آئیے رحم میں آپ کے بچے کی پوزیشن (فیٹل پوزیشنز) کے بارے میں جانیں۔ یہ اتنا اہم کیوں ہے؟

جیسے جیسے آپ ماں بننے کے قریب آتی ہیں، آپ اپنے بچے کے بارے میں بہت زیادہ سوچتے ہیں، ہے نا؟ آپ نے شاید بچے کی صحت ، بچے کی حرکات اور رحم میں بچے کی پوزیشن یعنی پوزیشن کے بارے میں سنا ہوگا۔ آج، آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں کہ جنین کی یہ پوزیشن کیا ہے، یہ کیوں ضروری ہے، اور آپ کو اس کے بارے میں کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

جنین کی پوزیشن کیا ہے؟ یہ کیوں ضروری ہے؟

سیدھے الفاظ میں، جنین کی پوزیشن وہ پوزیشن ہے جس میں آپ کا بچہ پیدائش سے پہلے، آپ کے رحم کے اندر ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس کو 'جنین پریزنٹیشن' بھی کہہ سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے بچے کے جسم کا کون سا حصہ پیدائشی نہر میں سب سے پہلے ہے۔ اس پوزیشن کو جاننا ضروری ہے ۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کرے گا کہ آیا آپ کو اندام نہانی کی ترسیل ہو سکتی ہے یا آپ کو سیزیرین ڈیلیوری یا سی سیکشن کی ضرورت ہے۔ بچے کی پیدائش کے دوران ڈاکٹر کا بنیادی مقصد آپ کے بچے کو محفوظ طریقے سے دنیا میں لانا اور آپ کو صحت مند رکھنا ہے۔ بچے کی حالت پر منحصر ہے، نارمل ڈیلیوری بعض اوقات مشکل، پیچیدہ ، یا خطرناک بھی ہو سکتی ہے ۔

رحم میں بچہ کی مختلف پوزیشنیں کیا ہو سکتی ہیں؟

تمام بچے پیدائش سے پہلے صحیح حالت میں نہیں ہوتے۔ مختلف پوزیشنیں ہیں جن میں بچہ رحم میں رہتے ہوئے ہوسکتا ہے۔ ان میں سے کچھ پوزیشن بچے کی پیدائش کے دوران مسائل پیدا کر سکتی ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

بچے کے لیے بہترین پوزیشن: نیچے کی طرف، ماں کی کمر کی طرف (Occiput یا Cephalic Anterior)

یہ بچے کی پیدائش کے لیے بہترین اور موزوں ترین پوزیشن ہے۔ اس پوزیشن میں، بچے کا سر جھک جاتا ہے اور ماں کی پیٹھ (یعنی پیٹھ) کی طرف ہوتا ہے ۔ بچے کی ٹھوڑی سینے پر ٹکی ہوئی ہے۔ درست ہونے کے لیے، بچے کے سر کا پچھلا حصہ ماں کے دائیں یا بائیں جانب تھوڑا سا جھکا ہوا ہو سکتا ہے۔ اسے `(بائیں آکسیپٹ اینٹریئر)` یا `(دائیں آکسیپٹ اینٹریئر)` کہا جاتا ہے۔ یہ اس پوزیشن میں ہے کہ بچہ آسانی سے پیدائشی نہر سے باہر آ سکتا ہے ۔

سر نیچے، لیکن ماں کے پیٹ کی طرف (Occiput یا Cephalic Posterior)

بعض اوقات، اگرچہ بچہ سر نیچے ہوتا ہے، اس کا چہرہ ماں کے پیٹ (آگے) کی طرف ہوتا ہے ۔ ایسا لگتا ہے جیسے بچہ اوپر دیکھ رہا ہے۔ کچھ لوگ اسے مذاق میں 'سنی سائیڈ اپ' کہتے ہیں۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اس پوزیشن میں، بچے کا سر تھوڑا سا بائیں (Left Occiput Posterior) یا دائیں (Right Occiput Posterior) کی طرف مڑ سکتا ہے۔ اس حالت میں بھی نارمل ڈیلیوری ممکن ہے لیکن اس میں تھوڑا وقت لگ سکتا ہے اور ماں کو دشواری ہو سکتی ہےآپ کو کمر میں زیادہ درد بھی محسوس ہو سکتا ہے۔

بریچ پوزیشنز

اس پوزیشن میں بچے کا سر اوپر کی طرف ہوتا ہے اور نیچے کا رخ نیچے کی طرف ہوتا ہے۔ ہم اسے 'بریچ' پوزیشن کہتے ہیں۔ اس طرح کے کئی عہدے ہیں:

• فرینک بریچ: اس میں بچے کے کولہوں پہلے برتھ نہر میں آتے ہیں ۔ بچے کے کولہے جھکے ہوئے ہیں اور گھٹنے سیدھے ہیں، جیسے کہ بچہ اپنی ٹانگیں اپنے چہرے کی طرف پھیلا رہا ہے۔
• مکمل بریچ: اس پوزیشن میں، بچے کا نچلا حصہ اب بھی نیچے ہے ۔ تاہم، یہاں کولہے اور گھٹنے جھکے ہوئے ہیں، جیسے بچہ بیٹھا ہو۔
• Footling Breech: اس میں بچے کی ایک یا دونوں ٹانگیں پہلے پیدائشی نہر میں داخل ہوتی ہیں ۔

اہم: ان میں سے کسی بھی بریچ پوزیشن میں، اس بات کا زیادہ امکان ہے کہ سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کی ضرورت ہوگی ۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایسی حالت میں نارمل ڈیلیوری ماں اور بچے دونوں کے لیے خطرناک ہو سکتی ہے ۔

ٹرانسورس جھوٹ

اس پوزیشن میں، بچہ بچہ دانی کے اس پار، پیٹ کے پار لیٹا ہوتا ہے۔ یہ ماں کے پیٹ کے اس پار سونے کی طرح ہے۔ اس پوزیشن میں نارمل ڈیلیوری ممکن نہیں ہے ۔ سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) درکار ہے ۔

اب یہ واضح ہے کہ بچے کے لیے بہترین پوزیشن کیا ہے؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، بچے کے لیے بہترین اور محفوظ ترین مقام ان کا سر نیچے، ماں کی پیٹھ کی طرف، ان کی ٹھوڑی اپنے سینے پر رکھنا ہے ۔ اسے `(Cephalic)` یا `(Occiput Anterior Presentation)` کہا جاتا ہے۔ یہ سب سے آسان پوزیشن ہے، جس میں ماں اور بچے دونوں کے لیے کم سے کم خطرہ ہوتا ہے ۔ زیادہ تر وقت ، بچہ تقریباً 36 ہفتوں (ہفتہ 36) تک خود ہی اس پوزیشن میں آجائے گا ۔

بچے کا 'جنین رویہ' اور 'جنین جھوٹ' کیا ہے؟

آپ اپنے ڈاکٹر سے یہ دو الفاظ سن سکتے ہیں۔

جنین کا رویہ بچے کے جسم کے حصوں (بازو، ٹانگیں، سر) کی پوزیشن ہے۔ بہترین رویہ یہ ہے:

• بچے کی ٹھوڑی سینے کے ساتھ اچھی طرح آرام کر رہی ہے۔
• دونوں بازوؤں اور ٹانگوں کو سینے کے بیچ میں ایک دوسرے کے قریب رکھنا۔

بعض اوقات یہ رویہ بدل سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ٹھوڑی کو سینے پر رکھنے کے بجائے، اسے پیچھے جھکایا جا سکتا ہے۔

فیٹل لی وہ پوزیشن ہے جس میں بچے کی ریڑھ کی ہڈی ماں کی ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ تعلق رکھتی ہے ۔ بہترین پوزیشن وہ ہے جب بچے کی ریڑھ کی ہڈی اور ماں کی ریڑھ کی ہڈی دونوں ایک ہی لائن میں عمودی ہوں۔. یعنی جب بچے کا سر نیچے ہو تو پیدائشی نہر کی طرف۔ اسے ''(طولانی جھوٹ) کہتے ہیں۔ لیکن اگر بچہ اس کے پار ہو تو اسے ''(Transverse Lie)'' کہتے ہیں۔

ڈاکٹروں کو کیسے پتہ چلے گا کہ بچہ کس پوزیشن میں ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیٹ کو محسوس کرکے اور آہستہ سے دبا کر آپ کے بچے کی پوزیشن چیک کرے گا ۔ یہ عام طور پر آپ کے تیسرے سہ ماہی کے کلینک کے دورے پر کیا جاتا ہے۔ بعض اوقات، اگر ڈاکٹر کو صحیح پوزیشن نہیں مل پاتی ہے، تو وہ بچے کی پوزیشن کی تصدیق کے لیے الٹراساؤنڈ اسکین کر سکتے ہیں۔

بچے کے لیے سب سے زیادہ نامناسب پوزیشن کیا ہے؟

بچے کی پیدائش کے لیے بریچ پوزیشن کو اکثر خطرناک ترین اور ناپسندیدہ پوزیشن سمجھا جاتا ہے ۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس سے ڈیلیوری کے دوران پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ بریچ پوزیشنز کی کئی قسمیں ہیں، ہر ایک کے اپنے خطرات ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان خطرات کی وضاحت کرے گا اور آپ کو بچے کی پیدائش کا بہترین طریقہ بھی بتائے گا۔

اگر بچہ بریچ ہو تو کیا خطرہ ہے؟

پیدائش سے پہلے، یعنی جب بچہ ابھی رحم میں ہے، اگر وہ بریچ پوزیشن میں ہو تو بچے کو کوئی خطرہ نہیں ہے۔ تاہم، اندام نہانی سے بریچ پوزیشن میں بچے کو جنم دینے کی کوشش میں خطرہ ہے۔

بچہ عام طور پر ڈلیوری کے لیے مناسب پوزیشن میں کب بدلتا ہے؟

بچہ عام طور پر حمل کے تیسرے سہ ماہی کے دوران ڈیلیوری کے لیے موزوں پوزیشن میں بدل جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ آپ کے حمل کے آخری چند ہفتوں کے دوران ہوتا ہے، اکثر اوقات 32 اور 36 ہفتوں کے درمیان ۔

کیا ڈاکٹر یا ہم بچے کی پوزیشن بدل سکتے ہیں؟

ہاں، بچے کی پیدائش سے پہلے اس کی پوزیشن کو تبدیل کرنے کی کوشش کرنے کے کچھ طریقے ہیں۔ یہ طریقے ہمیشہ کام نہیں کرتے، لیکن اگر انہیں محفوظ طریقے سے کیا جا سکتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ان کو آزمانے کی سفارش کر سکتا ہے۔

ڈاکٹروں کے ذریعہ انجام دیا جانے والا اہم طریقہ کار: ایکسٹرنل سیفالک ورژن (ECV)

ڈاکٹروں کی طرف سے بچے کو تبدیل کرنے کے لیے استعمال کیا جانے والا اہم غیر جراحی طریقہ ECV (ایکسٹرنل سیفالک ورژن) کہلاتا ہے۔ اس سے نارمل ڈیلیوری کے امکانات بڑھ سکتے ہیں۔ یہ لیبر روم ``(لیبر اینڈ ڈیلیوری یونٹ)`` میں کیا جاتا ہے، کیونکہ وہاں کسی بھی پیچیدگی سے نمٹنے کے لیے سہولیات موجود ہیں۔ اس میں، ڈاکٹر اپنا ہاتھ ماں کے پیٹ پر رکھتا ہے، بچے کے کولہوں کو اوپر اٹھاتا ہے، اور بچے کے سر کو آگے یا پیچھے کی طرف موڑنے کے لیے آہستہ سے دباؤ ڈالتا ہے ۔ ایسا کرنے کا بہترین وقت حمل کے 36 سے 38 ہفتوں کے درمیان ہے `` (ہفتے 36 سے 38)`` ۔

وہ چیزیں جو آپ گھر پر آزما سکتے ہیں۔

بعض اوقات آپ اپنی پوزیشن تبدیل کرکے اپنے بچے کو حرکت کرنے کی ترغیب دے سکتے ہیں۔ یہ مشقیں نقصان نہیں پہنچائیں گی، لیکن یہ 100% مؤثر نہیں ہیں۔ تاہم، ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ انہیں آزمانے میں کوئی حرج نہیں ہے۔ یہ وہ مشقیں ہیں جو یوگا سے ملتی جلتی ہیں:

• اپنے ہاتھ اور گھٹنوں کو زمین پر رکھ کر، آہستہ آہستہ آگے پیچھے
• اپنی پیٹھ کے بل لیٹنا، گھٹنے جھکے ہوئے، پاؤں فرش پر چپٹے، اور کولہے اٹھائے ہوئے (برج پوز)۔

ایک اور چیز یہ ہے کہ اپنے بچے کو مختلف محرکات دے کر حرکت کرنے کی کوشش کریں ۔ گانے گانا، اپنے بچے سے بات کرنا، درجہ حرارت میں تبدیلیاں (مثال کے طور پر، آپ کے پیٹ پر ٹھنڈی چیز رکھنا جہاں آپ کے بچے کا سر ہے) اور روشنی یہ سب آپ کے بچے کی توجہ حاصل کرنے اور اسے حرکت کرنے کے لیے حوصلہ افزائی کرنے میں مدد دے سکتی ہے۔ آپ کا بچہ رحم سے گانے سن سکتا ہے، آپ کی جلد سے روشنی دیکھ سکتا ہے، اور آپ کو اس سے بات کرتے ہوئے سن سکتا ہے۔ اگرچہ اس بات کی کوئی گارنٹی نہیں ہے کہ یہ چیزیں یقینی طور پر آپ کے بچے کو حرکت میں لائیں گی، لیکن یہ کوشش کرنے کے قابل ہے۔

بعض اوقات chiropractic علاج، جیسے ویبسٹر تکنیک، آپ کے کولہوں کو دوبارہ ترتیب دینے اور بچہ دانی کو دور کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ کچھ ڈاکٹر جسم کو آرام پہنچانے میں مدد کے لیے ایکیوپنکچر کا بھی مشورہ دیتے ہیں۔ لیکن آپ جو بھی کریں، آپ کو یہ علاج صرف اپنے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ کسی مستند پریکٹیشنر سے کروانا چاہیے۔

کیا بچہ اپنے طور پر پوزیشن بدل سکتا ہے؟

ہاں، بچے کے لیے ہمیشہ ایک موقع ہوتا ہے کہ وہ خود اپنی پوزیشن بدل لے ۔ بچے کے پاس پیدائش سے پہلے کے آخری چند ہفتوں تک گھومنے کا وقت ہوتا ہے۔ زیادہ تر بچے پیدائش سے پہلے خود ہی صحیح پوزیشن میں آجاتے ہیں۔

اگر بچہ بریچ ہو یا دوسری عجیب حالت میں ہو تو آپ کیسے بچے کو جنم دیتے ہیں؟

جب آپ کا بچہ بریچ ہو یا کسی اور غیر معمولی حالت میں ہو، تو آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) تجویز کرے گا کیونکہ یہ ماں اور بچے دونوں کے لیے سب سے محفوظ آپشن ہے ۔ تاہم، کچھ ڈاکٹروں کے پاس تجربہ ہے اور وہ اندام نہانی کے ذریعے بریچ بچوں کی پیدائش کے لیے تیار ہیں۔ لہذا، اگر آپ کا بچہ بریچ ہے، تو فیصلہ کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے اندام نہانی کی پیدائش اور سیزیرین سیکشن کے فوائد اور نقصانات کے بارے میں بات کریں۔

کیا کوئی وجہ ہے کہ بچہ خطرناک حالت میں ہے؟

ہاں، ایسے کئی عوامل ہیں جو بچے کو بریچ جیسی پرخطر پوزیشن میں رہنے میں مدد دے سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• بہت جلد، جس کا مطلب ہے قبل از وقت بچہ پیدا کرنا۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، بچے کو صحیح پوزیشن میں تبدیل کرنے کے لئے کافی وقت نہیں ہوسکتا ہے.
• نال کے ساتھ کوئی مسئلہ ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ایک نچلی سطح والی نال (پلاسینٹا پریویا) یا نال کی رکاوٹ۔ یہ حالات بچے کو مڑنے اور صحیح پوزیشن میں آنے سے روک سکتے ہیں۔
• ایک سے زیادہ حمل ہونا۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جب ایک سے زیادہ بچے ہوں، تو ممکن ہے کہ ہر بچے کے لیے صحیح پوزیشن میں آنے کے لیے کافی گنجائش نہ ہو۔
• بچہ دانی کی غیر معمولی شکل۔ عام طور پر، بچہ دانی کی شکل الٹے ناشپاتی کی طرح ہوتی ہے۔ لیکن اگر اس کی شکل مختلف ہے، تو ہو سکتا ہے کہ ایک اچھی طرح سے نشوونما پانے والے بچے کے لیے صحیح پوزیشن میں آنے کے لیے کافی گنجائش نہ ہو۔

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کا بچہ بریچ یا دوسری پیچیدہ حالت میں ہے، تو آپ کے بچے کی پیدائش کے بارے میں خوف اور پریشانیاں بڑھ سکتی ہیں۔ یہ عام بات ہے۔ آپ کے اس بارے میں سوالات ہوسکتے ہیں کہ بچے کی پوزیشن آپ اور آپ کے بچے پر کیسے اثر انداز ہوگی۔ ہو سکتا ہے کہ آپ نے بچہ پیدا کرنے سے پہلے 'برتھ پلان' بنایا ہو۔ جب آپ اپنے ڈاکٹر سے بچے کی پیدائش کے بارے میں بات کرتے ہیں تو اس طرح کے منصوبے بہت مددگار ثابت ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی رہنمائی کرے گا کہ آپ جیسے چاہیں کام کریں، اور ساتھ ہی ایمرجنسی کی صورت میں کیا کرنا چاہیے۔

آخر میں، ذہن میں رکھنے کے لئے سب سے اہم چیزیں

بچے کی پیدائش ایک غیر متوقع وقت ہو سکتا ہے۔ آپ کے پیدائشی منصوبے میں سی سیکشن شامل نہیں ہوسکتا ہے۔ تاہم، ہمارا بنیادی مقصد آپ کے بچے کو محفوظ طریقے سے دنیا میں لانا اور آپ کی صحت کی حفاظت کرنا ہے ۔ لہذا، اپنے بچے کی پوزیشن کے بارے میں کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بلا جھجھک بات کریں ۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔ یاد رکھیں، سب کچھ ٹھیک ہو جائے گا!

بچے کی پوزیشنیں، جنین کی پوزیشنیں، بچے کی پیدائش، حمل، سیزرین سیکشن، بریچ، نارمل ڈیلیوری