آئیے دل کی گہرائیوں میں دیکھیں! Swan-Ganz Catheterization کے بارے میں جانیں!

آپ نے شاید سنا ہوگا کہ ڈاکٹر دل کی بیماری کو دیکھنے کے لیے مختلف ٹیسٹ کرتے ہیں۔ بعض اوقات انہیں یہ جاننے کی ضرورت ہوتی ہے کہ دل کے اندر کیا ہو رہا ہے، خون کیسے چل رہا ہے، اور دباؤ کیا ہے۔ اس طرح کے اوقات میں استعمال ہونے والے ایک خاص آلے اور طریقہ کار کو Swan-Garns catheterization کہا جاتا ہے۔ کیا ہم اس کے بارے میں سادہ الفاظ میں بات کریں؟

سوان گانز کیتھیٹر کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک بہت ہی پتلی، خاص ٹیوب ہے۔ یہ ایک چھوٹے جاسوس کی طرح ہے جسے ڈاکٹر معلومات حاصل کرنے کے لیے آپ کے جسم میں ڈال دیتے ہیں۔ اسے پلمونری آرٹری کیتھیٹر بھی کہا جاتا ہے کیونکہ یہ آپ کے پھیپھڑوں میں خون لے جانے والی اہم رگ (آرٹری) میں ختم ہوتا ہے۔

اس کیتھیٹر میں چار چھوٹی ٹیوبیں ہیں، یا 'بندرگاہیں' ، جو مرکزی ٹیوب کے اندر جاتی ہیں۔ وہ چھوٹی سائیڈ سڑکوں کی طرح ہیں جو ایک بڑی سڑک سے جڑتی ہیں۔ ان بندرگاہوں میں سے ہر ایک کا کام مختلف ہے۔

• دل میں سیال یا دوائیں بھیجیں۔ اس کے بارے میں سوچیں، ایسے وقت ہوتے ہیں جب کچھ ادویات براہ راست دل کو دینے کی ضرورت ہوتی ہے، ٹھیک ہے؟ یہ کچھ اس طرح کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.
• جسم کے مختلف حصوں میں بلڈ پریشر کی پیمائش کریں۔ خاص طور پر، دل کے اندر اور پھیپھڑوں تک خون لے جانے والی رگوں میں دباؤ کو چیک کریں۔
• ایک چھوٹا سا غبارہ فلانا۔ یہ کیتھیٹر پلمونری شریان میں کیتھیٹر کو صحیح مقام تک پہنچانے میں مدد کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ غبارہ کچھ پیمائش کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔
• پلمونری شریان سے خون کا نمونہ لیں۔ پھیپھڑوں میں جانے والے خون کے مواد کو چیک کرنے کے لیے یہ ضروری ہے (مثال کے طور پر، آکسیجن کی مقدار)۔

ہم اس Swan-Ganz سے کیا سیکھ سکتے ہیں؟

جس طرح ایک مکینک گاڑی کے انجن میں موجود ہر ایک چیز کو یہ دیکھنے کے لیے چیک کرتا ہے کہ آیا کوئی مسئلہ ہے، ڈاکٹر اس کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے یہ جاننے کے لیے بہت ساری معلومات حاصل کرتے ہیں کہ آپ کا دل کس حد تک کام کر رہا ہے۔

یہاں اہم چیزیں ہیں جو آپ جان سکتے ہیں:

• آپ کے دل کے دائیں جانب کے چیمبروں میں دباؤ (''دائیں ایٹریم'' اور ''دائیں وینٹریکل'') جب وہ خون سے بھر جاتے ہیں۔ جب خون دل میں داخل ہوتا ہے اور جب اسے دل سے باہر نکالا جاتا ہے تو ان چیمبروں میں دباؤ بہت اہم ہوتا ہے۔
• آپ دل کے بائیں جانب کے چیمبروں میں دباؤ کا اندازہ لگا سکتے ہیں (`بائیں ایٹریئم' اور ``بائیں ویںٹرکل')۔ یہ ایک وکر میں ماپا جاتا ہے.
• رگ میں دباؤ جہاں کیتھیٹر ڈالا گیا تھا۔
• آپ کی پلمونری شریان کا دباؤ۔ یہ خون کے دباؤ کی پیمائش کرتا ہے جب یہ آپ کے پھیپھڑوں تک جاتا ہے۔
• آپ کا کارڈیک آؤٹ پٹ کیسا ہے؟ یعنی آپ کا دل آپ کے پورے جسم میں فی منٹ کتنا خون پمپ کرتا ہے۔ یہ ایک بہت اہم پیمائش ہے۔
• آیا آپ کے دل کے والوز ٹھیک سے کام کر رہے ہیں۔

کیا Swan-Ganz کیتھیٹر اب بھی استعمال ہوتا ہے؟

ہاں، ڈاکٹر اب بھی یہ طریقہ استعمال کرتے ہیں کیونکہ بہت سے لوگ اسے دل اور پلمونری شریان کے اندر کیا ہو رہا ہے اس کے بارے میں درست معلومات حاصل کرنے کا بہترین طریقہ سمجھتے ہیں۔ یہ ایک ' گولڈ اسٹینڈرڈ' کی طرح ہے۔

لیکن اب یہ انتہائی بیمار مریضوں کے لیے ایمرجنسی روم میں کم کثرت سے استعمال ہو رہا ہے۔ اس کے بجائے، ایکوکارڈیوگرافی نامی ایک غیر حملہ آور ٹول زیادہ کثرت سے استعمال کیا جا رہا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایکو کارڈیوگرافی میں وہ چھوٹے خطرات نہیں ہوتے جو سوان گانز کیتھیٹر ڈالتے وقت ہو سکتے ہیں۔

کس کو سوان گانز کیتھیٹر کی ضرورت ہے؟

ایک ڈاکٹر عام طور پر اس کیتھیٹر کو استعمال کرنے کا فیصلہ کرے گا اگر انہیں شبہ ہے کہ آپ کو درج ذیل علامات یا حالات میں سے کوئی بھی ہے، یا آپ کو پہلے سے معلوم ہے:

• سانس کی قلت (اگر وجہ واضح نہ ہو)
• دل بند ہو جانا
• دل کی غیر معمولی تال
• کارڈیوجینک جھٹکا
• خون کی نالیوں کے پھیلاؤ کی وجہ سے جھٹکا (تقسیمی جھٹکا)
• Constrictive pericarditis
• دل کا دورہ
• کارڈیک ٹیمپونیڈ (دل کے گرد سیال کا جمع ہونا )
• پلمونری ہائی بلڈ پریشر (پھیپھڑوں کی رگوں میں دباؤ میں اضافہ)
• پلمونری امبولزم
• بالغ پیدائشی دل کی بیماری

یہی نہیں، اس کیتھیٹر کو ہارٹ ٹرانسپلانٹ سے پہلے اور بعد میں، لیفٹ وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائس کی تنصیب سے پہلے اور بعد میں، اور کچھ دیگر سرجریوں سے پہلے اور بعد میں بھی معلومات اکٹھی کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

Swan-Ganz کیتھیٹر کیسے کام کرتا ہے؟

یہ بہت آسان ہے۔ جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، ڈاکٹر آپ کے جسم کے اندر سے معلومات جمع کرنے کے لیے اس کیتھیٹر پر مختلف 'پورٹس' یا چھوٹی ٹیوبیں استعمال کرتے ہیں۔ جیسا کہ یہ کیتھیٹر دل کے دائیں جانب کے چیمبروں سے گزرتا ہے (دائیں ایٹریم اور دائیں وینٹریکل)، وہ ان چیمبروں میں دباؤ کی پیمائش کرتے ہیں۔ پھر، جب یہ پلمونری شریان میں جاتا ہے، تو وہ کیتھیٹر کے آخر میں ایک چھوٹا غبارہ استعمال کرتے ہیں تاکہ اس شریان کے اندر دباؤ کی پیمائش کی جا سکے۔ اس طرح انہیں دل اور پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ کے بارے میں بہت سی اہم معلومات ملتی ہیں۔

Swan-Ganz Catheterization سے پہلے کیا توقع کی جائے؟

اس ٹیسٹ سے پہلے، ڈاکٹر آپ کو درج ذیل کی وضاحت کرے گا:

• وہ آپ کو وضاحت کریں گے کہ وہ Swan-Ganz کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کیا کرنے کی توقع رکھتے ہیں۔ آپ اس وقت کوئی بھی سوال پوچھ سکتے ہیں۔
• اگر آپ ٹیسٹ سے پہلے کوئی دوائیں لے رہے ہیں، تو آپ سے پوچھا جائے گا کہ کیا آپ کو ان میں سے کچھ کو روکنے کی ضرورت ہے۔ لہذا اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتانا یقینی بنائیں جو آپ لے رہے ہیں۔
• آپ کو کیتھیٹرائزیشن سے چند گھنٹے پہلے کھانا پینا بند کرنے کو کہا جائے گا۔
• اس ٹیسٹ کے انعقاد کے لیے آپ سے اجازت کی درخواست ہے۔
• آپ کو کارڈیک کیتھیٹرائزیشن لیب میں ایک خاص بستر پر لیٹنے کے لیے کہا جائے گا۔
• آپ کو آرام کرنے کے لیے ایک دوا انٹراوینس (IV) کینول کے ذریعے دی جائے گی۔ اس سے آپ کو کم پریشانی اور تناؤ محسوس کرنے میں مدد ملے گی۔

Swan-Ganz Catheterization کے دوران کیا ہوتا ہے؟

اس وقت، طبی ٹیم مندرجہ ذیل کام کر رہی ہے:

• وہ جگہ جہاں کیتھیٹر ڈالا جائے گا (اکثر ٹانگ، گردن یا سینے میں ایک بڑی رگ ہوتی ہے) کو پہلے اچھی طرح صاف کیا جاتا ہے اور اس جگہ کو بے ہوشی کی جاتی ہے تاکہ آپ کو کوئی درد محسوس نہ ہو۔
• اس کے بعد، ایک Swan-Ganz کیتھیٹر کو بے حسی کے علاقے کے ذریعے رگ میں داخل کیا جاتا ہے۔
• کیتھیٹر دل کے دائیں جانب چیمبروں کے ذریعے آگے بڑھا جاتا ہے۔ جیسا کہ یہ سفر کرتا ہے ، ایکس رے کی تصاویر کو مانیٹر پر مسلسل مانیٹر کیا جاتا ہے تاکہ یہ ظاہر کیا جا سکے کہ کیتھیٹر کہاں ہے۔ یہ ایک GPS کی طرح ہے جو آپ کو راستہ دکھاتا ہے۔
• آخر میں، کیتھیٹر کو پلمونری شریان میں منتقل کیا جاتا ہے۔
• تمام ضروری معلومات جمع کرنے کے بعد، کیتھیٹر کو احتیاط سے ہٹا دیا جاتا ہے۔

Swan-Ganz Catheterization کے بعد کیا توقع کی جائے؟

ڈاکٹر Swan-Ganz کیتھیٹر کو ہٹانے کے بعد، وہ اس جگہ پر دباؤ ڈالے گا جہاں کچھ دیر کے لیے کیتھیٹر ڈالا گیا تھا۔ اس کے بعد، ایک بینڈیج سائٹ پر لاگو کیا جائے گا.

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کی ٹانگ میں کیتھیٹر ڈالا گیا تھا، تو آپ کو کہا جائے گا کہ آپ اپنی ٹانگ کو حرکت دیے بغیر دو سے چھ گھنٹے تک لیٹ جائیں۔ یہ بہت ضروری ہے، ورنہ آپ سے خون بہہ سکتا ہے۔

جہاں کیتھیٹر ڈالا گیا تھا وہاں ایک چھوٹا سا زخم ہونا معمول ہے۔ یہ زیادہ سے زیادہ ایک ہفتے، دو یا تین ہفتوں میں خود ہی ٹھیک ہو جائے گا۔

Swan-Ganz Catheterization کے کیا خطرات ہیں؟

اب، کسی بھی طبی طریقہ کار میں تھوڑا سا خطرہ ہوتا ہے۔ لیکن Swan-Garns کیتھیٹر سے پیدا ہونے والی پیچیدگیاں انتہائی نایاب ہیں – 0.5% سے کم۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ سو لوگوں میں سے، یہ شاید ایک کے ساتھ نہیں ہوگا۔

تاہم، چند معمولی خطرات ہیں جو ہو سکتے ہیں۔ وہ ہیں:

• انفیکشن. اگر جراثیم کیتھیٹر سائٹ میں داخل ہوں۔
• آپ کے خون کی نالی میں ہوا کا بلبلہ۔
• پھیپھڑے ٹوٹ گئے۔ یہ خطرہ کبھی کبھی ہوسکتا ہے اگر گردن میں سبکلیوین رگ استعمال کی جائے۔
• دل کی غیر معمولی تال (اریتھمیا) ہو سکتی ہے۔ یہ کبھی کبھی ہو سکتا ہے جب کیتھیٹر دل سے گزر جاتا ہے۔
• دل کی دیوار، والو، یا پلمونری شریان کو معمولی نقصان۔ یہ بھی بہت نایاب ہیں۔

ڈاکٹر ان خطرات سے بخوبی واقف ہیں اور ان کو کم کرنے کے لیے ہر ممکن اقدام کرتے ہیں۔ لہذا ، زیادہ تر وقت، یہ ٹیسٹ بغیر کسی پریشانی کے کامیابی کے ساتھ انجام دیا جا سکتا ہے۔

Swan-Ganz Catheterization کے نتائج کے ساتھ ڈاکٹر کیا کرتا ہے؟

ٹیسٹ سے حاصل ہونے والی معلومات معلومات کے خزانے کی طرح ہوتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس معلومات کا استعمال یہ فیصلہ کرنے کے لیے کرے گا کہ آپ کو کس علاج کی ضرورت ہے۔

ٹیسٹ کے نتائج اس بات کی تصدیق کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کو کوئی طبی حالت ہے۔ وہ طبی ٹیم کو یہ تعین کرنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں کہ آپ کا مسئلہ کتنا سنگین ہے۔

حالت پر منحصر ہے، مندرجہ ذیل علاج کیا جا سکتا ہے:

• ادویات۔ (کچھ دوائیں Swan-Ganz کیتھیٹر میں 'پورٹ' کے ذریعے، یا آپ کے بازو کی رگ میں 'IV' کے ذریعے دی جا سکتی ہیں۔)
• دیگر طبی طریقہ کار۔ `(طریقہ کار)`
• سرجری۔ ''(سرجری)''

مجھے ڈاکٹر کو دوبارہ کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ ٹیسٹ کے بعد درج ذیل میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو، اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر مطلع کرنے کا یقین رکھیں:

• اگر کیتھیٹر داخل کرنے کی جگہ سوجی ہوئی ہے، یا اس سے خون یا دیگر سیال نکل رہا ہے۔
• اگر ٹانگ جہاں کیتھیٹر ڈالا گیا تھا وہ بے حسی یا سوجن محسوس کرتی ہے۔

اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی علامت ہے تو ان کو نظر انداز نہ کریں۔ فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہتر ہے۔

یاد رکھنے کی سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)

Swan-Ganz کیتھیٹر ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو ڈاکٹروں کو آپ کے دل یا پھیپھڑوں کے مسئلے کی تشخیص میں مدد کرنے کے لیے قیمتی معلومات فراہم کرتا ہے۔ یہ معلومات آپ کو بہترین اور موزوں ترین علاج فراہم کرنے میں ڈاکٹروں کی مدد کرتی ہے۔

میڈیکل ٹیم اس بات کو یقینی بنائے گی کہ آپ اس ٹیسٹ کے دوران آرام دہ اور پر سکون ہیں۔ اس کے علاوہ، پیچیدگیوں کے امکانات بہت کم ہیں. اس لیے اگر کوئی ڈاکٹر اس قسم کے ٹیسٹ کا مشورہ دے تو اس سے ڈرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ اپنے کسی بھی سوال یا شبہات پر ڈاکٹر سے بات کریں اور انہیں حل کریں۔

دل ، سوان گانز کیتھیٹر، پلمونری شریان، بلڈ پریشر، دل کی بیماری، پھیپھڑوں، طبی ٹیسٹ