آپ نے سنا ہو گا، یا کسی ڈاکٹر کو ہسپتال میں ان تین حروف "GCS" کے بارے میں بات کرتے ہوئے سنا ہوگا۔ شاید جب آپ کے کسی قریبی کو حادثہ پیش آیا ہو، یا اچانک ہوش کھو بیٹھا ہو، ڈاکٹر اس GCS قدر کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ تو، یہ جی سی ایس کیا ہے، یہ اتنا اہم کیوں ہے، اور یہ بالکل کیا پیمائش کرتا ہے، آئیے آج تفصیل سے اور بہت سادگی سے بات کرتے ہیں۔ میرا مقصد آپ کو اس کی واضح سمجھ دینا ہے۔
سیدھے الفاظ میں، جی سی ایس (گلاسگو کوما اسکیل) کیا ہے؟
GCS، عین مطابق ہونے کے لیے، کسی شخص کے شعور کی سطح کو ماپنے کا ایک طریقہ ہے۔ یہ ایک اسکورنگ سسٹم کی طرح ہے۔ یہ چیزوں کو اسکور کرتا ہے جیسے آپ کتنے چوکس ہیں، آپ اپنے اردگرد کے ماحول سے کتنے باخبر ہیں، اور آپ سادہ ہدایات کا کتنا اچھا جواب دیتے ہیں۔
اس نظام کو پہلی بار 1974 میں سکاٹ لینڈ کی گلاسگو یونیورسٹی کے ماہرین کی ایک ٹیم نے متعارف کرایا تھا۔ نام میں لفظ "کوما" کے باوجود، GCS اب طب میں بہت وسیع تناظر میں استعمال ہوتا ہے۔ یہ بنیادی اور سب سے زیادہ استعمال ہونے والا پیمانہ ہے جو کوما سمیت کم شعور کی حالتوں کی پیمائش کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
طبی اصطلاح میں "شعور" کیا ہے؟
جب ہم طب میں "شعور" کی بات کرتے ہیں تو اس کی تین بنیادی ضرورتیں ہوتی ہیں۔ کسی کو ہوش میں آنے کے لیے ان چیزوں کو پورا کرنا ضروری ہے:
- جاگنا: اس سے مراد یہ ہے کہ جب آپ بولتے ہیں یا اپنے جسم کو چھوتے ہیں تو کوئی آپ کو جگا سکتا ہے۔ یہ صرف سونے اور کوما میں رہنے میں فرق ہے۔
- انتباہ: اس کا مطلب ہے کہ جب کوئی آپ سے بات کرتا ہے تو آپ کیسا جواب دیتے ہیں، آپ کہاں ہیں، اور کیا آپ سمجھ سکتے ہیں کہ آپ کے آس پاس کیا ہو رہا ہے۔
- آپ کو آگاہ ہونے کی ضرورت ہے (اورینٹڈ): اس کا مطلب ہے کہ آپ اپنی موجودہ صورتحال سے متعلقہ تفصیلات جانتے ہیں، جیسے کہ آپ کون ہیں، آپ کہاں ہیں، اور کون سا دن ہے۔
اگر یہ تینوں چیزیں اپنی جگہ پر ہوں تو ہم کہتے ہیں کہ کوئی "صاف دماغ والا" ہے۔
جی سی ایس (گلاسگو کوما اسکیل) کب استعمال ہوتا ہے؟
ڈاکٹر GCS کو اعصابی امتحان کے حصے کے طور پر استعمال کر سکتے ہیں۔ یہ کسی بھی صورت حال میں بھی مفید ہے جہاں کوئی شخص ہوش کھو رہا ہو۔ مثال کے طور پر، سر کی چوٹوں کی وجہ سے ہونے والی حالتوں میں، جیسے کہ ہچکیاں اور تکلیف دہ دماغی چوٹیں (TBI) ۔
صرف یہی نہیں بلکہ GCS اسکیل چوٹ کے علاوہ دیگر وجوہات کی وجہ سے ہوش کھونے کے معاملات میں بھی مددگار ہے۔ مثال کے طور پر، یہ بہت کم خون میں شکر کی سطح (ہائپوگلیسیمیا) ، زہر دینے، یا دورے کے بعد استعمال ہوتا ہے۔
GCS (گلاسگو کوما اسکیل) کیا پیمائش کرتا ہے؟
اعصابی امتحان ہمارے اعصابی نظام کے دو اہم حصوں کے کام کے ساتھ کسی بھی مسائل کی تلاش کرتا ہے۔ یہ دو حصے ہیں:
- مرکزی اعصابی نظام: اس میں آپ کا دماغ، دماغی نظام، آپٹک اعصاب شامل ہیں جو دماغ کو آپ کی آنکھوں کے پیچھے ریٹینا اور ریڑھ کی ہڈی سے جوڑتے ہیں۔
- پیریفرل اعصابی نظام: اس سے مراد وہ تمام اعصاب ہیں جو مرکزی اعصابی نظام کا حصہ نہیں ہیں۔
GCS کے تین اہم شعبے ہیں جو اس اعصابی امتحان سے متعلق ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر کا تعلق دماغ سے ہی ہوتا ہے، لیکن کچھ میں ریڑھ کی ہڈی اور پورے جسم میں اعصاب بھی شامل ہو سکتے ہیں:
- آنکھوں کا جواب: یہ بنیادی طور پر اس بات سے متعلق ہے کہ آپ کتنے بیدار اور چوکس ہیں۔
- موٹر رسپانس: یہ سیکشن دیکھتا ہے کہ آپ کا دماغ کس حد تک پٹھوں کی حرکت کو کنٹرول کر سکتا ہے۔ یہ آپ کے دماغ اور آپ کے جسم کے دوسرے حصوں کے درمیان کنکشن کے ساتھ کسی بھی مسائل کا بھی پتہ لگا سکتا ہے.
- زبانی جواب: یہ جانچتا ہے کہ دماغ کے کچھ افعال کتنے اچھے طریقے سے کام کر رہے ہیں، جیسے سوچ، یادداشت، توجہ، اور آپ کے ماحول سے آگاہی۔
GCS (گلاسگو کوما اسکیل) کیسے کام کرتا ہے؟
آپ کے GCS سکور کو تلاش کرنے کے لیے، ڈاکٹر GCS کے پچھلے تین حصوں کے اسکور کو شامل کرتے ہیں۔ ایک ڈاکٹر ان حصوں میں سے ہر ایک کو مختلف طریقوں سے جانچے گا۔ مثال کے طور پر، وہ آپ کے زبانی جواب کو دیکھیں گے اور آپ سے چند سوالات پوچھیں گے۔ آج ہفتے کا کون سا دن ہے، کیا وقت ہوا ہے، اور آپ اس وقت کس شہر میں ہیں؟
GCS کے سب سے اہم فوائد میں سے ایک یہ ہے کہ یہ آپ کے شعور کی سطح میں ہونے والی تبدیلیوں کی نگرانی کر سکتا ہے۔ ڈاکٹر اکثر اس اعصابی ٹیسٹ کو مخصوص وقفوں پر دہراتے ہیں اور GCS سکور میں تبدیلیوں کو ریکارڈ کرتے ہیں۔
یہاں یہ ہے کہ ان حصوں کو کس طرح اسکور کیا جاتا ہے:
آنکھ کا جواب
یہ بنیادی طور پر پیمائش کرتا ہے کہ آپ کتنے بیدار ہیں۔ اگر آپ بے ہوش ہیں تو، آپ کی بے ہوشی کی سطح کو دباؤ پر آپ کے اضطراری ردعمل کی جانچ کرکے ماپا جاتا ہے۔ یہاں، "دباؤ" ایک انگلی کے ساتھ ایک نرم دباؤ کی طرح ہے. یہ صرف معمولی، عارضی تکلیف کا سبب بننا چاہئے، چوٹ نہیں.
زبانی جواب
ایک ڈاکٹر آپ سے ایسے سوالات پوچھ کر اس کی جانچ کرے گا جو آپ کی یادداشت، سوچنے کی صلاحیت، اور آپ کے ماحول کے بارے میں آگاہی کی پیمائش کرتے ہیں۔ یہ دماغ یا اعصاب کے مسائل کی بھی جانچ کر سکتا ہے جو آپ کے چہرے اور منہ کے پٹھوں کو کنٹرول کرتے ہیں۔
موٹر رسپانس
یہ سیکشن آپ کے اعصاب، ریڑھ کی ہڈی اور دماغ کے درمیان کنکشن کے ساتھ کسی بھی مسائل کو ظاہر کر سکتا ہے. یہ آپ کے دماغ کی پٹھوں کی نقل و حرکت کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت کو بھی جانچتا ہے اور کیا آپ ہدایات کو سمجھ سکتے ہیں اور ان پر عمل کر سکتے ہیں۔
GCS-P کیا ہے؟
2018 میں، ماہرین کی ایک ٹیم - بشمول GCS کے اصل تخلیق کاروں میں سے ایک - نے GCS کا ایک ترمیم شدہ ورژن جاری کیا، جسے "GCS-P" کہا جاتا ہے۔ P کا مطلب ہے "Pupil"، آنکھ کے اندر کا بلیک ہول۔ یہ معیاری GCS سکور سے گھٹا ہوا چوتھا نمبر ہے۔
جس طرح آنکھ کی پتلی روشنی کو جواب دیتی ہے (Pupil Reaction) بہت اہم ہے کیونکہ یہ دماغ کے کام کے بارے میں سراغ فراہم کرتا ہے۔ اگر آپ کا شاگرد روشنی کا جواب نہیں دیتا ہے، تو یہ دماغ کو متاثر کرنے والے سنگین مسئلہ یا چوٹ کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
شاگرد کو دیا جانے والا اسکور 0 سے 2 تک ہوتا ہے۔
- 2: دونوں قرنیہ روشنی کا جواب نہیں دیتے۔
- 1: ایک شاگرد روشنی کا جواب نہیں دیتا۔
- 0: دونوں قرنیہ روشنی کا جواب دیتے ہیں۔
جب طالب علم کے جوابی سکور کو GCS سکور سے گھٹایا جاتا ہے، تو GCS-P سکور 1 سے 15 تک ہو سکتا ہے۔ 8 یا اس سے کم کا GCS-P سکور کوما کی نشاندہی کرتا ہے۔
مثال کے طور پر، اگر GCS کا سکور 3 ہے اور iris کا سکور 2 ہے، تو GCS-P سکور 1 ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ایک بہت گہرا کوما ہے اور دونوں آنکھوں میں irises روشنی کا جواب نہیں دیتے ہیں۔
کیا GCS ٹیسٹ کے دوران درد ہوتا ہے؟
GCS کی پرانی وضاحتوں میں لفظ "درد" کا استعمال کیا جاتا ہے اس احساس کو بیان کرنے کے لیے جو بعض اضطراب کو جانچنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ تاہم، نئی ہدایات نے اس لفظ کو "دباؤ" میں تبدیل کر دیا ہے۔ الفاظ کی یہ تبدیلی زیادہ درست ہے، کیونکہ اس میں کوئی چوٹ شامل نہیں ہے۔ یہ اس لیے بھی واضح ہے کیونکہ ڈاکٹر درحقیقت آپ کے پیارے کو درد یا تکلیف پہنچانے کی کوشش نہیں کر رہا ہے۔
اصل GCS رہنما خطوط میں واضح طور پر یہ نہیں بتایا گیا کہ اضطراب کی جانچ کے لیے دباؤ کہاں لاگو کیا جائے۔ 1975 میں، جی سی ایس کے پہلی بار شائع ہونے کے ایک سال بعد، اسے تیار کرنے والے ماہرین نے مخصوص ہدایات شائع کیں۔ یہاں کچھ جگہیں ہیں جن پر ڈاکٹر دباؤ ڈال سکتا ہے:
- کیل بیڈ: آپ کے ہاتھوں اور پیروں کے ناخن دباؤ کے لیے حساس ہوتے ہیں۔ ڈاکٹر اکثر یہ دیکھنے کے لیے ان میں سے ایک یا زیادہ کو دباتے ہیں کہ آیا جسم اس دباؤ پر اضطراری ردعمل کا اظہار کرتا ہے۔
- Trapezius عضلات: یہ عضلات آپ کے کندھوں، درمیانی گردن اور کمر کو جوڑتا ہے۔ دباؤ کے اضطراب تک پہنچنے کے لئے یہ ایک آسان عضلات ہے۔
- Supraorbital notch: یہ آپ کی کھوپڑی میں، آپ کی آنکھوں کے اوپر اور آپ کی ابرو کے نیچے ایک چھوٹا سا افسردگی ہے۔
نتائج کیا ہیں، اور وہ ہمیں کیا بتاتے ہیں؟
GCS پر سب سے زیادہ ممکنہ سکور 15 ہے، اور سب سے کم سکور 3 ہے۔15 کے اسکور کا مطلب ہے کہ آپ پوری طرح بیدار ہیں، جوابدہ ہیں، اور آپ کی سوچ یا یادداشت کے ساتھ کوئی مسئلہ نہیں ہے۔ عام طور پر، 8 یا اس سے کم اسکور کا مطلب ہے کہ آپ کوما میں ہیں۔ اسکور جتنا کم ہوگا، کوما اتنا ہی گہرا ہوگا۔
ڈاکٹر آپ کے GCS سکور کو حروف/نمبروں کے مجموعہ کے طور پر لکھ سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، 15 کا سکور "E4V5M6" لکھا جائے گا۔ 3 کا سکور "E1V1M1" لکھا جائے گا۔ (E=Eye, V=Verbal, M=Motor)
سر کی چوٹوں کے لیے جی سی ایس رینجز
جب ڈاکٹر سر کی چوٹ کے لیے GCS کا استعمال کرتے ہیں، تو وہ چوٹ کی شدت کو بیان کرنے کے لیے اسکور کی رینج استعمال کرتے ہیں۔ یہ حدود ہیں:
- 13 سے 15: ہلکی تکلیف دہ دماغی چوٹ (mTBI)۔ اس کو کنکشن بھی کہا جاتا ہے۔
- 9 سے 12: اعتدال پسند ٹی بی آئی۔
- 3 سے 8: شدید دماغی چوٹ (Severe TBI)۔
مجھے اپنے قریبی شخص کے GCS سکور کے بارے میں کیا معلوم ہونا چاہیے؟
عام طور پر، آپ کے خاندان یا پیارے آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ آپ کے GCS سکور پر بات کریں گے۔ GCS کے بارے میں آپ کو کچھ چیزیں معلوم ہونی چاہئیں اور ڈاکٹر اسے کیسے استعمال کرتے ہیں:
- ٹیسٹ کے نتائج صرف ایک نمبر سے زیادہ پیچیدہ ہیں۔ GCS سکور آپ کو ٹیسٹ کے نتائج کی مکمل حد نہیں بتاتا ہے۔ اعصابی امتحان میں صرف ایک نمبر سے زیادہ ہے۔ اگرچہ نمبر کو سمجھنا آسان ہے، لیکن بہتر ہے کہ آپ اپنے پیارے کے ڈاکٹر سے بات کر کے ان کی صحیح حالت کو سمجھیں۔
- GCS کی بھی حدود ہیں۔ کچھ معاملات میں، GCS مفید نہیں ہو سکتا۔ مثال کے طور پر، اگر کوئی شخص وینٹی لیٹر پر ہے، یا اگر وہ ڈاکٹر جیسی زبان نہیں بولتے ہیں۔ یہ ان لوگوں کے لیے بھی مفید نہیں ہو سکتا جن کے حالات یا زخم ہیں جو جسم کے ان حصوں یا نظاموں کو متاثر کرتے ہیں جن پر GCS انحصار کرتا ہے (مثلاً بصارت یا سماعت کی خرابی)۔
- GCS واحد عنصر نہیں ہے جسے ڈاکٹر تشخیص کی پیشن گوئی کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ ڈاکٹر اکثر ممکنہ نتائج کی پیشین گوئی کے لیے GCS کا استعمال کرتے ہیں، لیکن یہ واحد عنصر نہیں ہے جس پر وہ غور کرتے ہیں۔ اپنے پیارے کے ڈاکٹر سے ان کے اسکور کے بارے میں پوچھیں اور طویل مدتی میں اس کا کیا مطلب ہو سکتا ہے۔
یاد رکھیں، GCS سکور صرف ایک ٹول ہے۔ اگرچہ یہ اہم معلومات فراہم کرتا ہے، پوری تصویر کو سمجھنے کے لیے طبی ٹیم کے ساتھ اچھی بات چیت ضروری ہے۔
آخر میں، کیا یاد رکھنا ہے
Glasgow Coma Scale (GCS) ایک بہت عام اور اہم ٹول ہے جسے ڈاکٹر شعور اور کوما کی سطح کی پیمائش کے لیے استعمال کرتے ہیں۔اگرچہ اسے پہلی بار تیار ہوئے تقریباً 50 سال ہوچکے ہیں، ماہرین نے اس پیمانے کا بڑے پیمانے پر مطالعہ کیا ہے اور اسے ایک مفید تشخیصی آلہ پایا ہے۔ (انہوں نے وقت کے ساتھ ساتھ اس میں بہتری بھی لائی ہے۔) اس آلے کے استعمال سے ڈاکٹروں کو دماغی افعال میں ہونے والی تبدیلیوں کو ٹریک کرنے میں بھی مدد ملتی ہے۔ اس سے علاج کی رہنمائی اور ادراک کو متاثر کرنے والے حالات والے لوگوں کی دیکھ بھال کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔
اگر آپ یا آپ کا کوئی قریبی فرد اس کا سامنا کر رہا ہے، تو سوال پوچھنے اور اپنے ڈاکٹروں سے معلومات حاصل کرنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے تیار اور تیار ہیں۔
شعور ، جی سی ایس، گلاسگو کوما اسکیل، دماغ کی چوٹ، کوما، اعصابی امتحان، صحت
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔