کو گردے تک پہنچاتا ہے تاکہ ہائی بلڈ پریشر کو کم کیا جا سکے۔
• تھرومبولائسز: خون کے لوتھڑے کو تحلیل کرنا۔

انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ کے ذریعہ کیا جانے والا سب سے عام علاج کیا ہے؟

سب سے عام طریقہ کار جو یہ ڈاکٹر انجام دیتے ہیں وہ ہے دل کی خون کی نالیوں میں انجیو پلاسٹی اور سٹینٹ لگانا۔ اس میں دل میں خون کی نالی میں رکاوٹ تلاش کرنے کے لیے کیتھیٹر کا استعمال شامل ہے۔ اس کے بعد، ایک غبارے جیسے چھوٹے آلے سے، رکاوٹ (یعنی کولیسٹرول کے ذخائر سے بننے والی تختی) کو برتن کی دیوار پر دبایا جاتا ہے، جس سے خون کے بہنے کا راستہ بنتا ہے۔ پھر، اگر ضروری ہو تو، راستے کو دوبارہ بند ہونے سے روکنے کے لیے اسٹینٹ نامی ایک میش ٹیوب وہاں رکھی جاتی ہے۔ یہ کسی ایسے شخص کے لیے زندگی بچانے والا علاج ہے جسے دل کا دورہ پڑا ہے۔

انٹروینشنل کارڈیالوجی کے ذریعے کن بیماریوں اور حالات کا علاج کیا جاتا ہے؟

یہ طریقہ کئی بیماریوں کا علاج کر سکتا ہے جو دل اور خون کی شریانوں کو متاثر کرتی ہیں۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• دل کے والو کی بیماری
• Atherosclerosis
• دل کا دورہ
• کیروٹائڈ شریان کی بیماری (یہ گردن میں خون کی ایک بڑی نالی ہے)
• اکلیلی شریان کی بیماری
• Hypertrophic Cardiomyopathy (دل کے پٹھوں کا گاڑھا ہونا)
• کورونری آرٹری فسٹولا (دل میں خون کی نالی اور خون کی دوسری نالی یا دل کے کسی حصے کے درمیان غیر معمولی تعلق)
• پیریفرل شریان کی بیماری (اعضاء میں خون کی نالیوں میں رکاوٹ)
• دائمی وینس (رگ) کی بیماری
• Aortic Valve Stenosis
• خون جمنے کی بیماریاں ('تھرومبو ایمبولک بیماری')
• Aneurysm
• ایٹریا کے درمیان دیوار میں سوراخ ('ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ')
• وینٹریکلز کے درمیان دیوار میں سوراخ ('وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ')

کیا مجھے انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ سے ملنے کے لیے ریفرل کی ضرورت ہے؟

جی ہاں، آپ کو اکثر کسی دوسرے ڈاکٹر سے رجوع کرنے کی ضرورت ہو گی تاکہ کسی انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ سے ملاقات کی جا سکے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ان ماہرین کو مخصوص ٹیسٹ یا علاج کرنے کی تربیت دی جاتی ہے جس کی آپ کو ضرورت ہے۔

یہ انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ کہاں کام کرتے ہیں؟

انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ ہسپتالوں، نجی طبی مراکز اور میڈیکل سکولوں میں کام کرتے ہیں۔ کچھ علاج فراہم کرنے کے دوران تحقیق اور طبی طلباء کو پڑھانے میں بھی مشغول ہیں۔

اکثر، یہ ڈاکٹر ایمرجنسی کے علاج کے لیے کال پر ہوتے ہیں، مثال کے طور پر، کوئی ایسا شخص جسے دل کا دورہ پڑتا ہے۔

انٹروینشنل کارڈیالوجی کے لیے کیا تربیت درکار ہے؟

اس شعبے میں کام کرنے کے لیے برسوں کی تربیت درکار ہوتی ہے۔ میڈیکل اسکول (4 سال) کے بعد، اس ذیلی خصوصیت کا تعاقب کرنے والے اندرونی طب میں تین سال کی ریزیڈنسی ٹریننگ مکمل کرتے ہیں، اس کے بعد جنرل کارڈیالوجی میں مزید تین سال کی خصوصی تربیت ہوتی ہے۔

اس کے بعد، آپ کو کم از کم ایک اور سال کی خصوصی انٹروینشنل کارڈیالوجی ٹریننگ (`فیلوشپ`) ملے گی جو کہ ``کیتھیٹر` کو استعمال کرنے کے لئے استعمال کی جاتی ہیں۔ تبھی آپ کو میڈیکل بورڈ سے ''سرٹیفیکیشن'' ملے گا۔

کچھ انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ تنظیموں کے ممبر ہوتے ہیں جیسے سوسائٹی فار کارڈیو ویسکولر انجیوگرافی اینڈ انٹروینشنز (SCAI) یا خصوصی رکنیت رکھتے ہیں (ایک ''فیلو'')۔ ایک ''فیلو'' وہ شخص ہوتا ہے جس نے 1,000 سے زیادہ طریقہ کار انجام دیا ہو۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے ساتھ کسی ایسے شخص کے ساتھ سلوک کیا جا رہا ہے جس نے بہت جدید تربیت حاصل کی ہے۔

انٹروینشنل کارڈیالوجی اپائنٹمنٹ کے دوران آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

جب تک کہ یہ ایمرجنسی نہ ہو، ایک انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ آپ سے آپ کے دل یا خون کی شریانوں کے مسائل کے بارے میں بات کرے گا۔ وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھیں گے اور آپ کو یہ کتنے عرصے سے ہیں۔ ان تمام ادویات کی فہرست لانا ضروری ہے جو آپ لیتے ہیں (مجوزہ، اوور دی کاؤنٹر، وٹامنز، اور یہاں تک کہ سپلیمنٹس)۔

ڈاکٹر آپ کے دل کی بات سنے گا۔ وہ یہ بھی پوچھے گا کہ کیا آپ تمباکو کی مصنوعات استعمال کرتے ہیں یا شراب پیتے ہیں۔ وہ یہ بھی پوچھے گا کہ کیا آپ کے خاندان میں کسی کو دل کی بیماری یا خون کی شریانوں کے مسائل ہیں۔ وہ وہاں سادہ ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے، جیسے کہ آپ کا بلڈ پریشر چیک کرنا۔

اگر آپ کو تشخیصی ٹیسٹ اور/یا علاج کی ضرورت ہے، تو آپ کو اس دن کے لیے علیحدہ ملاقات کا وقت مقرر کرنا ہوگا۔ آپ کا ڈاکٹر اس مداخلتی علاج کی وضاحت کرے گا جو ان کے خیال میں آپ کے لیے صحیح ہے، فوائد اور خطرات کے ساتھ۔ وہ آپ کو یہ بھی بتائیں گے کہ علاج کی تیاری کیسے کی جائے۔ مثال کے طور پر، آپ کو ٹیسٹ یا علاج سے پہلے آٹھ گھنٹے تک کھانے یا پینے سے منع کیا جا سکتا ہے۔

جب آپ کو بتایا جائے کہ آپ دل کی سرجری کروانے جا رہے ہیں تو تھوڑا سا گھبراہٹ اور پریشانی محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن یاد رکھیں، جب آپ کے پاس انٹروینشنل کارڈیالوجی ہے، تو آپ کی دیکھ بھال ایک اعلیٰ تربیت یافتہ ماہر کر رہے ہیں۔ وہ حالت کی تشخیص کے لیے درکار معلومات جمع کر سکتے ہیں اور پھر اوپن ہارٹ سرجری کیے بغیر اس کا علاج کر سکتے ہیں۔

ذہن میں رکھنے کے لئے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

لہذا، انٹروینشنل کارڈیالوجی طب کا ایک بہت ہی جدید اور انتہائی مریض دوست شعبہ ہے۔

• کوئی بڑا چیرا نہیں: اہم فائدہ یہ ہے کہ دل اور خون کی شریانوں کے بہت سے مسائل کا علاج صرف ایک چھوٹے کیتھیٹر کے ذریعے کیا جا سکتا ہے، بغیر کوئی بڑا چیرا لگائے۔
• فوری صحت یابی: چونکہ کوئی بڑی سرجری نہیں کی گئی، اس لیے ہسپتال میں قیام مختصر ہے، اور آپ جلد صحت یاب ہو کر اپنی معمول کی زندگی میں واپس آ سکتے ہیں۔
• مہارت: یہ علاج ڈاکٹروں کے ذریعہ کیا جاتا ہے جنہوں نے اس مقصد کے لئے خصوصی تربیت حاصل کی ہے۔
• گھبرائیں نہیں: اگر آپ کو ایسا کوئی علاج تجویز کیا گیا ہے تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے اچھی طرح بات کریں اور تفصیلات معلوم کریں۔ درست معلومات جاننے سے آپ کو غیر ضروری خوف سے بچنے میں مدد ملے گی۔

اگر آپ کو دل کی کوئی پریشانی ہے تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا نہ بھولیں۔ صحت مند دل کا مطلب ہے صحت مند زندگی!

دل کی بیماری، انٹروینشنل کارڈیالوجی، کیتھیٹر، انجیو پلاسٹی، سٹینٹ، دل کی سرجری، دل کی صحت