کیا ہم آپ کی بڑی آنت کے نچلے حصے کو دیکھیں؟ (لچکدار سگمائیڈوسکوپی) سب کچھ آسان ہے!

کیا آپ نے کبھی کسی میڈیکل ٹیسٹ کے بارے میں سنا ہے جس کا نام `(لچکدار سگمائیڈوسکوپی)` ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ اس کی تلاش کر رہے ہوں کیونکہ آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو ایسا کرنے کو کہا تھا۔ یا ہوسکتا ہے کہ آپ صرف اس کے بارے میں متجسس ہوں۔ وجہ کچھ بھی ہو، ڈرو نہیں ۔ آج ہم اس ٹیسٹ کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کا نام `(Flexible Sigmoidoscopy)` ہے، جو آپ کی بڑی آنت کے نچلے حصے کی جانچ کرنے کا ایک طریقہ ہے، جس کو آپ سمجھ سکتے ہیں۔

''لچکدار سگمائیڈوسکوپی'' کیا ہے؟ یہ بہت آسان ہے!

سیدھے الفاظ میں، ``لچکدار سگمائیڈوسکوپی` ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو آپ کی بڑی آنت کے نچلے حصے کے اندر نظر آتا ہے ۔ اسے ایک چھوٹی، لچکدار ٹیوب کی طرح سوچیں۔ اس ٹیوب کے ایک سرے پر ایک چھوٹا کیمرہ لگا ہوا ہے۔ ہم اس قسم کے آلات کو ``اینڈوسکوپ کہتے ہیں۔`` یہ خاص طور پر ڈیزائن کیا گیا ``Sigmoidoscope` ہے`` اسے آپ کے ``Anus`` اور ``Rectum`` کے ذریعے آپ کے ``Colon` کے نچلے حصے کا معائنہ کرنے کے لئے داخل کیا جاتا ہے۔

آپ کی بڑی آنت کے چار اہم حصے ہیں۔ آخری حصہ وہ ہے جسے ہم `(Sigmoid Colon)` کہتے ہیں۔ اس لیے اس ٹیسٹ کو `(Sigmoidoscopy)` کہا جاتا ہے۔ لیکن، یہ لچکدار ٹیوب '(لچکدار سگمائیڈوسکوپ)' درحقیقت تھوڑا آگے جاتی ہے، جسے '(نزولی بڑی آنت)' کہا جاتا ہے۔ یہ ''(نزولی بڑی آنت)'' وہ جگہ ہے جہاں یہ آپ کے پیٹ کے بائیں جانب سے نیچے آتا ہے اور ''(سگمائیڈ کولون)'' سے جڑتا ہے۔ پھر یہ `(Rectum)` سے جڑ جاتا ہے۔ سمجھ گیا؟

ہمیں اس ''لچکدار سگمائیڈوسکوپی'' ٹیسٹ کی ضرورت کیوں ہے؟

آپ کی بڑی آنت کے نچلے حصے میں بیماری کی علامات کی جانچ کرنے کے لیے ڈاکٹر اس ''لچکدار سگمائیڈوسکوپی'' ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہیں۔ کیمرے کی طرف سے لی گئی واضح تصاویر ``اسکرین` پر ظاہر ہوتی ہیں، تاکہ ڈاکٹر دیکھ سکے کہ بڑی آنت کے اندر کیا ہو رہا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس ٹیسٹ کے دوران اگر کوئی مشکوک جگہ نظر آتی ہے تو وہاں سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لے کر لیبارٹری میں بھیجا جا سکتا ہے۔ بعض اوقات اگر چھوٹی موٹی پریشانیاں ہوں تو ان کا علاج اسی ’’اینڈوسکوپ‘‘ کے ذریعے ہی ممکن ہے۔

اس ٹیسٹ سے کیا مل سکتا ہے؟ یہ کیا شناخت کرتا ہے؟

اگر آپ میں درج ذیل علامات ہیں تو ڈاکٹر اس ٹیسٹ کا مشورہ دے سکتا ہے:

• ملاشی سے خون آنا یا پاخانہ میں خون۔
• آپ کے پاخانے یا آنتوں کی عادات کی نوعیت میں تبدیلی (مثال کے طور پر، مستقل اسہال یا قبض)۔
• پیٹ کے نچلے حصے یا شرونیی حصے میں مستقل درد ۔
• بغیر کسی وجہ کے پتلا ہونا ۔

یا، اگر کوئی ایسی چیز ہے جس کی آپ کے دوسرے ٹیسٹ کے نتائج کی بنیاد پر مزید چھان بین کرنے کی ضرورت ہے (مثلاً، خون کا ٹیسٹ، اسٹول ٹیسٹ، `(امیجنگ ٹیسٹ)`)، تو یہ `(لچکدار سگمائیڈوسکوپی)` بھی استعمال کیا جاتا ہے۔

یہاں کچھ چیزیں ہیں جو اس ٹیسٹ میں پائی جا سکتی ہیں:

• بڑی آنت کی پرت کی سوزش کی حالت (`(کولائٹس)` یا `(پروکٹائٹس)`)۔
• بڑی آنت کے استر میں چھوٹے، متاثرہ پاؤچز (`(Diverticulitis)`)۔
• داغ کی بافتوں کی وجہ سے آنت کا تنگ ہونا (`(Stricture)` یا `(Stenosis)`)۔
• بڑی آنت یا ملاشی میں السر (زخم)۔
• معدے سے خون بہنا۔
• کولوریکٹل پولپس بڑھتے ہیں جو بڑی آنت اور ملاشی میں بنتے ہیں۔ ان میں سے کچھ بے نظیر (غیر کینسر والے) اور کچھ کینسر (کینسر) ہو سکتے ہیں۔

کچھ لوگوں کے پاس یہ ''لچکدار سگمائیڈوسکوپی'' دوسرے ٹیسٹوں کے ساتھ ساتھ کولوریکٹل کینسر کے اسکریننگ ٹیسٹ کے طور پر بھی ہوتی ہے۔

کیا اس سے کولورکٹل کینسر کا پتہ چل سکتا ہے؟

ہاں، ایک لچکدار سگمائیڈوسکوپی آپ کی بڑی آنت یا ملاشی کے نچلے حصے میں کینسر کا پتہ لگا سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی پوری بڑی آنت کا معائنہ کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اسے کالونیسکوپی کہتے ہیں۔ چونکہ ایک لچکدار سگمائیڈوسکوپی پوری بڑی آنت کی جانچ نہیں کرتی، یہ بڑی آنت کے کینسر کے لیے اسکریننگ کا بہترین آلہ نہیں ہے۔ لیکن کچھ لوگوں کے لیے یہ ایک اچھا ابتدائی امتحان ہے۔

کیا ایک `(Sigmoidoscopy)` یا `(Colonoscopy)` بہتر ہے؟ کیا فرق ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، "کیوں نہ صرف سگمائیڈوسکوپی کی بجائے کالونوسکوپی کروائی جائے؟" اس نے کہا، اگر آپ کی علامات یا دیگر ٹیسٹ کے نتائج یہ بتاتے ہیں کہ مسئلہ صرف آپ کی بڑی آنت کے نچلے حصے میں ہے، تو پوری بڑی آنت کو دیکھنا ضروری نہیں ہو سکتا۔

A `(کولونوسکوپی)` ایک `(لچکدار سگمائیڈوسکوپی)` سے تھوڑا زیادہ پیچیدہ ٹیسٹ ہے۔ کچھ لوگوں کو یہ کرنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔ اس کے لیے خصوصی تیاری کی ضرورت ہے۔ `(لچکدار سگمائیڈوسکوپی)` عام طور پر اتنی تیاری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ نیز، `(کولونوسکوپی)` کو اینستھیزیا (`(Sedation)` یا `(Anesthesia)` کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کچھ لوگ کالونیسکوپی کے بجائے بڑی آنت کے کینسر کے اسکریننگ ٹیسٹ کے طور پر سگمائیڈوسکوپی کروانے کا انتخاب کرتے ہیں۔ اگر آپ کو بڑی آنت کے کینسر کا زیادہ خطرہ نہیں ہے اور آپ کی صحت کی ایسی حالتیں ہیں جو آپ کے لیے کالونیسکوپی کروانا مشکل بناتی ہیں، تو یہ ایک اچھا آپشن ہے۔ ہر 10 سال بعد کالونوسکوپی کروانے کے بجائے، آپ ہر 5 یا 10 سال بعد سگمائیڈوسکوپی کروا سکتے ہیں، اس کے ساتھ ساتھ فیکل خفیہ خون کا ٹیسٹ بھی ہر سال کروا سکتے ہیں۔

آپ اس امتحان کی تیاری کیسے کرتے ہیں؟ کیا یہ کوئی بڑی بات ہے؟

زیادہ تر ڈاکٹر اس بات کو ترجیح دیتے ہیں کہ لچکدار سگمائیڈوسکوپی سے پہلے آپ کی آنت نسبتاً خالی ہو۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو ٹیسٹ سے ایک دن پہلے کھانے اور پینے کو محدود کرنے کے لیے کہا جائے گا۔ آپ کو ٹیسٹ سے پہلے پاخانہ پاس کرنے میں مدد کے لیے بھی کچھ دیا جا سکتا ہے۔ ہر کسی کو کولونوسکوپی کی طرح آنتوں کی تیاری کی ضرورت نہیں ہے۔ لیکن کچھ معاملات میں، ڈاکٹر اس کے بارے میں پوچھ سکتے ہیں. وہ ایسی چیزیں کہہ سکتے ہیں:

• امتحان کے لیے24 گھنٹے پہلے محدود غذا یا مائع غذا کھائیں۔ صاف مائع غذا بہترین ہے کیونکہ یہ آنتوں میں کچھ نہیں چھوڑتی۔ تاہم، کچھ لوگ تھوڑا سا کھاتے ہیں.
• آپ کو ٹیسٹ سے پہلے پاخانہ گزرنے میں مدد کے لیے انیما یا سپپوزٹری (دوائیں جو ملاشی میں ڈالی جاتی ہیں) استعمال کرنے کو کہا جا سکتا ہے۔ اسے ٹیسٹ سے ایک رات پہلے یا ٹیسٹ کی صبح استعمال کرنا چاہیے۔
• کچھ معاملات میں، آپ کو ٹیسٹ سے ایک رات پہلے جلاب لینے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ یہ گولی یا پاؤڈر کی شکل میں آ سکتا ہے جسے آپ پانی میں ملا کر پیتے ہیں۔ کچھ جلاب دوسروں سے زیادہ مضبوط ہوتے ہیں۔
• آپ سے ٹیسٹ سے ایک دن پہلے جو دوائیں لے رہے ہیں ان میں سے کچھ کو روکنے یا تبدیل کرنے کو کہا جا سکتا ہے۔ لہذا، آپ کو اپنے ڈاکٹر کو اپنی صحت کے حالات اور ان تمام ادویات کے بارے میں واضح طور پر بتانا چاہیے جو آپ لے رہے ہیں۔

یاد رکھیں، یہ سب کچھ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کیا جاتا ہے کہ ٹیسٹ درست ہو اور واضح نتائج حاصل کیے جا سکیں۔ اس لیے ان اقدامات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے جیسا کہ ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے۔

کیا '' لچکدار سگمائیڈوسکوپی '' کو تکلیف ہوتی ہے؟ کیا مجھے مسکن دوا کی ضرورت ہے؟

زیادہ تر لوگوں کو لچکدار سگمائیڈوسکوپی کے لیے مسکن دوا یا اینستھیزیا کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ تاہم، اگر آپ اس بارے میں فکر مند ہیں، تو آپ اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کر سکتے ہیں۔ ٹیسٹ عام طور پر تکلیف دہ نہیں ہوتا ہے ۔ تاہم، جیسا کہ سگمائیڈوسکوپ بڑی آنت میں داخل ہوتا ہے، کاربن ڈائی آکسائیڈ گیس کو بڑی آنت میں داخل کیا جاتا ہے تاکہ اسے پھولایا جا سکے، اس لیے آپ کو تھوڑا سا بھرا ہوا یا تھوڑا سا پھولا ہوا محسوس ہو سکتا ہے ۔ یہ کچھ دیر بعد دور ہو جائے گا۔

ٹیسٹ کے دوران کیا ہوتا ہے؟

جب آپ امتحان کے لیے پہنچیں گے، آپ کو پہننے کے لیے ہسپتال کا گاؤن دیا جائے گا۔ پھر ڈاکٹر آپ کو امتحان کی میز پر رکھے گا۔ استعمال ہونے والی دو عام پوزیشنیں ہیں:

• بائیں لیٹرل (سمز) پوزیشن: آپ کو اپنے گھٹنوں کو اپنے سینے کی طرف جھکا کر اپنے بائیں طرف لیٹنا چاہئے۔
• گھٹنوں کے سینے کی پوزیشن: آپ کو میز پر گھٹنے ٹیکنا چاہئے اور اپنے گھٹنوں کی طرف جھکتے ہوئے اپنے دھڑ کو آگے موڑنا چاہئے۔

اس کے بعد، ڈاکٹر اینڈوسکوپ کے آخر اور اس کی دستانے والی انگلی پر چکنا کرنے والا مادہ لگائے گا۔ وہ پہلے آپ کے ملاشی میں انگلی ڈالے گا اور اس کا معائنہ کرے گا (ایک ڈیجیٹل ملاشی امتحان)۔ اس کے بعد ہی اینڈوسکوپ ڈالی جائے گی۔

جیسے ہی وہ آہستہ آہستہ اینڈوسکوپ داخل کرتا ہے، وہ بڑی آنت کو ہوا سے پھولتا ہے۔ آپ ہوا محسوس کر سکتے ہیں۔ جب سگمائیڈوسکوپ تقریباً 24 انچ (60 سینٹی میٹر) دور ہوتا ہے، تو وہ دوسری نظر ڈالتے ہوئے آہستہ آہستہ اسے دوبارہ باہر نکالنا شروع کر دیتا ہے۔

sigmoidoscope کے ذریعے لی گئی تصاویر اسکرین پر ظاہر ہوں گی۔ اگر آپ اینستھیزیا کے تحت نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ سے اپنی پوزیشن کو تھوڑا سا تبدیل کرنے کو کہہ سکتا ہے تاکہ وہ آپ کو بہتر طور پر دیکھ سکے۔ اگر آپ کو تکلیف محسوس ہوتی ہے، تو وہ آپ سے سگمائیڈوسکوپ کی پوزیشن تبدیل کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔

اگر ڈاکٹر کو کوئی مشتبہ چیز نظر آتی ہے، تو وہ ٹشو کا نمونہ لے سکتا ہے (ایک ''بایپسی'') ۔ بعض اوقات، وہ ''پولپس'' جیسی چیزیں ڈھونڈ سکتے ہیں جن میں کینسر ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔ وہ عام طور پر نظر آتے ہی ہٹا دیے جاتے ہیں۔ آپ انہیں محسوس نہیں کریں گے ۔

اگر آپ کو امتحان کے دوران کوئی خون بہنا یا چوٹ نظر آتی ہے، تو آپ سگمائیڈوسکوپ کے ذریعے اس کا علاج کر سکتے ہیں۔ وہ چوٹ پر مہر لگانے یا اس میں دوا لگانے کے لیے الیکٹرو کاٹری ٹول استعمال کر سکتا ہے۔

اس ''لچکدار سگمائیڈوسکوپی'' ٹیسٹ میں کتنا وقت لگتا ہے؟

اس میں عام طور پر تقریباً 15 منٹ لگتے ہیں ۔ اگر ڈاکٹر کو پولپس جیسی چیزوں کو ہٹانے یا کسی چوٹ کا علاج کرنے کی ضرورت ہو، تو اس میں تھوڑا زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ اگر وہ ٹشو کے نمونے لیب میں بھیجتا ہے، تو نتائج واپس آنے میں کچھ دن لگ سکتے ہیں۔

ٹیسٹ کے بعد کیا ہوتا ہے؟

امتحان کے بعد، ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ اس نے کیا دیکھا اور آگے کیا کرنا ہے۔ اگر بایپسی لی گئی تھی، تو نتائج آنے میں کچھ دن لگیں گے، اس لیے آپ کو بعد میں اس کے بارے میں مطلع کیا جائے گا۔ آپ اپنا کام جاری رکھ سکتے ہیں اور معمول کے مطابق کھا سکتے ہیں ۔

کیا اس ٹیسٹ سے کوئی خطرات یا مضر اثرات ہیں؟

سگمائیڈوسکوپی سے آپ کی بڑی آنت میں چوٹ لگنے یا خون بہنے کا بہت کم خطرہ ہے۔ طریقہ کار کے بعد ملاشی سے کچھ خون بہنا معمول ہے، لیکن یہ ایک دن سے زیادہ نہیں رہنا چاہیے۔ آپ کو ہوا سے پیٹ میں کچھ درد بھی ہو سکتا ہے جو اس کے گزرنے تک داخل کیا گیا تھا۔ کچھ لوگوں کو طریقہ کار کے بعد اسہال کا تجربہ بھی ہو سکتا ہے۔ یہ سب عارضی ضمنی اثرات ہیں ۔ طریقہ کار کے بعد گھومنے پھرنے سے ان علامات کو تیزی سے کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

تاہم، اگر آپ کو ٹیسٹ کے بعد بہت زیادہ خون بہنے، پیٹ میں شدید درد، یا بخار کا سامنا ہو تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔

`(لچکدار سگمائیڈوسکوپی)` اور ``(ریگڈ سگمائیڈوسکوپی)` میں کیا فرق ہے؟

A `(Rigid Sigmoidoscopy)` ایک لچکدار ٹیوب (`(Endoscope)`) کا استعمال نہیں کرتا، بلکہ ایک موٹی، سخت ٹیوب استعمال کرتا ہے۔ یہ لمبا، لچکدار ٹیوب سے چھوٹا، تقریباً 25 سینٹی میٹر لمبا ہے۔ A `(Rigid Sigmoidoscopy)` کو `(Proctoscopy)` بھی کہا جاتا ہے، اور آلہ کو `(Proctoscope)` بھی کہا جاتا ہے۔ لفظ `(Procto)` سے مراد آپ کے ملاشی `(Rectum) ہے۔` اگرچہ یہ ٹیوب پوری طرح `(Sigmoid Colon)` تک جاتی ہے، لیکن یہ زیادہ تر ملاشی `(Rectum)` اور مقعد `(Anus)` سے متعلق علامات کو دیکھنے کے لئے استعمال ہوتی ہے۔

آخر میں، یہ یاد رکھیں ! (ٹیک ہوم میسج)

''لچکدار سگمائیڈوسکوپی'' ڈاکٹروں کے لیے ہے۔آپ کی بڑی آنت کے نچلے حصے میں حالات کی تشخیص اور علاج کرنے کا ایک تیز، محفوظ اور مؤثر طریقہ۔ یہ آپ کے جسم میں اتنی گہرائی میں نہیں جاتا جتنا کہ کالونیسکوپی، اس لیے اس میں اتنا وقت نہیں لگتا یا اتنی تیاری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ یہ اینستھیزیا کے ساتھ یا اس کے بغیر کیا جا سکتا ہے۔ زیادہ تر لوگ بغیر دوا کے اسے اچھی طرح برداشت کرتے ہیں، یہاں تک کہ جب ٹشو ہٹا دیا جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کا مسئلہ تلاش کرنے اور صرف ایک ٹیسٹ میں اس کا حل پیش کرنے کے قابل ہو سکتا ہے ۔

لہذا، اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ ٹیسٹ کرنے کو کہتا ہے، تو اس سے غیر ضروری طور پر خوفزدہ نہ ہوں۔ کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اپنی صحت کا خیال رکھنا سب سے اہم چیز ہے!

لچکدار سگمائیڈوسکوپی، سگمائیڈوسکوپی، بڑی آنت کی صحت، ملاشی سے خون بہنا، کولوریکٹل کینسر کی اسکریننگ، اینڈوسکوپی، معدے، کولونوسکوپی، ملاشی، بڑی آنت